四肢长管状骨的-AO-综合分类

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1、四肢长管状骨的四肢长管状骨的 AO AO 综合分类综合分类 分类原则:1、骨折的严重程度2、骨折治疗的难易程度3、疗效评价的可操作性骨折亚组类型组严重程度 所有骨骼或骨骼组均以数字表示四个长管骨骨骼部位划分,远近端由方块划定3 远端(4 踝部)2 骨干1 近端股骨近端例外骨折分类诊断骨折部位 骨折类型特征 骨骼 何段 类型 组 亚组1 2 3 4 1 2 3 (4) A B C 1 2 3 .1.2.3A A:关节外单一骨折关节外单一骨折 - -A1,A1, 肱骨结节: .1 .1 无移位;.2 .2 有移位;.3 .3 伴肩关节脱位 - -A2,A2, 干骺端伴嵌插: .1 .1 无成角;.

2、2 .2 内翻;.3 .3 外翻 - -A3,A3, 干骺端无嵌插: .1 .1 成角;.2 .2 移位;.3 .3 粉碎11-11-肱肱骨骨近近端端B B:关节外双处骨折关节外双处骨折 - -B1,B1, 关节外双点骨折伴干骺端嵌插: .1 .1 外侧大结节; .2 .2 内侧小结节;.3 .3 后侧大结节 - -B2, B2, 关节外双处骨折不伴干骺端嵌插: .1 .1 无骨骺骨折块旋转移位; .2 .2 有旋转移位;.3 .3 干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折 - -B3, B3, 关节外双处骨折伴肩关节脱位: .1 .1 垂直颈线大结节完整 前内侧脱位;.2 .2 垂直颈线大结节骨折前内侧

3、脱位; .3 .3 小结节骨折后脱位C C:关节内骨折关节内骨折 - -C1, C1, 关节内骨折伴轻度脱位: .1 .1 肱骨头、结节骨折伴外翻; .2 .2 肱骨头、结节骨折伴内翻;.3 .3 解剖颈骨折 - -C2,C2, 关节内骨折,嵌插伴移位: .1 .1 肱骨头、结节骨折伴内翻; .2 .2 肱骨头、结节骨折伴内翻;.3 .3 经头及结节骨折伴内翻 - -C3,C3, 关节内骨折伴脱位: .1 .1 解剖颈骨折;.2 .2 解剖颈和结节 骨折;.3 .3 肱骨头、结节粉碎骨折11B1.1A A:简单骨折简单骨折 - -A1,A1, 简单骨折,螺旋形: .1 .1 近端;.2 .2

4、中段;.3 .3 远段 - -A2, A2, 简单骨折,斜形(=30): .1 .1 近端;.2 .2 中段;.3 .3 远段 - -A3, A3, 简单骨折,横断(30): .1 .1 近端;.2 .2 中段;.3 .3 远段12-12-肱肱骨骨干干B B:楔形骨折楔形骨折 - -B1,B1, 楔形骨折,螺旋楔形: .1 .1 近端;.2 .2 中段;.3 .3 远段 - -B2, B2, 楔形骨折,弯曲楔形: .1 .1 近端;.2 .2 中段;.3 .3 远段 - -B3, B3, 楔形骨折,粉碎楔形: .1 .1 近端;.2 .2 中段;.3 .3 远段C C:复杂骨折复杂骨折 - -

5、C1,C1, 复杂骨折,螺旋形: .1 .1 有两个中间骨折块; .2 .2 有三个中间骨折块; .3 .3 多于三个中间骨折块 - -C2, C2, 复杂骨折,多段: .1 .1 有一个中间节段骨折块; .2 .2有一个中间节段骨折并附加楔形骨折块; .3 .3有两个中间节段骨折块 - -C3, C3, 复杂骨折,无规律: .1 .1 有两个或三个中间骨折块; .2 .2 有限的破碎(=4cm)12-A1.213-13-肱肱骨骨远远端端A A:关节外骨折关节外骨折 - -A1,A1, 关节外骨折,骨突斯脱: .1 .1 外上髁; .2 .2 内上髁,非关闭型;.3 .3 内上髁,关闭型 -

6、-A2, A2, 关节外骨折,简单干骺端:.1 .1 斜形骨折线向内下; .2 .2 斜形骨折线向外下;.3 .3 横断 - -A3, A3, 关节外骨折,干骺端粉碎:.1 .1 有一完整楔形骨块; .2 .2 有一粉碎楔形骨块;.3 .3 复杂骨折B B:部分关节内骨折部分关节内骨折 - -B1,B1, 部分关节内骨折,外侧矢状面: .1 .1 肱骨小头;.2 .2 简单过滑车;.3 .3 粉碎过滑车 - -B2, B2, 部分关节内骨折,内侧矢状面: .1 .1 简单过滑车内侧;.2 .2 简单过滑车沟;.3 .3 粉碎过滑车 - -B3, B3, 部分关节内骨折,前面: .1 .1 肱骨

7、小头;.2 .2 滑车;.3 .3 肱骨小头及滑车C C:完全关节内骨折完全关节内骨折 - -C1,C1, 简单关节内骨折简单干骺端: .1 .1 轻度移位; .2 .2 明显移位;.3 .3 T 型骨折 - -C2, C2, 简单关节内骨折粉碎干骺端: .1 .1 有一处完整楔形; .2 .2 粉碎楔形; .3 .3 有复杂骨折 - -C3, C3, 复杂、粉碎关节内骨折: .1 .1 简单干骺端; .2 .2 干骺端楔形;.3 .3 干骺端粉碎13C2.221-21-尺尺桡桡骨骨近近端端A A:关节外骨折关节外骨折 - -A1,A1, 尺骨关节外骨折,桡骨完整:.1 .1 三头肌自鹰嘴撕脱

8、; .2 .2 干骺端简单骨折;.3 .3 干骺端粉碎骨折 - -A2, A2, 桡骨关节外骨折,尺骨完整:.1 .1 二头肌自桡骨撕脱; .2 .2 桡骨颈简单骨折;.3 .3 桡骨颈粉碎骨折 - -A3, A3, 关节外双骨折:.1 .1 简单骨折; .2 .2 一处粉碎,一处简单;.3 .3 尺桡骨均粉碎B B:单骨单骨关节内骨折关节内骨折 - -B1,B1, 尺骨关节内骨折,桡骨完整:.1 .1 单一骨折; .2 .2 简单双处骨折;.3 .3 粉碎双处骨折 - -B2, B2, 桡骨关节内骨折,尺骨完整:.1 .1 简单骨折; .2 .2 粉碎骨折无压缩;.3 .3 粉碎骨折有压缩

9、- -B3, B3, 一骨关节内,另一骨关节外骨折:.1 .1 尺骨简单关节内; .2 .2 桡骨简单关节内;.3 .3 关节内粉碎C C:双骨双骨关节内骨折关节内骨折 - -C1,C1, 双骨简单关节内骨折:.1 .1 鹰嘴和桡骨头; .2 .2 冠突和桡骨头; - -C2, C2, 双骨关节内,一骨简单,一骨粉碎: .1 .1 桡骨头简单,嘴粉碎; .2 .2 鹰嘴简单,桡骨头粉碎; .3 .3 冠突简单,桡骨头粉碎 - -C3, C3, 双骨关节内粉碎骨折:.1 .1 每一骨各有三块骨折块; .2 .2 尺骨超过三个骨折块;.3 .3 桡骨超过三个骨折块22-22-尺尺桡桡骨骨骨骨干干A

10、 A:简单骨折简单骨折 - -A1,A1, 尺骨简单骨折,桡骨完整: .1 .1 斜形; .2 .2 横断; .3 .3 伴桡骨头脱位(孟氏骨折) - -A2, A2, 桡骨简单骨折,尺骨完整: .1 .1 斜形; .2 .2 横断; .3 .3 伴下尺桡关节脱位(盖氏骨折) - -A3, A3, 简单双骨折: .1 .1 近端; .2 .2 中段;.3 .3 远端B B:楔形骨折楔形骨折 - -B1,B1, 尺骨楔形骨折,桡骨完整: .1 .1 完整楔形; .2 .2 粉碎楔形; .3 .3 孟氏骨折 - -B2, B2, 桡骨楔形骨折,尺骨完整: .1 .1 完整楔形; .2 .2 粉碎楔

11、形; .3 .3 盖氏骨折 - -B3, B3, 一骨楔形,另一骨楔形或简单:.1 .1 尺骨楔形,桡骨简单; .2 .2 桡骨楔形,尺骨简单;.3 .3 均楔形C C:复杂骨折复杂骨折 - -C1,C1, 尺骨复杂: .1 .1 双点,桡骨完整:.2 .2 双点,桡骨简单;.3 .3 尺骨无规律 - -C2, C2, 桡骨复杂: .1 .1 双点,尺骨完整:.2 .2 双点,尺骨简单;.3 .3 桡骨无规律 - -C3, C3, 双骨复杂:.1 .1 双骨双点; .2 .2 一骨双点,一骨无规律;.3 .3 均无规律22-A1.323-23-尺尺桡桡骨骨远远端端A A:关节外骨折关节外骨折

12、- -A1,A1, 尺骨关节外骨折,桡骨完整: .1 .1 茎突; .2 .2 简单干骺端; .3 .3 粉碎干骺端 - -A2, A2, 桡骨关节外骨折,简单或嵌插: .1 .1 无旋转; .2 .2 背侧旋转(Colles); .3 .3 掌侧旋转(Smith) - -A3, A3, 桡骨关节外粉碎骨折: .1 .1 嵌插伴轴向短缩; .2 .2 楔形;.3 .3 复杂B B:部分关节内骨折部分关节内骨折 - -B1,B1, 桡骨部分关节内骨折,矢状面: .1 .1 简单外侧; .2 .2 粉碎外侧; .3 .3 内侧 - -B2, B2, 桡骨部分关节内骨折,背侧(Barton): .1

13、 .1 简单; .2 .2 伴外侧矢状面; .3 .3 腕骨背侧脱位 - -B3, B3, 桡骨部分关节内骨折,掌侧(反Barton,Smith2型): .1 .1 一小骨块; .2 .2 一大骨块; .3 .3 粉碎C C:完全关节内骨折完全关节内骨折 - -C1,C1, 桡骨完全关节内简单骨折,干骺端简单骨折: .1 .1 后内关节骨折块;.2 .2 矢状面骨折线;.3 .3 前关节面骨折 - -C2, C2, 桡骨完全关节内简单骨折,干骺端粉碎骨折: .1 .1 矢状面骨折线;.2 .2 前关节面骨折线;.3 .3 骨折线延至骨干 - -C3, C3, 桡骨完全关节内简单骨折: .1 .

14、1 简单干骺端; .2 .2 粉碎干骺端; .3 .3 骨折线延至骨干31-31-股股骨骨近近端端A A:粗隆骨折粗隆骨折 - -A1,A1, 经粗隆简单骨折: .1 .1 沿粗隆间线; .2 .2 通过大粗隆; .3 .3 经小粗隆下 - -A2, A2, 经粗隆粉碎骨折: .1 .1 一内侧骨折块; .2 .2 数块内侧骨折块; .3 .3 超小粗隆下1cm - -A3, A3, 大粗隆下粗隆间骨折: .1 .1 简单斜形; .2 .2 简单横断;.3 .3 粉碎B B:股骨颈骨折股骨颈骨折 - -B1,B1, 头下,轻度移位: .1 .1 嵌插外展15; .3 .3 无嵌插 - -B2,

15、 B2, 经颈: .1 .1 基底; .2 .2 颈中部内收; .3 .3 颈中部剪切 - -B3, B3, 经颈,无嵌插,移位: .1 .1 内收外旋移位; .2 .2 垂直外旋移位; .3 .3 明显移位C C:股骨头骨折股骨头骨折 - -C1,C1, 股骨头劈裂骨折: .1 .1 后圆韧带撕脱;.2 .2 伴圆韧带断裂;.3 .3 有一大骨折块 - -C2, C2, 股骨头压缩骨折: .1 .1 后下方;.2 .2 前下方;.3 .3 劈裂压缩 - -C3, C3, 合并股骨颈骨折: .1 .1 头劈裂和经颈; .2 .2 头劈裂和经头下; .3 .3 压缩和颈骨折31-A2.331-B

16、1.131-B3.332-32-股股骨骨干干A A:简单骨折简单骨折 - -A1,A1, 骨折,螺旋形: .1 .1 粗隆下; .2 .2 中段; .3 .3 远段 - -A2, A2, 简单骨折,斜形(=30): .1 .1 粗隆下;.2 .2 中段;.3 .3 远段 - -A3, A3, 简单骨折,横断(30): .1 .1 粗隆下;.2 .2 中段;.3 .3 远段B B:楔形骨折楔形骨折 - -B1,B1, 楔形骨折,螺旋楔形: .1 .1 粗隆下;.2 .2 中段;.3 .3 远段 - -B2, B2, 楔形骨折,弯曲楔形: .1 .1 粗隆下;.2 .2 中段;.3 .3 远段 -

17、 -B3, B3, 楔形骨折,粉碎楔形: .1 .1 粗隆下;.2 .2 中段;.3 .3 远段C C:复杂骨折复杂骨折 - -C1,C1, 复杂骨折,螺旋形: .1 .1 有两个中间骨折块; .2 .2 有三个中间骨折块;.3 .3 多于三个中间骨折块 - -C2, C2, 复杂骨折,多段: .1 .1 有一个中间节段骨折块; .2 .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块; .3 .3 有两个中间节段骨折块 - -C3, C3, 复杂骨折,无规律: .1 .1 有两个或三个中间骨折块; .2 .2 有限的破碎(=5cm)32-32-股股骨骨远远端端A A:关节外骨折关节外骨折 - -A1,

18、A1, 简单关节外骨折: .1 .1 骨突; .2 .2 干骺端斜形或螺旋; .3 .3 干骺端横断 - -A2, A2, 关节外骨折,干骺端楔形骨折: .1 .1 完整楔形;.2 .2 外侧粉碎;.3 .3 内侧粉碎 - -A3, A3, 关节外骨折,干骺端复杂骨折: .1 .1 伴一内侧劈裂骨块; .2 .2 干骺端无规律;.3 .3 无规律延至骨干B B:部分关节内骨折部分关节内骨折 - -B1,B1, 部分关节内骨折,外髁,矢状面: .1 .1 简单经髁间窝;.2 .2 简单经负重面;.3 .3 粉碎 - -B2, B2, 部分关节内骨折,内髁,矢状面: .1 .1 简单经髁间窝;.2

19、 .2 简单经负重面;.3 .3 粉碎 - -B3, B3, 部分关节内骨折,前面: .1 .1 前外侧小骨片;.2 .2 后侧单髁;.3 .3 后侧双髁C C:完全关节内骨折完全关节内骨折 - -C1,C1, 完全关节内简单骨折,干骺端简单骨折: .1 .1 T 或 Y 轻度移位骨折; .2 .2 T 或 Y 明显移位;.3 .3 T 型骨骺骨折 - -C2, C2, 完全关节内简单骨折,干骺端粉碎骨折: .1 .1 有完整楔形; .2 .2 有一个粉碎楔形;.3 .3 复杂骨折 - -C3, C3, 关节内粉碎骨折: .1 .1 干骺端尚简单;.2 .2 干骺端粉碎;.3 .3 干骺端到骨

20、干粉碎41-41-胫胫腓腓骨骨近近端端A A:关节外骨折关节外骨折 - -A1, A1, 关节外撕脱骨折: .1 .1 腓骨头; .2 .2 胫骨结节; .3 .3 交叉韧带附着点 - -A2, A2, 关节外骨折,干骺端简单骨折: .1 .1 冠状面斜形;.2 .2 矢状面斜形;.3 .3 横断 - -A3, A3, 关节外骨折,干骺端粉碎骨折: .1 .1 完整楔形; .2 .2 粉碎楔形;.3 .3 复杂骨折B B:部分关节内骨折部分关节内骨折 - -B1,B1, 部分关节内骨折,简单劈裂: .1 .1 外侧关节面; .2 .2 内侧关节面;.3 .3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面 - -

21、B2, B2, 部分关节内骨折,简单压缩: .1 .1 外侧部分压缩;.2 .2 外侧完全压缩;.3 .3 内侧压缩 - -B3, B3, 部分关节内骨折,劈裂压缩: .1 .1 外侧;.2 .2 内侧;.3 .3 斜形累及胫骨嵴和一侧关节面C C:完全关节内骨折完全关节内骨折 - -C1,C1, 完全关节内简单骨折,干骺端简单骨折: .1 .1 轻度移位; .2 .2 单髁移位;.3 .3 双髁移位 - -C2, C2, 完全关节内简单骨折,干骺端粉碎骨折: .1 .1 完整楔形; .2 .2 粉碎楔形;.3 .3 复杂骨折 - -C3, C3, 关节内粉碎骨折: .1 .1 外侧;.2 .

22、2 内侧;.3 .3 双侧41-B3.142-42-胫胫腓腓骨骨干干A A:简单骨折简单骨折 - -A1,A1, 骨折,螺旋形: .1 .1 腓骨完整; .2 .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 .3 同一水平腓骨骨折 - -A2, A2, 简单骨折,斜形(=30): .1 .1 腓骨完整; .2 .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 .3 同一水平腓骨骨折 - -A3, A3, 简单骨折,横断(30): .1 .1 腓骨完整; .2 .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 .3 同一水平腓骨骨折B B:楔形骨折楔形骨折 - -B1, B1, 螺旋楔形骨折: .1 .1 腓骨完整; .2 .2 另一

23、水平上的腓骨骨折; .3 .3 同一水平腓骨骨折 - -B2, B2, 弯曲楔形: .1 .1 腓骨完整; .2 .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 .3 同一水平腓骨骨折 - -B3, B3, 粉碎楔形: .1 .1 腓骨完整; .2 .2 另一水平上的腓骨骨折; .3 .3 同一水平腓骨骨折C C:复杂骨折复杂骨折 - -C1,C1, 复杂骨折,螺旋形: .1 .1 有两个中间骨折块; .2 .2 有三个中间骨折块;.3 .3 多于三个中间骨折块 - -C2, C2, 复杂骨折,多段: .1 .1 有一个中间节段骨折块; .2 .2 有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块; .3 .3 有两个中

24、间节段骨折块 - -C3, C3, 复杂骨折,无规律: .1 .1 有两个或三个中间骨折块; .2 .2 有限的破碎(=4cm)42-B2.343-43-胫胫腓腓骨骨远远端端A A:关节外骨折关节外骨折 - -A1, A1, 关节外骨折,干骺端简单骨折: .1 .1 螺旋; .2 .2 斜形; .3 .3 横断 - -A2, A2, 关节外骨折,干骺端楔形骨折: .1 .1 后外侧楔形;.2 .2 前内侧楔形;.3 .3 骨折线延至骨干 - -A3, A3, 关节外骨折,干骺端粉碎骨折: .1 .1 三块中间骨块; .2 .2 多于三块中间骨块;.3 .3 骨折线延至骨干B B:部分关节内骨折

25、部分关节内骨折 - -B1,B1, 部分关节内骨折,简单劈裂: .1 .1 冠状面;.2 .2 矢状面;.3 .3 干骺端粉碎 - -B2, B2, 部分关节内骨折,劈裂压缩: .1 .1 冠状面;.2 .2 矢状面;.3 .3 中心骨折块 - -B3, B3, 部分关节内骨折,粉碎压缩: .1 .1 冠状面;.2 .2 矢状面;.3 .3 干骺端粉碎C C:完全关节内骨折完全关节内骨折 - -C1,C1, 完全关节内简单骨折,干骺端简单骨折: .1 .1 无压缩; .2 .2 有压缩;.3 .3 骨折线延至骨干 - -C2, C2, 完全关节内简单骨折,干骺端粉碎骨折: .1 .1 对称嵌插

26、; .2 .2 对称嵌插;.3 .3 骨折线延至骨干 - -C3, C3, 关节内粉碎骨折: .1 .1 骨骺;.2 .2 骨骺干骺端;.3 .3 骨骺干骺端骨干44-44-胫胫腓腓骨骨远远端端A A:下胫腓联合以下损伤下胫腓联合以下损伤 - -A1, A1, 单独下胫腓联合以下损伤: .1 .1 外侧副韧带撕裂; .2 .2 外踝尖撕脱骨折; .3 .3 外踝横断骨折 - -A2, A2, 下胫腓联合以下损伤,伴内踝骨折: .1 .1 外侧副韧带撕裂; .2 .2 外踝尖撕脱骨折; .3 .3 外踝横断骨折 - -A3,A3,下胫腓联合以下损伤,伴后内骨折: .1 .1 外侧副韧带撕裂; .

27、2 .2 外踝尖撕脱骨折; .3 .3 外踝横断骨折B B:经下胫腓联合的腓骨骨折经下胫腓联合的腓骨骨折 - -B1, B1, 单独经下胫腓联合的腓骨骨折: .1 .1 简单骨折; .2 .2 简单伴下胫腓韧带撕裂; .3 .3 粉碎骨折 - -B2, B2, 经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤: .1 .1 简单伴内侧副韧带、下胫腓前韧带撕裂; .2 .2 简单伴内踝骨折、下胫腓前韧带撕裂; .3 .3 粉碎骨折 - -B3, B3, 经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤和Volkman骨折(后外唇骨折): .1 .1 简单伴内侧副韧带撕裂; .2 .2 简单伴内踝骨折; .3 .3 粉碎伴内踝骨折C C:下胫腓联合以上损伤下胫腓联合以上损伤 - -C1, C1, 下胫腓联合以上损伤,腓骨干简单骨折: .1 .1 伴内侧副韧带撕裂; .2 .2 伴内踝骨折; .3 .3 伴内踝骨折及Volkman - -C2, C2, 下胫腓联合以上损伤,腓骨干粉碎骨折: .1 .1 伴内侧副韧带撕裂; .2 .2 伴内踝骨折; .3 .3 伴内踝骨折及Volkman - -C3, C3, 下胫腓联合以上损伤,腓骨近端损伤: .1 .1 无短缩,无Volkman; .2 .2 有短缩,无Volkman ; .3 .3 内侧损伤和Volkman44-C2.3谢 谢

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