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1、足足 月月 儿儿概念概念正常足月新生儿（正常足月新生儿（normalfull-terminfant）是指出生时胎龄满）是指出生时胎龄满37周周42周，周，体重在体重在2500g以上，身长在以上，身长在47cm以上，无以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。任何畸形和疾病的活产新生儿。一、护理评估一、护理评估 致病因素致病因素 身体状况身体状况 心理社会资料心理社会资料二、护理诊断二、护理诊断/ /医护合作解决的问题医护合作解决的问题 有体温改变的危险：与体温调节中枢功能有体温改变的危险：与体温调节中枢功能不成熟有关。不成熟有关。 有感染的危险：与免疫功能不完善、脐部有感染的危险：与免疫功能不完善、
2、脐部残端开放或交叉感染有关。残端开放或交叉感染有关。 有窒息的危险：与有窒息的危险：与溢乳溢乳、呕吐有关。、呕吐有关。 知识缺乏：与家长缺乏正确喂养及护理新知识缺乏：与家长缺乏正确喂养及护理新生儿的知识有关。生儿的知识有关。三、护理目标三、护理目标 新生儿不发生体温升高或降低。新生儿不发生体温升高或降低。 新生儿不发生感染。新生儿不发生感染。 新生儿不发生窒息。新生儿不发生窒息。 家长能说出喂养和护理新生儿的要点。家长能说出喂养和护理新生儿的要点。( (一一一一) )生活护理生活护理生活护理生活护理1.1.保暖保暖保暖保暖保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲
3、保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲“ “袋袋袋袋鼠鼠鼠鼠” ”怀抱、热水袋、怀抱、热水袋、怀抱、热水袋、怀抱、热水袋、暖箱暖箱暖箱暖箱和远红外辐射床等。使和远红外辐射床等。使和远红外辐射床等。使和远红外辐射床等。使用时因人而异，最好使婴儿处于适中温度的环境。用时因人而异，最好使婴儿处于适中温度的环境。用时因人而异，最好使婴儿处于适中温度的环境。用时因人而异，最好使婴儿处于适中温度的环境。2.2.环境环境环境环境 新生儿室阳光充足、空气新鲜。病室内最新生儿室阳光充足、空气新鲜。病室内最新生儿室阳光充足、空气新鲜。病室内最新生儿室阳光充足、空气新鲜。病室内最好
4、备有空调和空气净化设备。保持室温在好备有空调和空气净化设备。保持室温在好备有空调和空气净化设备。保持室温在好备有空调和空气净化设备。保持室温在22222424、相对湿度在、相对湿度在、相对湿度在、相对湿度在55556565。规模较大的病。规模较大的病。规模较大的病。规模较大的病区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早产儿室。产儿室。产儿室。产儿室。四、护理措施四、护理措施3 3喂养喂养喂养喂养 （1 1）早哺乳，一般生后半小时左右即可给予）早哺乳，一般生后半小时左右即
5、可给予）早哺乳，一般生后半小时左右即可给予）早哺乳，一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳，鼓励接需喂奶。无法母乳喂养者可给母亲哺乳，鼓励接需喂奶。无法母乳喂养者可给母亲哺乳，鼓励接需喂奶。无法母乳喂养者可给母亲哺乳，鼓励接需喂奶。无法母乳喂养者可给予配方乳。予配方乳。予配方乳。予配方乳。 （2 2）定时称体重）定时称体重）定时称体重）定时称体重 定时、定磅秤，每次测定前定时、定磅秤，每次测定前定时、定磅秤，每次测定前定时、定磅秤，每次测定前均要调节磅秤零位点，确保测得体重的精确度。均要调节磅秤零位点，确保测得体重的精确度。均要调节磅秤零位点，确保测得体重的精确度。均要调节磅秤零位点，确保测得体重
6、的精确度。为了解营养状况提供可靠依据。为了解营养状况提供可靠依据。为了解营养状况提供可靠依据。为了解营养状况提供可靠依据。4.4.确保安全确保安全确保安全确保安全 （二）预防感染（二）预防感染（二）预防感染（二）预防感染1.1.环境环境环境环境 建立严格的消毒隔离制度建立严格的消毒隔离制度建立严格的消毒隔离制度建立严格的消毒隔离制度2.2.工作人员工作人员工作人员工作人员 注意个人卫生，严守无菌操作及消注意个人卫生，严守无菌操作及消注意个人卫生，严守无菌操作及消注意个人卫生，严守无菌操作及消毒隔离制度。每季度对工作人员做毒隔离制度。每季度对工作人员做毒隔离制度。每季度对工作人员做毒隔离制度。每
7、季度对工作人员做1 1次咽拭子培次咽拭子培次咽拭子培次咽拭子培养，若有感染性疾病或带菌（病毒）者应隔离。养，若有感染性疾病或带菌（病毒）者应隔离。养，若有感染性疾病或带菌（病毒）者应隔离。养，若有感染性疾病或带菌（病毒）者应隔离。3.3.个人卫生个人卫生个人卫生个人卫生（1 1）衣服、尿布）衣服、尿布）衣服、尿布）衣服、尿布（2 2）眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清洁护理）眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清洁护理）眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清洁护理）眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清洁护理 （3 3）皮肤的护理）皮肤的护理）皮肤的护理）皮肤的护理 4.4.脐部的处理脐部的处理脐部的处理脐部的处理 5.5.预防
8、接种预防接种预防接种预防接种 ( (三三三三) )保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅1.1.在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免引起吸入性肺炎。引起吸入性肺炎。引起吸入性肺炎。引起吸入性肺炎。2.2.经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌经常检查鼻孔是否通
9、畅，清除鼻孔内的分泌经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。物。物。物。3.3.保持新生儿适宜的体位保持新生儿适宜的体位保持新生儿适宜的体位保持新生儿适宜的体位。4.4.避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。胸部。胸部。胸部。 （四）严格用药四）严格用药肝肾功能不完善。注意药物的毒副作用肝肾功能不完善。注意药物的毒副作用(五五)日常观察日常观察吃奶、大小便及睡眠情况。生命体征的变化。吃奶、大小便及睡眠情况。生命体征的变化。皮肤颜色变化，有无化脓灶或出血点。有无皮肤颜色变化，
10、有无化脓灶或出血点。有无呕吐，囟门及肌张力有无异常等，都应密切呕吐，囟门及肌张力有无异常等，都应密切观察，如有异常应及时处理。观察，如有异常应及时处理。（六）心理护理（六）心理护理（1）促进母婴感情建立）促进母婴感情建立（2）宣传育儿保健常识）宣传育儿保健常识向家长介绍喂养向家长介绍喂养（包括添加辅食）、保暖、防感染、预防（包括添加辅食）、保暖、防感染、预防接种等有关知识。接种等有关知识。（3）新生儿筛查）新生儿筛查五、 健康教育六、护理评价1.新生儿体温能否维持正常。2.新生儿生长发育是否良好，有无感染发生。3.新生儿有无窒息发生。4.家属是否能够正确喂养和护理新生儿。图片参考青岛大学医学院儿科姜红制作的新生儿课件
