《第八讲甲亢干预疗法》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第八讲甲亢干预疗法(24页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症更多资料请登陆:http:/ ,蠕动,蠕动 。更多资料请登陆:http:/ 1mgT41000kCal高代谢综合症高代谢综合症基础代谢率基础代谢率怕热多汗、疲乏无力、怕热多汗、疲乏无力、皮肤潮湿、多食善饥、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降体重显著下降更多资料请登陆:http:/ 代谢代谢糖代谢:升高血糖糖代谢:升高血糖 继发性糖尿病继发性糖尿病脂肪代谢:加速脂肪代谢脂肪代谢:加速脂肪代谢 胆固醇分解胆固醇分解代谢代谢合成代谢合成代谢 低胆固醇血症低胆固醇血症蛋白代谢:加速蛋白蛋白代谢:加速蛋白质分解质分解 负氮平衡负氮平衡消瘦消瘦肌肉消瘦无力肌肉消瘦无力 甲状腺
2、肌病甲状腺肌病3、神经、神经系统系统多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多言好动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤眼睑震颤更多资料请登陆:http:/ 收收缩力缩力 心悸气短、心悸气短、S1亢进、亢进、收缩期性收缩期性高血压高血压甲亢心脏病甲亢心脏病心律失常:心律失常:Af、AF,房早为,房早为主,主,AVB偶见偶见5、消、消化系统化系统胃肠蠕动胃肠蠕动稀便,排便次数稀便,排便次数,重者肝大,肝功,重者肝大,肝功能异常,偶见黄疸(肝细胞性)能异常,偶见黄疸(肝细胞性)6、肌、肌肉骨骼肉骨骼系统系统甲亢性周期性瘫痪(低钾性):剧烈
3、运动,高碳甲亢性周期性瘫痪(低钾性):剧烈运动,高碳 水化合物,注射胰岛素可诱发水化合物,注射胰岛素可诱发甲亢性肌病:肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆甲亢性肌病:肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群带肌群伴发重症肌无力:与伴发重症肌无力:与GD均为自身免疫性疾病(少均为自身免疫性疾病(少数)数)更多资料请登陆:http:/ 甲状腺上、下极触及震颤、闻及血管杂音。甲状腺上、下极触及震颤、闻及血管杂音。(三)眼征(三)眼征 1、非浸润性突眼、非浸润性突眼:交感神经兴奋性增高引起。:交感神经兴奋性增高引起。更多资料请登陆:http:/ 药物治疗、放射治疗、手术治疗药物治疗、放射治疗、手术治疗n(一)药
4、物治疗:(一)药物治疗:1.抗甲状腺药物:抗甲状腺药物:阻止合成阻止合成2.碘封闭:碘封闭:合成了不让释放合成了不让释放3.-受体阻滞剂:受体阻滞剂:释放了不让作用释放了不让作用4.对症处理对症处理更多资料请登陆:http:/ : 原发性(本身病变)和继发性(继发于垂体原发性(本身病变)和继发性(继发于垂体或下丘脑病变)或下丘脑病变)1.内分泌腺的破坏内分泌腺的破坏:自身免疫疾病(:自身免疫疾病(I型糖尿病、桥本甲状腺炎、型糖尿病、桥本甲状腺炎、Addieon病、卵巢早衰、多内分泌腺衰竭综合症)肿瘤、出血、梗死、病、卵巢早衰、多内分泌腺衰竭综合症)肿瘤、出血、梗死、炎症、坏死、手术切除、放射损
5、伤等。炎症、坏死、手术切除、放射损伤等。2.内分泌激素合成缺陷内分泌激素合成缺陷:如生长激素、生长激素释放激素基因缺失或突:如生长激素、生长激素释放激素基因缺失或突变、胰岛素基因突变、甲状腺激素和类固醇激素合成过程中的酶基因变、胰岛素基因突变、甲状腺激素和类固醇激素合成过程中的酶基因缺陷均可使激素的正常合成障碍。缺陷均可使激素的正常合成障碍。3.内分泌腺以外的疾病内分泌腺以外的疾病:如肾破坏疾病:如肾破坏疾病:CRF1.25(OH)2D3肾性软骨病肾性软骨病促红素促红素肾性贫血肾性贫血更多资料请登陆:http:/ 原发性(本身病变)和继发性(继发于垂体或原发性(本身病变)和继发性(继发于垂体或
6、下丘下丘 脑病变)脑病变)1.内分泌腺肿瘤与增生:内分泌腺肿瘤与增生:如垂体各种肿瘤(如垂体各种肿瘤(ACTH瘤、瘤、GH瘤、瘤、PRL瘤、瘤、TSH瘤、促瘤、促 性腺激素瘤)、甲状腺瘤、甲状旁腺瘤、胰岛素瘤、胰升性腺激素瘤)、甲状腺瘤、甲状旁腺瘤、胰岛素瘤、胰升糖素瘤、醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、多囊卵巢综合征等。糖素瘤、醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、多囊卵巢综合征等。2.内分泌腺瘤:内分泌腺瘤: I型型 甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞肿瘤、垂体腺瘤、类癌瘤等甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞肿瘤、垂体腺瘤、类癌瘤等2A型型 甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤等甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤等2B型型 多发性神经
7、瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等多发性神经瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等3.异位内分泌综合征:异位内分泌综合征:小细胞肺癌小细胞肺癌ACTH更多资料请登陆:http:/ 表现为对激素发生抵抗,主要表现为对激素发生抵抗,主要有受体和(或)受体后缺陷,如胰岛素抵抗。有受体和(或)受体后缺陷,如胰岛素抵抗。q功能正常但组织异常者:功能正常但组织异常者:如甲状腺瘤、甲状腺如甲状腺瘤、甲状腺炎的某个阶段。炎的某个阶段。更多资料请登陆:http:/ 路路去除病因,是其根本。去除病因,是其根本。1.减少毒素的摄入;减少毒素的摄入;2.增强身体排毒能力,定期排出毒素;增强身体排毒能力,定期排出毒素;3.放松心情,学会释放压力;放松心情,学会释放压力;4.补充身体需要的养分;补充身体需要的养分;更多资料请登陆:http:/