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1、1主要内容主要内容婴儿腹泻发病机制及其治疗原则婴儿腹泻发病机制及其治疗原则AL110帮助腹泻病儿迅速康复帮助腹泻病儿迅速康复无乳糖配方无乳糖配方优质牛奶蛋白配方优质牛奶蛋白配方恰到好处优质脂肪组成恰到好处优质脂肪组成最优化微量营养素组合最优化微量营养素组合添加母乳水平核苷酸添加母乳水平核苷酸2儿童腹泻是一种常见疾病儿童腹泻是一种常见疾病儿童保健学 江苏科技出版社401-407腹腹 泻：泻：24小时内排出稀便和水样便小时内排出稀便和水样便3次以上次以上急性腹泻：病程短于急性腹泻：病程短于14天，常伴有脱水天，常伴有脱水慢性腹泻：急性腹泻迁延不愈，病程超过慢性腹泻：急性腹泻迁延不愈，病程超过14天
2、，常伴天，常伴营养不良，营养不良，10%的急性腹泻可转为慢性腹泻的急性腹泻可转为慢性腹泻发病情况：发病情况：发展中国家平均每年每个儿童发病发展中国家平均每年每个儿童发病2-6次，次，发达国家则是儿童就诊和住院的常见原因发达国家则是儿童就诊和住院的常见原因3急慢性腹泻常见病因急慢性腹泻常见病因儿童保健学 江苏科技出版社401-4074腹泻使肠粘膜严重损伤腹泻使肠粘膜严重损伤儿童保健学 江苏科技出版社401-4075腹泻时乳糖酶活性明显降低腹泻时乳糖酶活性明显降低(Heitlinger LA,Rossi TM,Lee P,Lebenthal E.J Pediatr Gastroenterol Nu
3、tr 1991;12:204)腹泻时肠粘膜受损，上皮细胞分泌乳糖酶明显降低，易造成乳糖不耐腹泻时肠粘膜受损，上皮细胞分泌乳糖酶明显降低，易造成乳糖不耐6腹泻时摄入含乳糖配方会使病情加重腹泻时摄入含乳糖配方会使病情加重7WHO 建议腹泻的治疗原则建议腹泻的治疗原则WHO: The treatment and prevention of diarrhea Geneva.WHO,1994儿童保健学 江苏科技出版社401-407补充液体：补充液体：无论何种病原体引起的腹泻均应补充丢失的液体和蛋白质无论何种病原体引起的腹泻均应补充丢失的液体和蛋白质坚持喂养坚持喂养：无论何种腹泻均应坚持继续喂养，恢复期应
4、增加喂养次数：无论何种腹泻均应坚持继续喂养，恢复期应增加喂养次数 和量，以免造成营养不良和量，以免造成营养不良禁用抗生素禁用抗生素：除痢疾、怀疑霍乱和慢性迁延性腹泻外，均不给予抗生素：除痢疾、怀疑霍乱和慢性迁延性腹泻外，均不给予抗生素慢性迁延性腹泻的主要治疗原则：慢性迁延性腹泻的主要治疗原则：寻找病因寻找病因 对症处理对症处理饮食疗法饮食疗法 最为重要最为重要 合理用药合理用药8碳水化合物为碳水化合物为100%麦芽糖糊精，确保能量安全供应麦芽糖糊精，确保能量安全供应牛奶蛋白配方提供优质蛋白质和良好口感牛奶蛋白配方提供优质蛋白质和良好口感恰恰到到好好处处的的各各种种营营养养素素含含量量(蛋蛋白白
5、质质、脂脂肪肪、微微量量营营养养素素)，特别适合腹泻病儿的生理需要，特别适合腹泻病儿的生理需要无乳糖配方帮助腹泻病儿康复无乳糖配方帮助腹泻病儿康复9100%麦芽糖糊精确保能量安全供应麦芽糖糊精确保能量安全供应无乳糖配方可以阻断无乳糖配方可以阻断“乳糖不耐受乳糖不耐受腹泻腹泻”间的恶性循环间的恶性循环麦芽糖糊精具有以下优点麦芽糖糊精具有以下优点高热能密度低渗透压高热能密度低渗透压不易被肠道细菌所发酵不易被肠道细菌所发酵可以促进钙、镁和锌的吸收可以促进钙、镁和锌的吸收能被新生儿肠道发育成熟的麦芽糖酶和淀粉酶充分消化能被新生儿肠道发育成熟的麦芽糖酶和淀粉酶充分消化10100%麦芽糖糊精可以降低肠道渗
6、透压麦芽糖糊精可以降低肠道渗透压11主要营养素组成主要营养素组成12优质牛奶蛋白配方优质牛奶蛋白配方乳乳清清蛋蛋白白:酪酪蛋蛋白白为为60:40，氨氨基基酸酸模模式式更更接接近近母母乳，有利于患儿充分吸收利用乳，有利于患儿充分吸收利用具有天然奶香味具有天然奶香味初次使用婴儿容易接受初次使用婴儿容易接受便于病情恢复后转为母乳或普通配方便于病情恢复后转为母乳或普通配方13略高的蛋白质含量略高的蛋白质含量满足婴儿腹泻期间的额外需求满足婴儿腹泻期间的额外需求 粘膜损伤时肠道对蛋白质吸收降低粘膜损伤时肠道对蛋白质吸收降低 粘膜损伤时肠道丢失过多的蛋白质粘膜损伤时肠道丢失过多的蛋白质 机体合成免疫反应蛋白
7、机体合成免疫反应蛋白 机体修复腹泻期各种损伤机体修复腹泻期各种损伤14优质牛奶蛋白配方优质牛奶蛋白配方乳乳清清蛋蛋白白:酪酪蛋蛋白白为为60:40，氨氨基基酸酸模模式式更更接接近近母母乳，有利于患儿充分吸收利用乳，有利于患儿充分吸收利用具有天然奶香味具有天然奶香味初次使用婴儿容易接受初次使用婴儿容易接受便于病情恢复后转为母乳或普通配方便于病情恢复后转为母乳或普通配方15恰到好处的优质脂肪恰到好处的优质脂肪脂肪含量较普通配方奶粉略低脂肪含量较普通配方奶粉略低既保证能量和必需脂肪酸的供应既保证能量和必需脂肪酸的供应 又防止因胆盐缺乏引起脂肪吸收不良又防止因胆盐缺乏引起脂肪吸收不良添加肉碱：帮助长链
8、脂肪酸运送至线粒体，促进脂肪利用添加肉碱：帮助长链脂肪酸运送至线粒体，促进脂肪利用腹泻腹泻肠腔水分增多肠腔水分增多胆盐稀释胆盐稀释膳食脂肪过多膳食脂肪过多脂肪泻脂肪泻16最优化微量营养素组合最优化微量营养素组合适当降低铁含量适当降低铁含量在满足供给的基础上抑制肠道致病菌繁殖在满足供给的基础上抑制肠道致病菌繁殖提高锌含量提高锌含量促进肠道粘膜的修复，缩短腹泻病程促进肠道粘膜的修复，缩短腹泻病程依据依据 WHO的建议提高碘的含量的建议提高碘的含量17添加母乳水平核苷酸添加母乳水平核苷酸腹泻受损肠粘膜修复需要更多的核苷酸腹泻受损肠粘膜修复需要更多的核苷酸AL110添添加加以以嘧嘧啶啶为为主主的的母母乳乳水水平平核核苷苷酸酸，能能被被机机体体有有效效吸吸收和利用收和利用mg/100ml18帮助腹泻患儿快速康复帮助腹泻患儿快速康复无乳糖配方保证能量安全供应无乳糖配方保证能量安全供应牛奶蛋白配方牛奶蛋白配方提供优质蛋白促进患儿机体迅速康复。提供优质蛋白促进患儿机体迅速康复。具有良好组成，方便病后转喂母乳或配具有良好组成，方便病后转喂母乳或配方奶粉。方奶粉。恰到好处的营养素含量恰到好处的营养素含量(蛋白质、脂肪、蛋白质、脂肪、微量营养素、核苷酸等微量营养素、核苷酸等)，特别适合腹，特别适合腹泻患儿的生理状况和需要。泻患儿的生理状况和需要。19
