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1、山航PPT标准模板_淡雅蓝-设计单位：党群工作部信息管理部九月安全教育主题九月安全教育主题机上急救机上急救大纲大纲u急症处置急症处置u哮喘处置哮喘处置u晕厥处置晕厥处置u肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置u经验总结经验总结 急救原则急救原则乘务组在处置突发疾病征兆时采取的措施乘务组在处置突发疾病征兆时采取的措施：一、确认病情一、确认病情相应救治措施相应救治措施二、寻找援助二、寻找援助确认医生身份确认医生身份三、实施救治三、实施救治专人全程监控专人全程监控四、有效沟通四、有效沟通采取更有效救护措施采取更有效救护措施第3页一、急症旅客处置一、急症旅客处置某年某年4 4月月1616日，日，SC4927SC49
2、27航班兰州航班兰州乌鲁木齐航段，乌鲁木齐航段，起飞起飞1515分钟后分钟后，7B7B旅客按动呼唤铃，要求吸氧。旅客按动呼唤铃，要求吸氧。陪同家属告知该旅客患有陪同家属告知该旅客患有血液病血液病（血小板含氧量（血小板含氧量比正常人偏低）并在不久前做过手术。乘务组提比正常人偏低）并在不久前做过手术。乘务组提供供一个氧气瓶吸氧一个氧气瓶吸氧后发现该旅客并无明显好转，后发现该旅客并无明显好转，机组决定机组决定备降备降敦煌机场，通知了紧急救护部门。敦煌机场，通知了紧急救护部门。敦煌医护人员为该旅客更换了自带氧气囊和输液敦煌医护人员为该旅客更换了自带氧气囊和输液后用担架将该旅客抬下飞机。经过一个多小时的
3、后用担架将该旅客抬下飞机。经过一个多小时的抢救工作该旅客脱离了生命危险。抢救工作该旅客脱离了生命危险。第4页急症旅客处置急症旅客处置l发现患病旅客发现患病旅客：旅客按动呼唤铃告知呼吸困难，：旅客按动呼唤铃告知呼吸困难，要求吸氧。要求吸氧。乘务员确认病情乘务员确认病情当事乘务员当事乘务员发现发现该旅客面色发黄、无法言语、呼该旅客面色发黄、无法言语、呼吸急促后，吸急促后，询问询问该旅客是否有随行人员、随身携该旅客是否有随行人员、随身携带药物等；带药物等；观察观察其病情检查其生命体征，迅速做出其病情检查其生命体征，迅速做出判断判断需要需要吸氧。吸氧。第5页急症旅客处置急症旅客处置l寻找援助者寻找援助
4、者：指派人员广播寻求医务人员帮助，在指派人员广播寻求医务人员帮助，在没有医护人员协助的情况下没有医护人员协助的情况下，乘务组实施了救助。乘务组实施了救助。乘务长明确分工乘务长明确分工将旅客情况将旅客情况报告报告机长，并申请使用氧气设备机长，并申请使用氧气设备使用氧气瓶进行使用氧气瓶进行救助救助，指派专人，指派专人监护监护第6页急症旅客处置急症旅客处置l救治过程救治过程：第一支氧气瓶流量剩余：第一支氧气瓶流量剩余150150磅磅/ /平方英平方英寸时，发现该旅客忽然情绪急躁，表示呼吸困难，寸时，发现该旅客忽然情绪急躁，表示呼吸困难，病情没有明显好转。病情没有明显好转。不间断的信息沟通不间断的信息
5、沟通乘务组乘务组再次再次将旅客将旅客信息传递信息传递给机组，为了挽救旅给机组，为了挽救旅客生命，机组向空管部门提出就近备降的申请。客生命，机组向空管部门提出就近备降的申请。最后决定在最后决定在3535分钟后备降敦煌机场。分钟后备降敦煌机场。第7页急症旅客处置急症旅客处置继续救治继续救治鉴于旅客的身体状况无法停止吸氧，乘务员取用鉴于旅客的身体状况无法停止吸氧，乘务员取用了第二只氧气瓶为该旅客了第二只氧气瓶为该旅客继续吸氧继续吸氧，并做了各时，并做了各时间段生命体征的间段生命体征的监控记录监控记录，直至医护人员接手。，直至医护人员接手。第8页急症旅客处置急症旅客处置l生命体征的判断：生命体征的判断
6、：第9页生命体征生命体征正常表现正常表现脉搏（次脉搏（次/ /分钟）分钟） 成人：成人：8080100 100 儿童：儿童：100100120 120 婴儿：婴儿：120120140 140 呼吸（次呼吸（次/ /分钟）分钟） 成人：成人：161620 20 儿童：稍快儿童：稍快 血压血压 （毫米汞柱或千帕斯卡）（毫米汞柱或千帕斯卡）成人正常收缩压成人正常收缩压9090140 140 毫米汞柱或毫米汞柱或121218.6 18.6 千帕千帕斯卡，成人正常舒张压斯卡，成人正常舒张压606090 90 毫米汞柱或毫米汞柱或8 8 12 12 千千帕斯卡帕斯卡 体温体温 口腔体温正常值在口腔体温正常
7、值在36.5 36.5 37.2 37.2 ，皮肤颜色红润。，皮肤颜色红润。二、哮喘旅客处置二、哮喘旅客处置某年某年1010月月7 7日执行日执行SC4934SC4934航班，由武汉到济南。航班，由武汉到济南。2424排排B B座男士面色苍白，呼吸急促，座男士面色苍白，呼吸急促，过敏性哮喘过敏性哮喘病病发作。经过乘务员和医护人员的救治，病情发作。经过乘务员和医护人员的救治，病情得到了得到了控制控制。飞机落地后，。飞机落地后，救护车救护车到达，将其到达，将其抬上救护车。抬上救护车。第10页哮喘旅客处置哮喘旅客处置l发现患病旅客发现患病旅客：发现该旅客发现该旅客面色苍白，呼吸急促，面色苍白，呼吸急
8、促，其夫人要求为其吸氧。其夫人要求为其吸氧。乘务员处置乘务员处置判断判断病情，病情，观察观察该旅客面色发紫，出现缺氧症状，该旅客面色发紫，出现缺氧症状，决定决定为其吸氧。为其吸氧。询问询问陪同人员没有肺气肿，使用陪同人员没有肺气肿，使用高流量高流量吸氧。吸氧。报告报告机长机长第11页哮喘旅客处置哮喘旅客处置寻求医护人员帮助寻求医护人员帮助两名医生一名护士参与救治。两名医生一名护士参与救治。乘务员配合医护人员进行救治，医生指导着病人乘务员配合医护人员进行救治，医生指导着病人平躺在客舱地板上，进行平躺在客舱地板上，进行心肺复苏心肺复苏。经机长同意开启了应急医疗箱，护士为病人经机长同意开启了应急医疗
9、箱，护士为病人注射注射肾上腺素。肾上腺素。询问是否携带自备药询问是否携带自备药医生询问病人家属有无医生询问病人家属有无自备喷剂自备喷剂，取出喷剂后，取出喷剂后，为其喷射。为其喷射。经过救治，病情好转，医生建议经过救治，病情好转，医生建议继续吸氧继续吸氧。第12页哮喘旅客处置哮喘旅客处置l哮喘病例注意事项哮喘病例注意事项哮喘好发于秋冬季。哮喘好发于秋冬季。避免患者接触维的涤纶、维棉、腊纶、鸭绒滑雪避免患者接触维的涤纶、维棉、腊纶、鸭绒滑雪衫或动物毛皮制成的衣服，毛毯或地毯会引起哮衫或动物毛皮制成的衣服，毛毯或地毯会引起哮喘。喘。出现哮喘，是需要出现哮喘，是需要吸氧吸氧治疗的，可以迅速缓解呼治疗的
10、，可以迅速缓解呼吸困难的表现。吸困难的表现。出现呼吸停止，应立即进行出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸人工呼吸。第13页哮喘旅客处置哮喘旅客处置l肾上腺素的作用：肾上腺素的作用：1 1）主要适用于因支气管痉挛所致的严重呼吸困难；）主要适用于因支气管痉挛所致的严重呼吸困难；2 2）可以迅速缓解药物等引起的过敏性休克；）可以迅速缓解药物等引起的过敏性休克；3 3）各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢）各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢 救用药。救用药。第14页三、晕厥旅客处置三、晕厥旅客处置执行执行sc4792sc4792航班由衢州至厦门。飞机刚放起落架，航班由衢州至厦门。飞机刚放起落
11、架，准备降落厦门机场。这时后舱乘务员内话报告准备降落厦门机场。这时后舱乘务员内话报告2727排排E E座旅客突然晕厥。乘务长在非常短暂的时间内座旅客突然晕厥。乘务长在非常短暂的时间内对该旅客实施了有效的救治。对该旅客实施了有效的救治。第15页三、晕厥旅客处置三、晕厥旅客处置l判断病情：判断病情：乘务长第一时间前去查看，发现该旅乘务长第一时间前去查看，发现该旅客处于昏迷状态。客处于昏迷状态。实施救治实施救治掐掐人中人中，并检查该旅客有无生命体征，发现其逐，并检查该旅客有无生命体征，发现其逐渐恢复意识自行呼吸，眼睛能自行睁开。渐恢复意识自行呼吸，眼睛能自行睁开。安排一名乘务员坐在她身边照顾、监控。
12、安排一名乘务员坐在她身边照顾、监控。落地后询问其状况，身体好转可自行下机。落地后询问其状况，身体好转可自行下机。第16页三、晕厥旅客处置三、晕厥旅客处置l人中穴人中穴于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。停止、血压下降、休克等。 刺激刺激人中穴位人中穴位，还可影响人的呼吸活动，如连续，还可影响人的呼吸活动，如连续刺激人中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给刺激人
13、中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给予节律性刺激，则有利于节律性呼吸活动的运行。予节律性刺激，则有利于节律性呼吸活动的运行。第17页三、晕厥旅客处置三、晕厥旅客处置然而，然而，人中穴人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸活动暂停。活动暂停。在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明，用拇指尖掐或针刺明，用拇指尖掐或针刺人中穴人中穴，以每分钟揿压或以每分钟揿压或捻针捻针20204040次，每次连续次，每次连续0 05 51 1秒为佳。秒为佳。
14、第18页三、晕厥旅客处置三、晕厥旅客处置l救治措施救治措施在让患者在让患者头低头低于心脏的情况下坐下或者在把病人于心脏的情况下坐下或者在把病人放脚垫高的情况下让其躺下。放脚垫高的情况下让其躺下。 氧气吸入。氧气吸入。 如果有呼吸和脉搏的话，在病人的鼻子底下挥动如果有呼吸和脉搏的话，在病人的鼻子底下挥动氨水吸入剂。氨水吸入剂。 解松紧身衣及颈部钮扣保持呼吸道通畅。解松紧身衣及颈部钮扣保持呼吸道通畅。 在额头上进行冷敷。在额头上进行冷敷。 当恢复知觉时，消除病人的疑虑并提供热饮料。当恢复知觉时，消除病人的疑虑并提供热饮料。 观察重要体征。观察重要体征。 第19页四、肠胃痉挛处置四、肠胃痉挛处置某年
15、某年02.1102.11日，执行国航湿租航班日，执行国航湿租航班CA4583CA4583，昆，昆明至上海虹桥，飞机明至上海虹桥，飞机平飞后平飞后发现发现13E13E旅客浑身旅客浑身发抖，右手指甲一半呈深紫色，脸色蜡黄，嘴发抖，右手指甲一半呈深紫色，脸色蜡黄，嘴唇发青。经医生诊断此旅客是唇发青。经医生诊断此旅客是胃肠痉挛胃肠痉挛。在医。在医生的指导下乘务组进行了生的指导下乘务组进行了辅助救治辅助救治。第20页肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置l判断病情判断病情：l发现发现该旅该旅客浑身发抖，右手指甲一半呈深紫色，脸客浑身发抖，右手指甲一半呈深紫色，脸色蜡黄，嘴唇发青。色蜡黄，嘴唇发青。广播广播寻找了医生。
16、此时旅客症寻找了医生。此时旅客症状：浑身发冷，没有力气讲话，肚子很疼。状：浑身发冷，没有力气讲话，肚子很疼。初步判初步判断断此旅客是因为肠胃不适造成的胃肠痉挛。此旅客是因为肠胃不适造成的胃肠痉挛。第21页肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置l救治过程：救治过程：医生诊过脉后，按住旅客医生诊过脉后，按住旅客合谷合谷片刻，并帮助旅客片刻，并帮助旅客做腿部穴位的做腿部穴位的按摩按摩，以便促进旅客的血液循环。，以便促进旅客的血液循环。在医生的指导下给旅客做辅助，并及时提供了枕在医生的指导下给旅客做辅助，并及时提供了枕头，毛毯及头，毛毯及淡盐水淡盐水。经过经过2020分钟的治疗，旅客状况好转，医生要求为分钟的治疗，
17、旅客状况好转，医生要求为其使用其使用低流量吸氧低流量吸氧。乘务员为旅客提供了小矿泉水加热后当乘务员为旅客提供了小矿泉水加热后当热水袋热水袋。第22页肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置l胃痉挛胃痉挛是指胃肌肉持续收缩造成疼痛，表现为是指胃肌肉持续收缩造成疼痛，表现为突然发作上腹部剧烈疼痛，严重时患者还会出突然发作上腹部剧烈疼痛，严重时患者还会出现脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、中上腹出现现脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、中上腹出现硬块且不能触摸等症状，常可在硬块且不能触摸等症状，常可在1 12 2小时后自小时后自行缓解。行缓解。可在上腹部可在上腹部热敷热敷20203030分钟，再用手按压分钟，再用手按压内关内关与
18、与足三里足三里穴各穴各3 35 5分钟，一般即可止痛。分钟，一般即可止痛。第23页肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置l内关穴内关穴可缓解打嗝、手心发热、肘臂疼痛、可缓解打嗝、手心发热、肘臂疼痛、主治孕主治孕吐、晕车、腹泻吐、晕车、腹泻。对治疗心脏病、肺脏疾病、乳腺。对治疗心脏病、肺脏疾病、乳腺疾病有辅助作用。疾病有辅助作用。内关穴位内关穴位于前臂正中，腕横纹上于前臂正中，腕横纹上2 2寸寸, ,在挠则屈腕在挠则屈腕肌肌腱腱同掌长同掌长肌腱肌腱之间取穴。之间取穴。 第24页肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置l足三里足三里常用于治疗急慢性胃肠炎，十二指肠溃疡，常用于治疗急慢性胃肠炎，十二指肠溃疡，胃下垂，痢疾，阑尾炎
19、，肠梗阻，肝炎，高血压，胃下垂，痢疾，阑尾炎，肠梗阻，肝炎，高血压，高脂血症，冠心病，心绞痛，风湿热，支气管炎，高脂血症，冠心病，心绞痛，风湿热，支气管炎，支气管哮喘，肾炎，休克，失眠等。支气管哮喘，肾炎，休克，失眠等。足三里足三里穴穴于于外膝眼外膝眼下四横指、下四横指、胫骨胫骨边缘。由边缘。由外膝眼外膝眼下量下量4 4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1 1横指，横指，该处即是。该处即是。 第25页肠胃痉挛处置肠胃痉挛处置l合谷穴合谷穴多用于治疗牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、多用于治疗牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、三叉三叉神经神经痛、痛、眼疲劳眼疲劳、喉咙痛喉咙痛、
20、耳鸣、耳鸣、面部神经面部神经麻痹、麻痹、口口眼歪斜眼歪斜、打嗝、头痛，、打嗝、头痛，目赤肿痛目赤肿痛，鼻出血鼻出血，口眼歪斜口眼歪斜，耳聋，痄腮，耳聋，痄腮，咽喉肿痛咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。秘，经闭，滞产。孕妇不宜刺激合谷穴孕妇不宜刺激合谷穴，以免因行气动血而流产。，以免因行气动血而流产。 第26页救治注意事项救治注意事项u检查病人的意识情况：检查病人的意识情况：呼叫、呼叫、用力摇晃患者的四肢用力摇晃患者的四肢或拍打此人。或拍打此人。u当有医护人员参与救治：当有医护人员参与救治：查看证件，确认身份，避查看证件，确认身份，避免医生和患者单独治疗
21、。免医生和患者单独治疗。u按压穴位进行辅助治疗时：按压穴位进行辅助治疗时：按压的穴位应有酸、麻、按压的穴位应有酸、麻、胀、痛感。胀、痛感。u为病人提供口服药：为病人提供口服药：只有在告诉乘客或陪同人员并只有在告诉乘客或陪同人员并得到示意或默认后，才能给其服用口服药。得到示意或默认后，才能给其服用口服药。u收集见证旅客信息：收集见证旅客信息：乘务员记录病人附近的两到三乘务员记录病人附近的两到三位乘客的姓名、家庭地址和联络电话，并请乘客签位乘客的姓名、家庭地址和联络电话，并请乘客签名。名。 第27页救治注意事项救治注意事项u为患者吸氧时注意事项：为患者吸氧时注意事项：询问患者或同行是否患有询问患者
22、或同行是否患有肺气肿，采取相应的流量（肺气肿患者使用低流量，肺气肿，采取相应的流量（肺气肿患者使用低流量，不明确地情况使用低流量）和相应的体位（没有知不明确地情况使用低流量）和相应的体位（没有知觉采用仰卧姿势，有知觉的采取直立姿势）为患者觉采用仰卧姿势，有知觉的采取直立姿势）为患者吸氧。吸氧。u治疗过程中注意事项治疗过程中注意事项 ：不要让其他乘客围观病人。不要让其他乘客围观病人。 千万别忽视乘客对有关疾病或伤痛的抱怨。千万别忽视乘客对有关疾病或伤痛的抱怨。 不要当着乘客的面讨论其病情，通常有些看上去失不要当着乘客的面讨论其病情，通常有些看上去失去意识的让是能够听得见的，去意识的让是能够听得见
23、的， 也是不要把患者的也是不要把患者的病情透露给机上其他乘客。病情透露给机上其他乘客。第28页救治注意事项救治注意事项u乘务员救治时的自我保护：乘务员救治时的自我保护：避免皮肤或嘴巴直接接触血液和伤口等。避免皮肤或嘴巴直接接触血液和伤口等。 采取某种类型的保护措施以防止皮肤直接接触任采取某种类型的保护措施以防止皮肤直接接触任何体液。建议用手套，塑料袋，清洁袋，清洁纱何体液。建议用手套，塑料袋，清洁袋，清洁纱布或餐巾等。布或餐巾等。 急救时采用急救时采用应急医疗箱应急医疗箱，用来清洁被体液污染的，用来清洁被体液污染的东西。东西。 提供急救后尽快提供急救后尽快洗手洗手。 若备有若备有口罩口罩时，可
24、以戴上口罩预防感染。时，可以戴上口罩预防感染。 如果在提供急救时接触了任何体液，被接触的机如果在提供急救时接触了任何体液，被接触的机组人员应实情组人员应实情报告报告。 第29页救治注意事项救治注意事项u氧气瓶使用注意事项：氧气瓶使用注意事项：氧气瓶使用时应有乘务员氧气瓶使用时应有乘务员专人监控专人监控旅客用氧情况，旅客用氧情况，监控旅客各项生命体征；监控旅客各项生命体征；通常吸氧时间控制在通常吸氧时间控制在10-2010-20分钟分钟/ /次次，一般不超过，一般不超过3030分钟（心绞痛、心脏病患者可适当延长）；分钟（心绞痛、心脏病患者可适当延长）；紧急抢救通常吸氧以紧急抢救通常吸氧以高浓度高
25、浓度为主（肺气肿、肺心为主（肺气肿、肺心病多采用低浓度吸氧）；病多采用低浓度吸氧）；给氧时注意观察吸氧者脉搏、血压、精神状态等给氧时注意观察吸氧者脉搏、血压、精神状态等有无改善，及时调整用氧流量；给氧有无改善，及时调整用氧流量；给氧5-105-10分分钟后，钟后，心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转，病情稳定心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转，病情稳定可转为可转为低流量或停止低流量或停止用氧。用氧。第30页救治注意事项救治注意事项u氧气瓶放行标准：氧气瓶放行标准：1 1）除）除B5526B5526、B5531B5531外的外的737-700/800737-700/800飞机飞机 4 4放放3 3 B5526 B5526、B5531 5B5531 5放放3 32 2）737-300 4737-300 4放放3 33 3）CRJ700 2CRJ700 2放放2 2第31页飞行顺利飞行顺利! !
