医学生临床技能考核(超声诊断)说课讲解

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1、医学生临床技能考核(超声诊断)123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110111112113114115116117118 119 1202、左乳腺癌回首页回首页3、右侧肩胛线第8

2、-10肋间胸膜腔内见液性暗区,最大深度约6cm。答案答案3、右侧胸膜腔积液回首页回首页4、肝大小形态正常,包膜完整,实质回声均匀,肝内血管趋向正常,肝内胆管不扩张,门静脉主干直径1.3cm。答案答案4、正常肝脏回首页回首页5、左右肝内见数个液性暗区,最大的约45cm,边界均清晰,后方回声增强,余肝光点分布均匀。答案答案5、肝囊肿(多发性)回首页回首页6、肝右前叶内见一约4.85.6cm的液性暗区,周边不光整,内见密集光点及絮状中等回声,后方回声增强,CDFI显示其内未见血流信号。答案答案6、肝脓肿回首页回首页7、右半肝内见实质性不均质回声约1214cm周边呈结节状突起,CDFI显示肿块内见数条

3、血管回声,PI:1.31,RI:0.65,门脉右支内见疏松中等回声几乎充满管腔。答案答案7、肝癌伴门脉内栓子回首页回首页8、左右肝内见数个大小不等的低回声及中等回声,最大约78cm,边界模糊,部分呈结节状突起,CDFI显示肿块内及周边可见血管回声,PI:1.25,RI:0.66,余肝光点增粗,分布不均匀,门脉主干直径1.4cm。答案答案8、肝癌(结节型)回首页回首页9、肝内见无数大小不等低回声,周边均伴声晕,最大的约5.26cm,部分中央液化呈“牛眼征“。答案答案9、肝内多发性转移性肿瘤回首页回首页10、肝左叶上下约6cm,前后约4.2cm,右叶斜径约8cm。肝包膜呈“锯齿”样改变,肝光点回声

4、增粗增强,分布不均匀。门脉主干直径1.6cm。答案答案10、肝硬化回首页回首页11、左叶上下约5.6cm,前后径4.6cm,右叶斜径9.5cm,肝包膜呈“锯齿”状,下缘角变钝,肝内光点增粗,分布不均匀,门脉主干直径约1.7cm。脾长16.8cm,厚5.5cm,脾包膜光整,实质回声均匀。脾门区静脉直径1.0cm。答案答案11、1)肝硬化2)脾肿大回首页回首页12、胆囊长径8.2cm,前后径3.0cm,胆囊壁毛糙,透声差,胆囊内见数枚强回声,最大的约2.01.8cm,后伴声影,可随体位改变而移动。答案答案12、1.慢性胆囊炎2.胆囊多发性结石回首页回首页13、胆囊长约7.8cm,前后径2.6cm,

5、胆囊壁不光,透声一般,胆囊壁上见数个交回声,最大的约0.50.4cm,后无声影,不随体位改变而移动。答案答案13、胆囊多发性息肉回首页回首页14、胆囊长10cm,前后径约4.0cm,胆囊底部壁略显增厚并突向胆囊腔内显低回声,范围约43.8cm,CDFI显示其低回声内见血管回声,PI:1.3Vcm,RI:0.68cm。答案答案14、胆囊肿瘤(癌)回首页回首页15、胆囊区见实质性低回声约86.9cm,边界模糊与肝之间无境界,中央见强回声约2.01.9cm,后伴声影。答案答案15、胆囊癌伴胆囊结石回首页回首页16、胆囊长约8.0cm,前后径3.8cm,胆囊壁不厚,胆囊腔内见强回声,表面呈弧形强光带,

6、宽2.0cm,后方略显衰减强回声可随体位改变而移动。答案答案16、胆囊结石回首页回首页17、胰头厚6cm,体部厚1.6cm,尾部厚约1.8cm,胰头外形不规则,呈低回声,周边呈结节状突起,主胰管直径0.5cm,总胆管直径1.6cm。答案答案17、胰头肿瘤伴主胰管扩张及胆总管扩张回首页回首页18、脾长约11.5cm厚度3.8cm,脾中段实质内见一高回声约1.82.0,边界清楚,内部回声不均匀,CDFI显示其内未见血流信号。答案答案18、脾血管瘤回首页回首页19、脾长约17cm,厚5.0cm,脾实质内见数个低回声团块,边界尚清,呈结节状突起,CDFI显示低回声内见数条血管回声,频谱多谱勒显示为动脉

7、频谱。答案答案19、脾实质肿瘤回首页回首页20、右肾中盏内见强回声约0.80.6cm,后伴声影,肾内无积水,右输尿管不扩张。答案答案20、右肾结晶回首页回首页21、左肾盂肾盏扩张,内见液性暗区,最大宽度约4.5cm。肾内未见结石及肿瘤。答案答案21、左肾积水回首页回首页22、右肾外形不规则,下极实质内见低回声团块约4.85.2cm,向肾外隆起,边界欠清,内部回声强弱不等,CDFI显示肿块内见血管回声,PI:1.24,RI:0.61,右肾门血管旁见低回声约2.02.5cm。答案答案22、1.右肾肿瘤2.右肾门血管旁淋巴结肿大回首页回首页23、右肾外形不规则,下极实质内见低回声团块约4.85.2c

8、m,向肾外隆起,边界欠清,内部回声强弱不等,CDFI显示肿块内见血管回声,PI:1.24,RI:0.61,右肾门血管旁见低回声约2.02.5cm。答案答案23、右肾囊肿回首页回首页24、双肾略显增大,外形不规则,肾实质回声紊乱,其内见无数大小不等的液性暗区,右肾最大液性暗区约78cm,边界清晰,右肾内未见结石。左肾最大液性暗区约65cm,边界清晰,左肾内未见结石及积水。答案答案24、多囊肾回首页回首页25、膀胱充盈良好,后壁见数枚强回声,最大的约2.01.6cm,后伴声影,强回声可随体位改变而移动。答案答案25、膀胱结石(多发性)回首页回首页26、膀胱右侧壁上见实质性中等回声约34cm,表面高

9、低不平,后无声影,不随体位改变而移动。答案答案26、膀胱肿瘤回首页回首页27、子宫增大,外形不规则,其内见数个大小不等的低回声,最大的约56cm,边界尚清,内部回声不均匀。宫腔内见节育环,两附件未见肿块,盆腔内无积液。答案答案27、子宫多发性肌瘤回首页回首页28、子宫大小正常,外形规则,宫腔内见节育环,下缘达宫颈内口处。两附件未见肿块,盆腔内无积液。答案答案28、宫内节育环位置下移回首页回首页29、子宫大小正常,外形规则,内膜居中。于子宫右上方见液性暗区约78cm,边界清晰,后方回声增强。答案答案29、子宫右上方囊性肿块(右附囊肿)回首页回首页30、子宫约4.03.53.0cm,外形规则,子宫

10、内膜厚0.6cm,居中。于子宫右上方探及一实质不均质肿块约810cm,大部分边界清楚,内部回声不均匀,中央见液性暗区约2.01.5cm,盆腹腔内见液性暗区最大深度约4cm。答案答案30、右腹肿瘤伴腹水回首页回首页31、子宫约7.56.55.2cm,外形规则,内见孕囊32cm,见胚胎长1.8cm,并见心脏搏动,两附件未见肿块。答案答案31、宫内早孕,胚胎存活回首页回首页32、胎儿双顶径6.0cm,于耻上探及。羊水暗区5.8cm,胎儿股骨长4.0cm,胎盘位于宫前壁。,胎心规则,脊柱连续。答案答案32、单胎,中孕存活回首页回首页33、胎儿双顶径9.5cm,于耻上探及。羊水暗区约4.6cm,胎儿股骨

11、长7.5cm,胎盘位于宫底部。胎心规则,脊柱连续。CDFI显示见胎儿颈部脐带环绕一周A/B=2.0答案答案33、单胎,头位,存活.胎儿脐带绕颈一周回首页回首页34、胎儿双顶径8.5cm,于耻上探及。羊水暗区约5.2cm,胎儿股骨长6.5cm。胎盘位于宫前壁下段。,胎盘实质覆盖宫颈内口并向宫后壁延伸。胎心规则,脊柱连续。答案答案34、单胎,头位,存活.前置胎盘(中央型)回首页回首页35、子宫增大,宫腔内未见胎儿、胎盘及羊水结构,宫腔内见蜂窝状无回声暗区,最大液性暗区约23cm,右附件见液性暗区约65cm,左附件见液性暗区约54.8cm,边界均清楚,内见数个分隔光带。答案答案35、葡萄胎合并双附件

12、囊肿回首页回首页36、B超检查示:肝脏增大,下缘角变钝,肝内回声稍强,分布均匀。肝左静脉直径1.5cm,肝中及肝右静脉直径约1.7cm。肝静脉管腔内未见异常回声。答案答案36、瘀血性肝肿大回首页回首页37、B超检查示:肝脏增大,下缘角变钝,肝内回声明显增强,深层回声衰减,肝内血管变细显示不清,膈肌显示模糊答案答案37、脂肪肝回首页回首页38、B超检查示:肝脏体积缩小,肝包膜呈“锯齿状”,肝内回声增粗增强,分布不均匀。肝内血管不清。门脉主干直径1.7cm,肝周见液性暗区,厚度1-2cm。脾长径18cm,厚度6.2cm,肋下长10cm。脾门区静脉直径1.2cm。答案答案38、肝硬化、门脉高压、脾肿

13、大、少量腹水回首页回首页39、B超检查示:肝后叶见一液性暗区,大小约6.25.5cm,边界清晰,后回声增强,余肝内回声均匀,血管走向正常。答案答案39、肝囊肿回首页回首页40、B超检查示:左右肝内多个大小不等的液性暗区,最大的约5.04.5cm,液性暗区边界清晰,后方回声增强,余肝实质回声均匀。答案答案40、肝多发性囊肿回首页回首页41、B超检查示:胆囊长约4.5cm,胆囊壁厚0.7cm,呈“双边”,胆囊胆汁暗区内见絮状沉积,后无声影。胆囊张力较高。答案答案41、急性胆囊炎回首页回首页42、B超检查示:胆囊内见大小不等强回声,最大的约2.01.8cm,后伴声影,可随体位改变而移动。答案答案42

14、、胆囊多发性结石回首页回首页43、B超检查示:双肾大小正常,图象清晰。右肾盂肾盏扩张2-3cm,肾盂、输尿管交界处可见一强回声约1.00.9cm,后伴声影,强回声以下输尿管未见扩张。答案答案43、右肾盂开口处结石伴肾积水回首页回首页44、B超检查示:双肾大小正常,图象清晰。左肾内无积水。右肾盂扩张3cm,肾盏扩张1-2cm,右输尿管上段扩张约1.2cm,中段管腔内见一强回声约1.21.0cm,后伴声影,膀胱内未见异常回声。答案答案44、右输尿管中段结石梗阻伴右肾积水回首页回首页45、B超检查示:左肾大小正常,图象清晰,肾内无结石、积水及肿瘤。右肾形态不规则,上极实质内见一低回声,大小约6.55

15、.0cm,向外明显隆起,边缘不规则,内部回声不均匀,后方回声衰减,肾盂内无积水,亦未见结石回声。答案答案45、右肾肿瘤回首页回首页46、B超检查示:右肾大小正常,图象清晰,肾内无结石、积水及肿瘤。左肾外形不规则,下极见一无回声暗区,大小约7.06.8cm,边界清晰,向外明显隆起,后方回声增强。答案答案46、左肾下极囊肿回首页回首页47、B超检查示:膀胱充盈良好,右侧壁上见一实质性中等回声,大小约32cm,基底部较宽,表面不平整,不随体位改变而移动。答案答案47、膀胱肿瘤回首页回首页48、B超检查示:膀胱充盈良好,膀胱壁上未见异常回声,膀胱液性暗区内见一强回声约1.51.0cm,后伴声影,可随体

16、位改变而移动。答案答案48、膀胱结石回首页回首页49、B超检查示:子宫增大,外形不规则,宫底部肌层内见一实质性低回声,大小约65cm,边界清晰,内部回声不均匀,并向上方明显突起,其余子宫肌层尚均匀。答案答案49、子宫肌瘤回首页回首页50、B超检查示:子宫增大,宫腔内充满大小不等的液性暗区,似“蜂窝状”,液性暗区与宫壁之间有境界。子宫右侧见液性暗区65cm,左侧见液性暗区约4.04.8cm,边界均清楚,内见多个分隔光带。答案答案50、葡萄胎合并卵巢囊肿回首页回首页51、肝脏大小正常,肝内密集均匀回声,血管走向清晰。肝左外叶下段胆管内见串珠样强回声,最大约0.80.5cm,后伴声影,近端胆管直径约

17、0.5cm。答案答案51、肝左外叶下段胆管结石回首页回首页52、肝脏大小正常。肝左外叶上下段及右后叶胆管内均匀充满强回声,最大直径1.2cm,后伴声影,近端胆管扩张,直径约0.4cm,其余肝内光点分布均匀。肝内血管走向正常。答案答案52、肝左外叶及右后叶肝内胆管多发性结石回首页回首页53、肝脏大小正常。肝内密集均匀回声。左右肝内胆管均见扩张,直径0.5-0.8cm。胆囊长径12.5cm,前后径5cm,张力较高。胆囊内未见异常回声。胆总管直径1.5cm,总胆管直径1.6cm,下段管腔内见强回声,大小约1.51.4cm,表面光滑,后伴声影。答案答案53、总胆管下段结石梗阻伴肝内胆道扩张,胆囊积液回

18、首页回首页54、肝脏大小正常。肝内密集均匀回声。左右肝内胆管未见扩张。胆总管直径0.7cm,总胆管直径1.0cm,内见数个强回声排列,最大的约0.80.6cm,后伴声影。答案答案54、总胆管多发性结石回首页回首页55、肝脏明显增大,外形不规则。左右肝内均见数个大小不等低回声及中等回声,最大约98cm,周边呈结节状改变。肝内血管不清。门脉主干直径1.9cm,其内充满实质性中等回声。胆囊显示不清。盆腹腔内见液性暗区,最厚9cm,内见肠管漂浮。答案答案55.肝癌伴门脉内栓子,大量腹水回首页回首页56、肝外形不规则,左半肝明显增大,形态不规则,其内见一较大不规则实质性低回声,明显向左上方突起,左外叶侧

19、缘角及下缘角变钝。门脉矢状段受压变细。右半肝光点增粗,分布不均匀。门脉主干直径1.9cm。脾全长19cm,厚5.8cm,肋下长9cm。答案答案56.肝左叶肿瘤伴右半肝硬化,门脉高压,脾肿大回首页回首页57、胰腺明显增大,外形不规则,胰腺表面不平,其内回声增粗增强,分布不均匀。胰腺前方见液性暗区,厚1-2cm。肝肾隐窝见液性暗区厚1.5cm,左侧侧腹部见液性暗区,厚2.5cm,盆腔内见液性暗区2-3cm。答案答案57.坏死性胰腺炎,盆腹腔积液回首页回首页58、胰腺增大,外形不规则,胰头部见低回声约5.86.2cm,周边不规则,部分呈结节状突起。主胰管显示直径0.5cm。总胆管直径1.8cm。胰腺

20、下方腹主动脉周围见大小不等低回声,部分互相融合。答案答案58.胰头肿瘤,梗阻伴胆道及胰管扩张,后腹膜淋巴结肿大回首页回首页59、右上腹结肠肝曲部位见一均质肿块,范围约96cm,边界模糊,不随呼吸而移动。肿块周边呈实质性低回声,中央见不规则强回声,后伴声影。横断面肿块呈“靶环”征。答案答案59.结肠肝曲肿瘤回首页回首页60、肝大小形态正常,包膜完整,、肝大小形态正常,包膜完整,实质回声均匀,肝内血管趋向正常,实质回声均匀,肝内血管趋向正常,肝内胆管不扩张,门静脉主干直径肝内胆管不扩张,门静脉主干直径1.3cm。胆囊长径。胆囊长径8.5cm,前后径前后径3.3cm,胆囊壁毛糙,胆囊内见数,胆囊壁毛糙,胆囊内见数枚强回声,最大的约枚强回声,最大的约2.81.8 cm,后后伴声影。伴声影。答案答案60、慢性胆囊炎,胆囊多发性结石、慢性胆囊炎,胆囊多发性结石回首页回首页

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