《动态可调节支架治疗》由会员分享,可在线阅读,更多相关《动态可调节支架治疗(42页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、脊柱侧突保守治疗 (2)动态可调节支架治疗脊柱侧突培训讲义脊柱侧突培训讲义改善脊柱 改善生活改善脊柱 改善生活SMART_SPINE施百恩脊椎医施百恩脊椎医疗疗技技术术(北京北京)有限公司有限公司SpineMedical&AdvancedRehabTechnologies(Beijing)Ltd.SMART动态可调节脊柱侧突支架概念根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维畸形, 姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。 诊断临床评估放射线评估姿势评估 指征动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架,主要应用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性脊柱侧突病人 治疗康复和特别纠
2、正动作 佩带支架 (20小时/天)进一步康复和纠正动作目的神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 由于功能完整的肌肉活动,已纠正的弯曲不会加重。 予后在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后, 治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%的病人弯曲可获纠正。 动态可调节支架系统的步骤 概念概念X X线评线评估估病人分型病人分型纠纠正运正运动动软软支架治支架治疗计疗计划划临临床床评评估估分型参数分型参数姿姿势评势评估估康复康复部分部分支架佩支架佩带带新的治疗途径和治疗策略 特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸活动力量活动力量 新的运动机能新的运动机能渐进型的侧凸纠正渐进型的侧凸纠正+ +神经
3、肌肉完整性神经肌肉完整性特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸动态动态可可调节调节支架治疗支架治疗开始治疗开始治疗主要目标主要目标治疗效果治疗效果主要生长以前主要生长以前纠正纠正佳佳主要生长期及主要生长后主要生长期及主要生长后保持平稳保持平稳一般一般临床评估1. 评估身体与脚模板水平方位a. 在水平面:肩胛旋转,胸部旋转,骨盆旋转b. 在矢状面:肩胛侧弯,胸部侧弯,骨盆侧弯2. 要点: 水平度和数值(用脊柱测量仪)3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率4. 胸1侧移(与骶1比较)5. 站位和座位的身高和体重6. 全身姿势: 正常, 轻度异常, 重度异常放射线评估各个椎体的倾斜/旋转/类型不同肩类型的
4、肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转前后和侧面移位矢状位的胸段,胸腰段和腰段的变化脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移分类指标3维肩胛骨畸形腰部的角度临床平背肋间不对称腰5水平面倾斜: 中位/顺时钟/反时钟骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟腰椎的半曲度平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡放射线评估侧侧弯弯顶顶点点胸胸 (7-10)胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123)脊柱旋脊柱旋转转+-+脊柱脊柱侧侧移移+骨盆骨盆变变化化-+矢状面变化胸型胸腰型腰型肩肩/骨盆旋骨盆旋转转脊柱脊柱倾倾斜斜肩肩/胸旋胸旋转转侧侧弯弯侧侧移移+侧侧弯弯纠正动作原理肩胛倾斜肩肩/骨盆旋骨盆旋转转脊柱脊柱倾倾斜斜肩肩/胸旋胸旋转转侧侧弯弯侧
5、侧移移+侧侧弯弯纠正动作原理反旋转肩肩/骨盆旋骨盆旋转转脊柱脊柱倾倾斜斜肩肩/胸旋胸旋转转侧侧弯弯侧侧移移+侧侧弯弯纠正动作原理躯干侧向弯曲肩肩/骨盆旋骨盆旋转转脊柱脊柱倾倾斜斜肩肩/胸旋胸旋转转侧侧弯弯侧侧移移+侧侧弯弯纠正动作原理躯干侧向移位肩肩/骨盆旋骨盆旋转转脊柱脊柱倾倾斜斜肩肩/胸旋胸旋转转侧侧弯弯侧侧移移+侧侧弯弯纠正动作原理肩/骨盆反旋转胸型侧凸侧弯反旋反旋转转治疗步骤主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移不能作的动作: 不能用垫高鞋胸腰型侧凸侧侧移移/旋旋转转侧侧弯弯治疗步骤主要纠正动作: 胸椎向左侧弯其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴, 侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转不能作的动作: 没有腰型侧凸侧侧移移侧侧弯弯治疗步骤主要纠正动作: 脊柱水平侧移其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴不能作的动作: 没有双侧凸双侧凸侧侧移移反旋反旋转转组成第一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带。第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。治疗结果 谢 谢改善脊柱 改善生活