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1、 猝死的定义猝死的定义 非外伤所引起的急性死亡，医学上叫非外伤所引起的急性死亡，医学上叫猝死猝死。1976年世界卫生组织规定，凡在年世界卫生组织规定，凡在死前死前24小时一直过着正常生活，而在起小时一直过着正常生活，而在起病后病后6小时内迅速死亡者，称作猝死。小时内迅速死亡者，称作猝死。你可曾知道：你可曾知道：人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医院发生在医院以外，没有专业急救人员参以外，没有专业急救人员参与抢救与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40 % 40 % 如经如经现场及时进行心肺复苏，可现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命以挽救生命 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒溺溺 水
2、水 触触 电电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停！骤停！骤停！骤停！时间就是生命！时间就是生命！心脏停搏心脏停搏3 3 3 3秒病人就感到头晕；秒病人就感到头晕；秒病人就感到头晕；秒病人就感到头晕；10101010秒即出现昏厥；秒即出现昏厥；秒即出现昏厥；秒即出现昏厥；3030303040404040秒后瞳孔散大；秒后瞳孔散大；秒后瞳孔散大；秒后瞳孔散大；60606060秒后脑细胞开始死亡秒后脑细胞开始死亡秒后脑细胞开始死亡秒后脑细胞开始死亡, , , ,呼吸停呼吸停呼吸停呼吸停止、大小便失禁；止、大小便失禁；止、大小便失禁；止、大小便失禁；4 4 4 46 6 6 6分钟后
3、大脑发生不可逆的分钟后大脑发生不可逆的分钟后大脑发生不可逆的分钟后大脑发生不可逆的损伤。损伤。损伤。损伤。6 6 6 6分钟全部死亡分钟全部死亡分钟全部死亡分钟全部死亡10101010分钟不可逆转的死亡分钟不可逆转的死亡分钟不可逆转的死亡分钟不可逆转的死亡4 4 4 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止早早期期高高级级心心肺肺复复苏苏早早期期心心脏脏电电除除颤颤早早期期徒徒手手心心肺肺复复苏苏早早期期通通路路1. 1.早期通路（报警早期通路（报警）Early access2.2.早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏 A
4、打开气道打开气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 胸外心脏按压胸外心脏按压Early CPRAutomated external defibrillation Automated external defibrillation AED AED3.3.早期心脏电除颤早期心脏电除颤 Early defibrillation4.4.早期高级生命支持早期高级生命支持 Early advanced life support 即专业急救人员到达现即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救场后，通过用药进行的抢救治疗治疗心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏 C C C Cardio-ardio-ardio-ardi
5、o-p p p pulmonary ulmonary ulmonary ulmonary R R R Resuscitation esuscitation esuscitation esuscitation CPRCPRCPRCPR判断判断立即呼救立即呼救放置放置CPRCPR体位体位开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)胸外按压胸外按压(C)(C)判断判断心心肺肺复复苏苏操操作作程程序序 一、一、判判 断断判断意识判断意识判断呼吸判断呼吸判断动脉搏动判断动脉搏动 1.1.判断意识判断意识 儿童及成人儿童及成人拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你
6、怎么了？你怎么了？” ” 如均无反应，则确如均无反应，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应2.2.判断呼吸判断呼吸一听一听是否有是否有呼吸声；呼吸声；二看二看是否胸是否胸廓起伏；廓起伏；三感觉三感觉有否有否呼吸气流？呼吸气流？时间时间1010秒秒 3. 3.判断动脉搏动判断动脉搏动成人颈动脉搏动检查方法成人颈动脉搏动检查方法右手示、中指放在甲状软骨一右手示、中指放在甲状软骨一侧，侧，向气管一侧轻滑动向气管一侧轻滑动向气管一侧轻滑动向气管一侧轻滑动2 23cm, 3cm, 于胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻于胸锁乳突
7、肌前缘凹陷处轻轻触诊，检查颈动脉搏动。触诊，检查颈动脉搏动。时间时间1010秒秒力度适中力度适中 婴儿肱动脉脉搏检查方法婴儿肱动脉脉搏检查方法中、食指位于中、食指位于 婴儿婴儿 上臂中点内侧上臂中点内侧 触摸检查触摸检查 肱动脉肱动脉 二、二、呼呼 救救 意识丧失即为危险状态，故必须意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救立即呼救寻求他人帮忙，拨打寻求他人帮忙，拨打急救电话急救电话.第一目击者马上开始第一目击者马上开始CPRCPR来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！报警时需告之报警时需告之意外发生地点意外发生地点发生意外原因发生意外原因患病、受伤者数目患病、受伤者数目伤员情况伤员情况切记不要先切记不要
8、先挂断电话！挂断电话！ 三、三、体体 位位患者患者 仰卧位仰卧位 摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床 双手放于身体两侧双手放于身体两侧 解开病人衣领、领带以及解开病人衣领、领带以及 拉链拉链 翻身时翻身时整体转动整体转动，保护颈，保护颈部部救护人救护人 跪或立于病人跪或立于病人右侧右侧 A A：打开气道打开气道 (Airway , A )1. 1.判断判断2.2.呼救呼救3.3.翻转为翻转为复苏体位复苏体位4.4.打开气道打开气道 A A：打开气道打开气道一切复苏措施基础一切复苏措施基础 贯穿始终贯穿始终解除昏迷病人解除昏迷病人 舌和会厌异物阻塞舌和会厌异物阻塞微弱或喘息样呼吸微弱或喘息样呼
9、吸 得到改善得到改善确保人工呼吸、确保人工呼吸、 人工循环有效人工循环有效打开气道打开气道开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔（将病人头偏向一侧将病人头偏向一侧）开放气道方法：开放气道方法： 仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（脊椎损伤时（脊椎损伤时,专业人员采用）专业人员采用）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）仰头举颏法仰头举颏法一只手放在患者前额上，手掌向后下方施一只手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾，另一手手指在靠近颏部力，使头向后倾，另一手手指在靠近颏部的下
10、颌骨下方，的下颌骨下方， 将颏部向前抬起，将颏部向前抬起， 使患者口张开。使患者口张开。伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈909090909090度度度度度度B .B . 人工呼吸人工呼吸判判判判断断断断呼呼呼呼吸吸吸吸怎样进行口对口人工呼吸？怎样进行口对口人工呼吸？一手捏紧鼻孔一手捏紧鼻孔一手捏紧鼻孔一手捏紧鼻孔深吸气后，张大口包紧其口唇，有力深吸气后，张大口包紧其口唇，有力深吸气后，张大口包紧其口唇，有力深吸气后，张大口包紧其口唇，有力 吹入，吹入，吹入，吹
11、入， 看到患者胸部上抬看到患者胸部上抬看到患者胸部上抬看到患者胸部上抬松开捏鼻子的手，松开捏鼻子的手，松开捏鼻子的手，松开捏鼻子的手， 离开患者的口，离开患者的口，离开患者的口，离开患者的口， 见到患者胸部见到患者胸部见到患者胸部见到患者胸部 下陷下陷下陷下陷第二次吹气第二次吹气第二次吹气第二次吹气始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气每次吹气时间每次吹气时间1秒秒潮气量潮气量500-600500-600mlml或或7 7ml/Kgml/Kg注意事项注意事项 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法口口对对口口鼻鼻呼呼吸吸C .C . 人工循环人工循环(Circulation,C
12、)(Circulation,C)检查脉搏检查脉搏心脏按压心脏按压 胸外心脏按压定位按压点位于按压点位于“胸骨胸骨中、下中、下1/31/3交界处交界处”右中、食指沿一侧右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌胸骨下端，左手掌跟靠紧食指跟靠紧食指。成人胸外心脏按压法成人胸外心脏按压法保持双臂伸直保持双臂伸直垂直下压垂直下压4-54-5厘米厘米每分钟按压每分钟按压100100次次按压与吹气比按压与吹气比例为例为30:230:2用力方式用力方式 双双肩肩在在双双手手正正上上方方，借借用用上上半半身身的的重重量量垂垂直直往下按压往下按压平稳、规律，掌根长轴直接按压胸骨平稳、规律，
13、掌根长轴直接按压胸骨 正中、手指离开胸壁正中、手指离开胸壁按压后必须完全解除压力按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，手掌根部始终紧贴胸骨， 保持正常位保持正常位错误错误1 1肘部弯曲肘部弯曲 错误错误2 2 手掌交叉手掌交叉 胸外心脏按压胸外心脏按压(Circulation,C)(Circulation,C)成成人人按按压压方方法法 成人成人CPRCPR 单人单人 按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2 双人双人 按压按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2B B与与C C反复反复 交替进行交替进行每每5 5个循环个循环或或2 2minmin检查检查一次一次
14、 儿童儿童/婴儿胸外心脏按压婴儿胸外心脏按压 心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征眼球活动、手脚抽搐、眼球活动、手脚抽搐、 开始呻吟等开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自伤病员已经恢复自主呼吸和心跳主呼吸和心跳有专业医务人员接有专业医务人员接替抢救替抢救医务人员医务人员确定被救确定被救者已经死亡者已经死亡 判断：复苏从判断开始判断：复苏从判断开始 呼救：与复苏同步呼救：与复苏同步 体位：复苏位（仰卧位）体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终开放气道：贯穿复苏始终小结小结珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！谢谢大家谢谢大家！
