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1、一、以下每一道题下面有A 、B, C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在 答 题 R上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 补钾浓度正确的是A.0.1%0.6%B.0.15%0.3%C.0.3% 2%D.0.9% 2%EQ5% 3%您所选的答案：本题正确答案：B题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯 化 钾 0.5lml/kg；中 度 低 钾 12ml/kg：重度低钾23m l/kg,配成浓度为0.15%0 .3 % ,静脉缓慢点滴，勿静脉注射。2. 母乳营养丰富、 易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富
2、有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高您所选的答案：本题正确答案：D题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对 6 个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4 个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含 有 分 泌
3、 型 Ig A ,溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及 B 淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质， 具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜，儿乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。 母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。3. 体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8%的牛奶约A.350mlB.420mIC.500mlD.550mlE.600ml您所选的答案：本题正确答案：B题解：每日牛乳需要量： 100ml牛乳本身所含热量为276kJ (66kcal), 8%的鲜牛乳含热量418kJ (lOOkcal)o因此婴儿每日每千克体重给8%牛 乳 1 0 0 -110
4、m l,水 4050ml P4. 体 重 7.2 k g ,身 长 65cm ,头围44cm。最可能的年龄是A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月您所选的答案：本题正确答案：B题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快， 平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平 均 约 为 10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平 均 每 月 增 长 2.5cm ,后半年平均每月增长 1.5cm。1 岁 时 约 为 75cm；正常薪生儿头 围 约 为 34cm, 6 个 月 时 约 为 42cm , I周岁时约为46cm
5、, 2 岁 时 为 48cm, 5 岁时 约 为 50cm, 1 5 岁时即写成人相近，约为 55cm。头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。5. 下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的A.每日总热量应达到110kcal/kgB.每日蛋白质的供应保持1.5g/kgC.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋 白 的 50%D.每日需水约为150ml/kgE.每日约需脂肪4g/kg您所选的答案：本题正确答案：B题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.
6、5g , 牛乳喂养婴儿每日每千克体重 约 需 34 g ,混合喂养婴儿约需3g ；儿童每日每千克约需22.5g。6. 一个健康儿能叫出物品名， 对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8 个，脊 柱 有 3 个弯曲，其月龄可能是A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月您所选的答案：本题正确答案：E题解：乳牙于生后4 1 0 个月开始萌出，22.5岁时出齐，共 20个。2 岁以内乳牙总数可按月龄一46 推算。小 儿 3 个月咿呀发音，7 个 月 能 发 出 “ 爸爸” 、“ 妈妈”等 复 音 ，1 2 个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。7. 小儿体重增长变化
7、的过程中，哪项不正确A.出生体重男较女重B.生 后 第 1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2岁 到 12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一 般 在 15%上下您所选的答案：本题正确答案：E题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标 ，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增力口 0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均 约 为 10.2kg, 2 周岁时的体重平均为出生体重的4 倍(12kg)。2 周岁以后每年增加 2kg。 因此,
8、212岁的体重推算公式为：体 重 (k g )= 年 龄 X 2 + 8 。 1 2 岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异 ，小儿体重可波动在土 10%。低 于 15%以 匕 应 考 虑 营 养 不 良 ； 若 高于20%以上,则考虑营养过度。8. 判断小儿体格生长的主要指标有A.体重、身长、体围的测量B.对外界反应能力的发育C.运动功能的疫青D.语言发育E.牙齿的发育您所选的答案：本题正确答案：A题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。般常用的形态指标有体重、 身高( 长) 、 坐高( 顶臂长) 、头围、胸围、上臂围、皮下脂
9、肪等。9. 小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期您所选的答案：本题正确答案：B题解：婴儿期： 自出生到满I 周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。乂因婴儿 56 个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。10. 青春期生长发育最大特点是A.体格生长加快B.神经发育成熟C 内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是您所选的答案：本题正确答案：D题解：女 孩 从 I I1
10、2岁 到 1718岁；男孩 从 1 3 -1 4 岁 到 1820岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟， 体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显， 女孩出现月经，男孩发生遗精。然而 ，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼 ，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育， 以便使其身心得到很好的成长。11. 1名 5 个月婴儿，体 重 6 k g ,每日需 喂 8%糖牛奶量及额外供水量为A.牛 奶 量 为 440 m l,除牛奶外尚需给水
11、 为 160 mlB.牛 奶 量 为 550m l,除牛奶外尚需给水 为 200mlC.牛奶 量 为 660m l,除牛奶外尚需给水 为 240mlD.牛 奶 量 为 770m l,除牛奶外尚需给水 为 280mlE.牛 奶 量 为 880m L除牛奶外尚需给水 为 320ml您所选的答案：本题正确答案：C题解：人工喂养是指婴儿6 个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小： 般加糖5% 8%以增加热能；煮沸 3 分钟以灭菌消毒。生 后 1 2 周新生儿可用2：1乳 （ 鲜牛乳2 份加
12、水1份） ，以后逐渐增至 3： 1或 4： 1乳，至 1 2 月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276KJ （ 66kcal） , 8%的鲜牛乳含热量418KJ （ 100 kcal） . 因此婴儿每日每公斤体重给8%牛 乳 100 110m l,水 4050ml o12. 小儿腹泻中度脱水，第天静脉补液总量为每千克体重A.6090mlB.90 120 mlC.120 150 mlD. 1 5 0 -180 mlE.180 210 ml您所选的答案：本题正确答案：C题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（ 就诊前丢失的水和电解质量） ；继续丢失量（ 每日维持基础
13、代谢所需要的水和电解质量） 。所补充的液体要求在24小时内补充。 累积损失量8 12小时补完；继续丢失量和生理需要量1 4 1 6 小时内补充。第日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（ 生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（ 指电解质浓度） ；见尿补钾：酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢焜（ 2/3） 50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120 150ml/kg13. 婴儿每日所需的总能量为A.110 kcal / kgB.120kcal/kgC. 130 kcal/
14、kgD.I40 kcal / kgE.150 kcal / kg您所选的答案：本题正确答案：A题解： I 岁以内的婴儿， 每日需400 450kJ（ 100 110kcal） /kg,垢 每 3 岁减去 40kJ（ 10kcal） /kg.d。 其中蛋白质能供热量17kJ（ 4kcal） /k g ,脂肪能供热量38供 （ 9kcal）/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。14. 小儿腹泻3 天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是A. 1/3张液B.l ： I 液C.2： I 等张含钠液D
15、.4： 3： 2 溶液E.2： 3： 1 溶液您所选的答案：本题正确答案：D题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4： 3： 2 液的组成为4份 0.9%氯化钠、3 份 5% 10%葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠， 为 2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2： 1等张含钠液为2 份 0.9%氯化钠与1. 4%碳酸氢钠 或 1. 87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2： 3： 1液为2 份 0.9%氯化钠、3 份 5 % 10%箱萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液：常用于轻、中度等
16、渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸椽酸钾 0.15g、水 100mL 2/3 张液。用于口服补液。15. 小儿发病率及死亡率最高的年龄期是A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期您所选的答案：本题正确答案：B题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足 28天。 在木期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、 死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。16. 一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是A.2 3 个月B .4 -5 个月C.6 7 个月D.8 9 个月
17、E.1011 个月您所选的答案：本题正确答案：B题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。 2 个月抬头、 6 个月会坐、 8 个月会爬、1 周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小 儿 3 个月咿呀发音，7 个月能发 出 “ 爸爸” 、“ 妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。17. 小儿年龄分期中划分正确的是A.新生儿期从出生到生后I 个月B.婴儿期从生后到满13个月C.幼儿期1 3 岁D.学龄前期5 7 岁E.学龄期7 15岁您所选的答案：本题正确答案：C题解： 小儿年龄时期分为7个年龄期。 1 . 胎儿期：从卵和
18、精子结合到小儿出生，此期大 约 4 0 周 （ 280天）2 . 新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3 .婴儿期：自出生到满1周岁。4 . 幼儿期：1 周岁后到满3 周岁。5 . 学龄前期。3 周岁后到入学 前 （ 6 7 岁 。6 . 学龄期：6 7 岁到13 14岁。7 . 青春期：女孩从11 12岁到 17 18岁； 男孩从13 14岁 到 18 20岁，本期相当于中学学龄期。18. 重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是A.3： 2： 1 含钠液B.4： 3： 2 含钠液C.1： 4 含钠液D.2： 1等张含钠液E.高张葡萄糖您所选的答案：本题正确答案：D题解：重度低渗
19、性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml/kg,总量小于300m l于3 0 -6 0 分钟内静脉推注或快速点滴。19. 初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候A .1 个月B .2 个月C .3 个月D .4个月E.5个月您所选的答案：本题正确答案：B题解：出生: 卡介苗、乙肝疫苗; 2 个月: 脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗; 3 个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂; 4 个月: 脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂; 5 个月: 百白破混合制剂; 6 个月:乙肝疫苗; 8 个月: 麻疹活疫苗; 1岁半至2 岁：白百破混合制剂; 4 岁: 脊髓灰质炎三价混合疫苗; 7
20、岁: 卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制臼喉、 破伤风二联类毒素; 12岁: 卡介苗。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A, B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择次、多次或不被选择。（ 20-21题共用备选答案）A.200mlB.l 75mlC.150mlD.125mlE. 100ml20. 婴儿每日每千克体重需水约：您所选的答案：本题正确答案：C题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水 最 越 大 。婴儿每日每
21、千克体重需水150m L以后每3 年递减2 5 m l,学龄前儿童每日每千克体重需水约100mL21. & 岁儿童每日每千克体重需水约 ：您所选的答案：本题正确答案：E题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水 量 越 大 。婴儿每日每千克体重需水150m L以后每3 年递减2 5 m l,学龄前儿童每H 每千克体重需水约100ml.一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题k 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。I. 新生儿每日生成胆红素的量约为A.1.5mg / kgB.2.
22、5mg / kgC.3.8mg / kgD.6mg / kgE.8.5mg / kg您所选的答案：本题正确答案：E题解：新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg,而成人仅为 3.8mg/kg2. 新生儿败血症在病原菌未明之前， 宜用哪种抗生素A.青霉素B.氨苫青霉素C.耐酶青霉索加氨基糖背类D.氨节青霉素加氨灵糖件类E.红霉素加氨茶青霉素您所选的答案：本题正确答案：C题解：致病菌不明确和重症者，抗菌谱应考虑到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，可联合应用青霉素类或氨基糖件类药物。待血培养及药敏试验报告以后再做适当调整。采用静脉途径给药，疗 程 为10-14天。抗
23、生素应注意肝解毒功能和肾排除功能，保证足量，还应注意副作用。3. 女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，两下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A.I8%B.26%C.34%D.48%E.56%您所选的答案：本题正确答案：B题解：新生儿硬肿症患儿反应低卜 . ，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。 常伴有肺炎及败血症，如 有D IC ,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部2 0 % ,双上肢1 8 % ,前 胸 及 腹 部1 4 % ,背及腰慨部1 4 % ,臀 部8 % ,双 下 肢26%计算。范围
24、50%时为重度硬肿。4. 新生儿生理性黄疸的特点是A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸C.早产儿4周内黄疸消退D.一般情况差E.血清胆红素 205.2 Ji m ol/ L（ 12mg/ d l ）您所选的答案：本题正确答案：C题解：约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2 5天出现黄疸， 但 般 情 况 良好。 足月儿多在生后14天内消退，早产儿可 延 迟 至 第3 4周消退。血清胆红素205.2 u mol / L（ 12mg / d l）5. 下列哪项不符合早产儿外观特点A.头发乱如绒线头B.耳廓软、耳舟不清楚C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足底您所选的答案：本题正
25、确答案：E题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮 卜脂肪少，全身胎毛多细软而长。 头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颍骨， 乳房无结节，指 （ 趾）甲多未超过指（ 趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。6. 足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养， 皮肤黄染， 血清胆红素9mg/dl（ 153.9u mol/l） .其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗您所选的答案：本题正确答案：E题解：新生儿在生后2 3天开始出现黄疸，4 5天达高峰，714天自然消退，一般情况良好
26、，称 “ 生理性黄疸” 。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在 68.4 85.5 U mol/L（ 4-5mg/dl） ,最高不超过 205.2 u mol/L （ 12mg/dl ） 足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高， 其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。7. 早产儿A.胎龄小于37周B.胎龄小于 38周C.胎龄小于40周D.胎龄小于42周E.胎龄小于44周您所选的答案：本题正确答案：A题解：指胎龄满28周至不满37周出生的活产婴儿，称早产儿。胎 龄 在38 4 2周而体重小于2500g者称为足月小样儿。8. 关于正常新生
27、儿， 下面哪项是错误的A.出生时胎龄满37 42周B.体重在2500g以上C.身长在47cm以上D.头围在36cm以上E.无任何畸形和疾病的活产新生儿您所选的答案：本题正确答案：D题解：正常足月新生儿系指胎龄满37 42周，体重在2500g以 上 （ 平均3000g） ,身长在47cm以 上 （ 平 均50cm）的新生儿。正常新生儿皮肤红润，胎毛少。头发细丝样分条清楚，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可摸到结节。四肢呈屈曲状，指 （ 趾 ）甲长达或超过指（ 趾 ）尖， 脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。9. 新生儿硬肿症中度硬肿范围为A.20%您所选的答案：
28、本题正确答案：D题解：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中甫。 常伴有肺炎及败血症，如 有D IC ,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部2 0 % ,双上肢18%前胸及腹部14%,背及腰舐部14%,臀部8 % ,双下肢26%计算。范围50%时为重度硬肿， 介于20%50%者为中度硬肿。10.的 关于早产儿特点，哪项是错误A.出生体重, 一般2500gB.皮肤红润，胎毛多，足底纹少C.呼吸不规则，常出现暂停现象D4理性黄疸持续吩间较长E.肌张力较高您所选的答案:木题正确答案：E题解：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房
29、无结节. ，指甲未超过指端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。II. 新生儿硬肿症首先的治疗措施是A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖D.复温E.以上均不是您所选的答案：本题正确答案：D题解：逐渐复温是重要的措施。不要加温过速。12. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.窒息E.维生素K缺乏您所选的答案：本题正确答案：D题解：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。13. 新生儿败血症最具有特征的临床特点是A.体温升高或体温不升B.可出现病
30、理性黄疸C.肝脾肿大D.临床症状缺乏特征性E.嗜睡，拒奶您所选的答案：本题正确答案：D题解：新生儿败血症是新生儿期致病菌侵入血液，并在血液中生长繁殖、产生毒素造成全身感染的疾病。 临床表现常不典型，然而全身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力，面色青灰，体温改变，亦可升高或不升， 呼吸改变如气促、 屏气，病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴有皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。14. 足月儿，有窒息史，生 后2天嗜睡，面色微红，呼 吸3 2次 / 分 ，心率95次 / 分 ，前冈紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断整A.
31、吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺血缺氧性脑病E.低血糖您所选的答案：本题正确答案：D题解：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主 : 要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主: 要表现意识淡漠、 嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫: 痫、脑性瘫痪等后遗症。15. 新生儿败血症临床表现下列哪项是错误的A.可有皮肤感染灶B.精神赛靡、拒食C.黄疸、肝脾肿大D.体温一程升高E.白细胞总数增高您所选的答案：本题正确
32、答案：D题解：新生儿败血症临床表现常不典型，然而全身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力，面色青灰，体温改变，亦可升高或不升，呼吸改变如气促、屏气，病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴有皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。16. 新生儿硬肿症，硬肿最先出现于A.而颊B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外侧您所选的答案：本题正确答案：E题解：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息 、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水 肿 的 ， 种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。
33、主要表现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、三 、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列 出 的 A 、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（ 17 18题共用备选答案）A.生理性黄疸B.新生儿脑膜炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁17. 新生儿在 生 后 23 天开始出现黄 疸 应 首 先 考 虑 ：您所选的答案：本题正确答案：A题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引
34、起 ，出观在生后生小时内，临床特点为:贫血、黄疸严重、有时有核黄 疸 ，实验室检杳未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细 胞 ，抗红细胞抗体阳性。生 后 23天的黄疸以生理性黄疸最为常见。18. 新生儿 生 后 24小时内出现黄疸应首先考虑是：您所选的答案：本题正确答案：C题解：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起 ，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生 后 23天的黄疸以生理性黄疸最为常见。（ 1920题共用备选答案）A.新青霉素类B.氨基茉青霉素或第3 代头电菌素C.青霉素类D.抗菌谱较宽的抗生素E
35、.联合用药19. 大肠杆菌败血症首选：您所选的答案：本题正确答案：B题解 ：使用抗生素时般主: 要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。20. 重症败血症首选：您所选的答案：本题正确答案：E题解：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素、 根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。共 。分一 、以卜每一道题下面有A 、B、C、D,E 五个备选答案。请从中选择 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 个月婴儿，体 重 5 k g ,腹壁皮下脂肪 厚 度 0.2cm ,精神差，食欲不佳，常腹泻 ，面色苍白，血红蛋白7 5 g /L , 红细胞3.
36、2X 1012/L,应诊断为：A.营 养 不 良 I 度,B.营养不良n 度,c.营养不良in 度,D.营养不良II度,E.营养不良n i度 ，缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血您所选的答案：本题正确答案：D题解：营养不良n 度的诊断标准为：体重低 于 正 常 25%40%；腹壁皮卜. 脂肪近于消失，在 0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛：身长较正常低；抑郁不安、不活泼。 6 个 月 6 岁者 小 儿 H b正 常 值 为 llOg/L （ llg /d l）红细胞约为3OX I012/L,该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合
37、小细胞住色素贫血樽点。2. 对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2： 1等张含钠液的使用正确的是A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水E.以上都不适用您所选的答案：本题正确答案：D题解：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2： 1等张含钠 液 20ml/kg于 3060m in内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。 适用于任何脱水性质的患儿。3. 关于 维 生 素 D 缺乏性手足搐搦症 ，下列哪项不正确A.缺乏维生素DB.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4 个 月 3 岁的婴幼儿
38、E.出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等您所选的答案：本题正确答案：C题解：维 生 素 D 缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等，本病与维生 素 D 缺乏症关系密切，多见于4 个 月 3 岁的婴幼儿。4. 营养不良，常见的维生素缺乏症是A.维 生 素 A 缺乏症B.维 生 素 B 缺乏症C.维 生 素 C 缺乏症D.维 生 索 D 缺乏症E.维 生 素 E 缺乏症您所选的答案：本题正确答案：A题解：营养不良可并发各种维生素缺乏，常见者为维生素A 缺乏，仃时也有维生素B、C、D 的缺乏。5. 营养不良的最初症状是A.消瘦B.体重不增或减轻c.面部皮卜.
39、 脂肪减少D乏力E.纳差您所选的答案：本题正确答案：B题解：营养不良是因缺乏热量和（ 或 ）蛋白质所致的种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增， 继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。6. 口服补液不适用于：A.新生儿腹泻B.腹泻时脱水的预防C.腹泻伴轻度脱水D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E.补充继续丢失量您所选的答案：本题正确答案：A题解： 口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液 。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉补液
40、。7. 补充维生素D ,预防佝偻病一般开始于A.生 后 1周B.生 后 2 周左右C.生 后 1 月D.生 后 67 周E.生 后 89 周您所选的答案：本题正确答案：B题解： 新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可 于 生 后 12周开始，口服维生素D 5 0 0 7 000IU ,磔服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万 20万 U （ 能 维 持 12 月 。8. 佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于A.婴儿B.幼儿C.学龄前期儿童D.学龄期儿童E.青春期您所选的答案：本题正确答案：A题解：维 生 素D缺乏性手足抽搦症典
41、型症状 为1.惊厥。突然发生，最常见于婴儿期。表现四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动，神志不清，持续数秒至数分，可 数 日 发 作1次，或1日多次至数十次发作。2. 手足搐搦。突然手、足痉挛呈弓形，双手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指内收掌心、强直痉挛。发作时意识清楚，多见于幼儿及儿童。3. 喉痉挛。主要见于婴儿，因声带和喉部肌肉痉挛，引起吸气困难，喉鸣、哭闹时严重，重者可发生窒息死亡。9. 佝偻病激期，主要临床特点是A.睡眠不安，夜惊B.烦躁多哭，多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐，重者可突然窒息E.动作与语言发育迟缓您所选的答案：本题正确答案：C题解：激期除活动早期症状外，主要表现为骨骼变化和运动功能发
42、育迟缓。骨骼系统表现为：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏 斗胸、佝偻病手镯或脚镯。下 肢“0 ”形 或“X”形腿等。小儿学坐后，可致脊柱后突或侧弯，重症者骨盆前后径变短，形成扁平骨盆。患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐 、立 、行均较正常晚。版肌张力低下致腹部隆起如蛙腹。表情淡漠，语言发育迟缓，但经治疗后可恢复。血清钙磷均减低，钙磷乘积常 3 0 ,碱性磷酸酶较活动早期更为增高。10. 佝偻病活动初期的表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.多种骨骼畸形C.手镯征D.肌 张 力 低KE.出牙延迟您所选的答案：本题正确答案：A题解：活动早期多在3个 月左右发
43、病，主要表现在神经精神症状，如小儿激惹、烦躁 、 睡眠不安、 夜 惊 ( 啼 ) 。 常伴有与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗刺激经常摇头，导致枕秃。此期常无明显骨骼变化，血生化改变为：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，血清25-(OH)2D3可降低。11. 营养不良患儿皮卜. 脂肪削减的顺序是A.躯干、臀部、四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干、臀部、四肢C.腹部一躯干、臀部、四肢一面颊部D.四肢一躯干一腹部一面颊E.臀部一躯干一腹部一面颊您所选的答案：本题正确答案：C题解：营养不良 是 因 缺 乏 热 量 和 ( 或 ) 蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是
44、体重不增， 继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各能官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是木病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。12. ? 6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E .卜. 肢畸形您所选的答案：本题正确答案：D题解：颅骨软化多见于3 6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉 。方颅：多见于8 9个 月以匕患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于 1岁左右小儿，如肋骨串珠、 肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形
45、多见于6个月以上的小儿，饰端肥厚，形成钝圆环形隆起 ，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现 的“O ”形 或“X”形腿。13. 度营养不良小儿在调整饮食时开始现量应为,A.每日 0.13 Kj/kg (30 kcal/ kg)B.每日 0.17 Kj/kg (40 kcal / kg)C.每日 0.21 Kj/kg (50kcaI / kg)D.每日 0.25 Kj/kg (60 kcal / kg)E.每日 0.29 Kj/kg (70 kcal / kg)您所选的答案：本题正确答案：C题解：对于重度营养不良患者开始供给，
46、热量 167250kJ/ (kg.d) 4060 kcaV( kg.d) ,以满足基础代谢需要，若消化吸收良好，可 逐 渐 增 加 至5 0 2 628kJ/(kg.d) 120 150 kcal/ (kg.d), 附重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复至生理需要量。14. 佝偻病活动期口服维生素D剂量为A.800U/dB.20000 U /dC.30000 U /dD.40000U/dE.50000U/d您所选的答案：本题正确答案：B题解：佝偻病普通疗法： 口服浓缩鱼肝油或单纯维生素D制剂和钙剂。活动早期维生 素D 0.5万1万U/d, 口服 持 续1个月后改预防量。活动期时单纯维生素D制
47、剂 每 天1万 2万U, 口 服1月后改为预防量。恢复期一般用预防量维持。15. 2岁，女。腹 泻1周 ，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水您所选的答案：本题正确答案：A题解：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失 水 比 例 占 体 重10% 15% ,皮肤弹性较差 ，口腔黏膜稍干燥, 前囱、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、 口渴 明 显 、皮 肤 弹 性 稍 差 、
48、血压低、血钠130 150mmol/Lo16. 1岁患儿，体 重8 k g ,腹 泻3日，每日7 8次 。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血 钠132mmol/Lc判断其脱水性质为：A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.轻度低渗脱水E.中度低渗脱水您所选的答案：木题正确答案：A题解：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下， 皮肤弹性稍差， 口腔黏膜梢干燥，眼窝前囱梢凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显 ，皮肤弹性稍差，血压低，血 钠13
49、0150mmol/Lo17. 7个月婴儿。腹 泻5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差 ，前囱、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率150次 /分 ，心音低钝，应诊断为A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+ 心力衰竭C.重度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+低钾血症+ 心力衰竭您所选的答案：本题正确答案：A题解：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷，失水比例占体重10%以上，皮肤弹性极差，口腔粘膜干燥极明显，前伙I、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH20
50、mu/L,再采集血清标本检测T 4和TSH以确诊。 若出生后最初2周内血清T4的 浓 度 低 于125nmol/L或 第2周低于HOnm ol/L,则应考虑本病。4. 男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm ,前囱未闭，乳 牙18个， 走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用A.甲状腺片B.碘剂C.钙剂D.生长激素E.维生素D您所选的答案：本题正确答案：A题解：散发性呆小病患者需终身服甲状腺片。治疗越早，疗效越好。用药根据年龄而异， 一般开始先用小量， 每 日1020mg,以后每隔23周 增 力 口 5lO m g,直到临床症状消失而
51、又无甲亢表现时，该剂量即可作为维持量，维持量般为：1岁以卜.每日 2040mg, 1 3 岁 4060mg, 36方 6080mg, 610 岁 80 lOOmg, 10岁以上120160mg， 每日量可1次腋或分23次服。5. 女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、否大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查A .X线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH测定E.T3、T4、TSH您所选的答案：本题正确答案：E题解: 临床表现符合散发性呆小病, 如TSH明显增高，T 4降低应可确诊。T 3在本病时可能降低或正常。 新生儿期血清T 4的
52、浓度较高， 若出生后最初2周内血清T 4的浓度 低 于125nmol/L或 第2周 低 于IIO nm ol/L,则应考虑本病。6. 确诊风湿热的次要表现不包括A.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史您所选的答案：本题正确答案：C题解：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。次要表现包括：发热、关节疼痛、 既往有风湿热或现有风湿性瓣膜病、实验室检查（ 见血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增加、白细胞增多） ，心 电图P-R间期延长。7. 先天性甲状腺功能减低症患儿，
53、常最早引起注意的症状是A.黏液性水肿B.皮肤粗糙C.生理性黄疸时间延长D.生长发育迟缓E.特殊面容您所选的答案：本题正确答案：C题解：散发性甲状腺功能减低症的病儿，在胎儿期母体的甲状腺索可供其生长发育所需，故症状在出生后才逐渐出现。本病临床症状的轻重与起病年龄及甲状腺减退的程度有关。新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以卜 .小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。8. 风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.蝶形红斑D.多形红斑E.圆形红斑您所选的答案：本题正确答案：A题解：风湿热的皮肤损
54、害包括：1 .皮下结节。常见于踝、肘、腕、膝关节伸侧隆起处或肌腱附着部位，数个至十几个不等。无痛，质硬，与皮肤无粘连，多为豌豆大小，常与心脏炎并存。2 .环形红斑。多见于躯F及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍高起，淡红色或暗红色，环内肤色正常，红斑出现迅速，常 于数小时或12日内消失。9. 风湿热主要的诊断标准不包括A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑您所选的答案：本题正确答案：A题解：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括: 心脏炎、多发性美节
55、炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。10. 散发性呆小病的临床特点，哪项不正确A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C.生理功能低下D.性腺及第二性征发育落后E.骨龄正常您所选的答案：本题正确答案：E题解：散发性呆小病的临床表现为：新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。随年龄的增长可呈现特殊外貌：头大颈短，颜面臃肿，鼻梁扁平、眼距宽，眼脸肿胀，眼裂小而有睡容，唇厚，口常张开，舌厚大常伸出口外， 面容愚笨呆板形成了此病的面容特征。声音粗哑， 语音不清晰， 皮肤
56、粗糙增厚( 手足皮肤尤为明显) ，轻度贫血，面容苍黄，毛发稀少而干燥。生长发育迟缓：身材矮小，四肢短而躯干相对较长。卤门大、关闭迟：出牙晚，牙质差。运动功能发育迟缓，走路不稳，智力发育差，性腺及第二性征发育落后。 生理功能低下：安静少动，表情淡漠，反应迟钝，怕冷、体温低，脉搏慢，血压低，心音低纯，心电图呈低电压、P -R间期延长，T波平坦，进食少，肠蠕动减慢，腹壁松弛、膨隆，常仃便秘,易合并脐疝及腰椎前凸。呆小病患儿骨龄小于同龄小儿，骨踊与骨干接合延迟。1岁以上通常检查腕部的骨化中心，正常小儿出生6个月后出现2个，以后平均每岁出 现I个，10岁后出齐，共10个。其简易估计法为年龄加L股骨远端的
57、骨化中心，在出生时已经形成，故 对1岁以内的婴儿常做膝部摄片，若出生数月后仍不见该骨化中心，表示骨龄落后。11. 有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确A.应尽早开始饮食治疗B.给低苯丙氨酸饮食C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者D .血 浆 苯 丙 氨 酸 水 平 低 于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素您所选的答案：本题正确答案：D题解：治疗应尽早开始。对婴儿可喂给特制的苯丙氨酸奶粉；幼儿添加辅食时应以淀粉类、 水果、 蔬菜等低蛋白质食物为主: ，这些食物中苯丙氨酸含量较
58、少。每日允许摄入耒丙敏酸1530m g/kg,以瘫持生长代谢的最低需要；在出生后1月内开始治疗者智力发育可接近正常，23岁以前开始治疗者，尚可限制脑损害的发展，但已发生脑损害后，则难以恢复。3岁以上的病儿使用饮食疗法，智力无明显进步，可使神经症状减轻，活动过多的症状得以改善。 一般6岁以后可放松严格的饮食治疗，但仍适当控制苯丙氨酸的摄入，治疗应持续到青春期以后。12. 先天愚型染色体检查绝大部分为A. 18- 三体畸变B.21- 三体畸变C .D /G易位D .G /C易位E.嵌合型您所选的答案：本题正确答案：B题解：21- 二体综合征可能与下列因素有关：母体的妊娠年龄过大、多胎、母体怀孕早期
59、受病毒感染、使用某种化学药物及射线照射、遗传因素等。上述因素可致病儿体细 胞 第2 1对染色体发生畸变，即第2 1对染色体呈三体性，故称为21-三体综合征，又称先天愚型。一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卜上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。I. 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变B.颅神经瘫痪+ 结核接触史C.昏迷+ 结核菌素试验阳性D.脑脊液中查见结核分枝杆菌E.脑脊液压力明显增高您所选的答案：本题正确答案：D题解：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，
60、分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。 将脑脊液静置1224小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。2. 结核病预防性化疗的疗程是A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月您所选的答案：本题正确答案：B题解： 对于以下情况， 应进行预防性治疗：密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性；3岁以下婴幼儿未接种过卜介苗而结核菌索试验为阳性者；结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；结核菌素试验呈强阳性的小儿; 有早期结核菌中毒症状, 结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿; 结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者; 结核菌素试验阳性小儿
61、,新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟啡，每 日l()mg/kg,每 日1次。最大剂量每日不超过300m g,疗 程6个月。3. 小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.4872 小时B.23周C.48周D.1012周E.34个月您所选的答案：本题正确答案：C题解：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱仃关。机体初次感染结核杆菌4 8周后， 产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接 种 卜介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。4. 做结核菌素试验阴性，卜. 列哪种情况不属于
62、假阴性反应A.初次感染结核菌48周以内B.使用免疫抑制剂后C.患麻疹D.粟粒性肺结核E.重度营养不良您所选的答案：本题正确客案：A题解：结核菌素试验阴性可能见于以下几种情况：表示无结核感染、未接种过k扑苗或接种过k介苗血疫力已描失。席.已受感染( 或i_!接种卜介苗) ，但 在48周内，尚未产生变态反应者。机体免疫反应在下列情况卜受到抑制，可 , 出现假阴性反应：正患有某些急性传染病，如麻疹等；重症结核病，如粟粒型结核；III度营养不良；某些预防接种后；患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。技术性误差，如计量不足、注入皮下、试液失效等。5. 结核性脑膜炎早期主要表现是A.感觉过敏
63、B.性情改变，低热，消瘦，便秘C.剧烈头痛，脑膜刺激征阳性D.手足徐动，前卤膨隆E.喷射性呕吐，视神经乳头水肿您所选的答案：本题正确答案：B题解： 本病多在初染结核6个月以内发病，为严重结核病之一，婴幼儿发病较多。起病多缓慢， 偶有骤起者。 早期( 前驱期)12周。早期症状为性情的改变，如任性、好哭、对周围不感兴趣。易疲劳、厌食、低热、便秘、消瘦、轻度头痛或无原因的呕吐。婴幼儿血病较急。6. 4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大,肺无啰音，肝 肋 下2 c m ,结核菌素试验( + + ) , 胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A.支气管肺炎B.支气管淋巴结核C
64、.原发综合征D.淋巴结核E.粟粒型肺结核您所选的答案：本题正确答案：D题解：原发性肺结核临床表现起病缓慢，症状多不明显。 轻者可无症状或仅有低热、轻咳、食欲减退等。稍重者有长期不规则低热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状。偶有急性起病、体温39C左右或更高， 持续23周后转为低热并维持很久。当支气管淋巴结明显肿大，压迫支气管分叉处，可出现百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣，有时产生肺气肿；完全阻塞可导致肺不张，多数无明显体征，较重者听诊呼吸音减低，可闻及少许干湿性啰音。原发性肺结核病人若免疫力强，治疗及时，病灶一般在治疗36个月后开始吸收， 大多于2年内完全吸收
65、愈合。X线特点为哑铃 状 的 “ 双极影” ，支气管淋巳结结核X线特点为肺门处有圆形或椭圆形结节状阴影。7. 结核菌素试验结果判定的观察时间是A.48周B.1 周C.4872 小时D.24小时E.20分钟您所选的答案：本题正确答案：C题解：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。487 2小时看结果，以7 2小时为准检查反应，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，以测硬结的直径为准判断反应结果。8. 结核菌素试验7 2小时，注射局部出现水泡和坏 死 , 其范围为直径9mm,判断结果为A .(
66、-)B.(+)C .(+ + )D.(+ + + )E.(+ + + + )您所选的答案：本题正确答案：E题解：结核菌素试验结果的判定如下：红肿硬结直径(cm) 2.0, ( + + + ) 强阳性。除硬结外，出现局部坏死或水泡，( + + + + )强阳性。9. 2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，行咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C. 口服异烟脱，疗程6个月D.口服异烟腓+链霉素肌注，疗 程1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗您所选的答案：本题正确答案：C题解：本例符合预防性治疗的标准之
67、一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌索试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟期 每 日lOmg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300m g,疗程6个月。io. 卜 .列 哪项不符合小儿原发性肺结核表现A.上肺叶有空洞形成B.肺门淋巴结肿大C.对结核菌高度过敏D.消瘦，盗汗和食欲减退E.可见疱疹性角膜结膜炎您所选的答案：本题正确答案：A题解：起病缓慢，症状多不明显。但当支气管淋巴结明显肿大， 压迫支气管分叉处，可出现百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时引起喘鸣，有时产生肺气肿：完全阻塞可导致肺不张。一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一
68、个最佳答案，并在答题上上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 骨髓出现于A.胚胎第6周B.胚胎第5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周您所选的答案：本题正确答案：A题解：胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定， 直至出生23周后骨髓成为造血的惟一场所。2. 营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B.叶酸和维生素B12C.维生素C和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C您所选的答案：本题正确答案：B题解：营养性巨: 幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。3. 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.犷张的右心房
69、压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.犷张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经您所选的答案：本题正确答案：D题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。4. 新生儿出生时血红蛋白150130g/L,原因是A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.孕母营养不足D.血液黏稠E.造血功能亢进您所选的答案：本题正确答案：A题解：由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞(5 7 ) X 1012/L (500 万 700 万/m m 3 ),血红蛋白量(H b )约 150230g/L(15-23g/d
70、l).5. 患儿3岁，胸骨左缘第34肋间可闻HI级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑A.室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症您所选的答案：本题正确答案：B题解：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散， 胸骨左缘第3、4肋间可闻及山、IV级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及I I级低音调隆隆样舒张期杂音( 为
71、： 尖瓣相对狭窄所致) ， 肺 动 脉 瓣 第 ：心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫， 即称艾森曼格综合征。6. 先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑A屋间隔缺损和肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位您所选的答案：本题正确答案：D题解：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。 法洛四联症的X线检杳： 右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。7. 法洛四联症患儿哭闹时，
72、 突然发生昏厥、抽搐的原因是A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D.颅内出血E.血液黏稠度增加，血流缓慢您所选的答案：本题正确答案：C题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。8. 房间隔缺损特征性改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、 固定性分裂E .X线可见心房、心室扩大及肺门“ 舞蹈”您所选的答案：本题正确答案：
73、D题解：肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。9. 患 儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压您所选的答案：本题正确答案：C题解：差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。10. 何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.46天，46周B.46周，46个月C.46个月，46岁D.46周，46岁E.46天，46岁您所选的答案：本题正确答案：E题解：出生时，中性粒细胞约占0 .6 5 ,淋巴细胞约占0.
74、30。 生后46天两者比值相等即形成第一个交叉，46岁时两者又相等，形 成 第 ： 个交叉。6岁以后中性粒细胞增多， 淋巴细胞减少， 与成人相似。11. 动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“ 舞蹈征”您所选的答案：本题正确答案：C题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、 搏动增强、 可有肺门“ 舞蹈 ” 。在肺动脉高压时，布心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。12. 治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：A
75、.维生素CB.维生素B1C.维生素B6D.维生素AE.维生素D您所选的答案：本题正确答案：A题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5 m g ,每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C ,能促进叶酸利用，以提高疗效.经24日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6 7日达高峰。13. X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭窄您所选的答案：本题正确答案：A题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷, 靴形心，肺门影缩小, 肺野清晰。14. 5岁患儿，出
76、生后数月逐渐出现青紫，活动后发处加剧，胸骨左缘第3肋间闻III级喷射性收缩期杂音，X线检杳心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症您所选的答案：本题正确答案：E题解：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。 年长儿述头痛、 头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检： 心前区隆起，胸骨左缘第24肋间可闻及喷射性IIH I级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺 动 脉 第 ： 心音
77、减弱或消失。X线检杳：有心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。15. 62岁小儿，曾多次患肺炎, 不发绢，胸骨左缘第3 - 4肋间IH级粗糙全收缩期柒音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主: 动脉影较小。应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄您所选的答案：本题正确答案：B题解：室间隔小型缺损时心、肺X线检杳无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。16. 新生儿生后10天
78、， 红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%您所选的答案：本题正确答案：D题解：出生时红细胞(5 7) X 1012/L(5 0 0万7 0 0万/m m 3 ),血红蛋白量(H b )约 150 230g/L (15 23g/dl),小于生. 长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生 后10天， 红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少2 0 % ,至2 3个月时红细胞降至3.0X1012/L,H b降 至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生17. 下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A.心力衰
79、竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹您所选的答案：本题正确答案：C题解：左向有分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。18. 法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿您所选的答案：本题正确答案：D题解：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。19. 小儿生理性贫血发生于生后A.12周B.23 周C.12个月D .2 -3个月E.6个月您所选的答案：本题正确答案：D题解： 出生时红细胞(57)X 1012/L (500万 7 0 0万/m m ),血
80、 红 蛋 白 量(H b )约150230g/L ( 152 3g/dl),由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。 生 后10天， 红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少2 0 % ,至23个月时红细胞降至3.0X1012/L, H b降 至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生理性贫血。20. 胚胎期造血最早出现在A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E .肝脾您所选的答案：本题正确答案：D题解： 造血首选在卵黄囊出现， 然后在肝，最后在骨髓。在胚胎笫4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考
81、题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。清从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择次、多次或不被选择。(2122题共用备选答案)A .90g/LB.IOOg/LC .llO g /LD.120g/LE.130g/L21. 6个 月 6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：您所选的答案：本题正确答案：C题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界P .生组织的资料，H b值的低限6个 月 6岁者为 HOg/L (llg /d l)： 614 岁为 120g/L(12g/dl)我国小儿血液学会暂定，新生儿 Hb
82、145g/L(14.5g/dD, 1 4 个月 Hb90g /L (9g/L), 46 个月 Hb 100g/L( lO g/dl)为贫血。22. 61 4岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：您所选的答案：本题正确答案：D题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料一 ，H b值的低限6个 月 6岁者为 110g/L (llg /d l)； 614 岁为 120g/L(I2g/dl)o我国小儿血液学会暂定，新生儿 Hb 145g/L(14.5g/dl), 1 4 个月 Hb 90g /L (9g/L), 4 6 个月 Hb 120g/LB.Hb120g/LC
83、.Hb90g/LD.Hb60g / LE.Hb30g / L23. 中度贫血的诊断指标是：您所选的答案：本题正确答案：C题解：根 据 外 周H b或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极 重4度 ：轻 度 为Hb不低于90g/L ,中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g/L、极重度30g/L。24. 重度贫血的诊断指标是：您所选的答案：本题正确答案：D题解：根据 外 周H b或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极 重4度 ：轻度如 Hb不恁于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g/L、极重度30g/L。（ 2527题共用备选答案）A.右房右室大，肺动脉段突出+ 肺野充血B
84、.左房左室大，肺动脉段突出+ 肺野充血C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野清晰D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血25. 动脉 导 管 未 闭 ：您所选的答案：本题正确答案：B题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变， 或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检杳心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“ 舞蹈” ，主动脉影缩小。动脉导管 未 闭X线检查示心影正常或左心房、左 .心室增大、
85、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可 有 肺 门 “ 舞蹈 ” 。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主 :动脉弓往往有所增大。26. 室间隔缺损：您所选的答案：本题正确答案：E题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变， 或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“ 舞蹈” ，主动脉影缩小。动脉导管 未 闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺
86、门血管影增粗、搏动增强、可 有 肺 门 “ 舞蹈 ” 。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。27. 房间隔缺损：您所选的答案：本 题 正 确 答 氮A题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变， 或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉D影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可 有 肺门 “ 舞蹈” ，主动脉影缩小。动脉导管 未 闭X线检杳示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可 有 肺 门 ” 舞蹈 ” 。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主 :动脉弓往往有所增大。
