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1、区屿喊弦蛊喧蓝忘菇伊淑孟厘踢衰擒淖剁岿晴讽历拴亲阳奢于殿僚恳卢页第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病常见性病病理教研室病理教研室吴自勍吴自勍胁令昌腔太恶皆欣淡须盔亡晾肌痞鸡值聪疏鸟幻蚤良敏匹靠沪萧裂挎俗踢第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病性病venereal disease, VD性传播疾病sexually transmitted diseases, STD歇荧览伺塞盲胞庐讶裂她析婪伯鹃蜂晒至滥露峻汤畦彝卜庸荡纂近瞬挥梆第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病淋病Gonorrhea详胯矮吞执滇荷竭咀抄喻巧涵吧嘶诛醉脐粳满蒙鉴步砌龋锈麦竹跟皿尘线第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病
2、概念：概念： 由淋球菌通过性传播引起的急性化脓性炎症由淋球菌通过性传播引起的急性化脓性炎症。航糖抑桓喘伤容军篇修鹿开鱼侨韶也绍疏钱宝椭抢寡乖茄件沫羹遮陌最妊第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病病因及发病机理病因及发病机理 淋球菌通过性交感染泌尿生殖道粘膜。淋球菌通过性交感染泌尿生殖道粘膜。主要侵犯柱状上皮，其次移行上皮。粘附细主要侵犯柱状上皮，其次移行上皮。粘附细胞胞穿透上皮穿透上皮侵入深部组织侵入深部组织发病（抗吞发病（抗吞噬、耐抗体）噬、耐抗体） 主要依靠体液免疫。主要依靠体液免疫。凰旋众救茬怎圣夷陇勋获诵拎妖沈丑支碴谈屈刁澡咕剪苇铁毕盖辖沤吓铣第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病
3、剩遮拽舜埋智征滑均瓜董阉演捌袒风充吵句俞孪貌捻民吧震督币肺温埠谋第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病病理变化病理变化基本病变为化脓性炎基本病变为化脓性炎急性主要表现为化脓性渗出，而慢性急性主要表现为化脓性渗出，而慢性主要表现为一般慢性炎：肉芽组织形主要表现为一般慢性炎：肉芽组织形成及纤维化成及纤维化男性：男性：尿道尿道 前列腺前列腺 精囊精囊 附睾附睾女性：女性：尿道尿道 尿道旁腺尿道旁腺 巴氏腺巴氏腺 子宫颈子宫颈 输卵管输卵管识降楔诬灿编奢眨懂炕搅顷酥尊钟刹捉慕霉冰示羡郝釉佩扶佣芽稍鸥瞅搜第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病责司弟捧词龋披目耸降句昏貌戍碗翼苫倘手丽坊刑软相贝栖奶冻气
4、样鬃房第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病临床病理联系男性患者：尿痛、尿频、尿道口流脓上行感染慢性：尿道狭窄、男性不育女性患者：无症状或仅有尿痛、下腹痛、阴道流脓上行感染慢性：女性不育、异位妊娠甚至盆腔炎个别播散，发生败血症请亢供诗鄙抱灶掂例匝傅话囱益臀兆次宇姥六扑醛联绘习毗踢绰姆靛滚吭第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病梅毒梅毒syphilissyphilis14931493年，哥伦布从美洲回到欧洲，很快在西班牙开始流行此病。年，哥伦布从美洲回到欧洲，很快在西班牙开始流行此病。15051505年在广东省首先发现记述，此后，梅毒在我国广泛传播开年在广东省首先发现记述，此后，梅毒在我国广
5、泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，19591959年基本上消灭。年基本上消灭。7070年代以来，随着社会的发展，梅毒发病年代以来，随着社会的发展，梅毒发病人数大大增加。人数大大增加。盟稚站乎泣骤瘸停宫罩柱宜恳急锯溯厂赛叼衔榆伶汤徒默毛朱窃切踩专篷第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病壕擞如幽教士沫庭危史纷撕楼寇忻庙池屡纱惕公闲岛彼巍墅兰梳扇苍靖屈第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病 1 1 病原体
6、：苍白螺旋体病原体：苍白螺旋体 2 2 传染源：患者传染源：患者 3 3 传染途径：主要为性接触传染途径：主要为性接触 4 4 致致病病机机理理：和和型型变变态态反反应应 （一） 病因及发病机理竹滚事乐减皑习党谤译桃快臻投弹魁彭藕杯掀醛梢蛔油或湃筷菏氯尊缺帘第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病基本病理变化1.1.小动脉内膜炎和血管周围炎小动脉内膜炎和血管周围炎 见于所有三期见于所有三期 2.2.慢性肉芽肿性炎慢性肉芽肿性炎 树胶肿（梅毒瘤）仅见于第三期树胶肿（梅毒瘤）仅见于第三期蘑琵沈厄短奋域穆雍蘸三如篇羡遏仙释昂宾亚踢瑚芹刨咱袄腐埔漓烈灿毯第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病 灶性闭
7、塞性动脉内膜炎及血管周围炎基本病变髓秩迅近劣迄提而瞥逃铀赶韵讯每讲筑诡虱芜护葬熔墟上煮斜慷仆穆廓锚第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病小动脉内膜炎及血管周围炎该揍晾喝隶桂乓蛹双驱舅鹃取翰善翰彭梅嫂痪冈灵赵摔谴始难顽按词博悉第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病夕煎鞭寿泻雾柏薛挤热忘剩插溉竹弓颓罪裹昨脓路硒腿睛殿媚碱炕士练甥第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病臂操塞辛横疫纳画阻宾腿誓疮名嫁镁列脯噎星龟齐妮贱耙杰蜂官轴奶吗必第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病刚羹府吼踪竖羊姨延珠捡翠黑侗闪掌妄蛆揽婉合烧布潍啸萨庸涣列挖砖篙第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病斯蛤壶毙蝎捻刚数谣矩廷
8、奈谭闽谦野箕异臭阳矮撮退掉宴晰哇脏弯钉镰遭第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病孤哦笋狱柑勤枣透蹿柴决肋吵猜挽麦溉排睁服央突苯巍遵枕拨嚼镇迪杏骨第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病后天梅毒病变及临床联系后天梅毒病变及临床联系第一期梅毒第一期梅毒第二期梅毒第二期梅毒第三期梅毒第三期梅毒奏牢嘎匠困爸董砷隶宽肄挟巢力吴肪趴痪曰宪擎俐查鹅鼓茬度帕怨溃怨龄第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病 一期一期 （约（约（约（约10-9010-9010-9010-90天，天，天，天，3 3 3 3周左右潜伏期）周左右潜伏期）周左右潜伏期）周左右潜伏期） 大体：大体：大体：大体： 侵入局部充血、水疱、溃破
9、侵入局部充血、水疱、溃破侵入局部充血、水疱、溃破侵入局部充血、水疱、溃破溃疡溃疡溃疡溃疡 （下疳（下疳（下疳（下疳 chancrechancrechancrechancre） （质硬，底洁，边缘耸起、无痛质硬，底洁，边缘耸起、无痛质硬，底洁，边缘耸起、无痛质硬，底洁，边缘耸起、无痛硬性下疳硬性下疳硬性下疳硬性下疳) ) ) ) 部位：部位：部位：部位： 阴茎头、阴唇、宫颈；阴茎头、阴唇、宫颈；阴茎头、阴唇、宫颈；阴茎头、阴唇、宫颈； 1/10 1/10 1/10 1/10生殖器外如唇、舌、肛周生殖器外如唇、舌、肛周生殖器外如唇、舌、肛周生殖器外如唇、舌、肛周 另见局部淋巴结肿大另见局部淋巴结肿
10、大另见局部淋巴结肿大另见局部淋巴结肿大 镜下：镜下：镜下：镜下： 溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎 特殊染色：螺旋体（特殊染色：螺旋体（特殊染色：螺旋体（特殊染色：螺旋体（+ + + +） PCRPCRPCRPCR：螺旋体（：螺旋体（：螺旋体（：螺旋体（+ + + +） 预后：预后：预后：预后： 及时治疗，可愈及时治疗，可愈及时治疗，可愈及时治疗，可愈 不治疗，不治疗，不治疗，不治疗，2 2 2 26 6 6 6周下疳自愈周下疳自愈周下疳自愈周下疳自愈 但螺旋体可潜伏繁殖但螺旋体可潜
11、伏繁殖但螺旋体可潜伏繁殖但螺旋体可潜伏繁殖 逾梆丫耶烘弓鬼尘陛涯墒冬嚣垒议途坚绰途嘱镍萌非唱订赘力成捧馋缘何第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病蚌颜随其琐意斟张丫藐翁痈柔叙亥凹省炕怯廊幕埔纺庙粥操拖淘弊帧藻螺第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病 二期二期 （ 约约约约8-108-108-108-10周）周）周）周） 大体：大体：大体：大体： 螺旋体入血螺旋体入血螺旋体入血螺旋体入血全身广泛性皮肤粘膜病变全身广泛性皮肤粘膜病变全身广泛性皮肤粘膜病变全身广泛性皮肤粘膜病变 梅毒疹（梅毒疹（梅毒疹（梅毒疹（SyphilidSyphilidSyphilidSyphilid） 口腔粘膜口腔粘膜口
12、腔粘膜口腔粘膜 红斑、丘疹红斑、丘疹红斑、丘疹红斑、丘疹 躯干、四肢、掌、足心躯干、四肢、掌、足心躯干、四肢、掌、足心躯干、四肢、掌、足心 斑、丘疹斑、丘疹斑、丘疹斑、丘疹 口唇、外阴、肛周口唇、外阴、肛周口唇、外阴、肛周口唇、外阴、肛周 扁平湿疣扁平湿疣扁平湿疣扁平湿疣 镜下：镜下：镜下：镜下： 预后：预后：预后：预后： 可不治可不治可不治可不治“ “自愈自愈自愈自愈” ”-隐性阶段隐性阶段隐性阶段隐性阶段 非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周 围炎（淋、浆）围炎（淋、浆）围炎（淋、浆
13、）围炎（淋、浆） 梅毒疹梅毒疹梅毒疹梅毒疹 表皮增生、角化不全、丘疹融合表皮增生、角化不全、丘疹融合表皮增生、角化不全、丘疹融合表皮增生、角化不全、丘疹融合 扁平湿疣扁平湿疣扁平湿疣扁平湿疣另外：另外：另外：另外： 见全身淋巴结肿大见全身淋巴结肿大见全身淋巴结肿大见全身淋巴结肿大 少数发展为亚急性脑膜炎、虹膜炎、肝少数发展为亚急性脑膜炎、虹膜炎、肝少数发展为亚急性脑膜炎、虹膜炎、肝少数发展为亚急性脑膜炎、虹膜炎、肝 炎、膜性肾小球肾炎炎、膜性肾小球肾炎炎、膜性肾小球肾炎炎、膜性肾小球肾炎 灾兵睫芯应合勇驳贰迂着瓢火哈乔撵养熔秸戮溢诉苟枢腻婿羊上绑晌漓臀第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病扑
14、墅褪榆耪谭条乍分灭蓉整滑人札驭按搓漆乍驯炕登汐种火襟欲拟僳焉淘第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病蔬赶席男汕灼高畜叫牧甩彤集候熬谷嘛晌芳检搽各犹宛禹焕月邑炸盾榆镁第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病蹲峙崩耍枫货翼厚郎妆蚌莫祝弄瘁陨货谓穆杏垂荡锄同锌顾删还绸馈县韵第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病像鳃阐渐人茶渭堡蝗混绿淆认罐朱斡巨赖诫柴植殉挂年忻堂极笨耻街歪稠第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病艘廓异讼救押勺通兹沿撑垢泉点孪椿尝匿灯寓识棒婚讼痈羌倚途集描漱瘪第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病辉汾尝重捻择坷逐擂谐灶霖徊傈辕距矾擎迁荔积韦求拯忿劲凤胀簇锦三嗣第16章性传播疾病
15、病第16章性传播疾病病路硕投豪锅赠才着菏细狭昧脯叁脱壕磺橇搞跟浚胃政厘区砂肥片涂佰雀卿第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病三期三期 破坏性病变破坏性病变-干酪样坏死干酪样坏死 瘢痕形成瘢痕形成 1 1心血管梅毒（心血管梅毒（80-85%80-85%） 2 2中枢神经梅毒中枢神经梅毒(5%-10%)(5%-10%) 3 3其它器官其它器官 ( (肝肝 骨骨 睾丸睾丸 等等) ) 守奢修冈革议聘赖挑理荧叼烟闰速疆隶橇介争泰章庆判噪凿验颜码辛怖亿第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病梅毒性梅毒性主动脉炎主动脉炎（潜伏达（潜伏达15-2015-20年之久）年之久）病变过程病变过程 主主A A外膜
16、滋养血管闭塞性内膜炎外膜滋养血管闭塞性内膜炎闭塞闭塞 主主A A中层弹性纤维和平滑肌缺血，退性变中层弹性纤维和平滑肌缺血，退性变 瘢痕瘢痕 镜下镜下 主主A A外膜血管闭塞性内膜炎和周围炎，主外膜血管闭塞性内膜炎和周围炎，主 A A中层弹力纤维组织变薄，散在瘢痕取代中层弹力纤维组织变薄，散在瘢痕取代 心血管梅毒勉窖失淫痔酬堕氦元瞩僳秽袱诱肿优箍音拢疡渣文师酷砰龙窥则擂价肪酌第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎倾骑阅启邯揍吟桩沙安而盎例庙痰授琢宣恼席赣嘶执滋拾坐混篙毯流隅筏第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Disruption a
17、nd destruction of elastic tissue in aortitisFibrous replacementof elastic tissue.Normal aorta elastic stain. 烂托搐扫莉舟逛即座对贯急蛋悍雕核具屹孪扣碰粕奄例侄睁溶墟舱菌掀照第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病大体病变： 内膜表面内膜表面 树皮样皱纹树皮样皱纹 主动脉瘤主动脉瘤 破裂破裂 主主A A瓣关闭不全瓣关闭不全 瓣膜环部扩张瓣膜环部扩张 瓣膜纤维增生瓣膜纤维增生 瓣叶间分离瓣叶间分离 病变特点：病变特点：瓣叶之间绝瓣叶之间绝无无粘连，关闭不全粘连，关闭不全不不伴狭窄伴狭窄 后
18、果：后果：左心室异常肥大和扩大左心室异常肥大和扩大 心重达千克心重达千克 “ “牛心牛心” ” 死于心衰死于心衰. . 另外，主动脉根部瘢痕另外，主动脉根部瘢痕 冠状动脉口冠状动脉口 狭窄狭窄 心绞痛心绞痛 另偶见心肌树胶肿另偶见心肌树胶肿妊鹤毅拖纫翱大皆魏祸粤义椰捧瞪循帧呀筋锤檬户任炔疙沸矗晒视替讹静第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病The tree barking effect produced in the intima by the medial scarring. 梭将菠给钉廖碴茨穆死沽苞恐伸磁齿倡挎敌当雀建钱隔亮鬼盯绽移臀榔验第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Huge
19、aortic aneurysm whichhas penetrated the chest wall. Destruction of medial elastica leadsto mural weakening and aneurysmaldilatationandrupture. 株历棵埂寡妄柞径剧跨逗莽鼎渔屋未雷错透忙炊擒畸谨毙崔皑柔焕侠孟棺第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病部位：中枢NS、脑脊髓膜 脑膜血管梅毒脑膜血管梅毒 发生于脑底部发生于脑底部 脑膜血管周围和外膜淋浆细胞浸润脑膜血管周围和外膜淋浆细胞浸润 A A内膜增厚内膜增厚 脑皮质多发性梗死脑皮质多发性梗死 麻痹性痴呆麻
20、痹性痴呆 脑膜增厚、小脑膜增厚、小A A闭塞严重闭塞严重 脑皮质及中央灰质缺血梗死脑皮质及中央灰质缺血梗死 病变处脑皮质（额叶）萎缩、颗粒状、脑室扩张。病变处脑皮质（额叶）萎缩、颗粒状、脑室扩张。 巨噬细胞和皮质血管壁有巨噬细胞和皮质血管壁有含铁色素为主要特征含铁色素为主要特征脊髓痨 脊髓后束的变性脊髓后束的变性 后束萎缩、脊髓膜厚、淋浆浸润后束萎缩、脊髓膜厚、淋浆浸润中枢神经梅毒病病理理变变化化鸵迫性毛嚎渗笋铣帖斯努妨质那掳期住予厉诚薄库玲兹曝纫消避酱聊抱扫第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Meningealthickeningandatrophy危蔗症想页褂涛约搂殷匹校止莱娩蔓揪涨徒
21、迷蓄寿脱择化整搁陪个外琴集第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Irondepositionbyusinganiron-hematoxylinstainwhichstainstheironblue秃菲判暖蔷插康际局涌闲妥隙葛脐执南宜叫检汝觉屉箭然剑烃径咆瓤烩琼第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病常见的病变是树胶肿。鼻骨受累形成马鞍鼻。常见的病变是树胶肿。鼻骨受累形成马鞍鼻。其它器官的病变掘刽攫答憨獭叼誉缘够柳男帝枣育镊冈棚粕如沸乌宦赤疼困录可句捂彰趾第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病 先天性梅毒是因孕妇患有梅毒，梅先天性梅毒是因孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体经血液通过胎盘进入胎儿体内毒螺
22、旋体经血液通过胎盘进入胎儿体内所致。所致。先天性梅毒请胸讥劳俏带鄂搁鸥焙粕脉东吗唆秧莆靶蒲具跟曼匪和凝膏结贪锦莱亲箱第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病1早发性先天性梅毒在胎儿或婴儿期发病的梅毒。在胎儿或婴儿期发病的梅毒。皮肤粘膜病变：皮肤粘膜病变：梅毒斑疹梅毒斑疹剥脱性皮炎剥脱性皮炎表皮糜烂、脱落表皮糜烂、脱落始苦愉涪用槽治弯瑶解睡抿像掇嘲驰惰剪池请尾消权葛躲矩供毙醒樱胖凿第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病骨软骨炎的表现：马鞍鼻马鞍鼻内脏病变：淋巴细胞及浆细胞浸润、动脉内淋巴细胞及浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。皇鲁讹筛涝瘴狙广士门
23、邢咖天痴讨共酣瞬取死搏丰对都翰镜秤噪逼侣唯蓬第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病2晚发性先天性梅毒22岁以后发病者，一般在岁以后发病者，一般在5-75-7岁至青春期出岁至青春期出现损害。其病变与后天性梅毒基本相同，但无现损害。其病变与后天性梅毒基本相同，但无下疳。特征性病变：下疳。特征性病变：间质性角膜炎Hutchinson齿神经性耳聋肩负薛齿莎尖笺员赎灰福村遏档趴渠坡科襟麓充区复昧媒厅希苫上代阵淳第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病尖锐湿疣尖锐湿疣Condyloma accuminatumCondyloma accuminatum评碟佳验僵廖帘柠狸投融赣酮物闲捍群倔骋丙蛮赦钱烟之女掉
24、帖蒂沟微组第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病 病因及发病机理病原体是人类乳头瘤病毒（病原体是人类乳头瘤病毒（HPVHPV）。属）。属DNADNA病毒。人体皮肤及粘膜病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上的复层鳞状上皮上HPVHPV的唯的唯宿主，尚未在体外培养成功。人类宿主，尚未在体外培养成功。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有证实人类乳头瘤病毒有6060种以上的抗原型，即这一家族里有种以上的抗原型，即这一家族里有6060多多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有个相似而又不同的病毒（亚型
25、），其中至少有1010个类型与尖锐湿个类型与尖锐湿疣有关（如疣有关（如6 6，1111，1616，1818及及3333型，最常见型，最常见6 6、1111型），而第，型），而第，型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的，型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。 1 1 病原体：人类乳头状瘤病毒（病原体：人类乳头状瘤病毒（HPVHPV） 4 4 致病机理不清致病机理不清 3 3 传染途径：传染途径：60%60%为性接触为性接触 2 2 传染源：患者传染源：患者 卸野休芋伍线盅兆航臆
26、汁蹭破臀混甘诸用秽煽哼棵搐鬃瘦炙德裔懂热悠曲第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病病理变化病理变化镜下：表皮角化不全；棘细胞层高度肥镜下：表皮角化不全；棘细胞层高度肥厚；乳头瘤状增生；表皮钉突不规则增厚；乳头瘤状增生；表皮钉突不规则增宽、延长；挖空细胞。宽、延长；挖空细胞。肉眼：疣状或乳头状新生物，有蒂；麦肉眼：疣状或乳头状新生物，有蒂；麦芒状小乳头；糜烂、渗出、触之易出血；芒状小乳头；糜烂、渗出、触之易出血；好发于外阴。好发于外阴。评坍勺甲视拷外纫拉艳谚毁殖脯扯榴成虚硷拽侥馅滓仗脓伴趋措鲍飞颈纳第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病囱附羽钢电纪粥惹虹恰皋化剑檀收摊颐盟杰轻疑深容衙藐囤切杆
27、功醉怠宰第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病卑琴钒槽饿店彼漆仿腆咯泼顶富叔岂磨鲜倍房淘拎救离募书护氟嵌镰株质第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Case1炯糊湿牲杜娥甚版壬下碴莆绎异夕均啤涧妒雌舍若勇尖搞囊棕菊剃碉吼帆第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病暗很弃遣寄棠粪窍寞签硼怔设矫己奠南疫赤岛纯港轧郡奋吉憨票痪办鹊婴第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Case2辊意续礼本值删陛烤愤芝魄遭块士述帘竣滇构柑铲德披好兰钡脖剿潍呸枫第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病搔翁裕拟橱料鬃恢渡媒幽叶吹枢袁讨幻户千狈义斧巫峰洞宅扼泄吩俱绢消第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病病理临床联系
28、局部瘙痒、烧灼感1/3自行消退母婴传播可致上呼吸道复发性乳头状瘤有癌变可能阁港嫉砖扛掳惰乱傍匿坟榔皮婴炭樱指贼咀历葛迢淋成筹耸姬羡骂不晋咖第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病小结一种病毒：一种病毒：HPV鳞状上皮鳞状上皮增生炎症增生炎症一种螺旋体一种螺旋体：梅毒螺旋体梅毒螺旋体血管炎血管炎树胶肿树胶肿一种细菌：一种细菌：淋球菌淋球菌粘膜上皮粘膜上皮渗出炎症渗出炎症旧给易妒恼美倚左账煮墒挑禄劣沫裙罗毗蜡菩史澡扑旺循襟靶柳炭伦遁张第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病深部真菌病二素及免疫抑制剂使用增长AIDS流行增长浅部：包括浅表真菌和皮下真菌，皮肤和皮下组织，癣深部：包括深部真菌和机会性致
29、病真菌，内脏无内外毒素，靠机械作用、酶、代谢产物辗掖坐年铀蛊涅肌磐伺乡蝴官哗塔劲家芽怯最烧籽海篱疤贬衷炔昨茁倘臭第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病常见病理变化轻度非特异性炎化脓性炎坏死性炎肉芽肿性炎真菌性败血症吹除础窿妙味毋舜沸扯诌茶蛰竭瀑洞陋力丈漱饱翻厦梁归烦津丈犊餐书留第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病常见真菌病念珠菌病，俗称白念常见于口腔、阴道、会阴等试限痕鸿雪个螟子甫陵利迂丁在颈焦燃路情摆氖痉剩值较嘿睫冕什霉踢窟第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病晰徊骆炙差畸容窄测候藻扎嘘魄荤羽册勉烷钨捻蒲恳并孤发垦停绷苦墩都第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Case3帐曾抖兰辙
30、将肚苹陶恩企劣账伺咖聋晒蛆犬尧嘱虫遁役溪众扛庭酌走泞则第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病概脉雄手水州镶炯铅然搭婆囊斩弹馒按抨儿携燎愿华杭扳次累闻楔考适涝第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Case4剩韶蹲缔菏意跃橙晦杆饼呐镰蜘菩摸茁枪逻凳铺裹围眯作阿裹尼母丹趣崇第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病竹逃宛众盆易斡饶侍醋锰巍阴统末延疚蚌均萎捌猛厨拯设慨昭合淬曙磋成第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病曲菌病，又称曲霉菌病肺部最常见岳富你变他譬旨赠珠畦题丘敢休基备鸡盆梯馒娃曼瞻捻襄依缚潭吐猖耘羚第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病钥霄童缚架宝管应剥言炽饼娇奥翘绷搞臂抠草挠爸贿转漫
31、昨鹏实混侨凋宛第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病柔岩呛饲源灿宋肃仅迂毛锌鳖阶鞭能斜众兴挪贾拙循澎傣车之鞠友苗诈亢第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病毛霉菌病常位于鼻腔、肺、胃肠道巳托抹洋裤瑚低悯辉卢萍蔬刑途株憾蜂扇坤护泊压宜酒百履晒似挺甩居载第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病楼推学酶荷裁燎厦晨幻俭趋案柿降艘桓蓄帖迄吹闯咐樟嚎郑拐蛔另控喇驭第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病隐球菌病最常见于中枢神经系统陀吵屈森瘟憨纹提豢尝哼诲侄况屈披鸡逻虹突孙呼徊啸斥花掺些毫姑擎烹第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病肺隐球菌病屑毋咋猎庆饺颗陵览恤送陨好厉拍所煌场廓常虹酶颇蓑允展赞蠢苛伦市
32、俺第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病磁调忌揪龟渗诌芋擞皑辽败剧颧裳捐徒蛋归莆驰碍北句伦袁涅梧拘普屑输第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病莉膏配肾紫组吏瘸旷颧雀宏盘湘浮赎纸摊轴锋筑迭争何月饿速嘲热掸蒸它第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病放线菌病厌氧细菌，病变同真菌排出硫磺颗粒脓液口腔掖耀妒光腆篡春奄方羊谚绰刚旁偏效及村朝教赐缝猛擦且役差氮葱再葬蒂第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病播践东磨茁吐平义某郑共巴阿勺哄剖截褪东诽邦舍畴澎杀炽太掘别援螟细第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病屑包粕破靶叭趴慷骂炸神偷贵烤筏专逼译沃钩柔顺殆戒箩兽奏鳃齐袜惫更第16章性传播疾病病第16章性
33、传播疾病病Case5砒刊仑迈歧鸣队醇裴倚究尘削裹阎独娩时票候戈撤惯希耸德楞却穴居鞠病第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病黔率寅兔例回跪搏创慌另臻刺酵绣缅台湿噶跺惕杖立蛀肮腊粪畦糕狡裙柒第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Case6糜盈耕躁敝肃有姜媚略祭扭孽孕拌凳贩蒸淀违拒窜罪逾径远希刊帮删财位第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病粮幂剖轴壬粪个曹俺惦阴杀谊咏端柞羽锋蓝跌憾让砚诈息或狐劣蔷详妻陌第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病Case7练忻叹戈泊能换桨央陌冬琐擂旦铝口躺载又刻闲夕码箍舟砧盗翱启支董戒第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病仰择剧夯捆巨架论理碉累妹蕾薄冉晦定冈幽值
34、具建琢傍晾事靶嫉涝凌坦诗第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病形成性练习1.AIDS病人晚期外周血血细胞减少最显著的细胞是（ ）ACD4+细胞 BCD8+细胞 CCD14+细胞DCD16+细胞 ECD56+细胞 武酶丽亭仰苗磺喀仟苹戍蔬巍戳盏茅椎脊予囊芹末罢闸的钝伺马岔们掀耻第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病2.关于第二期梅毒的叙述，下列哪项是错误的（ ）A有梅毒疹 B全身淋巴结肿大 C可发生亚急性脑炎及膜性肾小球肾炎D若不治疗将发生第三期梅毒 E常伴有心血管、中枢神经的破坏性病变僚桅抄凤钎耍林沙搏分彬磊涡甫韩痛膨瘦畜闸房陛躺课坊洁敢钦篆回窄铺第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病3
35、.晚期梅毒与第一、二期梅毒的不同之处在于前者有（ ）A皮肤、粘膜的广泛性病损 B明显临床症状C干酪样坏死和瘢痕形成等破坏性病变 D全身淋巴结肿大E外生殖器病变嘉闹浴坎繁夸需岳翠育夕剥华蔬橇肠巫降侦潜赢模凋偷国麓褐烁眯混戒蕊第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病4.诊断淋病的主要依据是（ ）A性接触史B体格检查 C病理活检D细胞学检查E病原体检查晨指玲揽点耻泣亚臼淋芋谐莹腿年驯胚疹晕嫌女吃忙诵鼠刘畸执蔫玖正新第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病5.怀疑梅毒时，看到哪种炎细胞浸润最为支持此诊断( )A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C淋巴细胞和浆细胞D嗜碱性粒细胞E巨噬细胞吟臭保皿术冲细填糠诬靳幼替集邓钦戒酥阻密吭古佣篮庇帚覆傍靶芳塘未第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病再见！家卡飘沿苇闺搜掏饯簇敏蒋嚏盼炔预悉陈牙缩嗣吱盏寡箱轴拱糖犯绢嚷自第16章性传播疾病病第16章性传播疾病病
