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1、纤支镜患者的术后护理 -呼吸内二科1 一、前言：支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管，镜下直接观察其中病变，可经镜进行及时处理，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。2 二、纤支镜结构图：3 三、适用症：咯血或痰中带血原因不明的咳嗽（难以用吸烟或气管炎解释）呼吸困难气管异物不明原因的喘鸣支气管肺泡灌洗支气管球囊扩张4 四、禁忌症：(一)绝对禁忌；神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不齐或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者(二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，哮喘发作者，大量咯血者，凝血机制异常者。5 五、送镜
2、图：纤支镜6 六、术后转运：取平卧位，头偏向一侧取平卧位，头偏向一侧吸氧（氧气袋）吸氧（氧气袋）保暖保暖观察面色，口唇，呼吸及氧饱和度观察面色，口唇，呼吸及氧饱和度防坠床防坠床7 七、术后护理：体位：平卧位，头偏一侧体位：平卧位，头偏一侧吸氧吸氧严密观察，及时通知医生严密观察，及时通知医生保暖保暖床栏保护，防坠床床栏保护，防坠床禁食禁食2h后，指导进食后，指导进食8 扩展（一）：病情观察要点术后密切观察氧饱和度和呼吸道出血情况。注意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适症状。 9 扩展（二）：气道护理鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，勿吞。如有声嘶或咽喉疼痛，可给雾化吸入。 10 扩展（三）：饮食术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳时，方可进温凉流质或半流质饮食（如：冰淇淋）。11 八、警惕术后并发症：喉、气管或支气管痉挛呼吸抑制缺氧心律失常及心脏骤停出血气胸发热哮喘发作12 九、纤支镜健康宣教：纤支镜治疗的过程,禁食时间等术后安全转运取平卧位头偏向一侧或侧卧位术后禁食吸氧室观察咳嗽咳痰情况,有无咯血观察面色,神志,口唇,末梢循环,氧饱和度鼻腔出血者给予干棉球填塞烦躁躁动者遵医嘱给予药物镇静保暖防坠床13
