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1、头皮和颅骨损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤 包括：头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。需要注意复合伤（胸腹四肢脊柱）。对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。l 帽状腱膜下血肿1.1.头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿l l骨膜下血肿骨膜下血肿2. 2. 头皮裂伤头皮裂伤3. 3. 头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿l骨膜下血肿 1. 1. 头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿2. 2. 头皮裂伤头皮裂伤3. 3. 头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l骨膜下血肿骨膜下血肿颅骨损伤颅骨损伤（一）颅盖骨线状骨折1、线诊断（确诊，非CT）；2、警惕脑损伤
2、，尤其是跨血管和静脉窦的线状骨折，及时行CT检查；3、头皮裂伤清创手术未见到骨折不能排除有颅骨骨折的可能；线状骨折线状骨折1.1.颅骨顶盖骨颅骨顶盖骨骨折骨折1 1、线状骨折线状骨折2 2、凹陷性骨折凹陷性骨折3 3、粉碎性骨折粉碎性骨折1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1、线状骨折线状骨折2 2、凹陷性骨折凹陷性骨折3 3、粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折（二）颅底骨折1、间接外力或颅盖线状骨折延续；2、开放性颅脑损伤；3、常合并脑挫裂伤和颅神经损伤；4、主主要要依靠临床诊断：脑脊液漏，生化检测，测含糖量。5、治疗主要是预防感染；颅前凹颅底骨折颅前凹颅底骨折眶周广泛瘀血眶周广泛
3、瘀血颅中凹颅底骨折颅中凹颅底骨折耳后瘀血耳后瘀血处理处理: : 1.1.禁止外耳道冲洗禁止外耳道冲洗 2.2.平卧休息平卧休息 3.3.抗菌素及止血剂抗菌素及止血剂（三）凹陷性骨折直接暴力伤，X线片，CT检查。手术适应证：主要问题是是否合并脑及血管损伤，也是是否手术的主要依据。1、颅高压；2、脑受压；3、开放伤；4、深度大于1cm；（相对）5、血管及静脉窦损伤（两种情况）。1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1、线状骨折线状骨折2 2、凹陷性骨折凹陷性骨折3 3、粉碎性骨折粉碎性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折骨折1有手术指征Thank you for this opportunity to Thank you for this opportunity to share our researchshare our research结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！21
