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1、同型半胱氨酸同型半胱氨酸相关内容相关内容1.HCY的开展的开展2.HCY的定义的定义3.HCY的致病缘由的致病缘由4.HCY的影响要素的影响要素5.HCY的临床运用的临床运用6.HCY的测定的测定 1931年由膀胱年由膀胱结石中分石中分别出出Hcy。 研研讨有机硫化合物及其代有机硫化合物及其代谢，包括含硫氨基酸和激素如胰，包括含硫氨基酸和激素如胰岛素和垂体激素：催素和垂体激素：催产素和垂体后叶加素和垂体后叶加压素。他于素。他于1932年年初次初次论及同型半胱氨酸。及同型半胱氨酸。1955获得了得了诺贝尔化学化学奖。 1962年，美国年，美国Gerritsen和北和北爱尔兰的的Carson分分别
2、描画描画了一种了一种遗传性疾病性疾病同型半胱氨酸尿症。同型半胱氨酸尿症。 同型半胱氨酸同型半胱氨酸 HomocysteineVincent du Vigneaud 文森特文森特 杜杜 维格诺德维格诺德McCully1969年初次发表文章描画了同型半胱氨年初次发表文章描画了同型半胱氨酸尿症患者的血管病变。酸尿症患者的血管病变。提出高程度的同型半胱氨酸能够是早期血提出高程度的同型半胱氨酸能够是早期血管疾病的缘由之一。管疾病的缘由之一。以后，对以后，对4000名患者进展了临床分析显名患者进展了临床分析显示了示了Hcy与心脑血管和周围血管动脉与心脑血管和周围血管动脉硬化症的危险呈正相关。硬化症的危险呈
3、正相关。Kilmer McCullyHcy轻度升高轻度升高5mol/L：女性：患病危险增高女性：患病危险增高80%男性：患病危险增高男性：患病危险增高60%里程碑同型半胱氨酸同型半胱氨酸食入的蛋白食入的蛋白质蛋氨酸2CHCHHOOC2CH2NHS3CH同型半胱氨酸2CHCHHOOC2CH2NHSH半胱氨酸2CHCHHOOC2NHS蛋氨酸是最重要的甲基供体，参与蛋氨酸是最重要的甲基供体，参与绝大多数大多数人体代人体代谢过程中的甲基化反响，它将甲基程中的甲基化反响，它将甲基转移后构成移后构成Hcy属于蛋氨酸的循属于蛋氨酸的循环中中间产物。物。来源：主要是饮食中的蛋氨酸来源：主要是饮食中的蛋氨酸去路
4、：重新甲基化为蛋氨酸去路：重新甲基化为蛋氨酸 转硫化途径，结合成胱硫醚。转硫化途径，结合成胱硫醚。 直接释放到细胞外直接释放到细胞外定义定义什么是同型半胱氨酸什么是同型半胱氨酸?含有一个巯基含有一个巯基 (SH)的氨基酸的氨基酸2CHCHHOOC2CH2NHSH巯基是具有反响性的，可参与氧化复原反响巯基是具有反响性的，可参与氧化复原反响食物中不含有同型半胱氨酸食物中不含有同型半胱氨酸有蛋氨酸生成有蛋氨酸生成其代谢依赖于几种其代谢依赖于几种B族维生素叶酸、族维生素叶酸、B2、B6和和B12浓度 (mol/L)存在方式在血浆中主要有一下情势存在：在血浆中主要有一下情势存在：1.氧化型氧化型2.复原
5、型复原型3.与蛋白共价结合方式与蛋白共价结合方式02468蛋白结合游离的氧化型同型半胱氨酸-半胱氨酸混合的二硫化物同型半胱氨酸同型半胱氨酸(巯基方式)游离的复原型总同型半胱氨酸 (tHcy) 1%20-30%70-80%各种方式同型半胱氨酸在血中的分布情况各种方式同型半胱氨酸在血中的分布情况检测：总Hcy参与参与强复原复原剂Hcy,转化化为游离的复原游离的复原方式再方式再检测同型半胱氨酸的存在方式同型半胱氨酸的存在方式lHcy 主要存在于细胞中，正常人每天产生主要存在于细胞中，正常人每天产生15-20mmol/L，大部分在细胞内分解，大部分在细胞内分解代谢，其中约有代谢，其中约有1.5mmol
6、/L释放到血浆中释放到血浆中l两种方式存在：氧化型两种方式存在：氧化型99%，复原型，复原型1%l游离方式占游离方式占20%，与蛋白质结合方式占，与蛋白质结合方式占80%二硫化物方式，与蛋白质共价二硫化物方式，与蛋白质共价结合方式结合方式l游离方式极不稳定，受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合游离方式极不稳定，受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合致病缘由致病缘由同型半胱氨酸的致病机理同型半胱氨酸的致病机理在在Hcy的作用下，破损的血管壁生成了斑块，促进动脉粥状硬化的作用下，破损的血管壁生成了斑块，促进动脉粥状硬化 HCY可使氧化自在基大量产生引起内皮细胞损伤，使脂质过氧化和氧化型的低可使氧
7、化自在基大量产生引起内皮细胞损伤，使脂质过氧化和氧化型的低密度添加密度添加,从而对血管呵斥的损伤和破坏。从而对血管呵斥的损伤和破坏。同型半胱氨酸的致病机理同型半胱氨酸的致病机理l内皮毒素作用：内皮毒素作用：l HCY可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压更容易受可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压更容易受损，并破坏血管壁弹力层和胶原纤维。损，并破坏血管壁弹力层和胶原纤维。l刺激血管、心肌平滑肌细胞增生：刺激血管、心肌平滑肌细胞增生：l 可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。l促使脂肪促使脂肪 糖糖 蛋白代谢紊乱：蛋白代谢紊乱：l 可促使脂质堆积于动脉壁，还可改动动脉壁糖蛋白分可
8、促使脂质堆积于动脉壁，还可改动动脉壁糖蛋白分子纤维化构造，促进斑块钙化。子纤维化构造，促进斑块钙化。同型半胱氨酸的致病机理同型半胱氨酸的致病机理血栓、动脉粥样化构成：血栓、动脉粥样化构成： 可促进血栓调理因子的表达，激活蛋白可促进血栓调理因子的表达，激活蛋白C和凝血因子，血小板内前和凝血因子，血小板内前列腺素合成添加，从而促进血小板的粘附和聚集。列腺素合成添加，从而促进血小板的粘附和聚集。干扰谷胱甘肽合成：干扰谷胱甘肽合成： 谷胱甘肽是一种高氧化剂能防止很多细胞成分氧化的相互作用，对谷胱甘肽是一种高氧化剂能防止很多细胞成分氧化的相互作用，对血管构成维护。血管构成维护。影响体内转甲基化反响影响体
9、内转甲基化反响 HCY浓度升高会影响体内很多物质的甲基化过程，如核算，蛋白质浓度升高会影响体内很多物质的甲基化过程，如核算，蛋白质等甲基化过程都会遭到影响，甲基化降低会影响细胞成分的发育和分化等甲基化过程都会遭到影响，甲基化降低会影响细胞成分的发育和分化直接构成致病的要素。直接构成致病的要素。影响要素影响要素同型半胱氨酸同型半胱氨酸浓度的决度的决议性要素和干性要素和干扰要素要素增殖性增殖性疾病疾病CVD甲状腺甲状腺疾病疾病生活方式生活方式遗传肾衰竭衰竭性激素性激素年年龄性性别糖尿病糖尿病药物物维生素生素程度程度Totalhomocysteine某些情况下，心血管疾病某些情况下，心血管疾病或肾脏
10、疾病，或肾脏疾病，Hcy升高究升高究竟是疾病的病因，还是疾竟是疾病的病因，还是疾病的结果，抑或是两者皆病的结果，抑或是两者皆有，还不太清楚。有，还不太清楚。年年龄和性和性别儿童儿童, 65 岁岁预期的相关期的相关浓度范度范围怀孕孕补充叶酸充叶酸早期的糖尿病早期的糖尿病 (I型型)甲亢甲亢酒精酒精 (少量少量摄入入)锻炼酒精酒精 (多量多量摄入入)咖啡咖啡 6 杯杯/天天吸烟吸烟增殖性疾病增殖性疾病甲低甲低糖尿病糖尿病 (II型型)肾衰竭衰竭维生素生素 B6 缺乏缺乏叶酸缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏与叶酸缺乏结合合)维生素生素 B12 缺乏缺乏胱硫胱硫醚-合成合成酶缺乏
11、缺乏(另一种另一种严重的重的遗传性性酶缺乏缺乏)1101530100300血浆 tHcy (mol/L)B族族维维生素程度生素程度 -预预期的相关期的相关浓浓度范度范围围1101530100300血浆 tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)糖尿病糖尿病 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300血浆 tHcy (mol/
12、L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)性激素性激素 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300血浆 tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素
13、B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)雌激素作用使雌激素作用使Hcy雄激素作用使雄激素作用使Hcy肾衰竭衰竭 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300血浆 tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)终末期肾病患者终末期肾病患者Hcy浓浓度显著升高，度显著升高，同时发生心血管病危险同时发生心血管病危险大大
14、加强大大加强遗传 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300血浆 tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(是一种严重的遗传性酶缺乏)C677T多态性多态性纯合子构成纯合子构成生活方式生活方式 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300血浆 tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多
15、量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)甲状腺疾病甲状腺疾病 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300Plasma tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)
16、增殖性疾病增殖性疾病 -预期的相关期的相关浓度范度范围1101530100300血浆 tHcy (mol/L)怀孕补充叶酸早期的糖尿病 (I型)甲亢酒精 (少量摄入)锻炼酒精 (多量摄入)咖啡 6 杯/天吸烟增殖性疾病甲低糖尿病 (II型)肾衰竭维生素 B6 缺乏叶酸缺乏TT, C677T MTHFR(与叶酸缺乏结合)维生素 B12 缺乏胱硫醚-合成酶缺乏(另一种严重的遗传性酶缺乏)如：慢性炎症、如：慢性炎症、类风湿关节炎、类风湿关节炎、银屑病、急性银屑病、急性淋巴细胞白血淋巴细胞白血病病影响同型半胱氨酸影响同型半胱氨酸浓度的度的药物物抗惊厥药抗惊厥药 (苯妥英苯妥英, 卡巴咪嗪卡巴咪嗪)甲福
17、明二甲双胍甲福明二甲双胍氨甲蝶呤氨甲蝶呤尼亚新烟酸尼亚新烟酸一氧化二氮一氧化二氮奥美拉唑奥美拉唑 以及其他抑制胃酸的药物以及其他抑制胃酸的药物贝特类降脂药物贝特类降脂药物 茶碱茶碱环孢霉素环孢霉素A补充补充B族维生素族维生素 巯基化合物巯基化合物 (乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸,青霉胺青霉胺)临床运用临床运用 Hcy与糖尿病关系与糖尿病关系 l叶酸、叶酸、VB6、VB12缺乏会使缺乏会使Hcy升高；升高；l高血糖引起高血糖引起过度排尿，使叶酸、度排尿，使叶酸、VB6、VB12丧失，引起失，引起Hcy升高；升高；l糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病肾病病糖尿病血管病糖尿病血管病变；l肾小球小球滤过率下降，率下
18、降，肾小管上皮小管上皮细胞胞损伤，Hcy升高；升高；lHcy协同糖尿病中的糖基化同糖尿病中的糖基化终末末产物加物加剧血管内皮血管内皮细胞胞损伤，进一步影响一步影响肾脏内皮、内皮、肾小球小球细胞膜的功能，促使尿微量白蛋青胞膜的功能，促使尿微量白蛋青丝生糖尿病生糖尿病肾病；病；l构成构成恶性循性循环，加速糖尿病程，加速糖尿病程恶化。化。同型半胱氨酸与神经系统疾病的关系同型半胱氨酸与神经系统疾病的关系脑血管病是目前危害人类安康的主要疾病，随着医学的开展，脑血管病是目前危害人类安康的主要疾病，随着医学的开展，hcy在脑在脑卒中起的作用遭到注重，血浆中卒中起的作用遭到注重，血浆中HCY15各单位为高各单
19、位为高HCY血症，普通人血症，普通人群群HCY升高不到升高不到5%，而脑卒患者可到达，而脑卒患者可到达30%-40%。研讨阐明研讨阐明HCY升高与中风有重要关联的危险因子。升高与中风有重要关联的危险因子。高高HCY时呵斥老年痴呆症和帕金森综合症的重要要素，研讨发现时呵斥老年痴呆症和帕金森综合症的重要要素，研讨发现HCY程度高于程度高于11.2各单位的病人，随访三年后脑叶快速萎缩。各单位的病人，随访三年后脑叶快速萎缩。同型半胱氨酸与慢性肾衰竭同型半胱氨酸与慢性肾衰竭慢性肾衰竭慢性肾衰竭CRF患者普遍高患者普遍高HCY，其发生率是常人的，其发生率是常人的33倍。倍。尿毒症是一方面蛋氨酸腺苷转移酶活
20、性升高，导致腺苷蛋氨酸升高，另尿毒症是一方面蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致腺苷蛋氨酸升高，另一方面肾功能下降使一方面肾功能下降使HCY得必需产物减少，导致得必需产物减少，导致HCY代谢遭到抑制从代谢遭到抑制从而产生而产生HCY堆积。堆积。同型半胱氨酸与血栓栓塞同型半胱氨酸与血栓栓塞高高HCY血症血症20单位使得静脉血栓明显添加，高单位使得静脉血栓明显添加，高HCY可使深静脉血可使深静脉血栓发生率添加栓发生率添加4倍。倍。高高HCY是肺血栓栓塞症病发的一个独立危险因子。是肺血栓栓塞症病发的一个独立危险因子。同型半胱氨酸与预测骨折同型半胱氨酸与预测骨折高高HCY的患者容易骨折，经对比实验男性为的患
21、者容易骨折，经对比实验男性为4倍，女性为倍，女性为1.9倍。倍。老年人骨折老年人骨折19%是由于是由于HCY高引起的高引起的高高HCY妨碍骨胶原纤维状蛋白质构成网状构造的作用就高妨碍骨胶原纤维状蛋白质构成网状构造的作用就高HCY人群容人群容易骨折的缘由。易骨折的缘由。 Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内Hcy程度明显高于正常孕程度明显高于正常孕妇。妇。 叶酸降低、叶酸降低、Hcy升高，会影响孕妇的合成代谢，特别是由于升高，会影响孕妇的合成代谢，特别是由于Hcy引起引起内皮细胞的损伤和血管平滑肌细胞的增殖，内皮细胞的损伤和血管平滑肌细胞的增殖，Hcy活
22、化方式还可使血小板粘附活化方式还可使血小板粘附聚集，改动凝血因子的功能，添加血栓构成，从而导致血管性疾病，影响聚集，改动凝血因子的功能，添加血栓构成，从而导致血管性疾病，影响子宫胎盘血流，使胎儿从母体摄入营养和氧气受限，影响胎儿生长发育，子宫胎盘血流，使胎儿从母体摄入营养和氧气受限，影响胎儿生长发育，从而导致多种妊娠疾病发生。从而导致多种妊娠疾病发生。同型半胱氨酸与妊娠疾病同型半胱氨酸与妊娠疾病 Hcy与妊娠高血压综合症与妊娠高血压综合症PIH：PIH患者早在胎盘构成时曾经患者早在胎盘构成时曾经出现血管内皮损伤这一特征性表现。有研讨发现：妊娠中期血浆出现血管内皮损伤这一特征性表现。有研讨发现：
23、妊娠中期血浆Hcy程度程度升高发生升高发生PIH的风险性添加的风险性添加3.2倍。因此，妊娠中期倍。因此，妊娠中期Hcy程度可以作为早期程度可以作为早期PIH的目的。的目的。 妊娠高血压发病机制中心环节是血管内皮损伤有报导，妊娠高血压发病机制中心环节是血管内皮损伤有报导，HCY的升高导致的升高导致大约大约2030的孕妇子痫前期所以妊娠中期的孕妇子痫前期所以妊娠中期HCY升高可做为子痫前期预期升高可做为子痫前期预期目的。目的。同型半胱氨酸与妊娠疾病同型半胱氨酸与妊娠疾病1.正常妊娠时正常妊娠时Hcy程度降低的缘由程度降低的缘由2.能够是妊娠期间血容量添加，血液稀释能够是妊娠期间血容量添加，血液稀
24、释3.胎儿对必需的氨基酸的需求添加，使胎儿对必需的氨基酸的需求添加，使Hcy过度甲基化，使胎儿对过度甲基化，使胎儿对Hcy的利用添加的利用添加4.上述上述Hcy降低有助于母体血管对妊娠的适用才干降低有助于母体血管对妊娠的适用才干5.中、晚期中、晚期Hcy程度升高的缘由：程度升高的缘由：6.胎儿生长发育迅速对叶酸的需求大大添加胎儿生长发育迅速对叶酸的需求大大添加7.膳食中叶酸、维生素缺乏导致缺乏膳食中叶酸、维生素缺乏导致缺乏8.叶酸是合成叶酸是合成DNA的重要辅酶的重要辅酶9.由于叶酸的缺乏导致由于叶酸的缺乏导致Hcy升高升高同型半胱氨酸与妊娠疾病同型半胱氨酸与妊娠疾病同型半胱氨酸与肝损伤的检测
25、同型半胱氨酸与肝损伤的检测血浆血浆HCY浓度在急性肝病和慢性肝病患者间有显著地差别。浓度在急性肝病和慢性肝病患者间有显著地差别。血浆血浆HCY对于慢性肝损伤的敏感性为对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为，特异性为89%。血浆血浆HCY检测还可以运用于对普通人群慢性肝病的挑选。检测还可以运用于对普通人群慢性肝病的挑选。同型半胱氨酸与肿瘤防治同型半胱氨酸与肿瘤防治对白血病患者的研讨阐明对白血病患者的研讨阐明HCY升高是由于肿瘤细胞的快速增殖所致。升高是由于肿瘤细胞的快速增殖所致。许多恶性肿瘤细胞对蛋氨酸有依赖性，蛋氨酸的依赖能够是恶性肿瘤一许多恶性肿瘤细胞对蛋氨酸有依赖性，蛋氨酸的依赖能够是恶
26、性肿瘤一种表型的表达。种表型的表达。血清血清HCY与肿瘤标志物一样的反响肿瘤细胞的活性或肿瘤细胞的快速与肿瘤标志物一样的反响肿瘤细胞的活性或肿瘤细胞的快速增生情况。增生情况。测定测定哪些人需求哪些人需求检测同型半胱氨酸同型半胱氨酸l动脉硬化相关疾病：冠心病；中风；周围血管疾病；静脉栓塞动脉硬化相关疾病：冠心病；中风；周围血管疾病；静脉栓塞l肾病；糖尿病；高血脂；高血压；骨质疏松患者肾病；糖尿病；高血脂；高血压；骨质疏松患者l育龄妇女与孕妇：妊娠并发症；习惯性流产；胎儿畸型等育龄妇女与孕妇：妊娠并发症；习惯性流产；胎儿畸型等l有有Hcy遗传变异者；抗叶酸患者遗传变异者；抗叶酸患者l老年性痴呆；老
27、视者老年性痴呆；老视者l有不良生活习惯者：大量吸烟、饮酒、劳累、肥胖者有不良生活习惯者：大量吸烟、饮酒、劳累、肥胖者l安康体检安康体检临床相关科室床相关科室l心脏科心脏科l神经科神经科l内分泌科内分泌科l肾脏科肾脏科l妇产科妇产科l老年科老年科l体检中心体检中心标本采集和预备标本采集和预备 l采血前不需求禁食采血前不需求禁食. l首首选EDTA抗凝血抗凝血浆或血清或血清. l空腹：高蛋白空腹：高蛋白摄入入12-20小小时后，晨空腹采血，前一晚少吃后，晨空腹采血，前一晚少吃饭。l体位：抽血体位：抽血时建建议病人采取坐姿而不采取平卧姿病人采取坐姿而不采取平卧姿态。由于。由于70%以上的以上的HCY
28、结合在白蛋白上，而平卧合在白蛋白上，而平卧时的白蛋白的白蛋白浓度要比坐卧度要比坐卧时低。低。l采血后采血后红细胞中的同型半胱氨酸胞中的同型半胱氨酸释放入血放入血浆中，室温下每小中，室温下每小时可可释入入tHcy的的10%。4小小时可可释入入35%，24小小时可可释入入75%l血血标本本应在在30min内离心或放入冰箱保管内离心或放入冰箱保管.l分分别后的血后的血浆/血清血清标本可本可稳定：定：l室温下室温下稳定定4-7 天天 l2-8C稳定两周定两周l-20C可可稳定数年定数年l血血浆/血清血清标本可在室温下运本可在室温下运输. 最好用有分最好用有分别胶的采血管胶的采血管.临床同型半胱氨酸的床
29、同型半胱氨酸的Cut-off 值图中显示了同型半胱氨酸不同的图中显示了同型半胱氨酸不同的 cut-off值值. 颜色由绿转为红暗示了临床诊断和进一步治疗的颜色由绿转为红暗示了临床诊断和进一步治疗的紧迫性添加紧迫性添加治疗目的临界值诊断限同型半胱氨酸浓度 (mol/L)010 12203015治疗目的Hcy 100mol/L；l重度高重度高HCY血症很少血症很少见，但，但轻度高度高HCY血症的血症的发病率占正常人群的病率占正常人群的5% 7%。Hcy参考范参考范围值围值同型半胱氨酸的同型半胱氨酸的测定方法定方法同位素法：同位素法： 放射性放射性污染、染、仪器昂器昂贵；色色 谱 法：法： 高效液相色高效液相色谱法法 经典参考方法；典参考方法； 离子色离子色谱法法 适用于适用于实验室；室；免疫学方法：免疫学方法：酶免分析法免分析法 比比较耗耗时； 荧光偏振光偏振 公用公用仪器；器； 化学化学发光光 公用公用仪器；器；毛毛细管管电泳法：操作复泳法：操作复杂，耗，耗时，变异系数大；异系数大； 酶法：循法：循环酶法法 灵敏度高，特异性好，反响快；灵敏度高，特异性好，反响快； 酶法法 试剂稳定性差，抗干定性差，抗干扰才干差。才干差。目前市目前市场上主要采用的方法上主要采用的方法l循环酶法；循环酶法；l酶法；酶法；l化学发光；化学发光；l荧光定量。荧光定量。谢谢 谢谢
