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1、动静脉脉冲气静脉脉冲气压泵对深静深静脉血栓的脉血栓的预防防 王力王力 骨科一病区骨科一病区CORACHEN深静脉血栓深静脉血栓禁忌症和适应症气压泵作用原理问题与展望CONTENTS深静脉血栓的定义深静脉血栓形成深静脉血栓形成（deep vein deep vein thrombosisthrombosis，DVTDVT）是指血液在）是指血液在深静脉血管内不正深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流腔，导致静脉回流障碍。全身主干静障碍。全身主干静脉均可发病，尤其脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以是下肢静脉，又以左下左下 肢最为多见。男肢最为多见。男性约多于性约多于 女性。女
2、性。形成因素形成因素DVTDVT血液高凝状态静脉壁损伤血流缓慢肢体制动长期卧床活动减少妊娠产后外科大手术后手术创伤感染流行病学调查证流行病学调查证实亚洲实亚洲骨科大手术患者骨科大手术患者具有很高的具有很高的DVTDVT发生率发生率骨科大手术患骨科大手术患者必须常规预者必须常规预防防DVTDVT骨科大手术患骨科大手术患者（包括髋、者（包括髋、膝关节、髋部膝关节、髋部骨折手术）均骨折手术）均为为VETVET极高危极高危人群人群PART THREE骨科大手术围手骨科大手术围手术期深静脉血栓术期深静脉血栓形成的高发期是形成的高发期是术后术后2424小时内小时内骨科大手术后骨科大手术后凝血过程持续凝血过
3、程持续激活可达激活可达4 4周，周，术后深静脉血术后深静脉血栓形成的危险栓形成的危险性可持续性可持续3 3个个月月PART THREE气气压泵的作用原理的作用原理通通过由脚部、踝部、小腿至大腿的周由脚部、踝部、小腿至大腿的周期性期性顺序依次加序依次加压，加速静脉血流的，加速静脉血流的速度，促速度，促进远端肢体静脉血液回流，端肢体静脉血液回流，改善微循改善微循环，降低，降低组织水水肿，以到达，以到达治治疗及及预防静脉回流障碍，促防静脉回流障碍，促进肢体肢体运运动功能康复，从而起到有效功能康复，从而起到有效预防和防和治治疗深静脉血栓的作用。深静脉血栓的作用。临床功能床功能预防预防DVTDVT和和P
4、EPE快快速速消消除除急急、慢慢性肢体水肿性肢体水肿PART ONE增加增加动脉供脉供血、血、显著、著、有效改善有效改善动脉供血缺乏脉供血缺乏的病症的病症40-80%40-80%10-80%10-80%15-40%15-40%20-50%20-50%ICUICU患者患者妇产科科重大多发性创伤重大多发性创伤脊髓损伤脊髓损伤中中风患者患者泌尿外科神经外科各科室各科室DVTDVT发生率发生率PART THREE适应症卧卧床床或或制制动动时时间超过间超过7272小时。小时。大中型手术后。大中型手术后。 既既往往有有深深静静脉脉血血栓栓或或肺肺栓栓塞塞病史者。病史者。静静脉脉曲曲张张、静静脉脉炎炎患患者
5、者。严严重重感感染染、脱脱水水患者。患者。多多发发性性创创伤伤, ,脊脊髓髓损损伤伤导导致致截瘫、偏瘫。截瘫、偏瘫。PART FOUR禁忌症禁忌症肢肢体体重重症症感感染染未未得得到到有有效效控控制者。制者。 肺水肿肺水肿心心率率不不齐齐，安安装装人人工工心心脏脏起起搏器搏器。大大面面积积溃溃疡疡性性皮疹皮疹有出血倾向者有出血倾向者近近期期下下肢肢深深静静脉血栓形成。脉血栓形成。PART FOUR安全安全无痛苦无痛苦 脉冲气压泵的优势PART FOUR副作用小副作用小简便便问题和展望和展望动静脉脉冲气静脉脉冲气压泵在减在减轻水水肿和和预防防DVTDVT方面方面疗效明效明显。目前，其存在的主。目前
6、，其存在的主要要问题是患者的耐受程度，少数患者是患者的耐受程度，少数患者在使用后有不适感和睡眠障碍等。它在使用后有不适感和睡眠障碍等。它的的设计和和疗效是效是值得充分肯定的，但得充分肯定的，但我想我想应用整体用整体护理并理并进展相关的安康展相关的安康宣教，运用科学的宣教，运用科学的护理方法，才是治理方法，才是治疗成功的关成功的关键，对病人的康复和生活病人的康复和生活质量的提高起到一定的促量的提高起到一定的促进作用。作用。思考题对下肢深静脉血栓的护理中，错误的是（）A卧床休息，抬高患肢高于心脏20-30cmB严禁冷热敷C按摩患肢D加强功能锻炼PART TWO正确答案：CPART ONE谢谢谢谢大家大家CORA CHEN
