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1、2023年四川中医执业医师考试真题卷本卷共分为1 大题50 小题， 作答时间为1 8 0 分钟， 总分1 0 0分，60 分及格。一、单项选择题（ 共 50 题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1 . 一腹泻患儿体重9 k g , 中度脱水，该患儿体液丢失量约为A . 1 2 0 0 m lB . 8 0 0 m lC . 4 0 0 m lD . 2 0 0 m lE . 1 0 0 m l2 . 男，7 6岁。排尿困难3 年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺H 增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺I I 增大，患者不能平卧，心功能不
2、全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是A . 耻骨后膀胱前列腺切除术B . 膀胱前列腺切除术C . 经尿道前列腺电切除D . 局麻下膀胱造瘦双睾丸切除术E . 继续留置导尿3 . 足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常，最可能的诊断是A . 新生儿窒息B . 新生儿肺炎C . 缺氧缺血性脑病D . 湿肺E . 颅内出血4 . 2 4 岁妇女，孕 3 3 周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位A . R OAB . R OPC . R SAD . R STE . R SP5. 初
3、孕妇，孕 3 8 周，无痛性阴道流血，出血量达60 0 m L胎心好，1 4 0 次/ 分，无宫缩，B 超提示前置胎盘，最恰当的处理是A . 绝对卧床休息B . 催产素静滴引产C . 剖宫产终止妊娠D . 行人工破膜E . 水囊引产6 . 女，8岁，干咳1 周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X 线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是A . 大叶性肺炎B . 肺结核C . 金黄色葡萄球菌肺炎D . 腺病毒肺炎E . 肺炎支原体肺炎7 . 1 岁小儿体重4 . 5 k g , 患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的A . 第 1 天补液量比一般小儿补
4、液量少1 / 3B . 第 1 天补2 / 3 张含钠液C . 补钾盐时间约1 周左右D .累积损失量于前5 小时内补完E . 应早期给钙盐8 . 2 7 岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫 高 3 3 c m , 腹围1 00c m , 胎头已衔接，其孕周应为：A . 2 4 周B . 2 8 周C . 3 2 周D. 3 6 周E . 4 0 周9 . 男性，4 0岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选的手术方式是A . 选择性迷走神经切断术B . 毕 I 式胃大部切除术c . 毕n式胃大部切除术D
5、.胃大部切除术，溃疡旷置E.胃空肠吻合术1 0. 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症. 给甲状腺素片治疗， 医生嘱咐， 出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外A . 食欲好转B . 心悸C . 发热D . 多汗E . 腹泻1 1 . 男性，2 0 岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A . 急性阑尾炎B . 急性胆囊炎C . 急性肠扭转D . 肠伤寒穿孔E . 溃疡病穿孔1 2 . 2 6 岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是A . 股骨下段开放性骨折
6、B . 股骨下段骨折伴休克C . 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D . 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E . 股骨下段开放性骨折伴休克1 3 . 3 岁小儿突然高热伴咳嗽5 天. 经红霉素治疗无效， 体温仍高，烦躁不安，呼吸5 2 次/分，心 率 1 6 0 次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗A . 退热药B . 镇静药C . 强心剂D . 胸腔穿刺引流E . 利尿剂1 4. 女，3 8岁，四肢大小关节肿痛1 2 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2 c m 触及，质中偏硬，查 W B C ： 2 X 1 0 9/L
7、 , 血小板：6 0 X 1 0 0 9/L , E S R ： 5 6 m m /h, 尿常规(- ) ，1 0 年来一直服用非笛体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是A . 肝硬化脾亢B . 骨性关节炎C . F e l t y 综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障1 5 . 一 45 岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为A . 急性膀胱炎B . 膀胱结核C . 糖尿病D . 神经源性膀胱E . 膀胱癌1 6 . 男，5 4岁. 体检B超发现肝右叶3 c m 实质性占位。查甲胎蛋白( A F P ) 1 0 0 0 D g/ m l , 肝功能正常，8年前有肝炎病史
8、。最佳处理方案是A . 观察随访B . 手术治疗C . 肝动脉栓塞D . 放疗E . 化疗1 7 .女，2 2 岁，因服阿跺美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物4 0 0 m l 来诊。既往无胃病史。首选的检查是A . 血清胃泌素测定B . B型超声检查C . X 线胃肠钢餐D . 急诊胃镜检查E. 胃液分析1 8 .一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是A . 澹妄综合征B . 慢性脑病综合征C . 急性脑病综合征D . 痴呆综合征E . 遗忘综合征1 9.女性，3 2 岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时
9、最好的鉴别方法是A . 拍摄X 线胸片B . 测定 R V 、TL C , 测定 R V / TL C %C . 给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定R V 、TL CD . 高分辨C TE . 支气管镜检查2 0 .男性，3 5 岁，突然腹痛1小时。肝右肋下2 c m , 质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A .摄胸片B . B超C .化验检查D .胃钦餐透视E .腹穿抽液检查2 1 .5 0岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为A .子宫全
10、切除术+ 双侧附件切除术B .扩大子宫全切除术C .广泛性子宫切除术D .广泛性子宫切除术牛盆腔淋巴结清扫术E .单纯子宫切除术2 2 . 6 3岁女性，绝 经15年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征( + )，子宫萎缩，盆腔大量肿块。不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是A .宫颈癌B .内膜癌C .卵巢囊腺瘤D .卵巢癌E.胃癌2 3.某男，5 0岁。静脉输液后，输液部位的静脉处疼痛，皮肤呈条索状突起，色赤，形如蚯蚓，硬而疼痛，伴发热，全身不适，舌红苔黄腻，脉濡数。中医诊为青蛇毒（ 血栓性浅静脉炎） ，早期治宜A .清热利湿、活血化瘀为主B .清热利湿为主C
11、 .活血散结为主D .健脾利湿、活血化瘀为主E .清热解毒为主2 4.某男，2 9岁。 左下肢发凉、 酸痛， 伴间歇性跛行4个月，患者在北方野外工作， 近几个月来， 常感左下肢怕冷、 发凉、酸痛、沉重，行走时尤为明显，每行走10 0 0 m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失。来诊见：患足轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，左小腿出现游走性红硬条索。素无心血管病及糖尿病病史，血脂正常。其诊断考虑为A .雷诺病B .动脉硬化闭塞症C .血栓闭塞性脉管炎D .糖尿病足E .青蛇毒2 5. 某男，5 0岁。体力劳动者，长期从事站立负重工作。双下
12、肢筋脉盘曲突起如蚯蚓状，瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。诊断为筋瘤，宜选用A .小活络丹B .暖肝煎合当归四逆汤C .活血通脉汤D .阳和汤E .活血散瘀汤2 6. 某女，3 5岁。做饭时不慎将手指切伤，未能及时到医院治疗， 伤口感染， 不幸患上破伤风。 现表现为全身肌肉痉挛，抽搐，牙关紧闭，角弓反张，高热，大汗淋漓，面色青紫,呼吸急促，痰涎壅盛；大便秘结，小便短赤；舌红苔黄，脉弦数。应诊断为哪一期，用何方治疗A .发作期，玉真散B .发作期，木萸散C .前驱期，玉真散合五虎追风散加减D . 前驱期，大定风珠E . 发作期，安宫牛黄丸2 7
13、. 某患者，男，6 4 岁，尿频，排尿不爽，时尿道滴白，伴会阴、 少腹坠胀不适， 病程日久， 前列腺液镜检白细胞( + ) ,卵磷脂小体( + ) , 培养无致病菌生长。应诊断为A . 急性细菌性前列腺炎B . 慢性细菌性前列腺炎C . 慢性非细菌性前列腺炎D . 前列腺痛E . 前列腺增生症2 8 . 患者男性，突然腰腹胀痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄赤，舌暗红有瘀斑，脉弦，诊断为尿石症，治宜A . 三金排石汤B . 金铃子散合石韦散加减C . 济生肾气丸D . 小蓟饮子E . 八正散29 . 下面的骨度分寸错误的是A . 前发际至后发际1 2寸B . 歧骨至脐中9寸C . 两乳头之
14、间8 寸D . 两肩胛骨脊柱缘之间6 寸E . 耳后两完骨之间9 寸3 0 . 下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别A . 有无里急后重B . 有无因情志不舒诱发C . 有无排便次数增多D . 有无脓血便E . 有无腹痛肠鸣3 1 . 黄疸最具特征的表现是A . 面黄B.目黄C . 小便黄D . 恶心、纳呆E . 腹胀、呕吐3 2 . 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选A . 丹桅逍遥散B . 知柏地黄丸C . 天王补心丹D . 六味地黄丸E . 滋水清肝饮3 3 . 现定十四经穴数目为A . 3 5 4 个B . 3 4 9 个C . 3 6 1 个D . 3 6 3 个E . 3 6 4 个3 4
15、. 治疗痿证使用“ 泻南方，补北方”的原则，是因为该病A . 寒多热少，虚多实少B . 热多寒少，虚多实少C . 热多寒少，实多虚少D . 寒多热少，实多虚少E.以上均不是3 5 . 治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选A . 玉女煎B . 益胃汤C . 沙参麦冬汤D . 麦门冬汤E . 一贯煎3 6 . 治疗腹痛饮食积滞重证，应首选A . 保和丸B . 越鞠丸C . 枳实导滞丸D . 枳术丸E . 木香顺气丸3 7 . 十二经别是指A . 十二正经离、入、出、合的别行部分B . 十二正经离、合、出、入的别行部分C . 十二正经离、出、入、合的别行部分D . 十二正经离、出、合、入的别行部分E.以上都不
16、是3 8 . 下列哪一项对积与聚无鉴别意义A . 积属血，聚属气B . 积属脏病，聚属腑病C . 积的病程长，聚的病程短D . 积为固定不移，聚为聚散无常E . 积的病位在大腹，聚的病位在小腹3 9 . 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一A . 胸脱痞闷B . 善惊易恐C . 心烦少寐D . 形寒肢冷E.以上均不是4 0 . 下列各项除哪项外，均是消渴发病的主要病机A . 燥热B . 气虚C . 阴虚D . 血瘀E . 水停4 1 . 下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是A . 足三里B . 上巨虚C . 下巨虚D . 委中E . 阳陵泉4 2. 与石淋的发病关系最为密切的病机是A . 脾虚中气下陷B
17、.肾虚下元不固C . 湿热蕴结下焦D . 热盛迫血妄行E . 气郁化火伤阴4 3 . 治疗瘀血内结积证的主方是A . 血府逐瘀汤B . 丹参饮C . 身痛逐瘀汤D . 膈下逐瘀汤E . 旋覆花汤4 4 . 治疗久泻不止，不宜过用A . 健脾B . 补肾C . 升提D.固涩E . 分利4 5 . 治疗阴虚发热，应首选A . 六味地黄丸B . 一贯煎C . 清骨散D . 二阴煎E . 三圣散4 6 . 治疗虚劳心阳虚者，应首选A . 桂枝甘草汤B . 苓桂术甘汤C . 拯阳理劳汤D . 炙甘草汤E . 人参养荣丸4 7 . 下列除哪项外，均为眩晕的治法A . 平肝潜阳，清火熄风B . 补养气血，健运脾胃C . 活血化瘀，养心安神D . 燥湿祛痰，健脾和胃E . 补肾滋阴或补肾助阳4 8 . 下列各项除哪项外，均属消渴的变证A . 肺痍B . 咳嗽C.中风D . 痈疽E . 水肿4 9 . 治疗久泻，不宜过用A . 分利B . 健脾C . 补肾D . 升提E . 固涩5 0 . 反胃证的治疗原则是A . 温中和胃，降逆止呕B . 温中健脾，降气和胃C . 健脾和胃，理气降逆D . 养阴益胃，理气降逆E . 健脾益气，和胃降逆
