冠心病健康宣教.ppt

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1、冠心病健康宣教冠心病健康宣教嘉善县第一人民医院心内科什么是冠心病什么是冠心病2006年年12月月20日,深受日,深受爱戴的相戴的相声声艺术大大师马季先生因冠心病急季先生因冠心病急性心梗辞世。生前患性心梗辞世。生前患2型糖尿病多型糖尿病多年年。2007年年6月月23日,著名相日,著名相声演声演员侯耀文因冠心病侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去急性心梗在北京突然去世。享年世。享年59岁,生前身,生前身体不体不错,但是个老烟民。,但是个老烟民。v如果把心如果把心脏比作一片比作一片“稻田稻田”,冠状,冠状动脉就是脉就是灌灌溉稻田的稻田的“河道河道”v冠心病就是冠状冠心病就是冠状动脉粥脉粥样硬化硬化“河

2、道河道”被被堵,稻田得不到灌堵,稻田得不到灌溉,心,心脏这片稻田就会片稻田就会“枯死枯死”“稻田稻田”平面平面图动动脉粥脉粥样样硬化的硬化的过过程程泡沫泡沫细胞胞脂脂质条条纹中中间阶段段损伤动动动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样样样硬化硬化硬化硬化纤维纤维纤维纤维斑斑斑斑块块块块复合病复合病复合病复合病变变变变破裂破裂破裂破裂 从十几从十几岁开始开始 从从30岁岁开始开始 从从40岁岁开始开始平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌细细细细胞胞胞胞和胶原增生和胶原增生和胶原增生和胶原增生栓塞栓塞栓塞栓塞 出血出血出血出血 内皮功能不全内皮功能不全冠心病的冠心病的临临床分型床分型 无症状性心肌缺血型无症状性心肌缺血型心心

3、绞痛型痛型心肌梗死型心肌梗死型缺血性心肌病型缺血性心肌病型猝死猝死型型什么什么导导致的冠心病致的冠心病危危险因素因素年年龄性性别高血高血压糖尿糖尿病病吸烟吸烟血脂血脂异常异常肥胖肥胖缺乏缺乏运运动遗传饮食食A型性型性格格危危险险因素因素v年年龄:多:多见于于40岁以上的中老年人以上的中老年人v性性别:男女比例:男女比例约2:1,女性,女性绝经期后患病率与男性相当期后患病率与男性相当危危险险因素因素v高血压:冠脉硬化者冠脉硬化者6070%有高血有高血压,高血,高血压损伤动脉脉内皮引内皮引发硬化,硬化,SBP和和DBP升高都与本病密切相关。控制升高都与本病密切相关。控制高血高血压可以减少冠心病的可

4、以减少冠心病的发病病v糖尿病:加快加快动脉硬化、血栓形成和引起脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称将冠心病和糖尿病称为“等位征等位征”。危危险险因素因素v血脂异常:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。v吸烟:研究证实,每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。危危险险因素因素v肥胖肥胖:促促进高血高血压、高血脂、高血糖;增加耗氧量、高血脂、高血糖;增加耗氧量;侧支支循循环不易建立不易建立(超重(超重10%为轻,20%为中,中,30%为重)重)20%以上易以上易患本病患本病v西方的西方的饮食方式:食方式:高高热量、高量、高动物脂肪、高胆固醇、糖

5、和物脂肪、高胆固醇、糖和盐者者v缺乏运动:高脂血症、肥胖、高血压的易患因素。其他危其他危险险因素因素v遗传因素vA型性格冠心病危冠心病危险险因素因素v 可以改可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压糖尿病糖尿病缺乏运动缺乏运动饮食饮食口味重口味重冠心病危冠心病危险险因素因素 不可改不可改变的因素的因素v 遗传 性别 年龄心心绞绞痛是怎么痛是怎么发发生的生的v 冠脉供血冠脉供血冠脉供血冠脉供血心肌耗氧心肌耗氧心肌耗氧心肌耗氧心率心率心率心率加快加快加快加快心肌张心肌张心肌张心肌张力增加力增加力增加力增加心肌收缩心肌收缩心肌收缩心肌收缩力加强力加强力加强力加强循环血循环血循环血循环血量量量量减少

6、减少减少减少冠脉狭冠脉狭窄固定窄固定 冠脉冠脉冠脉冠脉痉挛痉挛痉挛痉挛 心心绞绞痛是怎么痛是怎么发发生的生的 冠脉供血冠脉供血冠脉供血冠脉供血心肌耗氧心肌耗氧心肌耗氧心肌耗氧不能不能满足心肌代足心肌代谢的需求的需求一一过性缺血缺氧性缺血缺氧心心心心绞绞绞绞痛痛痛痛(AP)(AP)怎怎样样早起早起发现发现冠心病冠心病v劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续-分钟,休息后自行缓解者。v体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。v出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。v饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。得了冠心病得了冠心病应该应该怎么治怎么治冠

7、心病治冠心病治疗疗vv药药物治物治疗疗vv介入治介入治疗疗vv心心脏脏搭搭桥桥一般治一般治疗疗(1)发作作时立即休息;立即休息;(2)去除)去除诱因;因;(3)调节饮食,避免油食,避免油腻饮食,禁食,禁绝烟酒;烟酒;(4)调整日常生活与工作量;整日常生活与工作量;(5)减)减轻精神精神负担;担;(6)适当的体力活)适当的体力活动,不致,不致发生疼痛生疼痛为度;度;(7)处理理诱发或或恶化心化心绞痛的伴随疾病;痛的伴随疾病;(8)减少冠脉粥)减少冠脉粥样硬化的危硬化的危险因素。因素。药药物治物治疗疗vA阿斯匹林或阿斯匹林或ACEI;B-受体阻滞受体阻滞剂血血压控制;控制;C调脂脂药戒烟;戒烟;D控制血糖控制血糖控制控制饮食;食;E锻炼和教育和教育支架治支架治疗疗心心脏脏搭搭桥桥v 谢谢!

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