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1、中药外洗治疗化疗中药外洗治疗化疗导致外周神经毒导致外周神经毒北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科血液肿瘤科韩，女性，56岁以“左卵巢癌术后11月，8周期化疗后1月”入院 病史回顾病史回顾2010-102010-102010-122010-122010-112010-11左下腹疼痛，伴有间断阴道出血左下腹疼痛，伴有间断阴道出血B超：双附件区占位，卵巢来源超：双附件区占位，卵巢来源子宫、双附件切除术大网膜切除术子宫、双附件切除术大网膜切除术明确诊断：左卵巢癌术后明确诊断：左卵巢癌术后IIIb期期TAXL-OHP化疗化疗8cycle化疗中出现化疗中出现I毒周围神经毒，毒周围神经
2、毒，III度骨髓抑制度骨髓抑制刻下症：手足麻木，偶有疼痛，受凉后加重查 体：（-）辅助检查：（-） 舌质淡暗，苔薄白，脉沉细 入院情况入院情况拟诊分析（拟诊分析（1）中医学属“不仁” 、“麻木”、“痹证”、痿证”范畴。卫气有所凝而不行，故其肉有不仁卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也 肿瘤发生、进展肿瘤发生、进展正气不足正气不足化疗化疗（阳）气虚（阳）气虚血虚血虚本本血瘀血瘀瘀瘀血血阻阻络络不荣四末不荣四末筋脉失养筋脉失养标标感觉异常、四肢麻木、功能障碍感觉异常、四肢麻木、功能障碍寒凝寒凝邪在于络
3、，肌肤不仁邪在于络，肌肤不仁拟诊分析（拟诊分析（1）拟诊分析（拟诊分析（1）麻，气虚是本，风痰是标木，死血凝滞于内 血凝于肤者，为痹血瘀血瘀拟诊分析（拟诊分析（2） 气虚寒凝血瘀是发生发展的基本病机气虚寒凝血瘀是发生发展的基本病机 益气温阳活血通络是基本的治疗原则益气温阳活血通络是基本的治疗原则 入院诊断入院诊断中医诊断：麻木 气滞血瘀 西医诊断：左卵巢癌术后 多程化疗后 外周神经病变 治疗方案治疗方案中医方案： 中药外洗 治法：益气温阳，活血通络 方药：黄芪桂枝五物汤加减 生黄芪40g 桂枝10g 桑枝10g 红花10g 川芎10g 老鹳草30g 蜈蚣3条 细辛10 g 川椒15g 伸筋草30g 水煎取汁600ml,泡洗手足，每次30min，每日1-2次p熏洗疗法熏洗疗法p腿浴治疗仪腿浴治疗仪 治疗方案治疗方案川川 乌乌草草 乌乌川川 椒椒 干干 姜姜细细 辛辛桂桂 枝枝川草乌祛风逐寒川草乌祛风逐寒 干姜发越诸经寒气干姜发越诸经寒气细辛宣络脉疏百节，行孔窍透肌肤细辛宣络脉疏百节，行孔窍透肌肤 桂枝助阳化气，通阳行瘀桂枝助阳化气，通阳行瘀 辛味药具有发散、行气、行血作用辛味药具有发散、行气、行血作用 拟诊分析（拟诊分析（3）海风藤海风藤 透骨草透骨草络石藤络石藤 忍冬藤忍冬藤白花蛇白花蛇蜈蜈 蚣蚣全全 蝎蝎地地 龙龙平平寒寒温温平平寒寒通通 络络拟诊分析（拟诊分析（3）谢谢 谢谢
