《最新头皮和颅骨损伤教学课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新头皮和颅骨损伤教学课件(21页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、头皮和颅骨损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤 包括:头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。需要注意复合伤(胸腹四肢脊柱)。对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效果。l 帽状腱膜下血肿1.1.头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿l l骨膜下血肿骨膜下血肿2. 2. 头皮裂伤头皮裂伤3. 3. 头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿l骨膜下血肿 1. 1. 头皮血肿头皮血肿l l皮下血肿皮下血肿l l帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿2. 2. 头皮裂伤头皮裂伤3. 3. 头皮撕脱伤头皮撕脱伤l l骨膜下血肿骨膜下血肿颅骨损伤颅骨损伤(一)颅盖骨线状骨折1、线诊断(确诊,非CT);2、警惕脑损伤
2、,尤其是跨血管和静脉窦的线状骨折,及时行CT检查;3、头皮裂伤清创手术未见到骨折不能排除有颅骨骨折的可能;线状骨折线状骨折1.1.颅骨顶盖骨颅骨顶盖骨骨折骨折1 1、线状骨折线状骨折2 2、凹陷性骨折凹陷性骨折3 3、粉碎性骨折粉碎性骨折1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1、线状骨折线状骨折2 2、凹陷性骨折凹陷性骨折3 3、粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折粉碎性骨折(二)颅底骨折1、间接外力或颅盖线状骨折延续;2、开放性颅脑损伤;3、常合并脑挫裂伤和颅神经损伤;4、主主要要依靠临床诊断:脑脊液漏,生化检测,测含糖量。5、治疗主要是预防感染;颅前凹颅底骨折颅前凹颅底骨折眶周广泛瘀血眶周广泛
3、瘀血颅中凹颅底骨折颅中凹颅底骨折耳后瘀血耳后瘀血处理处理: : 1.1.禁止外耳道冲洗禁止外耳道冲洗 2.2.平卧休息平卧休息 3.3.抗菌素及止血剂抗菌素及止血剂(三)凹陷性骨折直接暴力伤,X线片,CT检查。手术适应证:主要问题是是否合并脑及血管损伤,也是是否手术的主要依据。1、颅高压;2、脑受压;3、开放伤;4、深度大于1cm;(相对)5、血管及静脉窦损伤(两种情况)。1.1.颅骨顶盖骨骨折颅骨顶盖骨骨折1 1、线状骨折线状骨折2 2、凹陷性骨折凹陷性骨折3 3、粉碎性骨折粉碎性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折骨折1有手术指征Thank you for this opportunity to Thank you for this opportunity to share our researchshare our research结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!21