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1、修水县胸痛中心建设修水县胸痛中心建设. .区域协同救治体系协作医院区域协同救治体系协作医院. .培培 训训1 胸痛中心概念胸痛中心概念2024/8/24 Shanghai Chest Hospital程程 贵贵 胜胜第一部分2 认识胸痛从这里开始胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种余种胸痛为急诊就诊的第二大常见原因，其中约胸痛为急诊就诊的第二大常见原因，其中约有有1/3的胸痛患者存在生命危险！的胸痛患者存在生命危险！快速有效的早期识别与治疗可大大降低风险快速有效的早期识别与治疗可大大降低风险2024/8/24 Shanghai Chest Hospital3
2、 常见高危胸痛疾病常见高危胸痛疾病 胸痛四大胸痛四大“杀手杀手”急性心肌梗死主动脉夹层急性肺栓塞自发性气胸未及时诊治死亡率90%！未及时诊治死亡率50%！未及时诊治死亡率40%！未及时诊治死亡率30%！4 我国我国“急性胸痛急性胸痛”救治现状救治现状 由政府、公卫机构主导政府、公卫机构主导宣教强化所有医护人员培训医护人员培训建设区域胸痛中心建设区域胸痛中心建设区域医疗机构建设区域医疗机构协作模式加大投入，正在逐步改善患者就诊延迟（占患者就诊延迟（占70%70%）急性胸痛诊治不规范急性胸痛诊治不规范救治流程乱，临床预后差临床预后差区域协同救治体系不完善区域协同救治体系不完善基层医院诊治条件较差基
3、层医院诊治条件较差我们都在努力。大多数老百姓，包括部分医护人员对急性胸闷痛症状认识不足5 建设区域胸痛中心建设区域胸痛中心 势势 在在 必必 行行建设区域协同救治体系义 不 容 辞6 胸痛中心的概念胸痛中心的概念 “胸痛中心胸痛中心”是通过整合院内外多是通过整合院内外多学科资源，学科资源，为为急性胸痛患者提供急性胸痛患者提供快速诊疗通道快速诊疗通道的机构的机构。 胸痛中心建设意义：胸痛中心建设意义： -提高高危胸痛的提高高危胸痛的早期诊断早期诊断和救治能力和救治能力 -缩短救治时间，降低胸痛患者的死亡率缩短救治时间，降低胸痛患者的死亡率 - -改善临床预后，降低整体医疗费用改善临床预后，降低整
4、体医疗费用 - -减少减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 - 快速诊断、及时治疗、降低死亡、改善预后7 胸痛中心建设概况胸痛中心建设概况全球第一家全球第一家“胸痛中心胸痛中心”于于1981年在美国建立，年在美国建立，目前已有多个国家相继建立了目前已有多个国家相继建立了“胸痛中心胸痛中心”，美国美国“胸痛中心胸痛中心”已发展到已发展到5000多家。多家。中国于中国于2008年逐渐开始胸痛中心的建设，现已年逐渐开始胸痛中心的建设，现已扩展到扩展到1000多家医院，未来多家医院，未来3年预计建设年预计建设1000家基层胸痛中心。家基层胸痛中心。2017年年10月
5、月 修水县人民医院开始建设胸痛中心修水县人民医院开始建设胸痛中心2018年年10月月 拟申请国家胸痛中心验证拟申请国家胸痛中心验证2024/8/24 Shanghai Chest Hospital8 胸痛中心胸痛中心院内绿色通道流程建设院内绿色通道流程建设胸痛中心：胸痛中心：急救中心急救中心急诊科、心内科急诊科、心内科导管室导管室CCU形成一个快速急性心肌梗死救治链形成一个快速急性心肌梗死救治链胸闷痛发作呼叫急救车急诊室绿色通道紧急呼叫心内科医生心脏导管室监护室普通病房出院,门诊,随访2024/8/24 Shanghai Chest Hospital9 区域协同区域协同救治救治的流程优势的流程
6、优势 实现院前实现院前- -院内无缝院内无缝对对接接 12导联心电图等 生命监测信息患者未到，信息先到 院前诊断 院前启动术前准备知情同意导管室准备绕行急诊科直接进入导管室缩短FMC-to-B时间，改善预后10 未来服务体系未来服务体系 五环服务五环服务11 修水县胸痛中心协作医院修水县胸痛中心协作医院对接流程介绍对接流程介绍程贵胜程贵胜修水县人民医院心内科修水县人民医院心内科12 一、胸痛患者自行至卫生院或卫生院出诊一、胸痛患者自行至卫生院或卫生院出诊1010分钟内完成心电图检查，初步分析分钟内完成心电图检查，初步分析询问症状及病史，初步判断询问症状及病史，初步判断心血管源性？心血管源性？可
7、能危及生命？可能危及生命？一般流程一般流程13 二、立即将二、立即将“心电图心电图” 拍照上传至胸痛中心拍照上传至胸痛中心微信群：微信群：“修水县胸痛中心建设群修水县胸痛中心建设群” （已安排心内科医师值班查看信息）（已安排心内科医师值班查看信息）三、直接电话沟通：三、直接电话沟通： 电话联系我院医师（微信值班医师电话）电话联系我院医师（微信值班医师电话） 南院胸痛中心电话：南院胸痛中心电话：0792-0792-76280507628050 南院指挥中心电话：南院指挥中心电话：120120或或0792-76281000792-7628100 南院急诊科电话南院急诊科电话0792-7227220
8、0792-722722014 四、转运（四、转运（120120送接或自驾车至南院急诊科）送接或自驾车至南院急诊科）五、五、做必要的抢救治疗做必要的抢救治疗，维持生命体征相对维持生命体征相对平稳平稳，如有疑问，可电话或微信请求胸痛，如有疑问，可电话或微信请求胸痛中心老师指导。中心老师指导。六、六、建议贵院建议贵院备用下列常规急救药物：备用下列常规急救药物： 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林） 氯吡格雷片（波立维）氯吡格雷片（波立维） 阿托伐他汀（立普妥）阿托伐他汀（立普妥）15 不忘初心，敬畏生命不忘初心，敬畏生命微微信关注信关注“修水县第一人民医院修水县第一人民医院”公众公众号号网上网上快捷快捷挂号、缴费，节省时间挂号、缴费，节省时间16 感谢聆听，敬请指导感谢聆听，敬请指导修水县胸痛中心建设团队修水县胸痛中心建设团队17
