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1、第四章 经络Meridians and Collateralsn灵枢经脉篇：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”n清喻嘉言：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。”第一节 经络的基本概念和经络系统一、经络的概念 n经，有路径的意思，是经络系统的主干，又称经脉。n络，有网络的意思，是经脉的分支，又称络脉。n经络是动物体内经脉和络脉的总称，是机体联络脏腑、沟通内外和运行气血、调节功能的通路，是动物体组织结构的重要组成部分。 n研究机体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑关系的学说，称经络学说。二、经络系统的组成 n经络系统主要由四部分组成经脉、络脉、内属脏腑部分和外连体表
2、部分 。（一）经脉 n经脉，是经络系统的主干，主要由十二经脉、十二经别和奇经八脉构成。 n十二经脉，即前肢三阳经和三阴经，后肢三阳经和三阴经。n十二经脉都是纵行、左右对称的，都有一定的起止，一定的循行部位和交接顺序，与脏腑有着直接的络属关系，是全部经络系统的主体，又叫十二正经。 n十二经别是从十二经脉分出的纵行支脉，故又称为“别行的正经”。 n奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉八条。n奇经八脉虽然大部分是纵行和左右对称的，但也有横行和分布在躯干正中线的，所以说它们是别道奇行，称为“奇经”；因其有八条，故称“奇经八脉”。（二）络脉 n络脉，是经脉的细小分支，多数
3、无一定的循行路径。n络脉包括十五大络、络脉、孙络、浮络和血络。n十五大络：十二络脉（十二正经各有一条络脉）加上任脉、督脉的络脉和脾的大络，总共为十五条，是所有络脉的主体。 n实际上，胃还有一条大络，共为十六条，但由于脾胃相表里，故习惯上仍称为十五大络。n从十五大络分出的斜横分支，一般统称为络脉。n从络脉中分出的细小分支，称为孙络。n络脉浮于体表的，叫做浮络。n络脉，特别是浮络，在皮肤上暴露出的细小血管，称为血络。 （三）内属脏腑部分 n经络深入体内连属各个脏腑。n十二经脉各与其本身脏腑直接相连，称之为“属”；同时也各与其相表里的脏腑相联系，称之为“络”。n互为表里的脏腑之间的这种联系，称为“脏
4、腑络属”关系。n如，前肢太阴肺经的经脉，属肺络于大肠，前肢阳明大肠经的经脉，属大肠络于肺。n又如，后肢少阴肾经的经脉，属肾络于膀胱，后肢太阳膀胱经的经脉，属膀胱络于肾。（四）外连体表部分 n经络与体表组织相联系，主要有十二经筋和十二皮部。n经筋是经脉所连属的筋肉系统，即十二经脉及其络脉中气血所濡养的肌肉、肌腱、筋膜、韧带等，其功能主要是连缀四肢百骸，主司关节运动。n皮部是经脉及其所属络脉在体表的分布部位，即皮肤的经络分区。 第二节 十二经脉和奇经八脉一、十二经脉（一） 十二经脉的命名n十二经脉是根据所属脏腑的名称、循行的部位以及阴阳命名的。循行部位 阴经（属脏）阳经（属腑）前肢前缘中线后缘太阴
5、肺经厥阴心包经少阴心经阳明大肠经少阳三焦经太阳小肠经后肢前缘中线后缘太阴脾经厥阴肝经少阴肾经阳明胃经少阳胆经太阳膀胱经十二经脉命名表（二）十二经脉的循行路线n前肢三阴经，起自于胸腹，循行于前肢内侧，止于前肢末端；n前肢三阳经，起自于前肢末端，循行于前肢外侧，止于头部；n后肢三阳经，起自于头部，经背腰部，循行于后肢外侧，止于后肢末端；n后肢三阴经，起自于后肢末端，循行于后肢内侧，止于胸腹部。n前肢三阳经止于头部，后肢三阳经起于头部，故称头为“诸阳之会”；n前肢三阴经起于胸腹，后肢三阴经止于胸腹，故称胸腹部为“诸阴之会”。三阴三阳图马十四经脉循行示意图（三）十二经脉的流注次序手太阴肺手阳明大肠足阳
6、明胃太阴脾 足少阴肾足太阳膀胱手太阳小肠手少阴心手厥阴心包手少阳三焦足少阳胆足厥阴肝前肢太阴肺经任脉督脉任脉肺经二、奇经八脉n奇经八脉是机体任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉和阳跷脉的总称。n特点是不与脏腑直接相连，相互间无表里相合、衔接及循环流注的关系，有左右对称的也有行于中线上的，大部分是纵行的亦有横行的。（一）任脉n起自胞中，行于腹中线上，止于目眶下。n总任一身之阴脉，为阴脉之海。n妊养胞胎。（二）督脉n起自于胞中，行于背中线上，止于上唇系带（龈交）处。n总督一身之阳脉，为阳脉之海。（三）冲脉n起于胞中，从气衔起与足少阴相并，散布与胸中，再向上，经喉，环绕口唇，止于目眶下。n
7、为一身气血之要冲，为“十二经脉之海”。n与生殖有关。（四）带脉n起于季肋，环腰一周，状如束带。n约束纵行诸脉，调节脉气。n又司母畜带下。（五）阴维脉n起自小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行，到肋部，与足厥阴肝经相合，至咽喉与任脉相合。n作用是维系全身阴脉。（六）阳维脉n起自外踝下，与少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干后外侧，从腋后上肩，分布于头额部，最后与督脉相合。n作用是维系全身阳脉。（七）阴跷脉n阴跷脉起于内踝下，沿内踝直上下肢内侧，经前阴，沿腹胸，至目内眦。（八）阳跷脉n阳跷脉起于外踝下，沿外踝后上行，经腹胸外侧至肩、颈外侧，上挟口角，至目内眦。第三节 经络的主要作用一、生理方面n运行气血，温养全身n协调脏腑，联系周身n保卫体表，抗御外邪二、病理方面n传导病邪n反映病变三、治疗方面n传递药物的治疗作用n感受和传导针灸的刺激作用
