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1、一、医院感染的因素1.病原体来源广泛，环境污染严重 2.易感人群增多 3.医院感染管理制度不健全 4.医务人员对医院感染的严重性认识不足 5.消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当6.感染链的存在 7.抗生素的广泛应用 8.介入性诊疗手段增多 9.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全 考点四：化学消毒灭菌技术考点四：化学消毒灭菌技术（一）化学消毒剂的使用原则（一）化学消毒剂的使用原则1.根据物品的性能及微生物的特点，选择合适的消毒剂。2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。3.消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效浓度。4.消毒物品洗净、擦干，完全浸没在消毒液内，管腔
2、内注满消毒液，并打开器械轴节和容器的盖。5.消毒液中不能放置纱布、棉花等物，防止降低消毒效力。6.浸泡消毒后的物品，使用前用无菌等渗盐水冲净。 考点五：无 菌 技 术 是指在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的操作技术。 目的目的: :用于取用和传递无菌物品。用于取用和传递无菌物品。无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用无菌容器的使用目的目的: : 存放无菌物品并使其在一定时存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。间内保持无菌状态。无菌溶液的使用目的目的: : 保持无菌溶液在一定时间保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。内处于无菌状态。无菌包的使用目的目的:
3、 : 存放无菌物品并使包内物品存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。在一定时间内保持无菌状态。无菌盘的使用目的目的: : 将无菌治疗巾铺在清洁干燥将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。用于短时间放置无菌物品。考点六、隔 离 技 术隔离 是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。对传染病病人采取的隔离称为传染源隔离，对易感人群采取的隔离称为保护性隔离。隔 离 的 种 类细菌性痢疾细菌性痢疾 、气性坏疽、肺结核、气性坏疽、肺结核、 霍乱霍乱 、
4、破伤风破伤风 、 乙型脑炎乙型脑炎 、 乙型肝炎乙型肝炎 、 流脑、流脑、 严重烧伤、严重烧伤、器官移植、甲肝。器官移植、甲肝。目的目的: :口罩保护病人和工作人员，口罩保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子防止工菌物品或清洁食物等；帽子防止工作人员的头发、头屑散落或头发被作人员的头发、头屑散落或头发被污染。污染。目的目的: :除去手上的污垢及病原微生除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污物，避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品及清洁物品。染无菌物品及清洁物品。操作步骤操作步骤目的目的: :保护工作人员和病人，避
5、免保护工作人员和病人，避免交叉感染。交叉感染。操作步骤操作步骤取隔离衣隔离衣清洁面向自己穿上一袖穿另一袖扣领扣扣袖扣将一侧衣襟捏至前面同法捏另一侧将两侧衣襟对齐向一侧折叠系好腰带操作步骤操作步骤 避污纸的使用 复习题复习题1下列情况哪些属于医院感染？哪些不属于医院感染？下列情况哪些属于医院感染？哪些不属于医院感染？（1）探视者、医院工作人员在医院内获得的感染。）探视者、医院工作人员在医院内获得的感染。（2）病人在住院期间发生的感染。）病人在住院期间发生的感染。（3）病人在住院期间获得而出院后才发生的感染。）病人在住院期间获得而出院后才发生的感染。（4）病人在入院前就已开始的感染。）病人在入院前
6、就已开始的感染。（5）病人在入院前已处于潜伏期，入院后才发生的感染。）病人在入院前已处于潜伏期，入院后才发生的感染。2医院感染是如何形成的？医院感染是如何形成的？3消毒与灭菌的区别是什么？消毒与灭菌的区别是什么？4下列情况是否违反无菌技术操作原则？为什么？下列情况是否违反无菌技术操作原则？为什么？（1）用持物钳夹取无菌物品。）用持物钳夹取无菌物品。（2）无菌敷料取出后如未用完，应立即放回原容器内。）无菌敷料取出后如未用完，应立即放回原容器内。（3）使用已开包）使用已开包2天的无菌包。天的无菌包。（4）将潮湿的无菌包晾干后使用。）将潮湿的无菌包晾干后使用。（5）铺无菌盘时，将上层无菌巾向远端呈扇
7、形折叠到对侧无菌盘上，开口边向内。）铺无菌盘时，将上层无菌巾向远端呈扇形折叠到对侧无菌盘上，开口边向内。（6）已戴手套的手触碰另一手套外面。）已戴手套的手触碰另一手套外面。5. 一位甲型肝炎病人治愈出院，护士应进行哪些消毒处理？一位甲型肝炎病人治愈出院，护士应进行哪些消毒处理？6. 隔离的种类有哪些？下列疾病应分别采取何种隔离？隔离的种类有哪些？下列疾病应分别采取何种隔离？细菌性痢疾细菌性痢疾 霍乱霍乱 破伤风破伤风 乙型脑炎乙型脑炎 乙型肝炎乙型肝炎 流脑流脑 严重烧伤。严重烧伤。7. 病例分析病例分析 李先生李先生,22岁岁,因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。（1）对该病人应采取何种隔离）对该病人应采取何种隔离?（2）应采取哪些隔离措施）应采取哪些隔离措施?
