经外奇穴经外奇穴The Extraordianary Points 三、常用奇穴(一) 头颈部穴Points of Head and Neck, EX-HN 1.四神聪四神聪 EX-HN1 定位：在头顶部，百会 前后左右各1寸主治：1 头痛、眩晕、 中风偏瘫、癫痫 2 失眠、健忘刺灸：平刺0.5～0.8寸； 可灸 四神聪，原名神聪，在百会前、后、左、右各开1寸处，因共有四穴，故又名四神聪神聪穴名最早见于《银海精微》，原载在百会四边各开2．5寸现在的定位源自《太平圣惠方》 《太平圣惠方》载“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分” 现代针灸学记载该穴有镇静安神、清头明目、醒脑开窍的功用，可治疗头痛、眩晕、癫狂、痫症、失眠、健忘、中风、震颤麻痹、脑炎后遗症、内耳眩晕症等疾病笔者从事针灸临床20余年，临证偏爱应用四神聪穴，除用于治疗失眠、中风、头痛、老年性痴呆、高血压外，用于治疗一些疑难杂症也取得良好疗效 中风后精神错乱 案例：患者，男，83岁，2005年7月就诊。
患者2年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体瘫痪，但精神神志未受影响3 d前，患者出现言语错乱，幻视幻听，在某西医院经MRI证实为再次脑梗死现证见患者表情淡漠，沉默寡言，有时答非所问，词不达意，嗜睡健忘，食纳欠佳，大便不通BP 160／90 mmHg，心率82次／min，心律不齐(有房颤病史)，舌质绛，苔厚腐而白，脉结代证属痰浊内蕴，清窍被蒙治以化痰降浊、醒脑开窍穴位选用四神聪、百会、风池、肩骨禺、臂臑、曲池、外关、合谷、伏兔、梁丘、足三里、三阴交、中脘治疗5次后，患者语言表达基本正常，幻听幻视消失，记忆力改善，心情开朗，说话较前增多；继续治疗20次后，患者思维、语言表达及记忆力基本与中风前相同，食纳好，便秘改善，仍遗留左侧肢体瘫痪 按：中风后由于脑组织急性缺血造成脑神经细胞损害，早期治疗可使病灶周围水肿消退，加速病灶周围侧支循环形成，从而促进脑功能恢复该患者在中风后的第3天即接受针刺治疗，属较早期介入，因而取得良好疗效 耳性眩晕 案例：患者，女，49岁，2006年11月就诊患者在过去20多年中，反复出现头晕，视物旋转，伴恶心呕吐，平均每5～7 d发作1次，西医诊为耳性眩晕西药治疗可缓解症状，但遗留轻度头晕目眩，可持续到下次发作，因而患者20多年不能正常工作。
平素情绪低落，郁郁寡欢，食纳欠佳，睡眠多梦，大便溏薄查：血压正常，心率65次／min，律齐，舌尖红，苔白厚腻，脉沉证属痰浊中阻，清阳不升，清窍失养，兼有肝郁治以化痰降浊、解郁开窍由于患者惧怕针灸，先予半夏天麻白术汤和四逆散加减，服用8剂无明显疗效后患者同意尝试针灸治疗穴位选用四神聪、百会、风池、翳风、中脘、内关、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉、太冲治疗1次之后，患者自觉眩晕减半，精神较前好，呕恶减轻，继续治疗10次左右，眩晕及呕恶完全消失，食纳、心情、睡眠好，已恢复正常工作 按：本例患者耳性眩晕发作如此频繁，症状如此之重者实属少见四神聪具有镇静止眩、开窍解郁的作用，配合百会、风池、足三里、三阴交对耳性眩晕有很好的治疗作用 印堂印堂 EX-HN3定位：在额部，两眉头之 中间主治：1 、头痛、头晕 2 、鼻渊、鼻衄、 目赤肿痛、颜面疔疮刺灸：提捏局部皮肤，向 下平刺0.3～0.5寸， 或 三棱针点刺出血； 可灸 【临床运用】 现代常用于治疗神经性头痛、高血压、鼻炎、急性结膜炎、面神经麻痹、神经衰弱。
配迎香、合谷主治鼻渊、鼻塞；配神门、三阴交主治失眠 【玄学的作用】 印堂在玄学中属于面相学,有名“命宫”这是看人相的最重要的部分从印堂的宽窄程度、色泽、颜色，可以看出一个人的运气的好坏，祸福吉凶印堂饱满，光明如镜是吉利之相人逢好运此部位有光泽、带红润运气不好时，印堂晦涩，失去光泽印堂低陷窄小，或有伤痕黑痣，不吉利之相，必定贫寒，而且克妻 2.2.鱼腰鱼腰 EX-HN4EX-HN4定位：目正视，瞳孔直上，眉毛中主治：目赤肿痛，目翳，眼睑下垂眼睑瞤动，口眼喎斜刺灸：平刺0.3～0.5寸 3.太阳太阳 EX-HN5定位：在颞部，当眉梢与 目外眦之间，向后 约一横指的凹陷中主治：偏正头痛、目赤肿痛、 目眩、目涩、口眼喎 斜刺灸：直刺或斜刺0.3～0.5 寸； 可灸 太阳穴在中医经络学上被称为“经外奇穴”，也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的“死穴”之一少林拳中记载，太阳穴一经点中“轻则昏厥，重则殒命”现代医学证明，打击太阳穴，可使人致死或造成脑震荡使人意识丧失。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号这时施以按摩效果会非常显著 按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中 4．．耳尖耳尖 EX-HN6定位定位：在耳郭的上方，当折耳向前，：在耳郭的上方，当折耳向前， 耳郭上方的尖端处耳郭上方的尖端处主治：目赤肿痛，目翳，麦粒肿，主治：目赤肿痛，目翳，麦粒肿， 喉痹，偏头痛喉痹，偏头痛刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.1～～0.20.2寸，或三棱针点寸，或三棱针点 刺出血；可灸刺出血；可灸 【主治】⑴麦粒肿 ⑵眼睑部肉芽肿 ⑶眼烫伤 ⑷急性结膜炎 ⑸蜂窝组织炎 ⑹急性腰扭伤 ⑺顽固性失眠 ⑻口唇疱疹 ⑼腮腺炎 典型病例：王xx，男，39岁口唇周围疱疹l个多月，局部灼痛，进食、张口困难疼痛，经多方治疗无效给予耳尖穴放血1次，自觉疼痛减轻，经4次治疗，疱疹全部结痂，病状消失，告愈 孙X，男，4岁。
双腮肿大，压痛，不进食2天曾经x医院诊断为流行性腮腺炎，给予药物治疗，症状不减患者双侧下颌角处可触及椭圆形肿大腮腺体，边缘不清，有压痛，局部皮肤发亮，紧张、不红给予双侧耳尖放血，次日肿胀减退，能进食，经3次治疗，肿胀全部消退痊愈 郭xx，女，3岁代诉：昨晚发现幼儿右眼疼痛发痒伴红肿，今晨双眼红肿、流泪、全身不适，患儿哭闹不休查：精神差、不时用双手揉擦双眼，双侧眼结膜充血、红肿，并有脓性分泌物外溢，右侧较左侧严重，近日便干，脉弦数，舌质红，苔黄腻诊断：急性结膜炎经上述方法给予治疗，次日其母来告知昨晚已能安睡，无脓性分泌物，红肿也消退，治愈单侧患病取病侧，双侧患病取双侧，局部常规消毒，用三棱针或注射针头对准穴位，左手揉按，使局部充血，右手持针速刺，左手反复挤压，出血3-5滴 5.球后球后 EX-HN7定位：当眶下缘外1/4与内 3/4交界处主治：眼疾刺灸：左手轻压眼球向上， 右手持针沿眶缘缓 慢直刺0.5～0.8寸， 不提插出针时按 压针孔片刻。
6.上迎香上迎香 EX-HN8定位：当鼻翼软骨与鼻甲的 交界处，近鼻唇沟 上 端处主治：1、鼻渊，鼻鼽， 鼻痔 2、头痛，迎风流泪刺灸： 向内上方斜刺0.3～ 0.5寸；可灸 7、、金津、玉液金津、玉液 EX-HN12定位：在口腔内，张口，定位：在口腔内，张口， 舌转卷向后方，在舌转卷向后方，在 舌下系带两旁之静舌下系带两旁之静 脉上；左金津，右脉上；左金津，右 玉液 主治：舌强，舌肿，主治：舌强，舌肿， 口疮，喉闭失语；口疮，喉闭失语； 消渴，呕吐，泄泻消渴，呕吐，泄泻刺灸：点刺出血刺灸：点刺出血 9．牵正．牵正 定位：耳垂前0.5～1寸处主治：1、口眼歪斜； 2、口疮，口臭， 下牙痛刺灸：向前斜刺0.5～0.8寸； 可灸 10.翳明翳明 EX-HN13定位：在项部，当翳风 穴后1寸。
主治：1、目疾：近视、， 雀目，青盲； 2 、头痛，眩晕， 耳鸣，失眠刺灸：直刺0.5～1寸； 可灸 11、颈百劳、颈百劳 EX-HN14 定位：在项部，大椎穴上定位：在项部，大椎穴上2 2 寸，后正中线旁开寸，后正中线旁开1 1 寸主治：颈项强痛；咳嗽，主治：颈项强痛；咳嗽， 气喘，骨蒸潮热，气喘，骨蒸潮热， 盗汗，自汗；瘰疬盗汗，自汗；瘰疬刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.5～～1 1寸；可灸寸；可灸 12．安眠．安眠定位：在翳风穴与风池穴连线 之中点处主治：1、失眠，心悸，烦燥 癫痫； 2、头痛，眩晕刺灸：直刺0.5～1寸；可灸 三、背部穴三、背部穴 1．定喘．定喘 EX-B1 定位：大椎穴旁0.5寸主治：1 、哮喘、咳嗽； 2 、落枕、肩背痛、 上肢疼痛； 3 、荨麻疹。
刺灸：直刺或向内斜刺 0.5～0.8寸； 可灸 2．夹脊．夹脊 EX-B2定位：第一胸椎至第五腰椎定位：第一胸椎至第五腰椎 棘突下两侧，后正中棘突下两侧，后正中 线旁开线旁开0.5 寸寸主治：上胸部穴位主治心肺、主治：上胸部穴位主治心肺、 上肢的疾病；上肢的疾病； 下胸部穴位主治胃肠疾病；下胸部穴位主治胃肠疾病； 腰部的穴位主治腰、腹、腰部的穴位主治腰、腹、 下肢疾病下肢疾病刺灸：直刺刺灸：直刺0.3～～0.5寸，寸， 或梅花针叩刺；可灸或梅花针叩刺；可灸 5．腰眼．腰眼 EX-B6 定位：第四腰椎棘突下旁 开3.5寸主治：腰痛，尿频，消喝， 妇科疾患刺灸：直刺0.5～1寸；可灸 7、、腰奇腰奇 EX-B8 定位：定位：在骶部，当尾骨端直上在骶部，当尾骨端直上2 2寸，寸， 骶角之间凹陷中。
骶角之间凹陷中主治：腰骶痛，便秘，头痛，主治：腰骶痛，便秘，头痛， 失眠，癫痫失眠，癫痫刺灸：向上平刺刺灸：向上平刺1 1～～1.51.5寸；可灸寸；可灸 四、上肢部穴四、上肢部穴 3、二白、二白 EX-UE2 定位:在前臂掌侧，腕横 纹上4寸，桡侧腕屈 肌腱的两侧，一侧2穴 主治：前臂痛，胸胁痛， 痔疮，脱肛 刺灸：直刺0.5～0.8寸； 可灸 7．腰痛点．腰痛点 EX-UE8 定位：在手背，当第二、 三掌骨及第四、五掌 骨之间，当腕横纹与 掌指关节处，一侧两穴主治：急性腰扭伤，头痛； 手背红肿疼痛； 小儿急慢性惊风刺灸：直刺0.3～0.5寸； 可灸 8．外劳工．外劳工 定位：在手背，第二、三定位：在手背，第二、三 掌骨之间，掌指关掌骨之间，掌指关 节后节后0.5寸主治：主治： 1、落枕；、落枕； 2、手背肿痛、手指、手背肿痛、手指 麻木五指屈伸不利。
麻木五指屈伸不利刺灸：直刺刺灸：直刺0.5～～0.8寸；寸； 可灸 9．八邪．八邪 EX-UE7 定位：第一至第五指间，指定位：第一至第五指间，指 蹼缘后方赤白肉际处蹼缘后方赤白肉际处主治：主治： 1 1 手背肿痛、手指麻木手背肿痛、手指麻木 2 2 咽痛、齿痛咽痛、齿痛 烦热；烦热； 3 3 毒蛇咬伤毒蛇咬伤刺刺灸灸：：向向上上斜斜刺刺0.50.5～～0.80.8寸寸，，或点刺出血；或点刺出血； 可灸可灸 10．四缝．四缝 EX-UE9 定位：第二至第五指掌定位：第二至第五指掌 侧，近指关节的侧，近指关节的 中央主治：小儿腹泻，疳积、主治：小儿腹泻，疳积、 百日咳、肠虫症百日咳、肠虫症刺灸：直刺刺灸：直刺0.1～～0.2寸，寸， 挤出少量黄白色挤出少量黄白色 透明样粘液或出血透明样粘液或出血 11．十宣．十宣 EX-UE10 定位：在十指指尖端，距定位：在十指指尖端，距 指甲游离指甲游离0.10.1寸。
寸主治：主治：1 1、昏迷、晕厥、中暑、、昏迷、晕厥、中暑、 小儿惊厥；小儿惊厥； 2 2、、 热病；热病； 3 3、、 手指麻木手指麻木刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.1～～0.20.2寸，或三寸，或三 棱针点刺出血棱针点刺出血 五、下肢部穴五、下肢部穴 1、鹤顶鹤顶 EX-LE2 定位：在膝上部，髌底定位：在膝上部，髌底 的中点上方凹陷处的中点上方凹陷处主治：膝关节疼痛，腿足主治：膝关节疼痛，腿足 无力，鹤膝风；无力，鹤膝风； 脚气刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.5～～0.80.8寸；寸； 可灸 3．． 内膝眼内膝眼 EX-LE5 定定位位：：髌髌韧韧带带两两侧侧凹凹陷陷中主治：膝关节疼痛主治：膝关节疼痛刺灸：向膝中斜刺刺灸：向膝中斜刺0.5～～1寸；寸；可灸 4．胆囊．胆囊 EX-LE6 定位：阳陵泉直下定位：阳陵泉直下2寸寸主治：胁痛；胆囊疾患主治：胁痛；胆囊疾患。
刺灸：直刺刺灸：直刺1～～1.5寸；可灸寸；可灸 5．阑尾．阑尾 EX-LE7 定位：犊鼻穴下定位：犊鼻穴下5寸，胫寸，胫 骨前缘旁开一横指骨前缘旁开一横指主治：急、慢性阑尾炎；主治：急、慢性阑尾炎； 胃脘疼痛、纳呆，胃脘疼痛、纳呆， 下肢萎痹下肢萎痹刺灸：直刺刺灸：直刺0.5～～1寸；寸； 可灸 6．八风．八风 EX-LE10 定位：第一至第五趾间，定位：第一至第五趾间， 趾蹼缘后方赤白趾蹼缘后方赤白 肉际肉际 处主治：主治：1 、足跗肿痛，、足跗肿痛， 足趾青紫症；足趾青紫症； 2 、头痛，牙痛；、头痛，牙痛； 3 、毒蛇咬伤毒蛇咬伤刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.5～～0.8寸，寸， 或点刺出血；可灸或点刺出血；可灸。