传染病信息报告的管理规范

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1、传染病信息报告管理传染病信息报告管理规范规范 预防保健股预防保健股预防保健股预防保健股一、一、传染病信息报告传染病信息报告二、传染病上报流程、肺结核转诊制度二、传染病上报流程、肺结核转诊制度三、三、中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法学习学习 一、传染病信息报告(1 1)责任报告人)责任报告人(2 2)依法报告的传染病病种)依法报告的传染病病种(3 3)传染病报告卡的填写规范)传染病报告卡的填写规范(4 4)报告时限)报告时限(1)责任报告人责任报告人* *传染病报告实行谁接诊,谁报告。传染病报告实行谁接诊,谁报告。1.1.法定传染病法定传染病* *甲类甲类2 2种:种:鼠疫、

2、霍乱鼠疫、霍乱 * *乙类乙类2626种:种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病

3、、疟疾 * *丙类丙类1111种:种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 * *国家卫计委决定列入甲、乙、丙类管理的其他传染病国家卫计委决定列入甲、乙、丙类管理的其他传染病(2)依法报告的传染病病种(2)依法报告的传染病病种2.其他传染病*省级人民政府决定按照乙、丙类管理的其他地方性传染病*其他暴发、

4、流行或原因不明传染病3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 慢性传染病的报告遵循以下原则慢性传染病的报告遵循以下原则: 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病等慢性传医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病等慢性传染病诊断时,如已知该病例曾经作出诊断并被报告过,则染病诊断时,如已知该病例曾经作出诊断并被报告过,则本年度可不再进行报告;如对该病例的报告情况不清楚,本年度可不再进行报告;如对该病例的报告情况不清楚,或在同年内多次接诊的该类病例(包括复发病例),则仅或在同年内多次接诊的该类病例(包括复发病例),则仅对首次就诊进行一次报告,对首次就诊进行一次报告,再次就诊且诊断结果未发生变再次就诊且诊断

5、结果未发生变更时则可不再进行报告。更时则可不再进行报告。 发现发现乙肝病原携带者,可不进行上报乙肝病原携带者,可不进行上报,但需做好登记。,但需做好登记。 慢性肝炎急性发作按慢性肝炎急性发作按“急性急性”报告报告(3)传染病报告卡的填写 填报时按以下要求进行:填报时按以下要求进行:填报时按以下要求进行:填报时按以下要求进行: 1 1 住院病人要求在内网系统填写并提交,门住院病人要求在内网系统填写并提交,门诊系统未完善前仍填写纸质报卡(门诊医生应做诊系统未完善前仍填写纸质报卡(门诊医生应做好门诊日志登记及传染病登记以备查)。好门诊日志登记及传染病登记以备查)。 2 2 报卡类别:初诊病例直接标识

6、报卡类别:初诊病例直接标识“初次报告初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人,。对已填报过卡片的传染病病人,再次就诊且再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。(3)传染病报告卡的填写 3 3患者姓名:填写患者的真实姓名。患者姓名:填写患者的真实姓名。 4 4家长姓名:家长姓名:1414岁以下的患儿要求填写患者家岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。长姓名。 5 5身份证号:身份证号:要求应尽最大可能填写(要求应尽最大可能填写(包括:包括:居民身份证号、护照、军官证、

7、社会保障卡、新居民身份证号、护照、军官证、社会保障卡、新农合医疗卡。暂无身份证号的儿童及残障患者填农合医疗卡。暂无身份证号的儿童及残障患者填写监护人有效证件号)写监护人有效证件号)。 6 6性别:填写社会性别。性别:填写社会性别。 7 7出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。(3)传染病报告卡的填写 8 8工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称(含民工);(含民工);学生(托幼儿童)详填发病时所在学校(托学生(托幼儿童)详填发病时所在学校(托幼机构)及班级名称幼机构)及班级名称;无;无“工作单位工作单位”者

8、填写者填写“无无”。 联系电话:填写可与患者保持联系的电话号码,以便联系电话:填写可与患者保持联系的电话号码,以便追踪、核实和随访。追踪、核实和随访。(3)传染病报告卡的填写 9 9病人属于:病人属于:用于标识患者常住地址(居住时用于标识患者常住地址(居住时间间66月)与报告单位的相对位置,在相应的类别月)与报告单位的相对位置,在相应的类别前划前划“”。 10 10 现住地址:指病例发病时实际居住的地址,现住地址:指病例发病时实际居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。店。 病例如有一处以上住址时,应填写患病期间病例如有一处以上住址时

9、,应填写患病期间能随访到的住址。能随访到的住址。 (3)传染病报告卡的填写 1111职业:在相应的职业名前划职业:在相应的职业名前划“”。选择职业的目。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业,以便管理。管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:则是:选择主要职业;选择主要职业;选择与该病发生和传播关系较选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业,而不填工人或商业服务。食品业,

10、而不填工人或商业服务。(3)传染病报告卡的填写 12 12病例分类病例分类 病例分类病例分类1 1:急性、慢性、未分类。急性、慢性、未分类。 除除乙肝、血吸虫外的传染病均选择乙肝、血吸虫外的传染病均选择“未分类未分类”。 乙肝、血吸虫病例根据所作出的乙肝、血吸虫病例根据所作出的“急性急性”或或“慢性慢性”诊断进行相应的填写。诊断进行相应的填写。 病例分类病例分类2 2:实验室确诊病例:实验室确诊病例、临床诊断病例临床诊断病例、疑似病疑似病例、病原携带者。例、病原携带者。 艾滋病病例分类只有两种艾滋病病例分类只有两种: :疑似病例、实验室确诊病例。疑似病例、实验室确诊病例。(3)传染病报告卡的填

11、写 13 13发病日期:发病日期: 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期。期。不明确时,填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 14 14诊断日期:诊断日期: 初次报告时,填写初诊的日期。初次报告时,填写初诊的日期。订正报告时订正报告时,如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病填写确诊的日期为另一种传染病填写确诊的日期;同一病种由临;同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的

12、日期。诊断日期不得早于发病日期。诊断日期不得早于发病日期。(3)传染病报告卡的填写 15 15死亡日期:因法定传染病死亡时填写。死亡日期:因法定传染病死亡时填写。 16 16疾病名称:在做出诊断的病名前打疾病名称:在做出诊断的病名前打。 17 17其他法定管理以及重点监测传染病:指卫生部决定其他法定管理以及重点监测传染病:指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病,省级人民政府列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病,省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病,其它暴发、决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病,其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时,流行或原

13、因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时,疾病名称选择疾病名称选择“其他传染病其他传染病”,并在备注栏填写该病种名,并在备注栏填写该病种名称。称。 18 18订正病名:填写订正病名:填写订正前所报告订正前所报告的疾病名称。的疾病名称。 (3)传染病报告卡的填写 2 20 0报告医生:填写做出诊断医生的姓名。报告医生:填写做出诊断医生的姓名。 2 21 1填卡日期:填报本卡的日期。填卡日期:填报本卡的日期。(4)报告时限 责责任任报报告告人人发发现现传传染染病病疫疫情情时时,按按规规定定的的时时限报告传染病报告卡:限报告传染病报告卡: 对对甲甲类类传传染染病病和和按按甲甲类类管管理理的的乙乙类

14、类传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人和和病病原原携携带带者者,卫卫生生部部规规定定按按甲甲类类传传染染病病管管理理的的其其他他乙乙类类传传染染病病和和突突发发原原因因不不明明的的传传染染病病,以以及及卫卫生生部部规规定定的的不不明明原原因因肺肺炎炎病病人人,应在应在2 2小时内完成上报小时内完成上报。(4)报告时限 对其他乙类传染病病人、疑似病人,对其他乙类传染病病人、疑似病人,伤寒副伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者带者,卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传,卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人,省级人民政府决

15、定列入乙染病病人、疑似病人,省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人,人,应在应在2424小时内,通过网络进行信息的录入报小时内,通过网络进行信息的录入报告。告。(4)报告时限 对对丙丙类类传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,卫卫生生部部决决定定列列入入丙丙类类传传染染病病管管理理的的其其他他传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,省省级级人人民民政政府府决决定定列列入入丙丙类类传传染染病病管管理理的的其其他他地地方方性性传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人,其其它它暴暴发发、流流行行或或原原因因不不明明的的传传染染病病,应应在在2424小小时时内内通通过过网网络进行信息的录入报告。络进行信息的录入报告。二、(1)传染病上报流程(2)肺结核转诊制度谢谢!

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