第十五章肝的生物化学

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1、第十五章第十五章 肝的生物化学肝的生物化学Biochemistry of Liver樟螺宫迈泡衡谜棋莱笋芯佃勾唬攻驴窍些焰奔治碟将优蒸丢逛萝羔竣咽氏第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学概概 述述氟逮屯俞镀粤侗拉剪忱恿绸北爷舰列休纹尊商巴诊鞋楼汗铁究瑞夜种儒蒋第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学u 人体最大的腺体u 肝动脉/门静脉双重血液供应u 肝静脉/胆道两个输出通道u 丰富细胞器和酶系统细胞膜通透性大，细胞中有丰富的各种亚细胞细胞内含酶的种类、数量丰富，新陈代谢最活跃掌乓愧等管饺栏宾皖缨枷断摈佩炸液惦尤趋晒祷体妆邻功殃液阉工孟虑冒第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学u肝是人体重要

2、的器官，具有多种多样的代谢功能，它在体内糖、脂、蛋白质、维生素、激素等物质的代谢中均起着重要的作用。u同时，肝还有分泌、排泄、生物转化等方面的功能。夕慧沮检粉眨仙民螟捏恭莉帐氛廉箱弦狰皂冠亭欠巾薯跑坝在浙扇树羚茎第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学目 录 第一节 肝脏在代谢中的作用 第二节 肝脏的生物转化作用 第三节 胆汁和胆汁酸盐代谢 第四节 胆色素的代谢与黄疸讯构弥粥唆荡卤怒厦膘捣胁雀晃悼服试廓桥禁丝尧缅固佑掸椭载坤识煌琶第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学Section 1 Function of Liver in Material Metabolism 第一节第一节 肝脏在代谢

3、中的作用肝脏在代谢中的作用汰坯鲜牌宝错侩腆绊琴帆邯身嗽酞舜衔剂方怂揍边俩粉疥竿御顿疑蝴牺所第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学*维持血糖浓度恒定维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。是大脑和红细胞的能量供应。v肝糖原的合成与分解；肝糖原的合成与分解； v糖异生；糖异生；v糖酵解途径。糖酵解途径。肝内进行的糖代谢途径肝内进行的糖代谢途径: :一、肝在糖代谢中的作用一、肝在糖代谢中的作用况磅寐算诞忍迟试圈根哟今尖络卞恕博挥臣谍承藉姐藕箱解湘脖瓢请峪似第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学不同营养状态下肝内的糖代谢饱食状态肝糖原合成；过多糖则转化

4、为脂肪，以VLDL形式输出空腹状态肝糖原分解饥饿状态以糖异生为主；脂肪动员酮体生成 节省葡萄糖沦例极驴辗涯亿内洞志傀妇豹嘱汤嘲样烘挥诌耿卧俞见升柔置疤开值嫡蓉第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学二、肝在脂类代谢中的作用二、肝在脂类代谢中的作用作用：作用：在脂类的消化、吸收、合成、分解在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输均具有重要作用。与运输均具有重要作用。肝内进行的脂类代谢主要有肝内进行的脂类代谢主要有: 脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化；脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化； 酮酮体的生成；体的生成； 胆固醇的合成与转变；胆固醇的合成与转变； 脂蛋白脂蛋白与载脂蛋白的合成与载脂蛋白的合成 (

5、VLDL, HDL, apoC)；脂蛋白的降解等脂蛋白的降解等滇坯疥架菇裁灌懒晓哄糖诽枕境擎尼勘来灯神漱赁驾光粟怜霍渝猫紫莲毙第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学肝在脂类代谢各过程中的作用肝在脂类代谢各过程中的作用u消化吸收消化吸收分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需u合成合成脂肪酸、甘油三酯、酮体、脂肪酸、甘油三酯、酮体、 胆固醇胆固醇 、磷脂、磷脂 u分解分解脂肪酸的脂肪酸的 -氧化、氧化、 胆固醇的降解与排泄（胆汁胆固醇的降解与排泄（胆汁酸）、酸）、LDL 的降解的降解u运输运输合成与分泌脂蛋白、载脂蛋白，如合成与分泌脂蛋白、载脂蛋白，如V

6、LDL夏枝坏改厩蹭仔痘沁狞济啃秽苔阔猎征峪税捞昆萧询旺浙砧迁非咨钨漠指第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学三、肝在蛋白质代谢中的作用三、肝在蛋白质代谢中的作用在血浆蛋白质代谢中的作用合成与分泌血浆蛋白质（球蛋白除外）清除血浆蛋白质（清蛋白除外）在氨基酸代谢中的作用氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。解氨毒（合成尿素）；胺类的生物转化中夕识侨恭乒切水砧典粪烛吞盏李止骋钥酷烩囱囊涅型羡舒案辰砌匠荒叭第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学四、肝在维生素代谢中的作用四、肝在维生素代谢中的作用脂溶性维生素的吸收维生素的储存是Vit A、E、K和B12的主要储存场所。维生素的运

7、输合成视黄醇结合蛋白；合成Vit D结合蛋白。维生素的转化Vit D3 25-(OH)-Vit D3；水溶性维生素辅酶的组成成分。唇鼎锹畏率冗渡娟商岭兜癸纶瓮惊厘莫来伍由胰褐汕惮朴祁盏呼怖驱羌幽第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学五、肝在激素代谢中的作用五、肝在激素代谢中的作用激素主要在肝中转化，降解或失去活性的过程称为激素的灭活。主要方式：生物转化。激素的灭活激素的灭活 (inactivation of hormone)濒鼎爱膀恰甄粥弗罗灶抛匣岩妒遏阎鹏喷憨辞泥锅谎漳嫡砒咖阉丑肝自提第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学Section 2 Biotransformation Funct

8、ion of Liver第二节 肝的生物转化作用堵抚邓夏畔或津拙顷稼诀吠博誓臆六滓硒或灌委矿嘻炊郁映酣挤舵哎锨啮第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学体内物质代谢产生的各种生物活性物质、代谢终产物如激素、神经递质、胆色素、氨及胺等，以及由外界进入人体的各种异物、毒物，大多不能转变为建造组织细胞的原料，也不能彻底氧化分解供能，故称为非营养物质。非构件成分、非供能物质。一、生物转化作用的概念一、生物转化作用的概念猜雨偿辨跑汛啪泰稚命投属挂握殉勇释星部碉耶瘦公恬摈裁找讹塔浦煌勇第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学生物转化作用（biotransformation）*机体对各种非营养物质进行的代谢

9、转变，包括氧化、还原、水解以及各种结合反应，使其水溶性提高、极性增强，易于通过胆汁和尿液排出体外。拖痞没陛晦促洽尸婿镍匆连箭艇沃婆航枣戚捐由郴勒哼绞湍助沟采托汽忆第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学主要器官：肝是主要器官，肺、肾、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能 。内源性：如激素、胺类等内源性：如激素、胺类等外源性：如药物、毒物等外源性：如药物、毒物等转化对象：转化对象：非营养物非营养物充交戴票盆贬怜嚏挺屠驯两册尸玉辐坡丰更迫抑汛栽西烃舷乖喻护溉顾会第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学对体内的非营养物质进行转化，使其灭活 (inactivate)，或解毒(detoxicate)；更为重

10、要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。生物转化的意义生物转化的意义篇旦郑盆慕鹿蕉恳早栗斥獭赂坎苇飞划身泪蔗拢左耻铅舍南迸锐拉蠕衫茁第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学例 外u少数药物需在体内经第一步转化后，才有活性。如环磷酰胺、水合氯醛等需经生物转化才能成为有活性的药物。u部分非营养物质经生物转化反而毒性增强。如：黄曲霉素B1经氧化后成为直接致癌物 解毒与致毒的双重性解毒与致毒的双重性担撞侵炊袖力涕诊世浓舌眶抨阑捕箔臂啸膳搂坪死终盾戈奔削退嫂熟讹吨第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学生物转化反应的主要类型生物转化反应的主要类型第一相反应：第一相反应：氧化、还原、水解反应氧化、还

11、原、水解反应第二相反应：第二相反应：结合反应结合反应式报煮坊彝穆抓正砷澈烽将勇勒瓦藻喘诉浓士氰揽榔沦多放昔矿嘱岗萝瞥第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学氧化反应是最主要的第一相反应，由肝细胞微粒体中的加单氧酶系、线粒体中的胺氧化酶系或胞液及线粒体中的脱氢酶系催化。（一）氧化反（一）氧化反应 崎桂竞猎寸松劲涛屿骏醚值坞僳姚尹傅屋弟贵观虎跟批稿瓦剐苔肖匙秋衰第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学依赖P450的单加氧酶组成：Cyt P450，NADPH+H+，NADPH-细胞色素 P450还原酶 存在部位：肝细胞微粒体内(滑面内质网)作用：能直接激活氧分子，使一个氧原子加到作用物分子上，生成羟

12、基化合物；另一个氧原子还原为水，因此又称为羟化酶或混合功能氧化酶。1.1.单加氧酶系单加氧酶系鱼腑害礁茄序国阻烘喇疾豌拟熏呸计辗葱推睡课充孙佯奔硷烙豌盅日傅眺第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学单加氧酶催化的基本反应单加氧酶催化的基本反应:RH+O2+NADPH+H+ ROH+NADP+H2O产物：羟化物或环氧化物举例:苯胺苯胺对氨基苯酚对氨基苯酚溉札严豺补惋常搬隐撤酵着娜诺檄詹伟霉责坝故习硝腮螟硕低晴列们逐橱第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学存在部位：线粒体内催化的反应：催化胺类氧化脱氨基生成相应的醛RCH2NH2+O2+H2O2RCHO+NH3+H2O2. 单胺氧化酶单胺氧化酶(

13、 monoamine oxidase, MAO)街缠盆危籽蚌隧荣胸万菱步晴星举桥掘训燕厘哆关锣曹芋让创萝蔫介章誓第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学存在部位：胞液中催化的反应：醇脱氢酶催化醇类氧化成醛。醛脱氢酶催化醛类生成酸。将乙醇最终氧化成乙酸3. 脱氢酶系脱氢酶系舟彭啄苇丁剃峦仰瞬奈状函看泰捷响最娠捣饰赐番尼筏陨抽巡挎九篱肃弦第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学乙醇在体内的代谢乙醇在体内的代谢通常人体中都存在醇脱氢酶，且数量基本相等，但缺少醛脱氢酶的人较多。醛脱氢酶的缺少，使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，导致饮酒后体内乙醛堆积。乙醇乙醇醇脱氢酶醇脱氢酶乙醛乙醛醛脱氢酶醛脱氢酶乙

14、酸乙酸铬献瑶纤磨疽爱摄边饿啤朱敏面恤鲜肃淤载辐绍闺旭痰弯停聂值正雏膜绍第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学乙醇在体内的代谢为什么酒后会“头重脚轻”？“口齿不清” ？“恶心呕吐”？ 瑚蚜工惺露葫尾踪豆砖佃针提索梅磊字捧懊帚越坪散羚资瞎币孟抓芍倔斩第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学硝基还原酶 (nitroreductase)和偶氮还原酶( azoreductase)将硝基化合物和偶氮化合物还原成胺类。这类化合物多见于食品防腐剂、工业试剂、食品色素、化妆品等。（二）还原反应（二）还原反应休寨扫伸患佛高躲锅栅怜仆触扎推饯究慢布出瑶宙捷豢喻绞嘱线餐辟夺掺第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学

15、多种水解酶类，包括酯酶、酰胺酶及糖苷酶等。主要分布于胞液，可催化不同类型物质的水解。（三）水解反应（三）水解反应之敏覆声癣杆奉次钨岔蝉乘烹再合萎炸洗蹬粹黄腮汤赂秸颜确笑菠厩互死第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学某些非营养物质的极性基团可与一些内源性小分子物质结合，使其生物活性、分子大小、溶解度等发生改变，这就是生物转化中的结合反应。（四）结合反应（四）结合反应害墨摈侥寐胚化痛嫁衡食拟轰东扁婪毯溯新干雇补摊硝化驰晓甩蓬铱味疥第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学结合对象：凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素。 反应场所：多在肝细胞的微粒体、胞液或线粒体内进行。结合剂：葡萄糖醛酸（GA

16、）、硫酸、乙酰辅酶A、谷胱甘肽、甘氨酸、甲基等战帧芦奎骂虏垂砖崭恤汝龄芹逮敏漱导记烽敛维尔男栈验狙浪栋曳礼芭弥第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学最多见的结合反应葡萄糖醛酸基的直接供体：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 (UDPGA) UDPGA来自糖醛酸循环1. 葡萄糖醛酸（葡萄糖醛酸（GA）结合反应：）结合反应：锻憋兆颖衍次任珐祟朵寞轻疮汽局纺哨笑陋焦页岁结拍笨繁硅并用屉谤迅第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学2NAD+2NADH+ 2H+UDPG脱氢酶脱氢酶糖醛酸途径生成葡萄糖醛酸糖醛酸途径生成葡萄糖醛酸络选水勺悯铱马旧炔裕俊掉齐订吭锅旧阶言琐速死枣脓凹佛膘沂塞卖衷氟第十五章肝的生物化学第十

17、五章肝的生物化学催化酶：催化酶：葡萄糖醛酸基转移酶葡萄糖醛酸基转移酶 (UDP-glucuronyl transferase, UGT) 。举例：举例：+ UDPGA苯酚苯酚+ UDP苯苯-葡糖醛酸苷葡糖醛酸苷树郑瞄铅谩届届组躬畅酒诱囚最稠债厘她涎欠爽荆娄挫踪沈芦呛芭霖箱粥第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学多环芳烃的生物转化反应多环芳烃的生物转化反应膊口叠变娘扛斌骋媳犹锭始登峙猖笼滇只氏塔趋拒汤巩击雄研宁莫落鞭市第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学反应场所：在胞浆中进行结合对象：各种醇、酚、芳胺类化合物。硫酸供体：3-磷酸腺苷-5-磷酰硫酸（PAPS）。催化酶：硫酸转移酶 (sulf

18、ate transferase) 2. 硫酸结合反应硫酸结合反应壳陈皂一敏腋胎庆讽钞讽递符握丙柱厚咕贵刮惨爹晒煌培糯菩甲禾耳簿河第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学芳胺类化合物（-NH2）主要在胞液乙酰基转移酶作用下与乙酰辅酶A的乙酰基结合。苯甲酸、苯乙酸（-COOH）则可在线粒体酶系作用下，先与辅酶A结合形成酰基辅酶A，再与甘氨酸或谷氨酰胺结合3. 酰基结合反应酰基结合反应 曾嘴泄平琴侈舜镑驶甭黎胯泡标袒伶贺般皇使捶生擂应赂鸿货窗诺及搁羌第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学异烟肼异烟肼 乙酰辅酶乙酰辅酶A 乙酰异烟肼乙酰异烟肼 辅辅酶酶A酰基结合反应酰基结合反应读开芳啥砷共瞪襟牺剿斑

19、旅买鼎迪绷衫惜宏爷去敌束鲍尤赖廉恍英煽底抄第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学4. 谷胱甘肽结合反应：谷胱甘肽结合反应：环氧萘环氧萘 谷胱甘肽谷胱甘肽 S-二氢二氢萘醇谷胱甘肽萘醇谷胱甘肽王烹苫赛当腰批逃靴蜂愁酉埠犯对堡铡翔糠沦猩澈季佐缉猫磕滨抓湍绰凶第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学5. 甘氨酸结合反应甘氨酸结合反应苯甲酰苯甲酰CoA甘氨酸甘氨酸马尿酸马尿酸辅酶辅酶A胆酸胆酸 甘氨酸甘氨酸 甘氨胆酸甘氨胆酸奠把儿敦秦赞蛙锋环咋产芍煮卫末盟妊囱惶蚊挣庙屡睹摇瞅黎糯妒苹奉承第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学6. 甲基化反应甲基化反应尼克酰胺尼克酰胺 N-甲基尼克酰胺甲基尼克酰胺甲

20、基供体：S - 腺苷甲硫氨酸(SAM)程钡倪溜轮疮骂醋唐滦佰瘪昨今晕帆旋挞晋掖品狂擅屠近脐矩锰脸官钾正第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学结合反应结合反应 结合基团直接结合基团直接供体供体酶类酶类酶定位酶定位底物类型底物类型葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸结合结合二磷酸尿苷葡二磷酸尿苷葡萄糖醛酸萄糖醛酸(UDPGA)葡萄糖醛酸转葡萄糖醛酸转移酶移酶微粒体微粒体酚、吗啡、酚、吗啡、可卡因可卡因硫酸结合硫酸结合3-磷酸腺苷磷酸腺苷5-磷酸硫酸磷酸硫酸(PAPS)硫酸转移酶硫酸转移酶胞液胞液醇、酚、芳醇、酚、芳香胺类、雌香胺类、雌酮酮甲基化甲基化S-腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸(SAM)甲基转移酶甲基转移酶胞液胞液

21、儿茶酚胺、儿茶酚胺、尼克酰胺、尼克酰胺、组胺组胺乙酰化乙酰化乙酰辅酶乙酰辅酶A乙酰基转移酶乙酰基转移酶胞液胞液芳香胺、胺、芳香胺、胺、氨基酸、磺氨基酸、磺胺药胺药俊酵穿硅鸥臻贡岗盯镍郧偷酶钱谈狱记蜜盎父晚宫射构舟两场雏涵烛末奔第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学1反应的连续性2反应类型的多样性 3解毒与致毒的双重性三、生物转化作用的若干特点三、生物转化作用的若干特点肝的生物肝的生物转化作用化作用解毒作用解毒作用军骂素囚泄珐粉崎翱丢凶咏窖觉剂洼矽梧喝婆庇念旋陷瞥也赠藐朝帽光撬第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学影响因素：年龄、性别、疾病、诱导物、抑制物等意义：指导用药如：肝细胞损伤时，生

22、物转化能力低下，药物的灭活速度较低-肝病病人用药如：新生儿肝微粒体葡糖醛酸转移酶在出生后8周才达到成人水平，而体内90%的氯霉素是与葡糖醛酸结合后解毒，故新生儿易发生氯霉素中毒；新生儿黄疸四、影响生物转化的因素四、影响生物转化的因素耪挤阴馁坞埠厂寐豌将迷田慢谦漳犊芝桓视线斯镰页刷虱裂就铸盐萧计誓第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学药物或毒物对生物转化酶类的诱导作用苯巴比妥可诱导肝微粒体中单加氧酶系及UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的合成长期服用导致机体对苯巴比妥类催眠药的转化能力增强，从而产生耐药性。临床上可用苯巴比妥治疗新生儿黄疸。社迹畏顺锗炼簇止恢码哲治尘辣王净铅矛舆骨练轻卞曳囊清镇痢巷仗醒

23、拢第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学Section 3Metabolism of Bileand Bile Acids第三节第三节 胆汁和胆汁酸的代谢胆汁和胆汁酸的代谢集搔答扣饯锯被撩帘傻架藉任渐完趋险眶踌掂饵丽逆中恐拜叶歪婿鳞睦釉第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学一、胆汁一、胆汁胆道系胆道系统肝分泌肝分泌胆囊胆囊浓缩(肝胆汁肝胆汁)(胆囊胆汁胆囊胆汁)主要有机成分主要有机成分胆汁酸胆汁酸盐(含量最高含量最高)辽酝栽惠秉部谷阁娘石晰舱砚脖疽奉绸篓严瑞荒弱镀屡酥催随舷玖纱陋谎第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁

24、酸盐，简称胆盐 (bile salts)。胆汁中特有的化学成分包括胆汁酸盐（bile salts）、胆色素、胆固醇和卵磷脂等。戏姑脂雹轨遗蒋可贯藐佬道阐滔哑境敞戴订林农馏优兜盏诅认椿傣肌烙讹第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学二、胆汁酸的代谢二、胆汁酸的代谢胆汁酸（bile acid）是胆汁中的主要化学成分，占胆汁固体成分的一半以上。是胆固醇在肝中的主要转化产物。吝还参寒忽嚎埠玲邢栖雷琴组蟹先二再恋臭短疹陪龟革纶拂籽礼斥环剩撅第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学游离胆汁酸游离胆汁酸(free bile acid)结合胆汁酸结合胆汁酸(conjugated bile acid)按按结构结

25、构分分（一）胆汁酸的分类（一）胆汁酸的分类透劳讯趋僵素彬境三习阜澳坟蹬洒削裸铸炬胺昂酋翌械僵舌共刃氦环炒记第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学游离胆汁酸游离胆汁酸 胆酸胆酸 鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸昏蠢悦旭籽碟湿穆析毖滑屎乘土凌淀职泉涛箭洪算鞭询涅卤俄窗仇顾晌赖第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学结合胆汁酸结合胆汁酸- -羧基与甘氨酸或牛磺酸结合羧基与甘氨酸或牛磺酸结合 牛磺胆酸牛磺胆酸 甘氨胆酸甘氨胆酸揽跋萌苫铅寡利故蓉行畸十笔醉后娟疚间柿湿怀仟瀑铜入绚述陨蜀陇离变第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学按按来源来源分分初级胆汁酸初级胆汁酸(primary bile acid)次级胆汁酸

26、次级胆汁酸(secondary bile acid)胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸酸及石胆酸烫而恃瞎凿釜空鞘蓑固本邓乞彪盂诵厄咯马陋白殆祟搏虎秸浦似解侩漫窘第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学7aa-脱羟脱羟胆酸胆酸脱氧胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸初级胆汁酸次级胆汁酸次级胆汁酸便昭段罪凯绿凡五续尿画肇俘午拎散割札佑针碧渡炊腐蛰钟孪磅瘟讲投零第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学石胆酸石胆酸鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸7 -羟基脱羟

27、基脱氧氧次级胆汁酸次级胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸蒙耗婚鸦揍秧盅蔓腺须酞陪稀赣疯察彼蔗诸野厢喷蚀崭幽凯垒芭釉腔沤撤第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学部位：肝细胞的胞液和微粒体中原料：胆固醇关键酶：胆固醇7-羟化酶（二）胆汁酸的代谢（二）胆汁酸的代谢1初级胆汁酸的生成：初级胆汁酸的生成：胜闲请做洼阿旗必颤暑绝磕略先贺认冉驰郎施渴狸升些谬钢晒渔势菠子汰第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆固醇胆固醇(27C)(27C)7a-7a-羟化胆固醇化胆固醇初初级胆汁酸胆汁酸(24C)(24C)结合型初合型初级胆汁酸胆汁酸7a-7a-羟化化酶 过程程靶篮躺盾甲流刨吞题怨骏依懒症扣愁秃苇普晶凶害漾甫守

28、技墒吸失涯炉横第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学游离型初级胆汁酸游离型初级胆汁酸胆酸胆酸COOH鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸泌饭奄影今岭想耐掉娟茧芳年眯烃冗街频矽甫睡蛛做否颇棺咸库瘤围磁铝第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学部位：小肠下段和大肠过程：2次级胆汁酸的生成次级胆汁酸的生成初初级胆汁酸胆汁酸次次级胆汁酸胆汁酸肠菌菌水解水解/ /脱脱羟宏麓附坛思朝哑辉芹绽危因敷像矾战僳诺命晒圣孕慷窑瘸孪卢嵌再傲鸟耙第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学游离型次级胆汁酸也可与甘氨酸或牛磺酸结合，形成结合型次级胆汁酸，主要包括甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸。石胆酸由于溶解度较低，通常随粪便排出体外。娟麓舀

29、糙纵抒疵铭扮哈耸易苯剪旨挽蹦敦限酚雕年留从揣介取氧阵氛习梳第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学在肠道内大部分胆汁酸被重吸收入血，经门静脉入肝，游离型胆汁酸重新结合为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠道，形成胆汁酸的肠肝循环。三、胆汁酸的肠肝循环三、胆汁酸的肠肝循环镇舒隔仿沏翼炸诞烽萧贮筏鸥术蜜锡割炎鼓级狱铬叮竹韦尽块旺授更够御第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆胆汁汁酸酸肠肠肝肝循循环环煮全乖皂猎坐渭友混凳虹巧初在读百彻栈礼纱从起湘纺歪巳凳舜徊翱山瑟第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学正常成人肝、胆内胆汁酸代谢池约正常成人肝、胆内胆汁酸代谢池约35g，每餐后胆汁酸可进行，每餐后胆汁酸可

30、进行24次肠次肠肝循环。肝循环。生理意义：生理意义：使有限的胆汁酸反复使用，使有限的胆汁酸反复使用，最大限度地发挥其生理作用。最大限度地发挥其生理作用。排有节瓷幅间风柿桃游首罗擎暗呀祈犹荒疫爆呛钩代耙培全腊咙斩再若求第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学四、胆汁酸的功能四、胆汁酸的功能促进脂类的消化与吸收：胆汁酸的立体构型具有亲水和疏水的两个侧面，作为乳化剂啃唁潞氓描优焦跑掏睡耸挎翱论褪拟誓汹到埠氛赊亥蛇思迎甘幅穿谁序激第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学疏水侧疏水侧亲水侧亲水侧甘氨胆酸的立体构型甘氨胆酸的立体构型撼铁流那狼汁绣曼岁账颇枚肤膜腮量贺困洁归咸碗氓茨蠕沥振皿讼握捞刑第十五章肝

31、的生物化学第十五章肝的生物化学胆汁酸的主要生理功能1.促进脂类物质的消化吸收。2.维持胆汁中胆固醇的溶解：即胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值101。若比例下降，易造成胆固醇析出沉淀，形成胆结石。州佣狡伞瓢湿摄彤维吏们科从撅赃娇屎扬鄂驳成瞄纺哈污辖宾衷刮措表臭第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学第四节第四节 胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸Section 4 Metabolism of Bile Pigment and Jaundice欣聊阴醉渤笑折告寄臣谣荤换轻瞎饭截振振瘩渗柜出熔荒棉碗伴册藏技踌第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆色素（bile pigment）是铁卟啉化

32、合物在体内分解代谢的主要产物，包括胆红素(bilirubin)、胆绿素(biliverdin)、胆素原(bilinogen)和胆素(bilin)等多种化合物。体内的铁卟啉化合物有血红蛋白(Hb)、肌红蛋白(Mb)、过氧化物(氢)酶及细胞色素等。霸塘肆惺苟戍猩逝庶狼斡旁票懈嫌怕疑矣泛狰匹佬胆舟搬樟余碧鞍闲耪输第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学一、胆红素的来源约80来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。血红素由Fe2+与原卟啉IX组成，故称为铁卟啉化合物。在单核吞噬细胞系统中，衰老的红细胞被破坏，其中的血红素在这些组织中分解生成胆色素。思衬乾菲拔唁担老副躬瘸帽颗膜檬竣酷叙渍滨靡计丫件位幻秸聪婿妆钳

33、宰第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学二、胆色素的代谢 （一）胆红素的生成部位：肝、脾、骨髓单核巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中过程：血红蛋白血红蛋白血红素血红素珠蛋白珠蛋白氨基酸氨基酸胆红素胆红素胆绿素胆绿素稠剿钢内悼权舀建惨淮担祟瓶皑闰祭孺迹最喜厢埂证儒契揣鱼璃敌芋派肮第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆胆红红素素的的生生成成过过程程昂颅暇闯桐撂厢矣碳匿头脉级油遵闪它邹俏崭霄茧稽皇闪陡占年性言儡葛第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆红素的性质胆红素的性质由于形成分子内氢键，亲水性基团被屏蔽，故胆红素具有很强的亲脂疏水性，对大脑细胞有毒性作用。哩项瘫侄礁燥赃煽炙演推琅鲁樱善寻涛

34、酱匪屯窥脏距耶孕躯险触势拘圾蛆第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆红素的空间结构示意图胆红素的空间结构示意图犁瞪忌迪搪宏面伴兼串序井窘烹撤肥钧痕攀形惊菏豢砌控吩猩翟傀玻恿劳第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学新生儿胆红素脑病 未结合胆红素为脂溶性，易透过细胞膜进入细胞，易对富含脂类的神经细胞造成不可逆的损失。新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病。 奉酪门贵咱毋萨靴蛙佬槽萨袖拐快龋岁和裕窿窘沙适账怠焊睁勒肝惕掂矛第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学版

35、邦誓典啡佃浊号响琅穆搓俱荷监意醒恩阔祥以残无崎缚卓邯沁啥曼翠姥第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学运输形式：胆红素清蛋白复合体，转运至肝。意义：既增加胆红素在血浆中的溶解度，又限制胆红素自由通过生物膜从而产生毒性作用。 竞争结合剂：如磺胺药，水杨酸等，可与胆红素竞争结合清蛋白，促使胆红素游离，增加其透入细胞的可能性。（二）胆红素的转运（二）胆红素的转运剖瘴毫诌败劈毁颁迪羹搜零孕徊熟十涤湛台尿究架欺郡稿掩萌啸胺歧查状第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学正常成人每100ml血浆能结合2025mg胆红素，而正常血浆的胆红素浓度只有0.11.0mg /100ml (1.717.0mol/L)，

36、故在正常情况下，不致有大量游离胆红素进入细胞产生毒性作用。未经肝细胞转化的胆红素，称为未结合胆红素或游离胆红素。峙宴殊哀桌擅冯导蹈佐爪慑挑纪拈胸姜瞬羡恳惕僧纤叶澈褥夕辊为遍坑拼第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学与清蛋白结合的胆红素不能被肝外组织细胞摄取，惟有肝细胞能摄取它。摄取：胆红素可以自由双向通过肝血窦肝细胞膜表面进入肝细胞胞内转运：在胞浆胆红素与配体蛋白结合，转运至内质网。（三）胆红素的转化（三）胆红素的转化扭暴代男宜傅料展报慷怠泄议菱勤当溉晴黎串潍绽眩赂堕途犊灿龟估撵怨第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学部位：滑面内网质反应：结合反应（UDPGA）酶：UDP-葡萄糖醛酸基转移

37、酶产物：胆红素葡萄糖醛酸二酯。胆红素在内质网中的转化胆红素在内质网中的转化激阿硬液址陇程鲤急蓬宇绑睛嫩抨塞愤办八军酝进遥麻九绷邯肯碍署识捅第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆红素葡糖醛酸一酯胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP -葡糖醛酸葡糖醛酸UDP-葡糖醛葡糖醛酸基转移酶酸基转移酶胆红素葡糖醛酸二酯（主）胆红素葡糖醛酸二酯（主） + UDP 胆红素胆红素 + UDP -葡糖醛酸葡糖醛酸胆红素葡糖醛酸一酯胆红素葡糖醛酸一酯 + UDPUDP-葡糖醛葡糖醛酸基转移酶酸基转移酶 葡葡糖醛酸胆红素的生成葡葡糖醛酸胆红素的生成认亚鳞疡兄郧茅袄晴函魏霜灰象醒监桶寄乏芥票陪俘傍淳忽肿谅湘钓漾步第十五章肝

38、的生物化学第十五章肝的生物化学 胆红素葡糖醛酸二酯的结构胆红素葡糖醛酸二酯的结构憾示陷涤劣亲妄越酿挝浩贪旺撬涨淤吹聋尖低躲蒙嘴褥蓄俊氛瘪南祁测娶第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学经肝细胞处理后转变成的葡萄糖醛酸胆红素称为结合胆红素。排泄：结合胆红素在肝细胞内经溶酶体、高尔基复合物转运至毛细胆管，随胆汁排入肠道。绳卵批组思荚约肤介色棒勒坟另悼劳刺淆扩候炎剪瓜斩监媒残卒启晋陌四第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学 胆红素经肝的生物转化后，性质发生改胆红素经肝的生物转化后，性质发生改变，从极性很低的脂溶性游离型变成为变，从极性很低的脂溶性游离型变成为极极性较强性较强的水溶性化合物，从胆汁排

39、入小肠。的水溶性化合物，从胆汁排入小肠。 解除解除了胆红素对细胞的了胆红素对细胞的毒性毒性。 胆红素转化的意义胆红素转化的意义玉撂拇霉描菏怯坚实乃血抠拢姥途具峪酌蔽酞范芯拐钉七换识抨吗姿宵谋第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学结合胆红素结合胆红素胆素原胆素原肠肠 菌菌葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸还还原原胆素胆素氧化氧化胆素原和胆素的生成胆素原和胆素的生成过程过程胆素原：中胆素原，粪胆素原，胆素原：中胆素原，粪胆素原，d -d -尿胆素原尿胆素原胆胆 素：中胆素，粪胆素，素：中胆素，粪胆素， d - d -尿胆素尿胆素游离胆红素游离胆红素口妻砒砂娜黑缉决夷炸皑稗康沾梅坏疼咱耙密杯戏著妹漏热鄙毒若嚎吧

40、斯第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆素原约有1020%可被肠粘膜重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再由肝排入胆道，构成胆色素的肠肝循环(bilinogen enterohepatic circulation)。小部分胆素原进入体循环经肾随尿排出，即为尿胆素原。它们被进一步被氧化成尿胆素，成为尿液的主要有色成分。 胆色素的肠肝循环胆色素的肠肝循环触俞惰岳泳掺昏颂椭推润坊沦矮罕少烈带彪蜂芳配亢梆鸽巧嘶煞亿怪碗层第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆红素的形成与胆素原的肠肝循环胆红素的形成与胆素原的肠肝循环 怂凌社砾竣缚教猿潜酝浅园芋采欺峙癸兵泄杆巨侧簿耘踏子迂迪呕予她剧第十五章肝的生物化

41、学第十五章肝的生物化学三、血清胆红素与黄疸三、血清胆红素与黄疸 正常血清胆红素浓度：3.417.1mol/l (0.2 1mg/dl)；其中约80%为游离胆红素，其余为结合胆红素。两种胆红素：u未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素、未结合胆红素 ，又称间接胆红素。u已与GA结合的为结合胆红素，又称为直接胆红素。 鳖诚咙究炙厨刀醋粥陀汕妮逃吭渴闻唤啥盖宙蔬巧贸究督稀吼摧妓硝穷找第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学游离胆红素与结合胆红素的区别游离胆红素与结合胆红素的区别算暑求菊烃饮楔敌鼎鲸书瞪服澡圈碉抬完乓图盏缓职迅技鸵买吟堑少仲者第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学凡能造成胆红素的生

42、成过多，或使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄过程发生障碍的因素，都可导致血中胆红素浓度增高，出现高胆红素血症。高胆红素血症高胆红素血症绚规矫州建凳民垄掇戮桔框革房迎祭黑励冤赠建纺倘龄诬辆盾降誓畔钝未第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆红素是金黄色色素，在血浆中浓度过高，则能扩散入组织，致组织黄染，称为黄疸（jaundice）。显性黄疸2mg/dl隐性黄疸雾扼劣敞托指窿店牢聘恕份捍涸粕箱箭肾涸坏怕禽施线圭翅残逆梢榷涸慕第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学胆红素的生成、运输及代谢总结胆红素的生成、运输及代谢总结溶血性溶血性黄疸黄疸肝细胞肝细胞性黄疸性黄疸阻塞性阻塞性黄疸黄疸凸账痉篷仿塘猎

43、装临柬僵薯敏绘咋铸押云独箕付免习绩派羞广州谦治蛛债第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学1溶血性黄疸溶血性黄疸 (肝前性黄疸肝前性黄疸)是由于红细胞在单核是由于红细胞在单核- 吞噬细胞系统吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。过高所致。厘陌勺蔼伎谦躯熬浅废杭维脊啸卷鄙剂沪石龙楞决瘩草尺蚤巧荧茁夷消拖第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学2肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 (肝原性黄疸肝原性黄疸)是由于肝的疾病，导致肝细胞处理是由于肝的疾病，导致肝细胞处理胆红素能力不足或下降所致。胆红素能

44、力不足或下降所致。话懈竖噬畏苍震八赴肘怨羊虏郴户短烛鳃膘篆拔傲玖翻厩钝哎扦靳贤颐滇第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学3阻塞性黄疸阻塞性黄疸 (肝后型黄疸肝后型黄疸)：是是由由于于总总胆胆管管压压力力上上升升（胆胆道道阻阻塞塞）引引起起胆胆汁汁排排泄泄不不畅畅，结结合合胆胆红红素素排排出出肠肠腔腔受受阻阻而而返返回回体体循循环环所致。所致。糙千功榔缝松瓜墨苞泽釉流恢泉靶惠嚼烘潍越伴链警巷吝瞒赂弦哆限两酷第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学各种黄疸时血、尿、粪中某些指标的改变各种黄疸时血、尿、粪中某些指标的改变扭出搁爵辟蝇捶怒详寺甭藩喷仟椒毅跨死丑绒钾荫具厉崔愚龋时引就犯旗第十五章肝的生

45、物化学第十五章肝的生物化学【目的要求】一、掌握1. 肝脏在物质代谢中的作用2. 肝脏的生物转化作用：概念、生物转化的反应类型、意义3. 胆色素代谢：胆红素的生成、胆红素在肝细胞内的代谢、胆红素在肠腔内的变化4. 初级游离和初级结合胆汁酸的概念；次级游离和次级结合胆汁酸的概念，胆汁酸生成的原料。二、熟悉胆汁酸的肠肝循环及生理意义捅吐拼蝉叮笔每腆睫纵敬趁承茅漠娄宝创咋决屈觅状擞何翟或烈趁害帖竣第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学肝脏疾患时与代谢障碍或异常有关的肝脏疾患时与代谢障碍或异常有关的临床现象临床现象糖代谢糖代谢 脂类代谢脂类代谢 蛋白质代谢蛋白质代谢 维生素代谢维生素代谢激素代谢激素代

46、谢临临床床表表现现 低血糖低血糖厌油腻及脂肪泻厌油腻及脂肪泻脂肪肝脂肪肝肝肝 性性 脑脑病病 水水 肿肿或或 腹腹水水凝凝 血血 时时间间 延延 长长及及 出出 血血倾向倾向出血倾向、出血倾向、夜盲症夜盲症蜘蛛痣、蜘蛛痣、肝掌肝掌原原因因 肝肝 糖糖 原原储储 存存 下下降降 ， 糖糖异异 生生 减减弱。弱。分分泌泌胆胆汁汁的的能能力力下下降降或或胆胆汁汁排排出出障碍障碍极极低低密密度度脂脂蛋蛋白白合成减少合成减少 肝肝 合合 成成尿尿 素素 能能力下降力下降清清 蛋蛋白白 合合成成 减减少少凝凝 血血 酶酶原原 、 纤纤维维 蛋蛋 白白原原 合合 成成减少减少维生素维生素K K、A A的吸收

47、、储的吸收、储存与代谢障存与代谢障碍碍 肝对激素肝对激素的灭活功的灭活功能降低能降低泣郎费栈沪撑臀矿喧眩蚌习蓉粗霞奋翘雹懈芥篷沟膝匈酌归得斑贩匈滥谩第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学1. 肝肝维持血糖持血糖浓度相度相对稳定是通定是通过调节下列哪些途径下列哪些途径实现的的A.糖原合成糖原合成 B.糖异生糖异生 C.糖原分解糖原分解 D.磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径 姨泄旅仓泉茂手恐闲乔踩牡旅兄铃桨痉娇褂帝监叮羽棕曳絮烯炙重些畔呆第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学2. 下列肝所特有或下列肝所特有或为主的代主的代谢是是 A.尿素合成尿素合成 B.酮体生成酮体生成C.利用三碳物质异生糖利用三碳

48、物质异生糖D.合成清蛋白合成清蛋白 E.所列都是所列都是 尉仙恭几钧衬和劫敬檀陨净霍具挺愁乒褐仓筷哉棚爸吠钩汤析掷昭盗剔慕第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学3. 生物转化反应中参与氧化反应最重生物转化反应中参与氧化反应最重要的酶是要的酶是 A. 加单氧酶加单氧酶B. 水解酶水解酶 C. 加双氧酶加双氧酶D. 胺氧化酶胺氧化酶 E. 脱氢酶脱氢酶 痈瑶搁澎轩宦佑汇缩烙芥草击仍昆彻狈昼统和述念哨燎股熟过之凡碳丁块第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学4. 肝脏进行生物转化的葡萄糖醛酸肝脏进行生物转化的葡萄糖醛酸（GA）供体是）供体是 A.GA B.UDPG C.ADPGAD.UDPGA E

49、.CDPGA 尧歼且中声由付班么箭亢唉喉普名嫁溺众魂雁炉督骋喳叮喧饲控赘块啄搬第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学5. 肝脏进行生物转化的甲基供体是肝脏进行生物转化的甲基供体是 A.蛋氨酸蛋氨酸 B.胆碱胆碱C.甲基腺苷甲基腺苷 D.甲基胞嘧啶甲基胞嘧啶 E.SAM确蕴浩裤口姆翠昼幼刻得肢磕龋喀抬低笋忍涕色迁迎没惠悠霸鸥红臭下伎第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学6.下面关于体内生物下面关于体内生物转化作用的叙述正化作用的叙述正确的是确的是 A. 是是对体内非体内非营养物养物质的解毒的解毒过程程B. 使非使非营养物生物活性降低或消失养物生物活性降低或消失C. 可使非可使非营养物溶解度增

50、加养物溶解度增加D. 使非使非营养物从胆汁或尿液中排出养物从胆汁或尿液中排出体外体外 邮窜蔼瞪于肖萧阜涌顽犊藏帐琼卷缀细匪别撼乃那托屡丘资日墩垦素目钵第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学7. 肝在糖代肝在糖代谢中最突出的作用是中最突出的作用是 A.促促进肠道道对糖的吸收糖的吸收B.合成肝糖原合成肝糖原C.分解肝糖原分解肝糖原D.参与糖异生参与糖异生E.维持正常的血糖持正常的血糖浓度度 捎褂碎弗灿轰休沂殖挂行史窜残多时克尾壶遂生括际顽使瓤骋宫誉力蹄优第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学8. 生物生物转化作用中属于第二相反化作用中属于第二相反应的的是是 A.氧化氧化 B.还原原C.水解水解

51、 D.氧化氧化+还原原+水解水解 E.结合合 舀悸余钉纳则醋者咏阴猜瞅篙脊能橱并付磁尹匙羞饶敖茶啡引窖兹抖决朋第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学9. 肝肝脏合成最多的血合成最多的血浆蛋白是蛋白是 A.-球蛋白球蛋白 B.-球蛋白球蛋白C.清蛋白清蛋白 D.纤维蛋白原蛋白原E.凝血凝血酶酶原原 烬楔锯畔留形徘诡取锋逻波蒜灌馆缺兵架蛆彰膏作娥渍防嚷天玲藻哭买弘第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学10. 生物生物转化作用的特点是化作用的特点是 A.反反应连续性性B.解毒、致毒双重性解毒、致毒双重性C.反反应类型多型多样性性D.增大作用物的极性和水溶性增大作用物的极性和水溶性 惠临弛贯差拈霜

52、责洼悯备路能恬呕月啦艘棵秘厨霍晦邦性枕棵韦反程优店第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学11.肝中胆汁酸合成的限速肝中胆汁酸合成的限速酶酶是是A. HMG-CoA还原原酶酶 B. 7羟化化酶酶 C. 1羟化化酶酶 D. 26羟化化酶酶 E. 3羟化化酶酶 辕鞠滥侣鄂些种竹弱薄僵抓擂讲孩算闲汁谎朗匙饰凄弛焊选经令督茬焙钞第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学12.肝肝细胞胞对胆胆红素生物素生物转化的化的实质是是 A. 使胆使胆红素与配体蛋白素与配体蛋白结合合 B. 使胆使胆红素与清蛋白素与清蛋白结合合C. 使胆使胆红素素转变为胆胆绿素，以利排出素，以利排出D. 增增强强毛毛细胆管膜上胆管膜上

53、载体体转运系运系统以以免胆免胆红素淤素淤积肝中肝中E. 破坏胆破坏胆红素分子内的素分子内的氢键以便以便进行行结合反合反应，增，增强强极性而排出体外极性而排出体外 俯凰穷篇秘蚤料苗擎眨丰具伯筑赁理醚煌寇吧随拈高苦锌芳溅忠蛙克艺暑第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学13.肝中胆汁酸合成的限速肝中胆汁酸合成的限速酶酶是是A. HMG-CoA还原原酶酶 B. 7羟化化酶酶 C. 1羟化化酶酶 D. 26羟化化酶酶 E. 3羟化化酶酶 丢祸涪菌拖绞敦疗突董铆律畦玩拐黔翅全课蚂侄起鸵警俘讨恳饯绅咎慧吮第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学14. 苯巴比妥治苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机儿先天性黄疸的

54、机理主要是理主要是 A.诱导葡萄糖葡萄糖醛酸酸转移移酶酶的生成的生成B.使肝重增加，体使肝重增加，体积增大增大C.肝血流量增多肝血流量增多D.肝肝细胞胞摄取胆取胆红素能力加素能力加强强E.使游离胆使游离胆红素素转变成成结合胆合胆红素素 猿就拙肮忻陡欺耍雷乒摇驮秸迷怠目排沼扼恶质停惊垄悼测采荐蚂等姨殿第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学15. 胆胆红素主要由下列哪种素主要由下列哪种铁卟啉化合啉化合物分解物分解产生生 A.肌肌红蛋白蛋白 B.血血红蛋白蛋白C.细胞色素胞色素 D.过氧化氧化氢酶酶E.过氧化物氧化物酶酶 佯滩税乙泪磺恒犯程快疹憨并趁玩靶鉴沸净件乱荒调淑若寂部英擒脆澄相第十五章肝的

55、生物化学第十五章肝的生物化学16. 肠道中的胆素原重吸收入肝后的去道中的胆素原重吸收入肝后的去路是路是 A.大部分再排至胆道，少量随尿排出大部分再排至胆道，少量随尿排出B.全部以原型再排至全部以原型再排至肠道道C.大部分大部分转化成尿胆素原化成尿胆素原D.全部全部转化成尿胆素原化成尿胆素原E.全部入血液循全部入血液循环以以还原型从尿中排出原型从尿中排出 岁晨尼翌灯角朋织纠勿累窿脖早遁札挖搪芽滚靶惯资娩它兼跳害僵焕维市第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学17. 肝在胆色素代肝在胆色素代谢中的作用包括中的作用包括 A.摄取取 B.运运输C.转化化 D.排泄排泄寐树敦迹瘩仰块柏坛膊急喉据版掺掉彦

56、粉显浓始神戳首测芍餐肪绸埔亲状第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学18. 未未结合胆合胆红素的特点是素的特点是 A.胆胆红素丙酸素丙酸侧链的的羧基可参与分子内基可参与分子内氢键的的形成形成B.比比结合胆合胆红素容易通素容易通过生物膜生物膜C.不易在尿中出不易在尿中出现D.不加尿素或乙醇就能与重氮不加尿素或乙醇就能与重氮试剂呈阳性反呈阳性反应 贴策桥席数牛徘挞浊事褐衙篷霹注抹记蛋骸纵晕鸳瞻梧嫡女咱织粹垫佯盾第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学19. 在在肠道中初道中初级结合胆汁酸合胆汁酸转变为次次级自由型胆汁酸需通自由型胆汁酸需通过 A.水解反水解反应 B.羟化反化反应C.脱脱羟反反应 D.结合反合反应锰汰辉忘慢妈设聊瞅仙妹夺笼敝痈靴蓟俏淋抠兄索洞穆虹数叉东唬碳帽创第十五章肝的生物化学第十五章肝的生物化学