《实习17流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实习17流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病理学病理学第十七次实习第十七次实习 流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤学时：学时：3 学时学时泸州医学院病理学教研室泸州医学院病理学教研室1、掌握、掌握流行性脑脊髓膜炎、肠伤寒、流行性脑脊髓膜炎、肠伤寒、细菌性痢疾的病变细菌性痢疾的病变特点。特点。2、熟悉霍奇金病淋巴瘤的病变特点。、熟悉霍奇金病淋巴瘤的病变特点。目的要求目的要求 实习内容实习内容 1、实习标本、实习标本 2、实习切片、实习切片 1、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎 （传（传12）2、流行性乙型脑炎、流行性乙型脑炎 （传（传5）3、肠伤寒、肠伤寒 （传（传4）4、细菌性痢疾、细菌性痢疾
2、（传（传1）一、实习标本一、实习标本标本标本标本标本 1 1正常大脑正常大脑正常大脑正常大脑标本标本标本标本 1 1流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎矢状窦附近蛛网膜下腔可见矢状窦附近蛛网膜下腔可见矢状窦附近蛛网膜下腔可见矢状窦附近蛛网膜下腔可见脓性脓性脓性脓性渗出物，脑沟结构不渗出物，脑沟结构不渗出物，脑沟结构不渗出物，脑沟结构不清。清。清。清。标本标本标本标本 1 1流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎矢状窦附近蛛网膜下腔可见矢状窦附近蛛网膜下腔可见矢状窦附近蛛网膜下腔可见矢状窦附近蛛网膜下腔可见脓性脓性脓性脓性渗出物，脑沟结构不渗
3、出物，脑沟结构不渗出物，脑沟结构不渗出物，脑沟结构不清。清。清。清。标本标本标本标本 1 1蛛网膜下腔可见蛛网膜下腔可见蛛网膜下腔可见蛛网膜下腔可见脓性脓性脓性脓性渗出物，脑沟结构不清。渗出物，脑沟结构不清。渗出物，脑沟结构不清。渗出物，脑沟结构不清。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎标本标本标本标本 2 2脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小软软化灶化灶。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎标本标本标本标本 2 2脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒
4、大小脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小软化灶软化灶软化灶软化灶。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎标本标本标本标本 3 3肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（髓样肿胀期）肠粘膜局肠粘膜局肠粘膜局肠粘膜局部隆起，部隆起，部隆起，部隆起，表面形似表面形似表面形似表面形似脑的沟回。脑的沟回。脑的沟回。脑的沟回。其其其其长轴与长轴与长轴与长轴与肠管长轴肠管长轴肠管长轴肠管长轴平行平行平行平行。标本标本标本标本 3 3肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（髓样肿胀期）肠伤寒（髓样肿胀期）肠粘膜局肠粘膜局肠粘膜局肠粘膜局部隆起，部隆起，部隆起
5、，部隆起，表面形似表面形似表面形似表面形似脑的沟回。脑的沟回。脑的沟回。脑的沟回。其其其其长轴与长轴与长轴与长轴与肠管长轴肠管长轴肠管长轴肠管长轴平行平行平行平行。标本标本标本标本 4 4细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜假膜假膜假膜形成，初期如形成，初期如形成，初期如形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。撒在粘膜面上的糠皮状
6、物，随着病变的发展融合成片。标本标本标本标本 4 4细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜假膜假膜假膜形成，初期如形成，初期如形成，初期如形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。1、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（传（传2）2、霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤（瘤（瘤15）二、实习切片二、实习
7、切片 神经细胞变性、坏死，出现神经细胞变性、坏死，出现神经细胞变性、坏死，出现神经细胞变性、坏死，出现卫星现象卫星现象卫星现象卫星现象和和和和噬神经细胞噬神经细胞噬神经细胞噬神经细胞现象现象现象现象。 筛网状软化灶筛网状软化灶筛网状软化灶筛网状软化灶（对本病的诊断具有一定的特征性）。（对本病的诊断具有一定的特征性）。（对本病的诊断具有一定的特征性）。（对本病的诊断具有一定的特征性）。 血管充血和以血管充血和以血管充血和以血管充血和以淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞为主的炎细胞浸润，炎细胞为主的炎细胞浸润，炎细胞为主的炎细胞浸润，炎细胞为主的炎细胞浸润，炎细胞以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管
8、形成血管以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管形成血管以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管形成血管以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管形成血管套套套套袖套现象袖套现象袖套现象袖套现象。 胶质细胞增生，弥漫性或形成结节。胶质细胞增生，弥漫性或形成结节。胶质细胞增生，弥漫性或形成结节。胶质细胞增生，弥漫性或形成结节。1 1、流行性乙型脑炎（传、流行性乙型脑炎（传2 2）切片切片切片切片1 1正常脑组织正常脑组织正常脑组织正常脑组织流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎切片切片切片切片1 1（镂空）筛状软化灶。（镂空）筛状软化灶。（镂空）筛状软化灶。（镂空）筛状软化灶。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎切片切片切片切
9、片1 1淋巴细胞围绕血管，形成袖套现象；神经细胞变性坏死。淋巴细胞围绕血管，形成袖套现象；神经细胞变性坏死。淋巴细胞围绕血管，形成袖套现象；神经细胞变性坏死。淋巴细胞围绕血管，形成袖套现象；神经细胞变性坏死。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎切片切片切片切片1 1左：袖套现象。右：神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细左：袖套现象。右：神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细左：袖套现象。右：神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细左：袖套现象。右：神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细胞浸润。胞浸润。胞浸润。胞浸润。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎切片切片切片切片1 15 5个或以上少突胶质细胞包围变性坏死的神经细胞个或以上少突胶质细胞包围变性
10、坏死的神经细胞个或以上少突胶质细胞包围变性坏死的神经细胞个或以上少突胶质细胞包围变性坏死的神经细胞神经细胞卫星现象。神经细胞卫星现象。神经细胞卫星现象。神经细胞卫星现象。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎切片切片切片切片1 1小胶质细胞结节。小胶质细胞结节。小胶质细胞结节。小胶质细胞结节。2、霍奇金淋巴瘤（瘤、霍奇金淋巴瘤（瘤15）肉眼：致密红染组织。肉眼：致密红染组织。肉眼：致密红染组织。肉眼：致密红染组织。 低倍：淋巴结结构部分或全部破坏。低倍：淋巴结结构部分或全部破坏。低倍：淋巴结结构部分或全部破坏。低倍：淋巴结结构部分或全部破坏。 高倍：高倍：高倍：高倍： 多种炎细胞浸润的背景：多种炎细胞浸
11、润的背景：多种炎细胞浸润的背景：多种炎细胞浸润的背景：淋巴、浆细胞，嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。淋巴、浆细胞，嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。淋巴、浆细胞，嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。淋巴、浆细胞，嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。 肿瘤细胞（肿瘤细胞（肿瘤细胞（肿瘤细胞（R-SR-SR-SR-S细胞）：细胞）：细胞）：细胞）：形态多样，有形态多样，有形态多样，有形态多样，有“镜影镜影镜影镜影”细胞细胞细胞细胞、单核、单核、单核、单核R-SR-SR-SR-S细胞、多形性细胞、多形性细胞、多形性细胞、多形性R-SR-SR-SR-S细胞、陷窝细胞、细胞、陷窝细胞、细胞、陷窝细胞、细胞、陷窝细胞、“爆米花爆米花爆米花爆米花”样细胞等。样细胞等。样细胞等。样细胞等。切片切片2霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤切片切片 2霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤切片切片 2霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤切片切片 2霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤作业与思考题认真复习积极备考认真复习积极备考！
