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1、常见口服药的服用方法常见口服药的服用方法脾胃肝病科 周娅 2021年1月本卷须知：为了保证维护膜能充分起效，在服用达喜铝碳酸镁片后，本卷须知：为了保证维护膜能充分起效，在服用达喜铝碳酸镁片后，普通服药后两小时内不建议服用其他药物最好安静地躺普通服药后两小时内不建议服用其他药物最好安静地躺10151015分钟。分钟。这样既可以减慢达喜铝碳酸镁片的排空速度，延伸药膜维护的时间，这样既可以减慢达喜铝碳酸镁片的排空速度，延伸药膜维护的时间，又能减轻对胃黏膜的刺激，提高疗效。假设服药后长时间站立，达喜又能减轻对胃黏膜的刺激，提高疗效。假设服药后长时间站立，达喜铝碳酸镁片能够与黏膜外表接触的时间较短，不能
2、充分发扬作用。胃铝碳酸镁片能够与黏膜外表接触的时间较短，不能充分发扬作用。胃底后壁溃疡时服药后可仰卧，胃体后侧壁溃疡服药后可选择左侧卧位。底后壁溃疡时服药后可仰卧，胃体后侧壁溃疡服药后可选择左侧卧位。达喜：达喜：作用：本品有明作用：本品有明显抗酸抗酸作用，并兼有胃黏膜作用，并兼有胃黏膜维护作用，作用，对胆酸也有一胆酸也有一定吸附作用，定吸附作用，顺应症症为胆酸相关性疾病胆酸相关性疾病急、急、慢性胃炎慢性胃炎反流性食管反流性食管炎炎胃、十二指胃、十二指肠溃疡与胃酸有关的胃部不适与胃酸有关的胃部不适病症，如胃痛、胃灼病症，如胃痛、胃灼热、酸性酸性嗳气、气、饱胀等等服用方法：成人在服用方法：成人在饭
3、后后12小小时，睡前或胃不，睡前或胃不适适时服用服用12片，嚼碎片，嚼碎后温水吞服。后温水吞服。硫糖铝口服混悬液硫糖铝口服混悬液作用作用: :是一种中和胃是一种中和胃酸并在胃黏膜外表酸并在胃黏膜外表构成维护层的药物。构成维护层的药物。服用方法服用方法: :一次一次1g2g1g2g，一日，一日2 24 4次，餐次，餐前前1 1小时及睡前服小时及睡前服用，服时摇匀。饭用，服时摇匀。饭后服用能够会因食后服用能够会因食物覆盖导致粘膜维物覆盖导致粘膜维护不完全。护不完全。法莫替丁片法莫替丁片作用：适用于消化性溃疡作用：适用于消化性溃疡( (胃、十二指肠溃疡胃、十二指肠溃疡) )、急性胃黏膜病变，反流急性
4、胃黏膜病变，反流性食管炎以及胃泌素瘤。性食管炎以及胃泌素瘤。用法用量：成人一次用法用量：成人一次1 1片，片，一日一日2 2次。法莫替丁片最次。法莫替丁片最好选择饭后一小时服用，好选择饭后一小时服用，既有利药物吸收，以减既有利药物吸收，以减少对胃的刺激。少对胃的刺激。 温馨提温馨提示：服药时，尽量用温示：服药时，尽量用温开水送服，这样有利于开水送服，这样有利于药物的吸收，同时，最药物的吸收，同时，最好不要吃油腻、辛辣、好不要吃油腻、辛辣、生、冷冻食品，以免影生、冷冻食品，以免影响胃对药物的吸收。普响胃对药物的吸收。普通含油越多的食物，在通含油越多的食物，在胃中潴留的时间越长，胃中潴留的时间越长
5、，不利于药物的吸收，所不利于药物的吸收，所以这也是为什么生病时以这也是为什么生病时不能大鱼大肉的缘由。不能大鱼大肉的缘由。泮托拉唑肠溶片泮托拉唑肠溶片作用作用: :为十二指肠溃疡，为十二指肠溃疡， 胃溃疡胃溃疡 ，中、重度反流，中、重度反流性食管炎与下述药物配性食管炎与下述药物配伍用可以根除幽门螺杆伍用可以根除幽门螺杆菌感染：菌感染： - -克拉霉素和克拉霉素和阿莫西林，或阿莫西林，或 - -克拉霉克拉霉素和甲硝唑，或素和甲硝唑，或 - -阿莫阿莫西林和甲硝唑西林和甲硝唑 , ,以减少以减少该微生物感染所致的十该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的二指肠溃疡与胃溃疡的复发。复发。服用方法：每
6、日早餐前口服用方法：每日早餐前口服服40mg40mg1 1片。十二指片。十二指肠溃疡疗程通常为肠溃疡疗程通常为2 24 4周，胃溃疡和反流性食周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为管炎疗程通常为4 48 8周。周。康复新液康复新液作用作用:淡棕色的液体淡棕色的液体;气微腥气微腥臭通利血脉，养阴生肌。臭通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之管、烧伤、烫伤、褥疮之创面创面 。服用方
7、法：多是饭后半小时服用方法：多是饭后半小时服用。详细建议遵医嘱运服用。详细建议遵医嘱运用用另：抗炎、消除炎性水肿，另：抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织零抗感染，促使坏死组织零落，为组织修复发明条件落，为组织修复发明条件; 能显著促进肉芽组织生长，能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死促进血管新生，加速坏死组织零落，为迅速修复各组织零落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好根类溃疡及创伤创面做好根底底;多潘立多潘立酮片片吗丁啉丁啉作用：作用：缓解由胃排空延解由胃排空延缓、胃、胃肠道反流、食管炎引起的消道反流、食管炎引起的消化不良病症如：上腹部化不良病症如：上腹部胀闷感、腹感、腹胀、上
8、腹疼痛、上腹疼痛、嗳气、气、肠胃胃胀气、口中气、口中带有或不有或不带有反流胃内容物的胃有反流胃内容物的胃烧灼感。灼感。2.2.治治疗功能性、器功能性、器质性、感性、感染性、染性、饮食性、放射性治食性、放射性治疗或化或化疗所引起的所引起的恶心、呕吐。心、呕吐。服用方法：多潘立服用方法：多潘立酮片血片血药顶峰峰浓度是在服度是在服药后后20302030分分钟，假，假设在餐前在餐前3030分分钟左右左右服食多潘立服食多潘立酮片，片，进餐餐时正正值血血药浓度达度达顶峰峰时，也正，也正是是吗丁啉丁啉药效效发扬最最强的的时候，候，这对于添加食道下部括于添加食道下部括约肌肌张力、加力、加强胃蠕胃蠕动、促、促进
9、胃排空、胃排空、协调胃与十二指胃与十二指肠运运动都有很好的效果，腹都有很好的效果，腹胀等消化系等消化系统病症因此会相病症因此会相对减减轻。相反，假设在饭后服用多潘立酮片，一方面吸收差，药效发扬延迟，不仅不能起到缓解的作用，甚至有些病人服食多潘立酮片后还会出现饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害的景象;另一方面，多潘立酮片吸收减少，血药浓度降低，也会导致疗效不理想。盐酸伊托必利分散片盐酸伊托必利分散片作用：适用于功能性消化作用：适用于功能性消化不良引起的各种病症，不良引起的各种病症，如：上腹部不适、餐后如：上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。恶心、呕吐等。 服用
10、方法：应该在饭前吃。服用方法：应该在饭前吃。促胃动力药物，都应在促胃动力药物，都应在饭前半小时服用。到进饭前半小时服用。到进餐时，药物浓度正好到餐时，药物浓度正好到达顶峰值，可以有效提达顶峰值，可以有效提高进餐后的胃动力作用，高进餐后的胃动力作用，促进消化。要留意的是，促进消化。要留意的是，促进胃动力药不能与抗促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。盐酸伊酸药同时服用。盐酸伊托必利片的用法用量为托必利片的用法用量为口服，成人引荐运用剂口服，成人引荐运用剂量为每日量为每日150mg150mg，分，分3 3次次饭前服用。可根据年龄、饭前服用。可根据年龄、病情适当增减。病情适当增减。留意：患有消化不良情况
11、留意：患有消化不良情况的患者在平常生活中必的患者在平常生活中必需求特别的留意，尽量需求特别的留意，尽量的少吃些难以消化的食的少吃些难以消化的食物，比如像糯米。多吃物，比如像糯米。多吃粗纤维含量非常丰富的粗纤维含量非常丰富的食物食物乳果糖乳果糖作用：作用：1.1.导泻作用导泻作用2.2.治疗肝治疗肝性脑病安康人体内代谢性脑病安康人体内代谢产生的氨和由消化道吸收产生的氨和由消化道吸收到体内的氨，均在肝脏内到体内的氨，均在肝脏内代谢无毒的尿素排出体外代谢无毒的尿素排出体外, ,当肝功能衰竭、肝硬化门当肝功能衰竭、肝硬化门一体侧支循环构成，或门一体侧支循环构成，或门腔静脉吻合术后，肠道内腔静脉吻合术后
12、，肠道内吸收的氨不能在肝脏代谢，吸收的氨不能在肝脏代谢，使血氨升高，干扰脑能量使血氨升高，干扰脑能量代谢，引起一系列中枢神代谢，引起一系列中枢神经系统病症。经系统病症。3.3.乳果糖乳果糖抗内素作用抗内素作用服用方法：成人起始剂量每服用方法：成人起始剂量每日日3030毫升，维持剂量每日毫升，维持剂量每日10102525毫升。治疗几天后，毫升。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。可根据患者情况酌减剂量。宜在饭前服用。宜在饭前服用。培菲康：培菲康：作用：本品可直接补充正常作用：本品可直接补充正常生理性细菌，调理肠道菌群，生理性细菌，调理肠道菌群，能抑制肠道中对人体具有潜能抑制肠道中对人体具有潜在危
13、害的菌类甚至病原菌。在危害的菌类甚至病原菌。主治因失调引失肠道群菌起主治因失调引失肠道群菌起的急慢性腹泻、便秘，也可的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻、中型急性腹泻，用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。调引起的内毒素血症。 服用方法：饭后半小时服用服用方法：饭后半小时服用利尿药利尿药螺内酯螺内酯 - 低效利尿药，氢氯噻低效利尿药，氢氯噻嗪嗪 -中效利尿药，呋塞米中效利尿药，呋塞米-高高效利尿药效利尿药服用方法：大多数利尿药为每服用方法：大多数利尿药为每天口服一次，该当安排在早晨天口服一
14、次，该当安排在早晨口服。一方面由于药物口服后口服。一方面由于药物口服后1-2小时发扬疗效，小时发扬疗效，6-12小时小时到达顶峰，继续时间约到达顶峰，继续时间约16-18小时。患者早晨服药后白天尿小时。患者早晨服药后白天尿量添加方便排泄，夜间药效消量添加方便排泄，夜间药效消逝利于睡眠。另一方面与服用逝利于睡眠。另一方面与服用每日一次的降压药一样，因人每日一次的降压药一样，因人体血压每天的顶峰期在白天，体血压每天的顶峰期在白天，而利尿药普通都有降压作用，而利尿药普通都有降压作用，早晨服药既利于发扬降压疗效，早晨服药既利于发扬降压疗效，又可防止夜间血压过低。又可防止夜间血压过低。留意留意: :肝腹
15、水，肝腹水，肾功能不全以及其它功能不全以及其它缘由引起水由引起水肿时，在，在综合合治治疗中会适中中会适中选用利尿用利尿药。有些病人常自。有些病人常自购利尿利尿药运用，运用，这必需必需留意用留意用药平安，平安，谨防利尿防利尿药的不良反响。由于利尿的不良反响。由于利尿药作用机理不作用机理不同，有的同，有的为排排钾利尿利尿药( (如如氢氯噻嗪) )，有的，有的为留留钾利尿利尿药( (如螺内如螺内酯、氨苯喋、氨苯喋啶) )。患者血。患者血钾过低或低或过高，可高，可导致心律失常、肝昏致心律失常、肝昏迷等症。所以迷等症。所以长期服用排期服用排钾利尿利尿药需适当需适当补钾盐，如多吃柑橘，如多吃柑橘类高高钾食
16、品或口服食品或口服氯化化钾，也可将排，也可将排钾利尿利尿药和留和留钾利尿利尿药小小剂量量结合用合用药。肠道预备肠道预备 1. 1.做肠镜的前一做肠镜的前一天饮食为清淡软烂天饮食为清淡软烂少渣食物，如粥、少渣食物，如粥、面条等，忌食蔬菜、面条等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉类瓜果、禽蛋、肉类等。等。2 2、检查当天早起、检查当天早起7;007;00口服泻药口服泻药1 1小时内喝完，然小时内喝完，然后大量饮水，走动。后大量饮水，走动。3 3、检查当天早晨、检查当天早晨起禁食、禁水，直起禁食、禁水，直至完成检查。至完成检查。 最后排出大便呈最后排出大便呈清水或淡黄色，无清水或淡黄色，无粪渣，为最正确的粪
17、渣，为最正确的肠道清洁效果。肠道清洁效果。 不同的降糖药物在服用时间上要求不同，假设不按要求不同的降糖药物在服用时间上要求不同，假设不按要求时间服用，不但会起不到很好的降糖作用，还能够会引起时间服用，不但会起不到很好的降糖作用，还能够会引起药物不良反响。药物不良反响。饭前服饭前服 必需在饭前必需在饭前3030分钟服用。主要指磺脲类降糖药，也就分钟服用。主要指磺脲类降糖药，也就是我们平常所说的格列类，它包括格列本脲是我们平常所说的格列类，它包括格列本脲( (优降糖优降糖) )、格、格列齐特列齐特( (达美康达美康) )、格列吡嗪、格列吡嗪( (美吡达美吡达) )、格列喹酮、格列喹酮( (糖适平糖
18、适平) )等。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发扬作等。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发扬作用用; ;另一类为饭前另一类为饭前5-205-20分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂，分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂，它包括瑞格列奈它包括瑞格列奈( (诺和龙诺和龙) )、那格列奈、那格列奈( (唐力唐力) )等，本类药起等，本类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药能够引起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药能够引起低血糖，故应在餐前低血糖，故应在餐前5-205-20分钟口服。服药必吃饭，服药不分钟口服。服药必吃饭，服药不吃饭，能够会引起低血糖反响。吃饭，能够会引起低血
19、糖反响。饭后服后服 主要指二甲双呱主要指二甲双呱类，又叫二甲双胍美迪康、立，又叫二甲双胍美迪康、立克糖等。它主要克糖等。它主要经过加加强肌肉、脂肪等外周肌肉、脂肪等外周组织对葡萄葡萄糖的糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃胃肠道有些刺激，故宜在道有些刺激，故宜在饭后服。后服。饭时服服 即与第一口即与第一口饭同同时“嚼服，如阿卡波糖嚼服，如阿卡波糖( (拜糖平、拜糖平、卡博平卡博平) )。该药与吃第一口与吃第一口饭同同时嚼服效果最好，如在嚼服效果最好，如在饭后或后或饭前前过早服用，效果就会大打折扣。早服用，效果就会大打折扣。空腹服空腹服 晨空腹服用，
20、如胰晨空腹服用，如胰岛素增敏素增敏剂。如吡格列。如吡格列酮、由、由于此于此类降糖降糖药作用作用时间较长，一次服，一次服药，降糖作用可以，降糖作用可以维持持2424小小时，因此，每日，因此，每日仅需服需服药一次，建一次，建议患者每天早餐患者每天早餐前服前服药效果最好。效果最好。普通来说，长效降压药物以早晨服用最正确，大普通来说，长效降压药物以早晨服用最正确，大多数人的血压在一天中呈周期性变动，上午九十多数人的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压顶峰。此外，人体血压在晚上会自对上午的血压顶峰。此外，人体血
21、压在晚上会自行下降，而且入睡后，血黏度会添加，因此晚上行下降，而且入睡后，血黏度会添加，因此晚上服用长效降压药，反而能够会导致低血压等不良服用长效降压药，反而能够会导致低血压等不良反响。反响。有晨峰血压的高血压患者，适宜运用长效降压有晨峰血压的高血压患者，适宜运用长效降压药，但有些患者能够下午或者晚上的时候，血压药，但有些患者能够下午或者晚上的时候，血压才到达峰值，此时需求根据血压动摇的详细特点才到达峰值，此时需求根据血压动摇的详细特点来制定治疗方案。另外，假设高血压患者短时间来制定治疗方案。另外，假设高血压患者短时间内血压急剧飙升，此时就不适宜运用长效降压药内血压急剧飙升，此时就不适宜运用长效降压药物了。物了。为了防止高血压患者出现心力衰竭，肾脏为了防止高血压患者出现心力衰竭，肾脏衰竭等并发症，应该暂时服用短效降压药，衰竭等并发症，应该暂时服用短效降压药，这样患者的血压在短时间内便会下降，防这样患者的血压在短时间内便会下降，防止心血管事件的发生。所以，服用长效降止心血管事件的发生。所以，服用长效降压药的患者，家里也要预备一些短效降压压药的患者，家里也要预备一些短效降压药，以备不时之需。等血压降到理想程度，药，以备不时之需。等血压降到理想程度，再给患者重新服用长效降压药，这样就可再给患者重新服用长效降压药，这样就可以使患者的血压昼夜坚持平稳。以使患者的血压昼夜坚持平稳。
