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1、 生命诚可贵、急救人人会 自救 互救3126人遇难、伤万人38人遇难、伤232人日本311大地震20000多人遇难 4000余人失踪汶川地震69227人遇难374643人受伤17923人失踪2014.03.21 昆明火车站恐怖袭击 29人遇难143人受伤2014.03.08 马航MH370失联2014.04.10 海南文昌客车侧翻8人当场遇难、32受伤2014.04.16 韩国客船沉没3人当时遇难、320人失踪园区星龙街龙潭路口1人遇难3人危重31人受伤苏胜路钟南街口3人遇难1人危重独墅湖115路公交车落水8人落水2014.08.02 昆山中荣金属制品75人遇难189人受伤LOGO 心肺复苏C
2、PR？心肺复苏CPR目的：(Cardio-Pulmonary Resuscitation) 什么时候需要心肺复苏CPR！(Cardio-Pulmonary Resuscitation) 各种原因引起 心跳 呼吸停止心跳、呼吸骤停原因中中 毒毒溺溺 水水触触 电电心跳心跳呼吸呼吸骤停骤停心脑心脑血管疾病血管疾病创伤创伤猝死-6小时内不明原因死亡1.疲劳、熬夜2.酗酒3.过度兴奋4.基础疾病世界世界“悲悲”24岁 苏州球迷猝死50岁 辽宁球迷猝死 邓丽君邓丽君 19951995年年5 5月月8 8日日因哮喘病引发心脏因哮喘病引发心脏 骤停猝逝泰国清迈，骤停猝逝泰国清迈， 时年四十二岁。时年四十二岁
3、。 二十天后在全球二十天后在全球华人歌迷目送之下长华人歌迷目送之下长眠金宝山眠金宝山“筠园筠园”。 著名歌手著名歌手 侯耀文侯耀文20072007年年6 6月月2323日，日，5959岁岁的相声大师的相声大师侯耀文心脏侯耀文心脏病突发，猝病突发，猝然辞世然辞世。 高秀敏高秀敏20052005年年8 8月月1818日日 凌晨因心凌晨因心脏病突发，猝死脏病突发，猝死在家中，年仅在家中，年仅4646岁岁。小品演员，著名小品演员，著名笑星、央视笑星、央视春春晚晚主角之一。主角之一。 央视央视足球评论员，足球评论员，2012年年8月月27日，在日，在济南一酒店济南一酒店不幸猝死不幸猝死,年年仅仅 46岁
4、岁。 陶伟陶伟张生瑜张生瑜北京同仁堂股份北京同仁堂股份董事长董事长养生专家养生专家因心脏病去世、因心脏病去世、年仅年仅3939岁岁 梁薇梁薇 浙江卫视当红主浙江卫视当红主播，被称为播，被称为“铁人铁人” 年年仅仅2828岁岁。 20092009年年8 8月月2626日在上海出差日在上海出差期间突发心脏期间突发心脏病而猝死，送病而猝死，送医院抢救无效。医院抢救无效。 罗阳罗阳 中航工业沈飞集团中航工业沈飞集团董事长、总经理、中董事长、总经理、中国首艘航母国首艘航母“辽宁舰辽宁舰”参与舰载机起降训参与舰载机起降训练的歼练的歼-15研制现场研制现场总指挥。突发急性心总指挥。突发急性心肌梗死、心原性猝
5、死，肌梗死、心原性猝死，经抢救无效，于经抢救无效，于2012年年11月月25日日,殉职在岗殉职在岗位上，年位上，年51岁。岁。异乡独逛超市 女孩倒地身亡猝死年轻化猝死年轻化 中国急救中国急救LOGO10秒 意识丧失，突然倒地30秒 全身抽搐60秒 自主呼吸逐渐停止4分钟 开始出现脑水肿6 分钟 开始出现脑细胞死亡8分钟 “脑死亡”“植物状态”时间就是生命！心脏骤停危害以心脏骤停危害以秒秒计算计算sudden cardiac arrest，SCA 时间就是生命黄金四分钟1、是否需要急救、是否需要急救 意识意识轻拍肩部轻拍肩部耳边大声呼喊耳边大声呼喊判断判断 呼吸呼吸胸廓是否起伏胸廓是否起伏呼吸急
6、或微弱呼吸急或微弱 判断意识及呼吸时间5秒 跪姿：两腿分开，两膝跪在病人右侧，跪姿：两腿分开，两膝跪在病人右侧， 两膝中点与病人肩峰对应两膝中点与病人肩峰对应判断意识判断意识轻拍双肩，但轻拍双肩，但勿剧烈摇晃病人的勿剧烈摇晃病人的头和身体头和身体并大声呼唤患者。并大声呼唤患者。或用手指掐人中穴、合谷穴约或用手指掐人中穴、合谷穴约 5S5S判断呼吸判断呼吸胸廓是否有起伏胸廓是否有起伏3-5CM拍打双肩发现判断发现判断 专业人员到达专业人员到达2:启动启动EMS(紧急医疗服务紧急医疗服务)系统系统请请求求周周围围人人协协助助拨拨打打- - - - -1 12 20 0情况紧急时应先抢救再拨打电话情
7、况紧急时应先抢救再拨打电话正确的抢救体位正确的抢救体位3.判断心跳、脉搏时间5秒4. 进行5个循环的胸外按压 (30次胸外心脏按压 2次人工呼吸为1个循环)心脏以掌根按压肘关节伸直腰挺直腰挺直双双臂臂与与患者胸部患者胸部垂直垂直 1.手的位置、部位2.膝、髋、肘、肩关节1、利用上半身的重量下压、利用上半身的重量下压2、按压时手臂不可弯曲、按压时手臂不可弯曲3.按压时手掌不要离开胸壁按压时手掌不要离开胸壁 深度深度 频率频率胸廓回弹按按 压压 要要 求求5CM100次/分胸外心脏按压 30次胸外按压 :人工呼吸 = 30:2注意注意:操作前要解开患者衣领，解松领带、操作前要解开患者衣领，解松领带
8、、围巾，清除口腔异物等围巾，清除口腔异物等 6.6.人工呼吸人工呼吸-A-A舌根后坠舌根后坠是造成气是造成气道梗阻的道梗阻的主要原因主要原因,必须解除必须解除梗阻梗阻,才能才能进行呼吸进行呼吸. 1.仰头举頦法仰头举頦法 2.托颌法托颌法 方法方法 1.包紧口唇包紧口唇 2.捏紧鼻孔捏紧鼻孔二次人工二次人工 呼吸呼吸间隔间隔1秒秒吹气时间吹气时间1秒秒仰头举頦法仰头举頦法 开放气道开放气道气道开放前气道开放后450-600ML450-600ML胸廓隆起胸廓隆起口对口口对口口对口鼻口对口鼻吹吹气气部部位位吹气吹气是否是否有效有效人工呼吸人工呼吸-B两次人工呼吸吹气时间吹气时间11秒秒间隔时间间隔
9、时间1 1秒秒打开气道打开气道捏紧鼻腔捏紧鼻腔连续两次连续两次 5个循环30次按压2次呼吸 判断患者反应、呼吸判断患者反应、呼吸 (轻拍重呼轻拍重呼) 1立即启动立即启动EMSS(联系联系120,呼救呼救,招人协助招人协助) 23判断心跳判断心跳 (颈动脉颈动脉)4复苏程序复苏程序胸外按压胸外按压 (30次次) 6开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸 （2次）次） 电击除颤电击除颤 （尽早使用（尽早使用AED除颤除颤) 7 电击除除颤 心跳骤停心跳骤停,其中约其中约90%为室颤为室颤,自自行复律者极行复律者极少少,极早除极早除颤是决定其颤是决定其成活的最有成活的最有效步骤效步骤.正常心电图 601
10、00次/分异常心电图 50次以下/分或200300次/分10010080806060404020200 0发病至实行除颤治疗的时间(分钟)0 0 5 10 15 20 除颤每延迟一分钟生还机会下降7-10%生存率%除颤越及时，生还机会越高！除颤越及时，生还机会越高！AED-自动体外除颤器自动体外除颤器 (Automatic External Defibrillator)为公共场合设计的急救器材为公共场合设计的急救器材确保随时随地都能快速获取并用于急救。确保随时随地都能快速获取并用于急救。非专业医务人员也可以使用。非专业医务人员也可以使用。AED一个开关一个开关 两个电极两个电极 三个指示三个指示A E D心肺复苏有效的标志心肺复苏有效的标志出现大动脉搏动出现大动脉搏动自主呼吸开始恢复自主呼吸开始恢复瞳孔由散大开始缩小瞳孔由散大开始缩小面色、甲床恢复红润面色、甲床恢复红润逐渐出现意识活动逐渐出现意识活动 CPRCPR 有效表现有效表现有效表现有效表现 现场CPR能否有效，关键在于抢救及时，操作正确，並应持续进行。不要轻易作出放弃决定，一旦放弃抢救，即意味着一个生命的终结。第 67 页自主呼吸和心跳已良好恢复有专业人员或其他人员接替抢救经由专业人员检查,确定患者已正式死亡抢救者已筋疲力尽，实在无法坚持抢救CPR的终止的终止
