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1、护理实习生带教记录本科 室 ：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日 期 ：_ _ _ _ _ _至_ _ _ _ _ _ _护理实习生带教制度1 .实习生来院后，护理部举办2 -3 天岗前培训，组织学习医院各项规章制度，并组织岗前理论考试，不合格者不允许下临床实习。2 .实习生下临床后，必须有专人带教，带教老师必须以身作则，严格执行各项操作规程，带教学生做到放手不放眼，护士长要随时检查。3 .由于带教老师不负责任所造成的差错由带教老师负主要责任。4 .实习生实习期间应遵守劳动纪律，按规定着装，不得无故迟到、早退和旷工，屡教不改者退回学校。5 .转科前认真填写好实习鉴定表
2、及实习生考核登记表。6 .护理部定期召开护士长、带教老师及实习生的座谈会和讲评会，并进行带教情况的问卷调查，征求各方面的意见和建议。附：要 求 1 . 入科理论及出科操作成绩。2 .每月科室至少安排小讲课2 次，有课件，有记录。3 .每一批轮转实习生至少完成一次教学查房，有课件，有记录。护理实习生教学查房制度教学查房是护理临床教学的重要环节，是根据教学需要选择典型或疑难病例，对学生进行理论联系实际的教学活动，教学查房既要解决实际护理问题，提高护理质量，又要充分体现教学相长、提高临床教学查房的效果。一、 护理教学查房的目的1 .及时了解和掌握学生的临床护理实践教学效果、知识面及临床技能掌握情况。
3、2 .进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的护理技术操作。3 .传授正确的临床思维方法，培养学生独立观察、分析、处理问题的临床工作能力。二、 护理教学查房的组织1 .由护士长指定带教老师主持，至实习生实习后期，可指定实习护生负责主持或重点发言，带教老师把关，科室有关护理人员和全体实习护生参加。2 .每个科室在每批学生轮转期间组织教学查房不得少于一次。三、 护理教学查房内容1 .床旁访视患者，进行护理评估。2 .进行教学示范，由主持查房者演示。如进行规范的护理查体或某项护理操作，检查学生的操作技能，纠正其不正规的操作。3 .按照护理程序对病例进行讨论，分析评估资料是否收集完整，护理问题判断是否正
4、确，护理计划是否得当，各项措施落实情况等。4 .现场检查分析实习护生书写的有关护理记录，及时指出存在问题。四、 护理教学查房的要求1 .查房病例要选好。即常见病作为教学查房的病例，查房病例应于查房前2 - 3天通知所属人员，所查病例的责任人应主动熟悉病情，准备有关资料，提出护理工作中存在的疑难问题，做好病例报告准备，所有参加学生均应查阅有关资料，做好发言准备。2 .查房行为要规范。由主持人（ 责任护士或实习护士）报告病例要求简明扼要，实事求是，问题突出；有实习生回答主持人提出的问题；护士长或带教老师可做简要纠正或补充；主持人做有关操作或护理查体。3 .病例讨论要深入。主持人要紧紧围绕查房病例的
5、健康评估、护理问题、护理措施等有关的理论、新进展等内容提问，实习生要积极回答问题，主持者应定时归纳、小结。4 .教学查房结束后要认真总结，并写好查房记录.5 .实习学生在教学查房前要进行认真准备，如准备好病人的有关资料，查阅有关文献，并使之条理化。查房时认真汇报自己的见解，积极回答问题，对不懂的问题要大胆提问。通过教学查房，尽可能对该病的诊治及护理有较系统、较全面的认识。6 .参加教学查房的人员要求仪表整洁，举止端庄稳重，病房中不得倚靠病床、床头柜或墙壁，病例、护理器具要按规定拿在手上，可放于治疗车上，不可随意放于病人床上。7 .查房要注意保密，凡病人不该知道的有关病情、治疗和护理的不同意见不
6、可在病人床边理论或争论。实习生小讲课制度1 .各科室的护理实习生小讲课，每一批轮转实习生至少组织一次，在所在科室进行。2 .原则上由具有带教资质的护师及以上职称人员主讲。3 .根据各专科的特点、高校的毕业实习大纲要求，主讲人提前备课，确定讲课题目、内容和安排。4 .参加听课的实习护生要记录听课内容。5 .听课后应进行讲课质量评价，主讲人应根据其他人员的意见及时整改，争取最好的讲课效果。护 理 部2015年8月6日修订护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格
7、（ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理
8、实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标
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32、入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等
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34、考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （
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39、名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操
40、作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记
41、录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优
42、秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科
43、时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （
44、）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核
45、入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出
46、勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （
47、）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假：
48、天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格
49、 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护
50、士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考
51、核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表
52、病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间护理实习生带教记录表病区带教老师护生姓名学校学历入科时间出科时间学生联系电话带教计划考核入科理论考核内容：成绩：优 秀 （ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出科操作考核项目：扣分内容及标准成绩：优 秀
53、（ ）良 好 （ ）中 等 （ ）及 格 （ ）不 及 格 （ ）出勤全 勤 （） 事假： 天，病假： 天，旷工： 天科室鉴定带教老师签名护士长签名考核时间教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主
54、讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签
55、名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结
56、束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：
57、教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课
58、题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学讲课记录年 月 日时 间点 分开始讲课地址主讲人点 分结束记录人讲课题目教学对象实习生 规培生 其他_备注参加人员签名内 容 ：教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前
59、的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情
60、况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前
61、的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情
62、况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前
63、的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情
64、况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前
65、的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录主要诊断:时间点 分开始点 分结束主持人记录人参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：此次就诊的主要问题（ 主诉） :病 史 （ 所患疾病、目前状态） :查房目的:重点解决问题:病史汇报:床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） :讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:教学查房记录时间点 分开始主持人记录人点 分结束参加人员患者基本情况（ 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、经济、医疗保险等） ：主要诊断：此次就诊的主要问题（ 主诉） ：病 史 （ 所患疾病、目前状态） ：查房目的：重点解决问题：病史汇报：床边查体（ 针对查房的重点，检查患者目前的功能状态） ：讨 论 （ 护理诊断和护理措施，主持人向学生提问，学生回答后老师补充，学生不懂的问题向老师提问）主持人总结:
