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1、妇幼保健工作存在的问题马立新一、 5岁以下儿童死亡、婴儿死亡、新生儿死亡、死胎、死产的界定 5岁以下儿童死亡指出生不满5岁的儿童死亡，满5岁的儿童死亡不计在内。5岁以下儿童死亡的主要死因为早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息、白血病，前五位死亡原因占总死亡的62.2%。婴儿死亡： 指出生不满一周岁的活产婴儿死亡，满一周岁的不计算在内。新生儿死亡： 指出生至28天内0-27天死亡的新生儿，满28天的不计算在内。死胎 指妊娠满28周以上如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克以上的胎儿在宫内死亡的。不含因生育要求的引产所致的死胎死产 指妊娠满28周以上如孕周不清楚，可参考出生体重达1
2、000克以上的胎儿，在分娩过程中死亡的。不含因生育要求的引产所致的死胎早期新生儿死亡 指妊娠满28周以上如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克以上新生儿，在产后7天内死亡的。围产儿死亡 包括死胎数、死产数、早期新生儿死亡数。不含因生育要求的引产所致的死胎、死产数如何填写死亡报告卡新生儿死亡报告卡，由新生儿所居住的辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心的妇幼保健人员填写。内容包括住址、父母姓名、患儿姓名、出生日期、出生体重、出生地点、死亡日期、死亡年龄、死亡诊断、死亡地点等。死亡报告卡填写存在的问题 信息不详实上报新生儿死亡报告前，妇幼保健人员应对新生儿死亡信息进行核实，确定无误方可上报，而很多妇幼
3、保健工作人员忽略了这个环节，造成了信息不详实。5岁以下儿童死亡界定不明确在报表中发现，有的妇幼保健人员对婴儿死亡、新生儿死亡、死胎、死产的界定不清楚，统计上报出现错误。在这次的统计中上报的6例新生儿死亡病例，有4例属于婴儿死亡指控不到位信息采集渠道来自于村医和妇联干部，妇幼保健工作人员在收到信息后，没有进一步了解信息的准确性. 二、二、2013年基本公共年基本公共卫卫生（生（妇妇幼）月幼）月报报表表儿童管理儿童管理孕产妇管理孕产妇管理新生儿数新生儿访视人数新生儿访视率%0至6岁儿童数建立健康档案数儿童健康管理数管理率%0至6岁儿童系统管理数0至6岁儿童系统管理率%孕产妇人数建立健康档案数孕产妇
4、管理数管理率%早孕建卡数产后访视人数三、妇幼保健工作存在的问题一两个系统管理工作不扎实:孕产妇系统管理早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率做不到位，不能在孕12周前为辖区内孕产妇建立保健手册和健康档案；0-6岁儿童系统管理新生儿访视、儿童4:2:1体检做不到位，不能按儿童保健规范开展儿童体检和保健服务高危孕产妇筛查不到位，没有转诊卡和相应记录。二例会、督导制度落实不到位个别乡镇卫生院例会不到位，不能通过培训指导村级妇幼工作的开展。不能及时对村级进行督导质控，对基础数字掌握不清，上报不真实。由于例会、督导不到位，使基本公共卫生和重大公共卫生信息统计不准确，上报不及时。三基本公共卫生不达标1、孕
5、产妇健康管理：基本情况：孕产妇数健康管理服务情况：建立健康档案数、孕产妇健康管理数管理率早孕建册率95、孕妇健康管理率90、产后访视率95 2、06岁儿童健康管理：基本情况：0-6岁儿童数健康管理服务情况：建立健康档案数、儿童健康管理数、管理率儿童健康管理率90 、 0-6岁儿童数系统管理率85、新生儿访视率90 3、两个系统电子录入率不达标四重大公共卫生项目急待于推进农村牧区孕产妇住院分娩补助项目目标：完成对2013年农牧区孕产妇补助任务;对贫困和危重 孕产妇进行救助。任务：要实现农牧区孕产妇现生现补。要求：及时报送农牧区孕产妇住院分娩补助项目月报和季报 表。四重大公共卫生项目急待于推进增补
6、叶酸预防神经管缺陷项目目标：为全区准备怀孕的妇女免费增补叶酸，目标人群增补 叶酸知识知晓率达85以上、叶酸服用率达80以上、 叶酸服用依从率达53。任务：为准备怀孕的妇女包括流动人口免费增补叶酸， 在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。要求：开展健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知 晓率和医务人员服务能力。 及时报送增补叶酸预防神经管缺陷项目月报和季报表。四重大公共卫生项目急待于推进农村牧区妇女“两癌”检查项目目标：完成科尔沁区农村妇女13000例宫颈癌的筛查任务。任务：通过妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、阴道镜检查、 组织病理学检查，及时发现可疑或异常病例。要求：开展健康教育
7、宣传，提高目标人群的知晓率和参与率。 及时报送农村牧区妇女“两癌”检查项目月报和季报表。四重大公共卫生项目急待于推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目目标：孕产妇艾滋病和乙肝检测率达85以上:梅毒检测率达75以上;艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例80、孕产妇接受其他检测的比例达70、住院分娩率达90、所生儿童人工喂养比例达90以上;梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达80以上;乙肝感染孕产妇及所生儿童接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达80以上。任务：加强孕产期保健服务，对孕产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测，四、总体工作要求1、增强责任意识、确保妇幼工作任务的完成。2、强化项目管理、努力推进项目工作的开展。3、加强督导检查、完善基本公共卫生考核机制。4、提高服务能力、保证妇幼与项目工作质量。5、提升信息质量、确保妇幼数据及时准确。6、开展健康教育、扩大妇幼及项目的社会影响。五、具体工作要求1、以项目工作为抓手、提升妇幼工作质量。2、以例会培训为措施、提高妇幼人员素质。3、以督导检查为手段、推进妇幼工作开展。 谢 谢 ！
