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1、复方玄驹胶囊治疗III型和IV型前列腺炎的疗效观察Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望目录一、临观基本情况二、临观结果三、临观讨论一、临观基本情况个人情况：上海东方医院 主任医师 张国强 1. 1975年毕业于上海第二医学院，留任于上海二医附属第九人民医院泌尿外科医生；2. 1984年赴法国巴黎任外籍住院医生（32岁）；3. 1989年因体外冲击波碎石成绩突出，被二医大破格晋升为副主任医师（37岁）；4. 1991年被聘为副教授（39岁）；5. 1998年晋升为上海东方医
2、院主任医师，担任泌尿外科主任至2004年；6. 目前专研前列腺炎疾病。临观情况1.2011年8月底启动；2.2013年10月结束3.第一批临观点，陪诊；4.销量200-400，客情关系，外出讲课5.临观文章，见刊于中华男科学杂志 2014年 第5期；一、临观基本情况二、临观结果（一）临床资料1.就诊时间：2009.32013.102.例数：106例 88例III型（83例IIIA型+5例IIIB型） 18例IV型 IIIA型和IV型中：14例伴不育，27例伴ED，8例伴PSA增高，19例WBC长期100个/HP二、临观结果（二）入选标准1. NIH-CPSI10分，或EPS中WBC10个/HP
3、，卵磷脂小体减少；EPS细菌培养（-）。2.伴不育者，精子密度20106/ml；精子活动率60%；a级25%或（a+b）级50%3.伴ED者，IIEF-521分；4.IV型无临床症状，因不育、ED、PSA增高，检查EPS中发现WBC增高、卵磷脂小体减少而被诊断。（三）排除标准二、临观结果（四）治疗方法1.前列腺按摩+心理治疗+复方玄驹胶囊3粒/次，tid，口服，连续服用3个月以上。2.并根据个体化治疗原则，适当加用-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎药物、抗忧郁药及抗焦虑药等。（五）观察指标1.NIH-CPSI评分（疼痛或不适、排尿症状、生活质量）2.EPS常规、精液常规、IIEF-5评分、PSA。（
4、六）试验结果Table 1. Comparison of NIH-CPSI score before and after treatment in the type III prostatitis二、临观结果GroupnCPSI scorePain or DiscomfortImpact of SymptomsQuality of LifePre-treatment88 22.173.489.442.003.671.679.061.831 mo after treatment8811.622.53*4.851.23*1.831.07*5.001.72*3 mo after treatment8
5、85.633.14*2.381.41*0.870.97*2.381.43*：P 0.05 versus the former one二、临观结果（六）试验结果Table 2. Comparison of sperm quality and pregnancy before and after treatmentGroupnSperm conc (106/ml)Grade a spermGrade a+b spermGestation (n)Pre-treatment1412.523.1610.124.5629.898.86Post-treatment1428.328.36*26.0610.87
6、* 53.2611.29*8*：P 0.05 versus the former one二、临观结果（六）试验结果Table 3. Comparison of IIEF-5 score before and after treatmentGroupnIIEF-5 scorePre-treatment2710.413.65Post-treatment2719.783.00*：P 0.05 versus the former one二、临观结果（六）试验结果Table 4. Clinical evaluation of 106 prostatitis after treatmentnCure (n
7、)Significantly Effective (n)Effectual (n)Unfruitful (n)Category III881948210Category IV185751Total n1062455261Percentage10022.64%51.89%24.53%0.94*：P 100个/HP，各种培养阴性者， 治疗后WBC均有所减少甚至恢复正常。不良反应： 轻度头晕1例，潮热2例，大便干结2例，给予加服知柏地黄丸后，症状消失。三、临观讨论病因不明确，治疗效果不满意。1.IIIA型和IV型，EPS中长期WBC100个/HP，培养（-），抗生素无效。2.采用前列腺按摩、心理治疗
8、、-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎药物、抗忧郁药及抗焦虑药等，减轻症状，但治愈率不高。3.治疗目标：缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。4.IV型，无症状，无有效方法，认为不需治疗，其实IV型常在对不育、ED、PSA增高患者检查时发现，治疗很有必要性。三、临观讨论复方玄驹胶囊1. 4味药：免疫调节作用2.原有治疗基础+01：NIH-CPSI更加降低，不育、ED、PSA增高改善或治愈，WBC减少，卵磷脂小体增加3.可能是各种原因导致前列腺局部免疫功能紊乱，造成前列腺损害，产生症状，引起不育、ED、PSA增高。4.采用01治疗III型和IV型，改善免疫功能，可能是一种更有效、治本的方法。5.治疗时间：连续服用3个月优于服用1个月，提示治疗前列腺炎需要较长的免疫调节时间。
