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1、“三查七对”在护理工作中的重要性什么是“三查七对”？n n50年代，我国护理前辈黎秀芳黎秀芳经过临床总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广并沿用至今，40余年来一直是我国护理工作的主要制度。这一制度的实行，很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。n n“ “三查七对三查七对” ”是临床和是临床和护理上的一个名词，护理上的一个名词，就是要提醒医务人员就是要提醒医务人员在工作中认真核对，在工作中认真核对，减少操作差错。减少操作差错。n n护理人员在执行药疗时，务求做到“五个准确”，即将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。n n因此，应做好“三查七对”。n
2、 n三查是指：操作前查、三查是指：操作前查、操作中查、操作后查操作中查、操作后查n n三查内容：查七对的三查内容：查七对的内容内容n n七对是指：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间n n此外，还应检查药物的质量、有效期和配伍禁忌输血的“三查八对”n n三查是指：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损。n n八对是指：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。n n护理工作有持续、重护理工作有持续、重复、琐碎的特点。复、琐碎的特点。n n护理工作实践完成的护理工作实践完成的正确与否患者无法监正确与否患者无法监督。督。慎独n n是指人们在独自活动
3、无人监督的情况下，凭高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何 有违道德之事。n n慎独是医务人员医德修养的崇高境界，也是检验医务人员医德修养高低的标准。护理差错常见原因n n查对制度不严查对制度不严n n专业知识欠缺，技术水平差专业知识欠缺，技术水平差n n观察病情不仔细观察病情不仔细护理不良事件（一）n n某病区某天上午11点发现治疗台上有一个20ml注射器内有溶解好的兰苏没有加入液体内，但是当时治疗台上已经没有加兰苏的液体。考虑为没加药给病人更换液体n n防范措施：做好三查七对，各班护士要做到忙而防范措施：做好三查七对，各班护士要做到忙而不乱。不乱。护理不良事件（二）n n某儿科某儿科
4、A A病区患儿凌晨（大夜班）发热，医嘱给予病区患儿凌晨（大夜班）发热，医嘱给予10%10%葡萄糖葡萄糖2ml+2ml+莱比林莱比林0.30.3静脉注射。当时，静脉注射。当时，B B病病区护士抢救病人扎不上针，邀请区护士抢救病人扎不上针，邀请A A病区护士扎针。病区护士扎针。B B病区护士留在病区护士留在A A病区值班，病区值班，B B病区护士将退烧药病区护士将退烧药抽好后交给抽好后交给A A病区实习生，实习生未经查对直接给病区实习生，实习生未经查对直接给 病区另一患儿（该患儿当时体温病区另一患儿（该患儿当时体温3838度，莱比林用度，莱比林用量量0.120.12）注射，后被值班医生发现。后密切
5、观察）注射，后被值班医生发现。后密切观察患儿体温及病情变化。患儿无药物不良反应发生。患儿体温及病情变化。患儿无药物不良反应发生。n n1.防范措施：各班护士要坚守岗位。如遇到其他科室帮忙，一定要分清情况。除非有两位同时值班，否则坚决不能脱离岗位。n n2.实习护生要在带教老师的指导下工作，对实习护士一定要放眼不放手。护理不良事件（三）n n某病区护士在中午班更换液体时未记时间和签名以致患者在输完液体时不让拔针，说是少输一瓶。n n防范措施：在更换液体时一定在输液卡上签时间和姓名，否则举证倒置，拿不出证据。第一季度我院护理不良事件n n给药差错给药差错1111件件n n坠床坠床5 5件件n n管路滑脱管路滑脱2 2件件n n压疮压疮1 1件件n n烫伤烫伤1 1件件n n患者走失患者走失1 1件件n n跌倒跌倒2 2件件n n深圳市妇幼保健院总结了20012005年儿科的39起护理缺陷，药物剂量错误发生率占41.03%，是儿科最易发生护理缺陷的关键环节，低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。n n认真做好每次操作的认真做好每次操作的前、中、后的严格查前、中、后的严格查对，杜绝差错事故的对，杜绝差错事故的发生，要靠自己的道发生，要靠自己的道德修养及自觉来认真德修养及自觉来认真对待每一项工作，每对待每一项工作，每一位患者。一位患者。生命之托，忠于泰山生命之托，忠于泰山
