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1、1第九章第九章 心血管系统心血管系统 脉管系统脉管系统第一节第一节 总论总论 第二节第二节 心心第三节第三节 动脉动脉 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 二、体循环的动脉二、体循环的动脉 第四节第四节 静脉静脉 234第三节第三节 动动 脉脉 配布与人体结配布与人体结构是相适应的构是相适应的 每一大局部都每一大局部都有有12条动脉干条动脉干器官外动脉分布的基本规律：器官外动脉分布的基本规律： 分壁支和脏支，壁支保留原始分节状态分壁支和脏支，壁支保留原始分节状态 动脉常有静脉、神经伴行，构成血动脉常有静脉、神经伴行，构成血 管神经束管神经束 行程中，多居于身体的屈侧、深部行程中，多居于身体的屈侧
2、、深部 或安全隐蔽的部位或安全隐蔽的部位 常以最短距离到达它所分布的器官常以最短距离到达它所分布的器官 分布的形式与器官的形态有关。分布的形式与器官的形态有关。 口径与它所供血器官的大小及该器口径与它所供血器官的大小及该器 官的功能有关。官的功能有关。 5器官内动脉分布与器官的构造有关器官内动脉分布与器官的构造有关 6动脉韧带动脉韧带 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 动脉韧带动脉韧带7二、体循环的动脉二、体循环的动脉 主动脉主动脉 颈总动脉颈总动脉头颈头颈 锁骨下动脉锁骨下动脉上肢上肢 胸主动脉胸主动脉胸部胸部腹主动脉腹主动脉腹部腹部髂外
3、动脉髂外动脉下肢下肢 髂内动脉髂内动脉盆部盆部 升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 左髂总动脉左髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 右髂总动脉右髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉颈总动脉颈总动脉锁骨下动脉锁骨下动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉右髂总动脉右髂总动脉8升主动脉升主动脉 左冠状动脉左冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉主动脉弓主动脉弓 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉头臂干头臂干 右锁骨下动脉右锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉左
4、锁骨下动脉左锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓支气管支支气管支左主支气管左主支气管升主动脉升主动脉 右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉升主动脉升主动脉9颈动脉窦颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。末梢血管扩张，血压下降。(一）颈总动脉一）颈总动脉 10颈动脉小球颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体，借结是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受
5、血液中二氧化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。吸加深加快。111 1、 颈外动脉颈外动脉 2 2、颈内动脉、颈内动脉 （1 1）面动脉）面动脉（2 2）颞浅动脉）颞浅动脉（3 3）上颌动脉）上颌动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 颞浅动脉颞浅动脉脑膜脑膜中动脉中动脉 枕动脉枕动脉 上颌动脉上颌动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺上动脉上动脉 面动脉面动脉颈总动脉颈总动脉主要分支有：主要分支有：甲状腺上动脉、舌
6、动脉、面动甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等动脉、耳后动脉和咽升动脉等 12（二）（二） 锁骨下动脉锁骨下动脉 主要分支有：主要分支有： 椎动脉椎动脉 胸廓内动脉胸廓内动脉 腹壁上动脉腹壁上动脉 甲状颈干甲状颈干 锁骨下动脉的直接延续锁骨下动脉的直接延续是上肢的主要动脉干。是上肢的主要动脉干。131腋动脉腋动脉 主要分支有：主要分支有： 胸肩峰动脉胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 肩胛下动脉肩胛下动脉 胸背动脉胸背动脉 旋肩胛动脉旋肩胛动脉 旋肱后动脉旋肱后动脉 旋肱前动脉旋肱前动脉 胸上动脉胸上动脉 14肱深动脉肱深动脉
7、尺侧上副动脉尺侧上副动脉 尺侧下副动脉尺侧下副动脉2肱动脉肱动脉 153、桡动脉、桡动脉4、尺动脉、尺动脉 掌浅支掌浅支 拇主要动脉拇主要动脉 骨间总动脉骨间总动脉 掌深支掌深支 16 由尺动脉末端与桡动由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成脉掌浅支吻合而成 5掌深弓和掌浅弓掌深弓和掌浅弓 （1）掌浅弓）掌浅弓 由桡动脉末端和尺动由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成脉的掌深支吻合而成 （2）掌深弓）掌深弓 17（三）胸主动脉（三）胸主动脉 壁支壁支 肋间后动脉肋间后动脉 肋下动脉肋下动脉 膈上动脉膈上动脉脏支脏支 支气管支支气管支 食管支食管支心包支心包支18(四四) 腹主动脉腹主动脉 1. 壁支
8、壁支 腰动脉腰动脉 膈下动脉膈下动脉 骶正中动脉骶正中动脉 下腔静脉下腔静脉 肾上腺肾上腺 右肾右肾 输尿管输尿管 膀胱膀胱 直肠直肠 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 左肾静脉左肾静脉 膈膈 左肾动脉左肾动脉 腹主动脉腹主动脉 睾丸动脉睾丸动脉 右髂总动脉右髂总动脉 腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌 成对的：成对的：（1）肾动脉、肾上腺动脉）肾动脉、肾上腺动脉（2）睾丸动脉）睾丸动脉(精索内动脉精索内动脉 ) （3）卵巢动脉）卵巢动脉 2. 脏支脏支 19（4 4）腹腔干）腹腔干 1 1）胃左动脉）胃左动脉 2 2）肝总动脉）肝总动脉
9、肝固有动脉肝固有动脉 胃右动脉胃右动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 胆囊胆囊肝固有动脉肝固有动脉胆总管胆总管胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉腹腔干腹腔干脾脾脾动脉脾动脉肝总动脉肝总动脉胆囊动脉胆囊动脉20胃右动脉胃右动脉胃左动脉胃左动脉胃网膜左动静脉胃网膜左动静脉腹腔干腹腔干脾动脉脾动脉胃短动脉胃短动脉肝总动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉脾脾3）脾动脉）脾动脉 胰支胰支 胃后动脉胃后动脉 胃短动脉胃短动脉 胃网膜左动脉胃网膜左动脉21 （5）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠
10、动脉）回结肠动脉 阑尾动脉阑尾动脉 4）右结肠动脉）右结肠动脉 5）中结肠动脉）中结肠动脉 中结肠动脉中结肠动脉 横结肠横结肠 横结肠系膜横结肠系膜 大网膜大网膜 胰胰胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 回结肠动脉回结肠动脉 右结肠动脉右结肠动脉 升结肠升结肠 盲肠盲肠 阑尾动脉阑尾动脉 回肠回肠 回肠动脉回肠动脉 空肠动脉空肠动脉 肠系膜肠系膜上动脉上动脉 空肠空肠 22十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲大网膜大网膜肠系膜下静脉肠系膜下静脉结肠左曲结肠左曲肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉降结肠降结肠 直肠上动脉直肠上动脉 乙状结肠乙状结肠 膀胱膀胱 直肠直肠 髂
11、总静脉髂总静脉 髂总动脉髂总动脉 肠系膜肠系膜 下腔静脉下腔静脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 腹主动脉腹主动脉 胰胰 中结肠动静脉中结肠动静脉 1）左结肠动脉）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉）直肠上动脉 （6 6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉23（五）髂内动脉（五）髂内动脉 1壁支壁支 （1）闭孔动脉）闭孔动脉 （2）臀上动脉和臀下动脉）臀上动脉和臀下动脉 髂腰动脉髂腰动脉 骶外侧动脉骶外侧动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 坐骨神经坐骨神经 闭孔动脉闭孔动脉髂内动脉髂内动脉髂腰动脉髂腰动脉骶外侧动脉骶外侧动脉臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 242脏支：脏支：
12、（1）脐动脉）脐动脉（2）子宫动脉）子宫动脉 （3）阴部内动脉）阴部内动脉膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉 右髂总动脉右髂总动脉输尿管输尿管 髂外动静脉髂外动静脉输卵管输卵管 髂内动脉髂内动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 阴部内动脉阴部内动脉 直肠下动脉直肠下动脉 子宫动脉子宫动脉 膀胱上动脉膀胱上动脉 脐动脉脐动脉25六、髂外动脉六、髂外动脉 1股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 腹壁下动脉腹壁下动脉旋髂深动脉旋髂深动脉 股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内
13、侧动脉旋股外侧动脉旋股外侧动脉穿动脉穿动脉腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 263胫后动脉胫后动脉 （1）腓动脉）腓动脉（2）足底内侧动脉）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉）足底外侧动脉 足底深弓足底深弓 跖足底总动脉跖足底总动脉 趾足底固有动脉趾足底固有动脉2腘动脉腘动脉 腘动脉腘动脉 腓动脉腓动脉 胫后动脉胫后动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 274胫前动脉胫前动脉 足背动脉足背动脉 弓状动脉弓状动脉 胫前动脉胫前动脉 5足背动脉足背动脉 （1）足底深支）足底深支 （2）第）第1跖背动脉跖背动脉 （3）弓状动脉）弓状动脉足底深支足底深支 第第1跖背动脉跖背动脉 2829练习题1 试述胃的动脉来源。试述胃的动脉来源。2 试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。3 试述主动脉的分部与重要分支。试述主动脉的分部与重要分支。4 试述下肢的动脉来源。试述下肢的动脉来源。5 名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌深弓、腹腔干深弓、腹腔干30重点和难点 重点：重点：大动脉干的走行与分支和分布。大动脉干的走行与分支和分布。难点：难点：一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小肠、直肠、一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小肠、直肠、胆囊等）的血液供应胆囊等）的血液供应31
