《老年性阴道炎ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年性阴道炎ppt课件（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、老年性阴道炎的概念？ 老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症 二、临床表现二、临床表现 1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。2.外阴瘙痒或灼热感。3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。根据临床表现，诊断
2、一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌，排除特异性阴道炎。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。诊断诊断预防1.发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，之后不久瘙痒会更明显。
3、清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液。2.患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。 3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用 激素药膏，这样会适得其反。 4.平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用弱酸配方的女性护理液。选用的卫生纸应该带有“消准”
4、字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。5.由于老年妇女阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。 治疗治疗 治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌 生长。 1.增强阴道抵抗力增强阴道抵抗力 针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药 妊马雌酮软膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第 1周内局部，每天使用1次，然后根据缓解情况逐渐减低 至维持量（如每周用2次）。 4、严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及
5、时报告，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 2.抑制细菌生长抑制细菌生长用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗。6、解痉、降压，缩短第二产程，患者对硫酸镁用量较大，应注意以下情况： 膝反射消失。 呼吸每分钟少于16次。 24h内尿少于600ml。出现上述情况应立即停药。 7、降低颅内压，减轻脑水肿、抗酸、纠酸、利尿、防急性肾衰等。 8、向患者家属说明病情取得合作。9、加强基础护理，保持外阴清洁，防止上行感染。保持床铺平整、干燥、用海绵或气垫圈垫在水肿处，勤翻身，防止褥疮发生。产后24h内要密切观察病情变化，防止产后子痫。
