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1、组织学与胚胎学组织学与胚胎学心心脏发生生怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室HISTOLOGY AND EMBRYOLOGYHISTOLOGY AND EMBRYOLOGY概概 述述 心血管系心血管系心血管系心血管系统统由中胚由中胚由中胚由中胚层层而来而来而来而来 发发生于第生于第生于第生于第3 3周初周初周初周初 第第第第3 3周末胚胎具有血循周末胚胎具有血循周末胚胎具有血循周末胚胎具有血循环环 是功能活是功能活是功能活是功能活动动最早的系最早的系最早的系最早的系统统一、原始心血管系一、原始心血管系统的建立的建立第第第第1515天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，
2、卵黄囊壁天，卵黄囊壁间间充充充充质质C C血血血血岛岛(blood island)(blood island)一、原始心血管系一、原始心血管系统的建立的建立第第第第1515天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁间间充充充充质质C C血血血血岛岛(blood island)(blood island)中央中央中央中央C C 周周周周边边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 ( (原原原原始血管始血管始血管始血管) )一、原始心血管系一、原始心血管系统的建立的建立第第第第1515天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，卵黄
3、囊壁间间充充充充质质C C血血血血岛岛(blood island)(blood island)中央中央中央中央C C 周周周周边边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 ( (原原原原始血管始血管始血管始血管) )内皮管网内皮管网内皮管网内皮管网一、原始心血管系一、原始心血管系统的建立的建立第第第第1515天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁天，卵黄囊壁间间充充充充质质C C血血血血岛岛(blood island)(blood island)中央中央中央中央C C 周周周周边边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮
4、C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 ( (原原原原始血管始血管始血管始血管) )内皮管网内皮管网内皮管网内皮管网原始心血管系原始心血管系原始心血管系原始心血管系统统(primitive cardiovascular system)(primitive cardiovascular system) 第第第第3 3周末，原始心血管系周末，原始心血管系周末，原始心血管系周末，原始心血管系统统构成，血液循构成，血液循构成，血液循构成，血液循环环开开开开场场 第第第第4 4周末，可分清周末，可分清周末，可分清周末，可分清动动脉、静脉脉、静脉脉、静脉脉、静脉原始心血管系原始心血管系统构成构成
5、时间 心管：心管：心管：心管：1 1对对 并成并成并成并成1 1条条条条 原始心原始心原始心原始心脏脏 动动脉脉脉脉 静脉静脉静脉静脉原始心血管系原始心血管系统组成成2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末心心心心 管管管管原始心原始心原始心原始心脏脏 心管心管心管心管 动动脉脉脉脉( (主主主主A)A) 静脉静脉静脉静脉1 1对对背主背主背主背主A A 并成并成并成并成1 1条，条，条，条，许许多分支多分支多分支多分支1 1对对卵黄卵黄卵黄卵黄A A1 1对脐对脐A A6 6对对弓弓弓弓A A2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末背主背主背主背主A
6、A背主背主背主背主A A背主背主背主背主A A弓弓弓弓A A脐脐A A卵黄卵黄卵黄卵黄A A原始心血管系原始心血管系统组成成 心管心管心管心管 动动脉：脉：脉：脉： 静脉静脉静脉静脉1 1对对前主前主前主前主V V 1 1对对后主后主后主后主V V1 1对对卵黄卵黄卵黄卵黄V V1 1对脐对脐V V2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末前主前主前主前主V V后主后主后主后主V V脐脐V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V前主前主前主前主V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V总总主主主主V V总总主主主主V V，开口于心管尾端，开口于心管尾端，开口于心管尾端，开口于心管尾端V V窦窦的的的的
7、左、右角左、右角左、右角左、右角原始心血管系原始心血管系统组成成早期胚胎的血液循早期胚胎的血液循环1 1、胚体循环、胚体循环: : 心管心管 腹主腹主A A 弓弓A A 背主背主A A 前主静脉、后主静脉前主静脉、后主静脉 心管心管2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末背主背主背主背主A A背主背主背主背主A A背主背主背主背主A A弓弓弓弓A A脐脐A A卵黄卵黄卵黄卵黄A A2 2、卵黄囊循环、卵黄囊循环: : 心管心管 腹主腹主A A 弓弓A A 背主背主A A 卵黄卵黄A A 卵黄卵黄V V 心管心管3 3、脐循环、脐循环: : 心管心管 腹主腹主A A 弓弓A
8、A 背主背主A A 脐脐A A 胎盘胎盘 脐脐V V 心管心管生心区生心区生心区生心区二、心二、心脏的的发生生生心区：口咽膜前方的中胚生心区：口咽膜前方的中胚生心区：口咽膜前方的中胚生心区：口咽膜前方的中胚层层口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜围围心腔心腔心腔心腔一原始心一原始心脏的构成的构成1. 1. 第第第第18-1918-19天，生心区出天，生心区出天，生心区出天，生心区出现现空腔空腔空腔空腔围围心腔心腔心腔心腔 (pericardiac (pericardiac coelom)coelom)2. 2. 其腹其腹其腹其腹侧侧出出出出现现1 1对细对细胞索生心板胞索生心板胞索生心板胞索生心板(car
9、diaogenic (cardiaogenic plate)plate)口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜生心板生心板生心板生心板围围心腔心腔心腔心腔一原始心一原始心脏的构成的构成1. 1. 第第第第18-1918-19天天天天, , 生心区出生心区出生心区出生心区出现现空腔空腔空腔空腔围围心腔心腔心腔心腔 (pericardiac (pericardiac coelom)coelom)2. 2. 其腹其腹其腹其腹侧侧出出出出现现 1 1 对细对细胞索生心板胞索生心板胞索生心板胞索生心板 (cardiaogenic (cardiaogenic plate)plate)3. 3. 生心板内出生心板内出生心
10、板内出生心板内出现现腔隙心腔隙心腔隙心腔隙心 管管管管 (cardiac tube) (cardiac tube)心心心心 管管管管一原始心一原始心脏的构成的构成1. 1. 第第第第18-1918-19天天天天, , 生心区出生心区出生心区出生心区出现现空腔空腔空腔空腔围围心腔心腔心腔心腔 (pericardiac (pericardiac coelom)coelom)2. 2. 其腹其腹其腹其腹侧侧出出出出现现 1 1 对细对细胞索生心板胞索生心板胞索生心板胞索生心板 (cardiaogenic (cardiaogenic plate)plate)3. 3. 板中央内出板中央内出板中央内出板
11、中央内出现现腔隙心腔隙心腔隙心腔隙心 管管管管 (cardiac tube) (cardiac tube)4. 4. 胚体胚体胚体胚体头头端向腹端向腹端向腹端向腹侧侧卷曲卷曲卷曲卷曲围围心腔心腔心腔心腔, , 心管旋心管旋心管旋心管旋转转180180围围心腔心腔心腔心腔心心心心 管管管管一原始心一原始心脏的构成的构成5. 5. 第第第第2222天，心管交融成天，心管交融成天，心管交融成天，心管交融成 1 1 条，堕入条，堕入条，堕入条，堕入围围心腔内心腔内心腔内心腔内6. 6. 围围心腔不断心腔不断心腔不断心腔不断扩扩展并向心管背展并向心管背展并向心管背展并向心管背侧扩侧扩展，使心管背展，使心
12、管背展，使心管背展，使心管背侧侧与与与与 前前前前肠肠腹腹腹腹侧侧之之之之间间的的的的间间充充充充质质由由由由宽变宽变窄，窄，窄，窄，结结果心管背果心管背果心管背果心管背侧侧出出出出 现现心背系膜，将心管心背系膜，将心管心背系膜，将心管心背系膜，将心管连连在在在在围围心腔外心腔外心腔外心腔外侧侧壁壁壁壁围围心腔心腔心腔心腔心心心心 管管管管一原始心一原始心脏的构成的构成5. 5. 心管交融成心管交融成心管交融成心管交融成 1 1 条，堕入条，堕入条，堕入条，堕入围围心腔内心腔内心腔内心腔内6. 6. 心管背心管背心管背心管背侧侧出出出出现现心背系膜，将心管心背系膜，将心管心背系膜，将心管心背系
13、膜，将心管连连在在在在围围心腔外心腔外心腔外心腔外侧侧壁壁壁壁7. 7. 心背系膜退化，形故意包横心背系膜退化，形故意包横心背系膜退化，形故意包横心背系膜退化，形故意包横窦窦8. 8. 心管心管心管心管头头端端端端 A A，心管尾端，心管尾端，心管尾端，心管尾端 V V围围心腔心腔心腔心腔心心心心 管管管管横横横横 窦窦二心二心脏外形的演化外形的演化静脉端静脉端静脉端静脉端心心心心 管管管管动动脉端脉端脉端脉端第第21 21天天1. 1. 心管部分交融心管部分交融心管部分交融心管部分交融2. 2. 心管心管心管心管头头端端端端 A A心管尾端心管尾端心管尾端心管尾端 V V二心二心脏外形的演化
14、外形的演化心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球第第2222天天3. 3. 心管全部交融心管全部交融心管全部交融心管全部交融4. 4. 出出出出现现三膨大三膨大三膨大三膨大 心球心球心球心球(bulbus (bulbus cordis)cordis) 心室心室心室心室 心房心房心房心房二心二心脏外形的演化外形的演化心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球第第2323天天5. 5. 出出出出现现第第第第4 4膨大膨大膨大膨大 静脉静脉静脉静脉窦窦 (sinus (sinus venosus)venosus)6. 6. 出出出出现动现动脉干脉干脉干脉干 (truncu
15、s (truncus arteriosus)arteriosus)动动脉干脉干脉干脉干静脉静脉静脉静脉窦窦二心二心脏外形的演化外形的演化球室袢球室袢球室袢球室袢第第2424天天7. 7. 心管扭曲心管扭曲心管扭曲心管扭曲“U“U型型型型 球室袢球室袢球室袢球室袢 (bulboventricul(bulboventricular loop)ar loop)动动脉干脉干脉干脉干静脉静脉静脉静脉窦窦心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快，致使心管先是弯曲成U字形，进而变成S形。二心二心脏外形的演化外形的演化第第3535天天8. 8. 球室袢球室袢球室袢球室袢进进一步一步一步一步 扭曲扭曲扭曲扭曲“
16、S“S型型型型9 9 二房二房二房二房 二室二室二室二室 心心心心 房房房房弓弓弓弓动动脉脉脉脉心心心心 室室室室心心脏初具成体初具成体心心脏外形外形!心管生长特别是心球和心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快，心室的生长比围心腔快，致使心管先是弯曲成致使心管先是弯曲成U字形，进而变成字形，进而变成S形。形。三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第4 4周周房室房室房室房室间间构成狭窄通道构成狭窄通道构成狭窄通道构成狭窄通道 - -房室管房室管房室管房室管腹腹腹腹侧侧和背和背和背和背侧侧心内膜心内膜心内膜心内膜组组织织增厚增厚增厚增厚 - -心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫心心心心 房房房房心内膜心内
17、膜心内膜心内膜垫垫心心心心 室室室室1. 房室管的分隔房室管的分隔腹心内膜腹心内膜腹心内膜腹心内膜垫垫背心内膜背心内膜背心内膜背心内膜垫垫(endocardiac cushion)(endocardiac cushion)三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第5 5周周左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右房室孔1. 房室管的分隔房室管的分隔腹、背心内膜腹、背心内膜腹、背心内膜腹、背心内膜垫垫交融交融交融交融房室管房室管房室管房室管左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右房室孔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第4 4月月左右房室孔的
18、心内膜左右房室孔的心内膜左右房室孔的心内膜左右房室孔的心内膜组组织织向心室增生折叠向心室增生折叠向心室增生折叠向心室增生折叠1. 房室管的分隔房室管的分隔二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣左左左左右右右右三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第4 4周周第第第第1 1房房房房间间孔孔孔孔第第第第1 1房房房房间间隔隔隔隔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫心房心房心房心房顶顶壁出壁出壁出壁出现镰现镰状隔状隔状隔状隔膜膜膜膜-第第第第1 1房房房房间间隔隔隔隔 原原原原发发隔隔隔隔心内膜
19、心内膜心内膜心内膜垫垫与房与房与房与房间间隔之隔之隔之隔之间间-第第第第1 1房房房房间间孔孔孔孔 原原原原发发孔孔孔孔三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第5 5周初周初第第第第1 1房房房房间间孔孔孔孔小穿孔小穿孔小穿孔小穿孔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫第第第第1 1房房房房间间孔尚未封孔尚未封孔尚未封孔尚未封锁锁第第第第1 1房房房房间间隔上部出隔上部出隔上部出隔上部出现现 多个小穿孔多个小穿孔多个小穿孔多个小穿孔三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第5 5周末周末第第第第1 1房房房房间间隔隔隔隔第第第第2 2房房房房间间孔孔孔孔2. 原始心房的分隔原始心房的
20、分隔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫第第第第5 5周末，第周末，第周末，第周末，第1 1房房房房间间孔孔孔孔闭闭合合合合小穿孔交融成大孔小穿孔交融成大孔小穿孔交融成大孔小穿孔交融成大孔 - -第第第第2 2房房房房间间孔孔孔孔 继发继发孔孔孔孔心房心房心房心房顶顶壁又出壁又出壁又出壁又出现现新月新月新月新月形隔形隔形隔形隔-第第第第2 2房房房房间间隔隔隔隔 继发继发隔隔隔隔第第第第2 2房房房房间间隔隔隔隔三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第6 6周初周初卵卵卵卵圆圆孔孔孔孔第第第第2 2房房房房间间孔孔孔孔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫第第第第2 2房房房房间间隔
21、隔隔隔第第第第2 2房房房房间间间间隔与心内膜隔与心内膜隔与心内膜隔与心内膜垫垫垫垫 之之之之间间间间留有一卵留有一卵留有一卵留有一卵圆圆圆圆形孔，形孔，形孔，形孔， 覆盖卵覆盖卵覆盖卵覆盖卵圆圆圆圆孔的第孔的第孔的第孔的第1 1房房房房间间间间 第第第第2 2房房房房间间隔延伸逐隔延伸逐隔延伸逐隔延伸逐渐渐覆覆覆覆-第第第第2 2房房房房间间孔孔孔孔 - -卵卵卵卵圆圆孔孔孔孔(foramen ovale) (foramen ovale) 隔部分隔部分隔部分隔部分-卵卵卵卵圆圆孔瓣孔瓣孔瓣孔瓣卵卵卵卵圆圆孔瓣孔瓣孔瓣孔瓣 三心三心脏内部的分隔内部的分隔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔出出生
22、生前前出出生生后后 血液血液血液血液经经右房右房右房右房 左房左房左房左房 左房左房左房左房 右房右房右房右房 卵卵卵卵圆圆孔封孔封孔封孔封锁锁左、右心房完全分隔左、右心房完全分隔左、右心房完全分隔左、右心房完全分隔右心房右心房右心房右心房压压力大于左心房力大于左心房力大于左心房力大于左心房左心房左心房左心房左心房压压力大于右心房力大于右心房力大于右心房力大于右心房原原原原发发隔与隔与隔与隔与继发继发隔隔隔隔贴紧贴紧三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第4 4周周心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫3. 原始心室的分隔原始心室的分隔室室室室间间隔肌部隔肌部隔肌部隔肌部第第第第4 4周末，心室底壁周末，心室
23、底壁周末，心室底壁周末，心室底壁 出出出出现现一半月形肌性一半月形肌性一半月形肌性一半月形肌性嵴嵴 - -室室室室间间隔肌部隔肌部隔肌部隔肌部右心室右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第5 5周末周末室室室室间间隔肌部隔肌部隔肌部隔肌部第第第第2 2房房房房间间孔孔孔孔3. 原始心室的分隔原始心室的分隔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫肌部肌部肌部肌部继续继续向上生向上生向上生向上生长长第第第第5 5周末，与心内膜周末，与心内膜周末，与心内膜周末，与心内膜垫垫 间间构成孔构成孔构成孔构成孔-室室室室间间孔孔孔孔第第第第2 2房房房房间间隔隔隔隔室室室室间间孔孔孔
24、孔三心三心脏内部的分隔内部的分隔第第7 7周末周末3. 原始心室的分隔原始心室的分隔心内膜心内膜心内膜心内膜垫垫肌部与心内膜肌部与心内膜肌部与心内膜肌部与心内膜垫间垫间形形形形膜部与肌部交融膜部与肌部交融膜部与肌部交融膜部与肌部交融 构成完好的室构成完好的室构成完好的室构成完好的室间间隔隔隔隔室室室室间间孔封孔封孔封孔封锁锁 左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔室室室室间间隔膜部隔膜部隔膜部隔膜部室室室室间间隔肌部隔肌部隔肌部隔肌部成隔膜成隔膜成隔膜成隔膜-室室室室间间隔膜部隔膜部隔膜部隔膜部第第第第5 5 5 5周周周周4. 动脉干与心球的分隔脉干与心球的
25、分隔心球心球心球心球u动动脉干和心球内膜脉干和心球内膜脉干和心球内膜脉干和心球内膜组织组织增生成增生成增生成增生成1 1对对螺旋状螺旋状螺旋状螺旋状嵴嵴u - -动动脉干脉干脉干脉干嵴嵴 (truncal ridge) (truncal ridge)u 心球心球心球心球嵴嵴 (bulbar ridge) (bulbar ridge)动动脉干脉干脉干脉干嵴嵴心球心球心球心球嵴嵴动动脉干脉干脉干脉干4. 动脉干与心球的分隔脉干与心球的分隔肺肺肺肺动动脉脉脉脉 嵴嵴交融交融交融交融-自自自自动动脉肺脉肺脉肺脉肺动动脉隔脉隔脉隔脉隔 (aortico-pulmonary (aortico-pulmon
26、ary septum)septum)肺肺肺肺动动脉干和升自脉干和升自脉干和升自脉干和升自动动脉构成脉构成脉构成脉构成自自自自动动脉脉脉脉肺肺肺肺动动脉隔脉隔脉隔脉隔自自自自动动脉脉脉脉4. 动脉干与心球的分隔脉干与心球的分隔 肺肺肺肺动动脉和自脉和自脉和自脉和自动动脉起始脉起始脉起始脉起始处处内膜内膜内膜内膜组织组织构成三薄片隆起构成三薄片隆起构成三薄片隆起构成三薄片隆起 -半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣隆起隆起隆起隆起三、胎儿血液循三、胎儿血液循环及出生后的及出生后的变化化1. 1. 胎儿胎儿胎儿胎儿营营养血养血养血养血(A(A血血血血) )途径途径途径途径出生前出生前出生
27、前出生前卵卵卵卵圆圆孔孔孔孔胎胎胎胎盘盘脐脐V V肝肝肝肝V V导导导导管管管管下腔下腔下腔下腔V V右心房右心房右心房右心房左心室左心室左心室左心室左心房左心房左心房左心房主主主主A A弓弓弓弓降主降主降主降主A A全身全身全身全身头头、颈颈、上肢、上肢、上肢、上肢三、胎儿血液循三、胎儿血液循环及出生后的及出生后的变化化2. V2. V血回流途径血回流途径血回流途径血回流途径出生前出生前出生前出生前A A导导导导管管管管胎胎胎胎盘盘脐脐A A肺肺肺肺A A右心室右心室右心室右心室右心房右心房右心房右心房上腔上腔上腔上腔V V降主降主降主降主A A胎血与母血胎血与母血胎血与母血胎血与母血进进展
28、气体和物展气体和物展气体和物展气体和物质质交交交交换换头头、颈颈、上肢、上肢、上肢、上肢三、胎儿血液循三、胎儿血液循环及出生后的及出生后的变化化3. 3. 出生后血液循出生后血液循出生后血液循出生后血液循环环的的的的变变化化化化出生后出生后出生后出生后胎胎胎胎盘盘血循血循血循血循环环停停停停顿顿 肺呼吸开肺呼吸开肺呼吸开肺呼吸开场场脐脐V V闭锁闭锁肝肝肝肝圆韧带圆韧带脐脐A A闭锁闭锁脐脐外外外外侧韧带侧韧带A A导导管管管管闭锁闭锁A A韧带韧带 (2-3 (2-3月完成月完成月完成月完成) )卵卵卵卵圆圆孔封孔封孔封孔封锁锁 (1 (1年左右完成年左右完成年左右完成年左右完成) )四、心
29、血管系四、心血管系统的常的常见畸形畸形1.房房房房间间隔缺隔缺隔缺隔缺损损 (atrial septal (atrial septal defect)defect)缘缘由：卵由：卵由：卵由：卵圆圆孔未孔未孔未孔未闭闭第第第第1 1房房房房间间隔吸收隔吸收隔吸收隔吸收过过度度度度第第第第2 2房房房房间间隔隔隔隔发发育异常育异常育异常育异常 卵卵卵卵圆圆孔瓣未覆盖孔瓣未覆盖孔瓣未覆盖孔瓣未覆盖卵卵卵卵圆圆孔瓣出孔瓣出孔瓣出孔瓣出现许现许多穿孔多穿孔多穿孔多穿孔第第第第2 2房房房房间间孔孔孔孔过过大大大大2. 2. 室室室室间间隔缺隔缺隔缺隔缺损损 (ventricular septal (ve
30、ntricular septal defect)defect)缘缘由：由：由：由：室室室室间间隔膜部缺隔膜部缺隔膜部缺隔膜部缺损损： 心内膜心内膜心内膜心内膜垫扩垫扩展不全展不全展不全展不全室室室室间间隔肌部缺隔肌部缺隔肌部缺隔肌部缺损损： 肌部肌部肌部肌部发发育出育出育出育出现现孔道孔道孔道孔道3. 3. 动动脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常包括：包括：包括：包括：自自自自动动脉和肺脉和肺脉和肺脉和肺动动脉脉脉脉错错位：位：位：位： 主主主主A A 右心室右心室右心室右心室 肺肺肺肺A A 左心室左心室左心室左心室主主主主 A A肺肺肺肺 A A右心室
31、右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室缘缘由：由：由：由：主主主主A A肺肺肺肺A A隔未螺旋生隔未螺旋生隔未螺旋生隔未螺旋生长长3. 3. 动动脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常自自自自动动脉或肺脉或肺脉或肺脉或肺动动脉狭窄：脉狭窄：脉狭窄：脉狭窄： 缘缘由：由：由：由： 主主主主A A肺肺肺肺A A隔偏向一隔偏向一隔偏向一隔偏向一侧侧，分隔不均，分隔不均，分隔不均，分隔不均 主主主主A A肺肺肺肺A A一粗一一粗一一粗一一粗一细细主主主主A A狭窄狭窄狭窄狭窄肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄3. 3. 动动脉干与心球分隔异常脉干与心球分隔异常脉干与心
32、球分隔异常脉干与心球分隔异常 * *法洛四法洛四法洛四法洛四联联症症症症 (tetralogy of Fallot) (tetralogy of Fallot) 最常最常最常最常见见 肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄 室室室室间间隔缺隔缺隔缺隔缺损损 右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大 主主主主A A骑骑跨跨跨跨主主主主A A骑骑跨跨跨跨肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大室室室室间间隔缺隔缺隔缺隔缺损损缘缘由：由：由：由：肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄主主主主A A肺肺肺肺A A隔偏向隔偏向隔偏向隔偏向出生后，出生后，出生后，出生后，动动脉脉脉脉导导管平滑管平滑管平滑管平滑肌未收肌未收肌未收肌未收缩缩和和和和纤维纤维化化化化4. 4. 动动脉脉脉脉导导管未管未管未管未闭闭主主主主A A 肺肺肺肺动动脉脉脉脉A A导导导导管管管管 较较常常常常见见 缘缘由：由：由：由：
