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1、预预 防防 艾艾 滋滋 病病 教教 育育基基 础础 知知 识识 讲讲 座座n n导读：艾滋病，导读：艾滋病，1981年在美国首年在美国首次发现和确认。全名为次发现和确认。全名为“获得性免获得性免疫缺陷综合症疫缺陷综合症”，为提高人们对艾，为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于滋病的认识，世界卫生组织于1988年年_月将每年的月将每年的_月月_日定为世界艾滋病日，号召世界各日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。动，宣传和普及预防艾滋病的知识。December 1st ,World AIDS Day世界艾滋病日的
2、标志世界艾滋病日的标志n n世界艾滋病日的标志是红丝带。红丝带标志的意义：红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持;象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望;象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。CareandlovethemAfreshmanpretendaAIDS patient toaskahuge_年世界艾滋病日主题年世界艾滋病日主题n n_年_月_日是第27个“世界艾滋病日”。_年活动主题仍为“行动起来，向零艾滋迈进”(英文主题Getting to Zero)，副标题是“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”。旨在号召全社会积
3、极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。全球及我国有关艾滋病的数据n n根据联合国艾滋病规划署_年报告，截至_年底，全球现存活HIV/AIDS（艾滋病病毒感染者/艾滋病人）3500多万人，平均每天新增6000人感染。据联合国驻华机构公布的数据,目前中国艾滋病病毒感染者约84万人,加上已经染病死亡的 24万人,总数应该在100万人左右，感染人数在亚洲位居第2位 ,中国现存艾滋病人数居全球第12位。n n根据艾滋病综合防治数据信息系统显示，今年_月至_月，新发现艾滋病感染者和病人7万例，新报告死亡1.4万例。n n尽管目前我国针对艾滋病的检测不断扩大，
4、但新发现的病例晚期感染者占到约40%，感染时间在5年以上。n n全国有96.2%的县报告艾滋病感染者和病人病例，现存活艾滋病感染者和病人超过1万例的省份有12个，主要有云南、广西、四川、河南等。191920202121口腔念珠菌病222223232424卡波西肉瘤2525我国艾滋病流行的特点我国艾滋病流行的特点n n艾滋病疫情呈上升趋势n n艾滋病流行范围广，地区差异大n n三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径n n艾滋病发病及死亡情况严重n n艾滋病由高危人群向一般人群扩散n n存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险19851985年年19891989年年19951995年年19981
5、998年年我国我国艾滋病病毒感染流行范围的变化艾滋病病毒感染流行范围的变化 1985年发现首例艾滋病病例；年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有年全国所有省份报告有HIV感感染者。染者。甘肃省艾滋病疫情情况甘肃省艾滋病疫情情况n n截至_年_月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人2413例，其中现存活的感染者和病人为2004例，死亡409例。_年1-_月，全省报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人547例，其中艾滋病病毒感染者416例、艾滋病病人131例；报告死亡54例。报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人与_年同期相比增加35.4%。甘肃省艾滋病疫情特点：n n一是报告发现的艾滋
6、病病毒感染者/艾滋病病人数呈快速增长态势。甘肃省自1993年报告第一例艾滋病艾滋病病毒感染者，到_年十年累计报告106例。此后，报告病例数持续增长：_年到_年的五年间增加了576例，十五年累计报告682例；_年到_年_月底约六年间增加了1731例；仅_年1-_月，就报告547例。目前，全省已有83个县市区报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人，全省仅有3个县无疫情报告，估计尚有部分的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人还未被发现。n n二是性传播途径仍是艾滋病传播的主要途径，普通人群感染艾滋病机率增加。_年1-_月报告的547例中，经性途径传播的比例达到97.7%（去年同期为94.8%），经血液途径传播占2
7、.2%，经母婴途径传播占0.2%。在性途径传播中，异性途径占61.1%（去年同期为62.4%），男男同性性传播途径占36.6%（去年同期为32.4%），男男同性性传播所占比例上升。n n三是我省疫情总体属全国艾滋病低流行地区，但局部地区疫情依然很重，地区间差异较大。我省艾滋病疫情虽然近年上升趋势明显，但在全国疫情排名中一直位居第26、27位。全省累计报告感染者和病人数量居前的市州为兰州市、天水市和临夏州，共报告1507例，占到了全省的62.5%。_年1-_月，报告的感染者和病人数量居前的市州依然为兰州市、天水市、临夏州，共报告320例，占全省的58.5%。定西市、庆阳市、白银市、平凉市、武威市
8、、陇南市等市的报告数近年逐步增加。n n四是艾滋病已开始从高危人群向一般人群扩散，特定人群感染率高。_年1-_月报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人职业中所占比例较大的是农民，占34.7%；家政、家务及待业人员占22.9%，商业服务人员占8.8%；青壮年是主要受感染人群，15-49岁年龄段占85.0，49岁以上占14.8%，艾滋病向普通人群扩散趋势明显。n n五是既往感染的艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。_年1-_月，报告的艾滋病病人数为173例（其中既往艾滋病病毒感染者转化为病人42例），较去年同期增加49.1%；艾滋病死亡人数为54例。我国艾滋病疫情在学生中的感染情况n
9、n在学生中发現的艾滋病病毒感染者和病人数量呈逐年上升趋势。媒体称，我国15至19岁青年学生成艾滋病感染高发人群，国内报告年龄最小的只有14岁。其中，20岁24岁年龄组学生的艾滋病病毒感染者和病人比例，从20.3%上升至39.8%。在学生病例中，同性传播所占比例从8%上升为36.9%，排第一位；异性传播比例从4%上升到10.9%。n n保护下一代免受艾滋病的侵害是教育部门的迫切任务，教育部门本身正遭受艾滋的侵害n n 摘自摘自艾滋、学校和教育：全球策略和框架艾滋、学校和教育：全球策略和框架艾滋病基本知识艾滋病的基本概念1、艾滋病（AIDS） 名称名称： 获得性免缺陷综合征 病因病因：获得性 发病
10、机理发病机理： 免疫缺陷 临床表现临床表现： 综合征 病原病原：人类免疫缺陷病毒（HIV） 性质性质：传染病 传播途径传播途径：血液、性、母婴 传播特点传播特点：人类普遍易感，速度快范围广 感染后感染后：病死率极高，全球第4位死因 预防预防：无特异性疫苗，提高认识， 避免高危行为 治疗治疗：尚不能治愈，但可延长生命，提高 生活质量 2、艾滋病病毒感染者 感染HIV后，开始免疫功能还未受到严重破坏，没有表现明显症状 3、艾滋病病人 免疫功能严重破坏，发生各种机会性感染和肿瘤，出现各种严重的综合病症，直至死亡。 4 4、艾滋病窗口期、艾滋病窗口期 一般一般2 21212周周 5 5、艾滋病潜伏期、
11、艾滋病潜伏期 平均平均8-108-10年，短者半年，个别长的年，短者半年，个别长的2020年以上年以上 6 6、HIVHIV在人体内的存在在人体内的存在 HIV/AIDSHIV/AIDS者的血液、精液、阴道分泌液、者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液乳汁、伤口渗出液 7 7、HIV/AIDSHIV/AIDS者具有传染性的时间者具有传染性的时间 窗口期、潜伏期、艾滋病期窗口期、潜伏期、艾滋病期 n n 8、谁会感染HIV 每一个人都有可能每一个人都有可能 有些人危险性很大，有些人危险性有些人危险性很大，有些人危险性 小或很小小或很小 感染危险主要取决于自己的行为感染危险主要取决于自己的行
12、为 评价一个人的危险行为不能仅凭他评价一个人的危险行为不能仅凭他 （她）是什么人，或不是什么（她）是什么人，或不是什么 人，分析他们做了什么，怎么做的人，分析他们做了什么，怎么做的 HIV抵抗力n nHIV对外界抵抗力较弱，离开人体不易存活。HIV对环境中理化因素的抵抗力不强。n nHIV在外界抵抗力较弱,煮沸可迅速灭活，室温下液体环境中可存活15天，在物品上至少3日内有传染性，液体中加热5630分钟即可使HIV在体外对人T淋巴细胞失去感染性。70%酒精、10%漂白粉、0.5%来苏和0.3%过氧化氢等处理10分钟，可灭活HIV。n n但紫外线或r射线不能灭活HIV。 艾滋病的传播传染源 人是A
13、IDS病原体HIV的唯一传染源。感染HIV的人是本病唯一传染源，包括AIDS患者和无症状的HIV感染者， HIV一旦进入人体，长期存活于人体内，成为持久的传染源。n nHIV感染者和AIDS患者的各种体液均有传染性，体液中的含量从高到低排列依次是：血液、精液、阴道分泌物、羊水、乳汁。目前认为主要是通过精液、阴道分泌物和血液，经破损的皮肤或完整的黏膜传播，其他体液，如唾液、尿液、眼泪、因病毒载量低，目前认为不具有传染性。n n处在窗口期的感染者同样具有传染性。窗口期是指感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间，一般是2周-3个月。n n艾滋病具有较长的潜伏期（从感染HIV到出现临床症状，平均8
14、-10年），HIV感染者无症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异，但具有很强的传染性。n n传染性的强弱与感染者体内的HIV的病毒载量、病毒复制的活跃程度等有关。传播途径传播途径 血液传播 这种途径是这种途径是HIVHIV传播最直接、效率最高的传播最直接、效率最高的途径，感染的风险率大于途径，感染的风险率大于96%96%；包括：；包括： 输入被污染的血液输入被污染的血液 注射被污染的血制品注射被污染的血制品 移植感染者的器官移植感染者的器官 与感染者共用注射器、针头与感染者共用注射器、针头 使用不洁医疗器具，理发、美发工具使用不洁医疗器具，理发、美发工具 性接触传播：性接触传播： 同性和异性
15、无保护的性行为 HIVHIV的性传播与许多因素有关，如性伴数、的性传播与许多因素有关，如性伴数、性伴感染情况、性接触频率与强度、有无性病及性伴感染情况、性接触频率与强度、有无性病及生殖器局部损害程度、性交方式、有无吸毒、有生殖器局部损害程度、性交方式、有无吸毒、有无保护措施等。无保护措施等。 我国有男同性恋者近我国有男同性恋者近20002000万，男男性行为万，男男性行为者总数数倍于此。者总数数倍于此。 n n中国社会科学院社会政策研究中心日前完成的研究报告中国艾滋病防治相关政策分析提出目前主要的三类艾滋病流行的桥梁人群分三类，静脉注射吸毒者、商业性服务工作者和男男性行为者。我国现行政策模式主
16、要是应对前两个人群，而对于有明显上升趋势的男男性行为者人群，现行工作模式效果不佳，寻找新的针对性办法是当务之急。n n早在1991年，美国神经生物学家利维（SimonLeVay）在解剖了异性恋与同性恋男子的尸体后，发现在下丘脑前端一个被称为INAH-3的区域，同性恋男子显著小于异性恋男子，而与女子的相当。从而引发了一场激烈的争论：人类的同性恋现象是不是由先天的生理结构决定的，而不是像一般人设想的那样，是生长环境导致或个人选择的结果？ n n男男性行为者是艾滋病的脆弱人群。艾滋病1981年在美国首次出现就是在男性同性恋人群中;20世纪80年代，绝大多数美国的艾滋病病毒感染者是男同性恋者;至199
17、3年年底，美国已发现的31万例男性艾滋病病人中，62%是男男性行为者;1989年我国发现的第一例经性传播感染艾滋病病毒的中国人，就是有多个同性性伴的男子; 母婴传播 怀孕、分娩、哺乳怀孕、分娩、哺乳 HIVHIV阳性的母亲将阳性的母亲将 病毒传给她的新生婴病毒传给她的新生婴 儿的比例为儿的比例为15%50%15%50%。 新生儿的传染可以发生在新生儿的传染可以发生在 宫内、分娩时或分娩后。宫内、分娩时或分娩后。 感染的风险依次为分娩时感染的风险依次为分娩时（由于此时婴儿接触了大量的母亲生殖系统的分泌（由于此时婴儿接触了大量的母亲生殖系统的分泌物和血液），宫内和产后（主要与母乳喂养有关）物和血液
18、），宫内和产后（主要与母乳喂养有关）。因此，采用剖宫产，阴道分娩前清洗，人工喂。因此，采用剖宫产，阴道分娩前清洗，人工喂养有助于降低新生儿感染的风险。养有助于降低新生儿感染的风险。 HIV不会经以下途径传播1 1、呼吸道（同室工作、学习、生活）、呼吸道（同室工作、学习、生活）2 2、消化道（共进餐）、消化道（共进餐）3 3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、 共用马桶、浴盆、电话机，接触病人的衣、共用马桶、浴盆、电话机，接触病人的衣、 被、钱等一般生活用品）被、钱等一般生活用品）4 4、汗液、泪液、唾液、尿液、汗液、泪液、唾液、尿液5 5、吸血节肢动物
19、（蚊子）、吸血节肢动物（蚊子）6 6、家养动物（抓、咬伤）、家养动物（抓、咬伤）7 7 7 7、与、与HIVHIV感染者、感染者、AIDSAIDS病人及家属一起工作、病人及家属一起工作、 学习及日常接触是安全的。学习及日常接触是安全的。 2024/8/232024/8/23日常接触不传播2024/8/232024/8/23这样接触很安全2024/8/232024/8/23蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次2
20、024/8/232024/8/23艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。n摘自吴仪副总理的讲话2024/8/232024/8/23对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡2024/8/232024/8/23对家庭的危害：家
21、庭破裂、陷入极度贫困春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。2024/8/232024/8/23很多青壮年因感染艾滋病而死亡，很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿留下了很多孤老和孤儿2024/8/232024/8/23对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。HIV/AIDS的预防1、预防经性途径传播n
22、n遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。正确使用安全套(避孕套)可降低感染艾滋病的危险。得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查治疗。2、预防经血液传播n n远离毒品，抵制毒品；远离毒品，抵制毒品；对不幸染上毒瘾的人，对不幸染上毒瘾的人，要帮助他们戒除毒瘾；要帮助他们戒除毒瘾；对于暂时无法戒除毒对于暂时无法戒除毒瘾的人可采取用美沙瘾的人可采取用美沙酮替代疗法和针具交酮替代疗法和针具交换的方法，改变共用换的方法，改变共用注射器吸毒的行为，注射器吸毒的行为，阻断艾滋病病毒的传阻断艾滋病病毒的传播。播。 n n不接受未经艾滋病病毒抗体不接受未经艾滋病病毒
23、抗体检测合格的血液、血制品和检测合格的血液、血制品和器官；不使用未经严格消毒器官；不使用未经严格消毒的注射器；不与他人共用注的注射器；不与他人共用注射器、剃须刀；大力推广一射器、剃须刀；大力推广一次性注射器等安全注射措施。次性注射器等安全注射措施。3、预防母婴传播n n感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下终止妊娠，选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施传播；产后要避免对新生儿进行母乳喂养 世界卫生组织当前关注的十大卫生问题1 1、全球、全球HIV/AIDSHIV/AIDS流行状况流行状况2 2、新发现和再度回升的传染病、新发现和再度回升的传染病结核、霍乱结核
24、、霍乱/ /鼠疫（腺）、登革鼠疫（腺）、登革热、白喉、热、白喉、O157:H7O157:H7型大肠杆菌和隐孢子虫病引起的食源性和水源性型大肠杆菌和隐孢子虫病引起的食源性和水源性腹泻）腹泻）3 3、结核病、结核病4 4、全球有望消灭的疾病、全球有望消灭的疾病小儿麻痹症、麻风病小儿麻痹症、麻风病5 5、吸烟造成的危害、吸烟造成的危害6 6、全球儿童与青少年的卫生保健、全球儿童与青少年的卫生保健7 7、环境与健康、环境与健康8 8、人口老龄化和肿瘤、心血管病的防治、人口老龄化和肿瘤、心血管病的防治9 9、生殖卫生与健康、生殖卫生与健康1010、营养和食品问题、营养和食品问题 携手并肩携手并肩 迎战艾滋病迎战艾滋病
