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1、第二讲 戒烟限酒家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座家庭保健员培训系列讲座1 1烟草的危害 2 2危危危危险险因素因素因素因素心心心心脑脑血管病血管病血管病血管病缺血性心缺血性心缺血性心缺血性心脏脏病病病病缺血性卒中缺血性卒中缺血性卒中缺血性卒中出血性卒中出血性卒中出血性卒中出血性卒中可改可改可改可改变变的生物学因素的生物学因素的生物学因素的生物学因素 高血高血压压+ 糖尿病糖尿病+0 0 高胆固醇血症高胆固醇血症+- - 肥胖肥胖(BMI=28)(BMI=28)+ +0 0可改可改可改可改变变的行的行的行的行为为和心理因素和心理因素和心理因素和心理因素 吸烟吸烟
2、+0 0 缺乏体力活缺乏体力活动动+ + 高脂高脂饮饮食食+ +- - 高高盐饮盐饮食食0 0+ + + 中度以上中度以上饮饮酒酒- -+ + 心理因素心理因素+？吸烟对心血管病作用的大小注：“+”号越多表示危险因素对疾病的作用越强；“0”表示没有作用；“-”表示具有保护作用；“？”表示尚不确定。3 3控制吸烟的优先级别除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在预防心脑血管病时，通常建议的优先顺序为：预防心脑血管病时，通常建议的优先顺序为： 高血压高血压糖尿病糖尿病吸烟吸烟肥胖肥胖血脂异常血脂异常饮酒饮酒如果同时考虑吸烟的致癌作用和戒烟
3、的低成本，干预的顺如果同时考虑吸烟的致癌作用和戒烟的低成本，干预的顺位还应该提前。位还应该提前。4 4吸烟与癌症吸烟者患肺癌的危险比非吸烟者高吸烟者患肺癌的危险比非吸烟者高318318倍。倍。除肺癌外，关系密切的恶性肿瘤还包括食管癌、除肺癌外，关系密切的恶性肿瘤还包括食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。等。被动吸烟的妇女患肺癌、乳腺癌、宫颈癌的危险被动吸烟的妇女患肺癌、乳腺癌、宫颈癌的危险性明显增加。性明显增加。5 5吸烟的其他危害丈夫吸烟还可导致妻子不孕、低出生体重儿、流丈夫吸烟还可导致妻子不孕、低出生体重儿、流产和死胎。产和死胎。
4、吸烟可导致骨质疏松症（骨密度减少，引起疼痛吸烟可导致骨质疏松症（骨密度减少，引起疼痛和骨折）、慢性支气管炎、胃溃疡、退行性牙龈和骨折）、慢性支气管炎、胃溃疡、退行性牙龈炎等。炎等。 6 6烟草的有害成分烟草的有害成分7 7尼古丁尼古丁使吸烟者产生一种愉快的感觉。尼古丁使吸烟者产生一种愉快的感觉。尼古丁可使血管和支气管内膜受损、血管收缩，尼古丁可使血管和支气管内膜受损、血管收缩，导致气管炎、血压升高、心率加快，冠状动脉导致气管炎、血压升高、心率加快，冠状动脉痉挛会诱发心绞痛和心肌梗死。痉挛会诱发心绞痛和心肌梗死。一滴纯尼古丁可毒死一滴纯尼古丁可毒死3 3匹马。匹马。8 8焦油焦油的物理、化学性刺
5、激，损伤人体的呼吸功焦油的物理、化学性刺激，损伤人体的呼吸功能。能。焦油含多种致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉焦油含多种致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的主要原因癌的主要原因焦油还是使吸烟者手指和牙齿发黄的原因。焦油还是使吸烟者手指和牙齿发黄的原因。9 9一氧化碳一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高260260倍，当人们倍，当人们吸入较多的一氧化碳时，造成组织和器官缺氧，进而吸入较多的一氧化碳时，造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤。所以，瘾君子的使大脑、心脏等多种器官产生损伤。所以，瘾君子的脸色灰暗、口唇发紫，就是缺氧的结果。脸色灰暗、口唇发紫
6、，就是缺氧的结果。在冬季封闭的房间中，吸烟者吸一支烟，全家人血液在冬季封闭的房间中，吸烟者吸一支烟，全家人血液中的一氧化碳都会增加。中的一氧化碳都会增加。一氧化碳还会使胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。一氧化碳还会使胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。1010放射性物质卷烟雾中含卷烟雾中含210210铅和铅和201201钋两种放射性同位素，钋两种放射性同位素，吸烟时可被吸入肺并沉积体内。它们不断放出吸烟时可被吸入肺并沉积体内。它们不断放出射线，损伤肺组织。一个每天吸射线，损伤肺组织。一个每天吸2020支烟的人，支烟的人，一年吸入的放射性元素的辐射量，相当于吸烟一年吸入的放射性元素的辐射量，相当于
7、吸烟者一年拍者一年拍300300张张X X线胸片。线胸片。 1111其它致癌物质苯丙芘苯丙芘氰化钾、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物氰化钾、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物砷、汞、镉、镍等有害金属砷、汞、镉、镍等有害金属氨、砒霜、杀虫剂等致命成分氨、砒霜、杀虫剂等致命成分121213131414戒烟的益戒烟的益处 1515戒烟不同时段的益处6 6小时后，心率会下降，血压也会轻微降低；小时后，心率会下降，血压也会轻微降低；1212小时后，尼古丁将被排出体外；小时后，尼古丁将被排出体外；2424小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。此时也许会有咳嗽
8、，因为通过咳嗽可以清除堵塞在气管和肺此时也许会有咳嗽，因为通过咳嗽可以清除堵塞在气管和肺部的堵塞物。部的堵塞物。2 2天之后尼古丁所致的不良反应就会消失。天之后尼古丁所致的不良反应就会消失。2 2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。戒烟戒烟1 1年之后，患心脏病的危险性会显著降低。年之后，患心脏病的危险性会显著降低。戒烟戒烟1010年后，患病的危险性几乎与不吸烟者一致。年后，患病的危险性几乎与不吸烟者一致。1616戒烟的其他益处戒烟还可以减少咳嗽、感冒的发生，使手术后的伤口容易愈戒烟还可以减少咳嗽、感冒的发生，使手术后的伤口容易愈合。合。 戒烟可除去
9、身上的烟味，减少皱纹的出现，恢复性欲及性功戒烟可除去身上的烟味，减少皱纹的出现，恢复性欲及性功能，提高生活质量。能，提高生活质量。戒烟可以免除烟蒂引起的火灾和其他意外灾害。戒烟可以免除烟蒂引起的火灾和其他意外灾害。戒烟可以省钱。用戒烟可以省钱。用1010年不吸烟的钱，可以购买一辆小汽车。年不吸烟的钱，可以购买一辆小汽车。另外，吸烟者成功戒烟，可找回自由与尊严，为儿女树立榜另外，吸烟者成功戒烟，可找回自由与尊严，为儿女树立榜样。样。1717如何戒烟1818树立正确观念树立正确观念吸烟是现代社会的白色瘟疫，吸烟无异于慢性自杀！吸烟是现代社会的白色瘟疫，吸烟无异于慢性自杀！吸烟对健康造成的综合危害高
10、于任何其他慢性病危险吸烟对健康造成的综合危害高于任何其他慢性病危险因素！因素！吸烟害人害己，是不懂科学和不负责任的标志！吸烟害人害己，是不懂科学和不负责任的标志！吸烟应是遭到鄙视的行为！吸烟应是遭到鄙视的行为！戒烟可使人找回健康、自由与尊重，是勇于为自己和戒烟可使人找回健康、自由与尊重，是勇于为自己和家人负责的表现！家人负责的表现！戒烟益处多，何时都不晚！戒烟益处多，何时都不晚！1919戒烟如何开始戒烟如何开始戒烟前首先要坚定戒烟的信念，一旦戒断，一口也不抽；戒烟前首先要坚定戒烟的信念，一旦戒断，一口也不抽；确定一个戒烟日期，告诉周围的亲友，获得他们的理解和确定一个戒烟日期，告诉周围的亲友，获
11、得他们的理解和支持，家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助；支持，家人和朋友的支持对戒烟成功有很大的帮助；和自己签订一份戒烟合同；和自己签订一份戒烟合同；改变环境，扔掉家中、工作场所及车中的所有香烟、烟灰改变环境，扔掉家中、工作场所及车中的所有香烟、烟灰缸，不准别人在家中吸烟；缸，不准别人在家中吸烟；不要喝酒，喝酒会降低戒烟成功率，尽量不要与吸烟者在不要喝酒，喝酒会降低戒烟成功率，尽量不要与吸烟者在一起，避免诱惑。一起，避免诱惑。2020如何应对戒断症状如何应对戒断症状尼古丁具有成瘾性。戒烟时多数人会出现戒断症状，尼古丁具有成瘾性。戒烟时多数人会出现戒断症状，诸如头痛、咳嗽、易怒、精神紧张、胃
12、肠不适、味觉诸如头痛、咳嗽、易怒、精神紧张、胃肠不适、味觉减退、嗜睡或注意力不集中等症状。这些症状需要几减退、嗜睡或注意力不集中等症状。这些症状需要几周的时间才会慢慢消失。对此有两种处理办法可供选周的时间才会慢慢消失。对此有两种处理办法可供选择：择：l l采用尼古丁替代疗法，即请医生开处方，获得尼古采用尼古丁替代疗法，即请医生开处方，获得尼古丁口香糖或戒烟贴。丁口香糖或戒烟贴。l l培养其它兴趣和爱好，保持忙碌状态，以此来克服培养其它兴趣和爱好，保持忙碌状态，以此来克服戒烟的影响。可以试着做以下的一些事情：嚼口香戒烟的影响。可以试着做以下的一些事情：嚼口香糖、散步几分钟、刷牙、给朋友打电话。一
13、般烟瘾糖、散步几分钟、刷牙、给朋友打电话。一般烟瘾发作通常仅持续一两分钟。随着时间的推移，这种发作通常仅持续一两分钟。随着时间的推移，这种发作的频率会逐渐下降。发作的频率会逐渐下降。2121宣布戒烟后又吸了一支怎么办宣布戒烟后又吸了一支怎么办戒烟后最好做到一根不抽。但很多尝试戒烟的戒烟后最好做到一根不抽。但很多尝试戒烟的人在人在“ “引诱引诱” ”、“ “劝说劝说” ”甚至甚至“ “压力压力” ”下又开下又开始吸了第一支烟，导致戒烟的心理防线崩溃，始吸了第一支烟，导致戒烟的心理防线崩溃，造成戒烟失败。其实，万不得已吸了烟并不意造成戒烟失败。其实，万不得已吸了烟并不意味着戒烟的失败，只要坚信戒烟
14、惠人惠己，努味着戒烟的失败，只要坚信戒烟惠人惠己，努力做到以后不再抽，就一定能够戒烟成功。力做到以后不再抽，就一定能够戒烟成功。2222家人的鼓励至关重要家人的鼓励至关重要爱你或你爱的人戒烟了，要鼓励他。戒烟成功爱你或你爱的人戒烟了，要鼓励他。戒烟成功一周，给他买件衬衫；戒烟一个月，给他买个一周，给他买件衬衫；戒烟一个月，给他买个他喜欢的手机、他喜欢的手机、MP3MP3；戒烟成功一年，陪他去；戒烟成功一年，陪他去向往已久的地方度假。远离烟草，享受健康生向往已久的地方度假。远离烟草，享受健康生活。活。2323营造一个无烟家庭营造一个无烟家庭家是生活的重要场所，为了保障家人的健康，家是生活的重要场
15、所，为了保障家人的健康，每个家庭都应该成为无烟家庭。可以在家门口每个家庭都应该成为无烟家庭。可以在家门口贴上无烟家庭的标记，在客厅不放置烟灰缸，贴上无烟家庭的标记，在客厅不放置烟灰缸，告诉来访的客人，家是清新无烟的地方，家里告诉来访的客人，家是清新无烟的地方，家里没有烟，不给客人敬烟，也不欢迎客人在家里没有烟，不给客人敬烟，也不欢迎客人在家里吸烟。吸烟。 2424戒烟的常戒烟的常见误区区 2525“戒烟后，身体失去平衡，戒烟后，身体失去平衡，很容易生病很容易生病”很多人认为，多年吸烟者一旦戒烟，身体会失去平衡，很多人认为，多年吸烟者一旦戒烟，身体会失去平衡，会很容易生病。如戒烟后，很快得了肺癌
16、。事实上，会很容易生病。如戒烟后，很快得了肺癌。事实上，患肺癌的原因并不是戒烟，而正是因为长期吸烟，已患肺癌的原因并不是戒烟，而正是因为长期吸烟，已经对身体造成了损害。大人群流行病学研究显示，吸经对身体造成了损害。大人群流行病学研究显示，吸烟者戒烟后，患各种疾病的危险性都在下降，但癌症烟者戒烟后，患各种疾病的危险性都在下降，但癌症的风险下降最慢，要到十年以后才能表现出来。的风险下降最慢，要到十年以后才能表现出来。2626“柔和、低焦油香烟对人体没有危害柔和、低焦油香烟对人体没有危害”吸带吸带“ “过滤嘴过滤嘴” ”的好烟，可减少焦油吸入，降的好烟，可减少焦油吸入，降低某些癌的发病危险，但不会降
17、低患肺癌及心低某些癌的发病危险，但不会降低患肺癌及心脏病的机会。不管烟草内所含焦油怎样低，你脏病的机会。不管烟草内所含焦油怎样低，你和你周围的人仍然会吸入数百种有毒的化学物和你周围的人仍然会吸入数百种有毒的化学物质，根本没有所谓的质，根本没有所谓的“ “安全安全” ”香烟。香烟。2727“每天少抽几支烟没有什么危害每天少抽几支烟没有什么危害”烟草没有安全剂量，吸任何种类的烟，吸再少烟草没有安全剂量，吸任何种类的烟，吸再少的烟，对身体都是有有害的。的烟，对身体都是有有害的。2828“我太老了，吸烟很多年了，我太老了，吸烟很多年了，戒烟太晚了戒烟太晚了”对于吸烟的人来说，的确越早戒烟越好。研究对于
18、吸烟的人来说，的确越早戒烟越好。研究发现，无论何时戒烟，肺功能和身体其他功能发现，无论何时戒烟，肺功能和身体其他功能都会有明显好转。邓小平同志晚年在医生劝导都会有明显好转。邓小平同志晚年在医生劝导下，下，8686岁戒烟，他从决定戒烟后的第二天开始岁戒烟，他从决定戒烟后的第二天开始就一根也不再抽，这种精神值得仍未戒烟的朋就一根也不再抽，这种精神值得仍未戒烟的朋友学习。友学习。2929“吸烟有助于保持身体苗条吸烟有助于保持身体苗条”由于烟草中的尼古丁本身具有抑制食欲的作用，由于烟草中的尼古丁本身具有抑制食欲的作用，烟草对舌头上味蕾有一定的破坏作用，所以，烟草对舌头上味蕾有一定的破坏作用，所以，吃东
19、西的时候，品尝不出食物中的味道。但利吃东西的时候，品尝不出食物中的味道。但利用这种方法控制体重是一种很危险的做法。希用这种方法控制体重是一种很危险的做法。希望减轻体重的朋友，还是要通过运动和膳食习望减轻体重的朋友，还是要通过运动和膳食习惯的调整达到目的。惯的调整达到目的。3030限 酒 3131目前对饮酒的看法目前对饮酒的看法适量饮酒的确有一定好处，可缓解精神压力，适量饮酒的确有一定好处，可缓解精神压力，使心情放松。国外一些针对葡萄酒的研究还使心情放松。国外一些针对葡萄酒的研究还发现适量饮酒还能轻度降低冠心病死亡的危发现适量饮酒还能轻度降低冠心病死亡的危险。但饮酒的确也可引发或者加重一些疾病险
20、。但饮酒的确也可引发或者加重一些疾病的发生发展。尤其在目前的酒文化环境下，的发生发展。尤其在目前的酒文化环境下，要想做到适量实在太难。因此多数专家并不要想做到适量实在太难。因此多数专家并不鼓励饮酒，尤其对中老年人。鼓励饮酒，尤其对中老年人。3232过量饮酒危害健康过量饮酒危害健康急性酒精中毒急性酒精中毒慢性酒精中毒慢性酒精中毒局部刺激作用局部刺激作用急慢性肝损害急慢性肝损害出血性脑卒中出血性脑卒中突发死亡和心律不齐突发死亡和心律不齐增高血压增高血压肝癌和食管癌肝癌和食管癌影响胎儿发育影响胎儿发育酒后易肇事酒后易肇事3333到底喝多少算适量到底喝多少算适量如果没有其它禁忌的话，男性每天饮酒量不超
21、过如果没有其它禁忌的话，男性每天饮酒量不超过2828克酒精为适量饮酒，女性还要减半。克酒精为适量饮酒，女性还要减半。 老年人血管弹性下降，对血压的调节功能减低。饮老年人血管弹性下降，对血压的调节功能减低。饮酒所致的小血管扩张会使老年人的血压有较大的波酒所致的小血管扩张会使老年人的血压有较大的波动，因此建议老年人不喝或每天饮酒不超过动，因此建议老年人不喝或每天饮酒不超过1414克的克的酒精量。酒精量。3434啤酒、果酒、米酒类啤酒、果酒、米酒类啤酒、果酒、米酒类啤酒、果酒、米酒类白酒白酒白酒白酒常见酒类常见酒类常见酒类常见酒类度数度数度数度数适宜量上限适宜量上限适宜量上限适宜量上限（毫升）（毫升
22、）（毫升）（毫升）度数度数度数度数适宜量上限适宜量上限适宜量上限适宜量上限（两）（两）（两）（两）啤酒啤酒3 394094035351.61.6啤酒啤酒4 470070038381.51.5啤酒、米酒啤酒、米酒5 556056040401.41.4葡萄酒、米酒葡萄酒、米酒8 835035043431.31.3葡萄酒、米酒葡萄酒、米酒101028028046461.21.2葡萄酒、米酒、黄酒葡萄酒、米酒、黄酒121224024050501.11.1葡萄酒、米酒、黄酒葡萄酒、米酒、黄酒141420020052521.11.1葡萄酒、米酒、黄酒葡萄酒、米酒、黄酒161618018055551.01.
23、0葡萄酒、米酒葡萄酒、米酒181816016058581.01.0葡萄酒、米酒葡萄酒、米酒202014014065650.90.93535平时饮酒的注意事项平时饮酒的注意事项家庭成员内饮酒时，量容易控制，可鼓励小家庭成员内饮酒时，量容易控制，可鼓励小饮，但避免自己贪杯。饮，但避免自己贪杯。工作关系或朋友间聚会，努力做到能不饮则工作关系或朋友间聚会，努力做到能不饮则不饮，能少饮不多饮，能饮度数低的不饮度不饮，能少饮不多饮，能饮度数低的不饮度数高的，并尽量做到不逞强、不强人所难。数高的，并尽量做到不逞强、不强人所难。3636限酒的常限酒的常见误区区 3737“喝酒对心脏有好处，喝酒对心脏有好处，因
24、此应该每天喝因此应该每天喝”确实有很多研究报道少量饮酒可降低发生冠确实有很多研究报道少量饮酒可降低发生冠心病的危险，但这些研究多以摄入少量葡萄心病的危险，但这些研究多以摄入少量葡萄酒为依据。考虑到酒精的成瘾性，以及对身酒为依据。考虑到酒精的成瘾性，以及对身体的潜在危害，我们不鼓励通过饮酒来预防体的潜在危害，我们不鼓励通过饮酒来预防疾病。更何况，在日常生活中很多人根本控疾病。更何况，在日常生活中很多人根本控制不到制不到“ “少量少量” ”，饮酒量增加或成瘾对心脏，饮酒量增加或成瘾对心脏肯定是不利的。肯定是不利的。3838“啤酒不是烈性酒，啤酒不是烈性酒，因此多喝点没事因此多喝点没事”啤酒的酒精度
25、数多在啤酒的酒精度数多在4 4度左右，一瓶度左右，一瓶640ml640ml的啤酒相的啤酒相当于当于1 1两两5454度的白酒，如果一个人一次喝度的白酒，如果一个人一次喝6 6瓶以上的瓶以上的话，同样可以引起酒精中毒。不仅如此，啤酒含有大话，同样可以引起酒精中毒。不仅如此，啤酒含有大量的麦芽糖和其它能量物质，大量饮啤酒会使能量摄量的麦芽糖和其它能量物质，大量饮啤酒会使能量摄入过多而导致发胖。按酒精入过多而导致发胖。按酒精4 4度，麦芽糖度，麦芽糖1212度计算，度计算，1 1瓶瓶640ml640ml的啤酒所含的能量接近于的啤酒所含的能量接近于2 2个二两馒头的能个二两馒头的能量。量。3939“饮
26、酒能助眠饮酒能助眠”其实这种做法十分有害。饮酒虽暂时抑制大脑活动，使其实这种做法十分有害。饮酒虽暂时抑制大脑活动，使人加快睡眠，然而酒后引起的睡眠与正常生理性入睡完人加快睡眠，然而酒后引起的睡眠与正常生理性入睡完全不同。酒后入睡其大脑活动并未停止，甚至比不睡时全不同。酒后入睡其大脑活动并未停止，甚至比不睡时还要活跃。因而，酒后醒来的人常会感到头晕、脑胀、还要活跃。因而，酒后醒来的人常会感到头晕、脑胀、头痛等。经常夜饮入睡，还可能导致酒精中毒性精神病、头痛等。经常夜饮入睡，还可能导致酒精中毒性精神病、神经炎及肝脏损害。夜晚饮酒入睡后，代谢减慢，肝脏神经炎及肝脏损害。夜晚饮酒入睡后，代谢减慢，肝脏
27、解毒功能也减弱，酒中有害物质（甲醇、杂醇油、氢化解毒功能也减弱，酒中有害物质（甲醇、杂醇油、氢化物及铅等）更容易蓄积，故对健康极为不利。所以失眠物及铅等）更容易蓄积，故对健康极为不利。所以失眠者切勿以饮酒助眠。者切勿以饮酒助眠。 4040“酒精可以御寒酒精可以御寒”酒精可使皮肤血管扩张，使皮肤有温暖的感觉。酒精可使皮肤血管扩张，使皮肤有温暖的感觉。但在寒冷的情况下，机体需要通过减少皮肤血但在寒冷的情况下，机体需要通过减少皮肤血供来抵抗能量丢失。因此在寒冷时，饮酒不仅供来抵抗能量丢失。因此在寒冷时，饮酒不仅不御寒，反而对身体不利。不御寒，反而对身体不利。4141“饮酒可以提高性欲和性功能饮酒可以提高性欲和性功能”饮酒可提高性欲，但同时又使性功能下降，不能饮酒可提高性欲，但同时又使性功能下降，不能增加性快感。增加性快感。4242“饮酒可以使人行为失控，饮酒可以使人行为失控，酒后闹事可以原谅酒后闹事可以原谅”很多人总想通过酒精的作用来宣泄感情，甚至得很多人总想通过酒精的作用来宣泄感情，甚至得到了社会的广泛认可，其实这是他们在主观上创到了社会的广泛认可，其实这是他们在主观上创造条件，因此酒后生事应该责任在人而不是酒精。造条件，因此酒后生事应该责任在人而不是酒精。43434444
