经络与腧穴课件

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1、第四章第四章 经络与腧穴经络与腧穴 教学要求教学要求 1 1 1 1 熟悉推拿常用腧穴的位置，取穴方法和主治。熟悉推拿常用腧穴的位置，取穴方法和主治。熟悉推拿常用腧穴的位置，取穴方法和主治。熟悉推拿常用腧穴的位置，取穴方法和主治。 2 2 2 2 了解小儿推拿腧穴的基本知识。了解小儿推拿腧穴的基本知识。了解小儿推拿腧穴的基本知识。了解小儿推拿腧穴的基本知识。 3 3 3 3 掌握小儿躯干、头面及四肢主要腧穴的位置、操掌握小儿躯干、头面及四肢主要腧穴的位置、操掌握小儿躯干、头面及四肢主要腧穴的位置、操掌握小儿躯干、头面及四肢主要腧穴的位置、操作、主治和临床应用。作、主治和临床应用。作、主治和临床

2、应用。作、主治和临床应用。 第一节第一节 经经 脉脉 十二经脉是手三阳经、足三阳经和手三阴经、足三阴经的总称，是经络系统的主体。十二经脉的名称与分布：十二经脉的名称是根据脏腑、手足、阴阳而定的，十二经脉隶属于十二脏腑，结合其在手足循行时内外、前中后位置的不同，根据阴阳学说予以命名(名称如下)。 太阴肺经太阴肺经三阴三阴厥阴心包经厥阴心包经少阴心经少阴心经 手手阳明大肠经阳明大肠经三阳三阳少阳三焦经少阳三焦经太阳小肠经太阳小肠经十二经脉十二经脉太阴脾经太阴脾经三阴三阴厥阴肝经厥阴肝经少阴肾经少阴肾经足足阳明胃经阳明胃经三阳三阳少阳胆经少阳胆经太阳膀胱经太阳膀胱经 十二经脉对称地分布于头面、四肢和

3、躯干，纵贯全身。四肢部：阴经隶属于五脏，行于四肢的内侧，太阴在前，少阴在后，厥阴在中；阳经隶属于六腑，行于四肢的外侧，阳明在前，太阳在后，少阳在中。躯干部：足三阳经分布于躯干的外侧足三阴经分布于胸腹部。手六经中，手三阳经过肩部上颈部，除手厥阴在侧胸部有较短的分布外，手太阴、手少阴由胸内直接出于腋下。头面部：阳经都上行头面部而联系五官，但分布复杂，规律不明显；阴经多行于头颈的深部而联系喉咙、舌、目等器官。 十二经脉的表里络属：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经和阳经有表里络属的关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里；足太

4、阳膀胱经与足少阴肾经相表里；手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里；足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的阴经和阳经在体内有属络关系，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，即手太阴肺经属肺络大肠、足太阴脾经属脾络胃、手阳明大肠经属大肠络肺、足阳明胃经属胃络脾、手厥阴心包经属心包络三焦、足厥阴肝经属肝络胆等六组属络关系。互为表里的经脉在生理上相互联系、病理上相互影响、治疗上相互为用。 十二经脉的交接流注： 十二经脉构成“阴阳相贯，如环无端”的气血循环系统，手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹，交手三阴经。流注规律：手太阴肺经一手阳明大肠经一

5、足阳明胃经足太阴脾经一手少阴心经一手太阳小肠经一足太阳膀胱经一足少阴肾经一手厥阴心包经一手少阳三焦经一足少阳胆经一足厥阴肝经。 奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。“奇”有奇异、特殊的意思，与十二正经不同。既不直属脏腑，又无表里关系。其作用一是在循行中将功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用；二是对于十二经脉的气血有蓄溢调节作用。奇经八脉中，督脉、脉任各有其腧穴，故常与十二经脉相提并论，合称为十四经。 第二节第二节经经筋筋十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉关节体系，是十二经脉的连属部分。其规律为：手三阳经筋起于手指 ，循臑外上行结于角（头

6、部）；手三阴经筋起于手指 ，循臑内上行，结于贲（胸部）；足三阳经筋起于足趾，循股外上行，结于（面部）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行，结于阴器（腹部）。 第三节第三节经经别别十二经别是十二正经离、 入、 出、 合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别的分布特点是：十二经别多从四肢肘膝上下的正经离别，经过躯干，深入内脏，在头项部浅出体表后，阴经经别合于相表里的阳经经脉，阳经经别合于本经经脉，故有“六合”之称。 第四节第四节皮皮部部十二皮部是皮肤按经络的分部，是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。十二皮部的分布是以十二经脉在体表的分布范围为依据的，因其居于人体最外层，

7、所以是机体的卫外屏障，病邪入侵时，则由皮部深入络脉、经脉、脏腑。但当内脏有病时，亦通过经脉、络脉反映于皮部。 第五节第五节腧穴与特定穴腧穴与特定穴一、腧穴一、腧穴腧通输，具有转输和输注的意思。穴又称穴位，具有空隙和聚集的意思。凡是有一定的名称和一定部位，按照十四经排列的腧穴称为经穴；没有列入十四经，而从临床实践中逐渐发现的经验穴，称为经外奇穴；无一定名称和位置，是以压痛点而定的称为阿是穴，又称天应穴。穴的发现和定位是在实践中不断发展起来的。 二、临床常用腧穴定位与取穴方法二、临床常用腧穴定位与取穴方法 （一一一一）骨度分寸）骨度分寸（二二二二）解剖标志）解剖标志1.固定标志：指不受人体活动影响

8、而固定不移的标志。 2.动作标志：指必须采取相应的动作姿势才能出现的标志。 （三三）手指同身寸）手指同身寸 1.中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸， 2.拇指同身寸：是以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴， 3.横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸， （四四）简便取穴法：）简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的一种取穴方法。例如两耳尖直上取百会，两手虎口交叉取列缺，垂手中指端取风市等。三、特定穴三、特定穴 特定穴此指小儿推拿特有的穴位，不

9、仅有“点”状，还有“线”状及“面”状，且以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。其中“次数”一项仅做6个月1足岁患儿临床应用时参考。上肢部穴位，一般不分男女，习惯于推拿左手（亦可推拿右手）。小儿推拿操作顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。 1. 1. 坎宫坎宫 【定位】两眉头至眉梢成两横线。 【操作】两拇指自眉心向两眉梢作分推，称推坎宫，又称推眉弓。 【次数】3050次。 【作用】疏风解表头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河水等合用。2. 2. 天门天门 【定位】两眉中点至前发际成一直线。 【操作】两拇指自下而上交替直推，称

10、开天门，又称推攒竹。 【次数】3050次。 【作用】发汗解表，镇静安神，醒脑开窍。 【应用】常用于风寒感冒、头痛、无汗、发热等症,多与推坎宫、揉太阳等合用; ;若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、清肝经 、揉百会等合用。天门天门( (攒竹攒竹) ) 3. 3. 耳后高骨耳后高骨 【位置】耳后入发际高骨下凹陷处。【操作】两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。 【次数】3050次。【作用】疏风解表，安神除烦。【应用】治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用; ; 亦可治神昏烦躁等症。 4. 4. 天柱骨天柱骨 【定位】颈后发际正中至大椎穴成一直线。 【操作】 以拇指或食、中二指面自

11、上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸水自上向下刮 。 【次数】100500次。 【作用】降逆止呕，祛风散寒。 【应用】主要治疗恶心，呕吐和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用; ; 治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。天柱天柱( (天柱骨天柱骨) ) 5. 5. 乳根乳根 【位置】乳头直下2分。 【操作】中指端揉，称揉乳根。 【次数】2050次。 【作用】宽胸理气，止咳化痰。 【应用】主要治疗胸闷、咳喘、痰鸣、呕吐等症。临床上多与揉乳旁相配用，以食、中两指同时操作。6. 6. 乳旁乳旁 【定位】乳外旁开2分。 【操作】中指端揉，称揉乳旁。 【次数】20

12、50次。 【作用】宽胸理气，止咳化痰。 【应用】主要治疗胸闷、咳喘、痰鸣、呕吐等症。临床上多与揉乳根相配用，以食、中两指同时操作。 7. 胁肋胁肋【定位】从腋下两胁至天枢处。【操作】以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】50100次。【作用】顺气化痰，除胸闷，开积聚。【应用】本穴性开而降，多用于小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等。若肝脾肿大，则需久久搓摩，非一日之功，但对中气下陷，肾不纳气者宜慎用。 8.8.腹腹 【定位】腹部。 【操作】沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。 【次数】分推100200次；摩5分钟。 【作用】

13、健脾和胃，理气消食。 【应用】对于小儿腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。 9.丹田丹田【定位】小腹部(脐下2寸与3寸之间) 。【操作】或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。【次数】揉50100次; 摩5分钟。【作用】培肾固本，温补下元，分清别浊。【应用】多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳宫等合用。揉丹田对尿潴留有一定效果，临床上常与推箕门、清小肠等合用。 10. 肚角肚角【位定】脐下2寸(石门)，旁开2寸大筋。【操作】用拇、食、中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。【次数】拿3

14、5次；按揉3050次。【作用】止腹痛。【应用】对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛、伤食痛效果更好。本穴常与摩腹，掐揉一窝风合用以治疗腹痛。为防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。 肚角肚角 11. 脊柱脊柱【定位】大椎至长强成一直线。【操作】用食、中二指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊。一般捏3遍，每捏三下再将背脊皮提三下，称为捏三提一法。【次数】推100300次；捏35次。【作用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、清热。【应用】临床上多与补脾经补肾经推三关摩腹按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的一些病症。本法单用名捏脊疗法，常用于小儿疳积、腹泻

15、及成人失眠、肠胃病、月经不调等病症。 推脊柱穴，从上至下能清热，多与清天河水退六腑推涌泉等合用。 脊柱脊柱 12. 12. 七节骨七节骨【位置】第四腰椎至尾椎骨端成一直线。【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。【次数】100300次。【作用】温阳止泻，泻热通便。【应用】推上七节骨能温阳止泻，多用与虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合，治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。若属实热证，则不宜用本法，用后多令患儿腹胀或出现其他变症。推下七节骨能泻热通便，多用与肠热便秘，或痢疾等症。若腹泻属虚寒者，不宜用本法，恐防滑泻。 13. 龟尾龟尾【定位

16、】尾椎骨端。【操作】拇指或中指端揉，称揉龟尾。【次数】100300次。【作用】调理大肠。【应用】本穴即督脉经之长强穴，揉之能通调督脉之经气。穴性平和，能止泻，也能通便。本法为治泻四大手法之一，故常与其他三法（摩腹，揉脐，推上七节骨）合用治疗腹泻。用本法治疗便秘时，常配以推下七节骨，摩腹，拿肚角等法。 14. 14. 脾经脾经 【定位】拇指桡侧缘，从指尖至指根成一直线。 【操作】将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推为补，称补脾经；由指根向指端方向直推为清,称清脾经。 补脾经、清脾经统称推脾经。 【次数】100500次。 【作用】补脾经可健脾胃，补气血；清脾经可清热利湿，化痰止呕。 【应用】

17、补脾经用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。清脾经用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾等症。小儿脾胃薄弱，多用补法，体壮邪实者方能用清法。 脾经脾经( (脾土脾土) ) 15. 肝经肝经【定位】食指末节罗纹面。【操作】自指尖向食指掌面末节指纹方向直推为补，称补肝经；自食指掌面末节指纹推向指尖为清，称清肝经。补肝经、清肝经统称推肝经。【次数】100500次。【作用】平肝泻火，息风镇静，解郁除烦。【应用】清肝经常用于惊风抽搐烦躁不安五心烦热等症。肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。 肝经肝经( (肝木肝木) )16. 16. 心

18、经心经【定位】中指末节罗纹面。【操作】自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补，称补心经；自中指掌面末节指纹向指尖方向直推为清，称清心经。补心经、清心经统称推心经。【次数】100500次。【作用】清心经可清心泻火，补心经可养心安神。 【应用】清心经常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠等合用。 本穴宜清不宜补，恐动心火之故。若气血不足而见心烦不安，睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。 心经心经( (心火心火) ) 17.肺经肺经【定位】无名指末节罗纹面。【操作】自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补，称补肺经；自无名指掌面末节指纹向指尖方向直推

19、为清，称清肺经。补肺经、清肺经统称推肺经。【次数】100500次。【作用】补肺经可补益肺气，清肺经可宣肺清热、疏风解表、化痰止咳。【应用】补肺经用于肺气虚损、咳嗽气喘、虚汗怕冷等肺经虚寒证。清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热证。 肺经肺经( (肺金肺金) ) 18.肾经肾经【定位】小指末节罗纹面。【操作】自指尖向小指掌面末节指纹方向直推为清，称清肾经；自小指掌面末节指纹向指尖方向直推为补, 称补肾经。补肾经、清肾经统称推经。【次数】100500次。【作用】补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。【应用】补肾经用于先天不足久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗、喘息等症。清肾

20、经用于膀胱蕴热、小便赤涩等症。临床多用补法，需用清法时，以清小肠代之。肾经肾经( (肾水肾水) ) 19. 小肠小肠【定位】小指尺侧缘,自指尖至指根成一直线。【操作】自指尖直推向指根为补，称补小肠；自指根直推向指尖为清，称清小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠。【次数】100300次。【作用】清利下焦湿热。【应用】清小肠可泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒，多尿，遗尿则宜用补小肠。THANK YOUSUCCESS2024/8/2249可编辑小肠小肠 20. 大肠大肠【定位】食指桡侧缘，从食指尖至虎口成一直线。

21、【操作】自食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠。【次数】100300次。【作用】补大肠可涩肠固脱，温中止泻；清大肠可清利肠腑，除湿热，导积滞。【应用】补大肠多用于虚寒腹泻，脱肛等病症。清大肠多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。本穴又称指三关，尚可用于诊断。大肠大肠 21. 肾纹肾纹【定位】手掌面，小指第二指间关节横纹处。【操作】中指或拇指端按揉，称揉肾纹。【次数】100500次。【作用】祛风明目，散瘀结。【应用】揉肾纹主要用于目赤肿痛或热毒内陷，瘀结不散所致的高热，呼吸气凉，手足逆冷等病症。22.肾顶肾顶【定位】小指顶端。【操作】

22、用拇指或中指端按揉，称揉肾顶。【次数】100500次。【作用】收敛元气，固表止汗。【应用】揉肾顶对自汗，盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。 23.23.四横纹四横纹【定位】掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。【操作】拇指甲掐揉（可掐一次揉三次），称掐揉四横纹。四指并拢，从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。【次数】掐各5次；推100300次。【作用】掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。【应用】临床上多用于疳积、腹胀、气血不和消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积，效果较好。 四横纹四横纹24.小横纹小横纹【定位】掌面食、

23、中、无名、小指掌指关节横纹处。【操作】用拇指甲掐，称掐小横纹；用拇指侧推，称推小横纹。【次数】掐各5次。推100300次。【作用】退热，消胀，散结。【应用】推掐本穴主要用于脾胃热结，口唇破烂及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性啰音，有一定疗效。 25.掌小横纹掌小横纹【定位】掌面小指根下，尺侧掌纹头。【操作】中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹。【次数】100500次。【作用】清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。【应用】主要用于喘咳、口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性啰音，有一定疗效。 26.26.胃经胃经 【定位】拇指掌面近掌端第一节（或大鱼际桡侧赤白肉际处）。 【

24、操作】自拇指跟向掌根方向直推为补，称补胃经；反之为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。 【次数】100500次。 【作用】清胃经可清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经可健脾胃，助运化。 【应用】清胃经多与清脾经、推天柱骨、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与清大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。补胃经多与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。 27.板门板门【定位】手掌大鱼际平面。【操作】指端揉，称揉板门或称运板门。用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称

25、横纹推向板门。【次数】100300次。【作用】健脾和胃，消食化滞，止泻止呕。【应用】揉板门多用于乳食停积、食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹能止泻；横纹推向板门能止呕吐。 28.内劳宫内劳宫【位置】掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。【操作】中指端揉，称揉内劳宫。自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫，也称水底捞明月。【次数】揉100300次；运1030次。【作用】清热除烦，清虚热。【应用】揉内劳宫用于心经有热而致口舌生疮、发热、烦渴等症。运内劳宫为运掌小横纹、揉小天心、运内劳宫的复合手法，对心肾两经虚热最为适宜。 内劳宫内劳宫 29.29.小天心小天心 【位置

26、】大小鱼际交接处凹陷中。【操作】中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心。用中指端或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。【次数】揉100300次。掐、捣520次。【作用】清热、镇静、利尿、明目。【应用】揉小天心主要用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热，移热于小肠而见小便短赤等症。此外对新生儿硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疮疖、痘疹欲出不透亦有效。掐、捣小天心主要用于惊风，抽搐、夜啼、惊惕不安等症。若见惊风、眼翻、斜视，可配合掐老龙、掐人中、清肝经等合用。眼上翻者则向下掐、捣；右斜视者则向左掐、捣；左斜视者则向右掐、捣。小天心小天心( (鱼际交鱼际交) ) 30. 运水入土、运土入水运

27、水入土、运土入水【定位】手掌面、大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心推运至小指根，称运土入水；反之，称运水入土。【次数】100300次。【作用】运土入水可清脾胃湿热，利尿止泻；运水入土可健脾助运，润燥通便。【应用】运土入水常用于新病、实证，如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻痢疾等症运水入土多用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻痢疾，疳积，便秘等症。 31.总筋总筋【定位】手掌面，掌后腕横纹中点。【操作】 按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐，称掐总筋。【次数】揉100300次；掐35次。【作用】清心经热,散结止痉，通调周身气机。【应用】揉总筋临床上多与清天河水

28、、清心经等配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。操作时手法宜快，并稍用力。治疗惊风、抽搐多用掐法。 32.32.大横纹大横纹 【定位】手掌面，掌后横纹处，近拇指端为阳池，近小指端为阴池。 【操作】两拇指自掌后横纹中(总筋)向两旁分推，称分推大横纹, 又称分阴阳；自两旁(阳池阴池)向总筋合推，称合阴阳。 【次数】3050次。 【作用】平衡阴阳, 调和气血，行滞消食，化痰散结。 【应用应用】分阴阳多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来、烦躁不安以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症。亦有用治痢疾，有一定疗效。但在操作时如实热证，阴池宜重分推，虚寒证阳池宜重分推。 合阴阳多用于痰结喘嗽、胸闷等症，若本法

29、配合揉肾纹、清天河水，能加强行痰散结的作用。 33. 33. 左端正左端正 【定位】中指甲根桡侧赤白肉际处, 称左端正。 【操作】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉，称掐、揉左端正。 【次数】掐5次；揉50次。 【作用】升阳止泻。 【应用】揉左端正功能升提，主要用于水泻、痢疾等症。 34.34.右端正右端正 【定位】中指甲根尺侧赤白肉际处, 称右端正。 【操作】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉，称掐、揉右端正。 【次数】掐5次；揉50次。 【作用】降逆止呕。 【应用】揉右端正主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症。掐左端正多用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等配合。同时本穴对鼻衄有效，方法是用细绳由中指第三指节

30、横纹起扎至指端（不可太紧），扎好后患儿静卧即可。 35. 35. 老龙老龙 【定位】在中指背，距指甲根中点1分处。 【操作】以拇指甲掐之, 继以揉之, 称掐老龙 。 【次数】掐35次。【作用】熄风镇静，开窍醒神。【应用】本穴主要用于急救。若小儿急惊暴死或高热抽搐掐之知痛有声音，可治；不知痛而无声音，难治。 36. 36. 五指节五指节 【定位】掌背五指第一指间关节。 【操作】 拇指甲掐，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。 【次数】各掐35次；揉搓3050次。 【作用】安神镇惊，祛风痰，通关窍。【应用】掐五指节主要用于惊惕不安、惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、

31、咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合用。 37. 37. 二扇门二扇门 【位置】掌背中指根本节两侧凹陷处。 【操作】 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。 【次数】掐5次；揉100500次。 【作用】发汗透表，退热平喘。 【应用】掐、揉二扇门是发汗的特效穴。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经等配合使用，适宜于平素体虚外感者。 二扇门二扇门 38. 38. 上马上马 【定位】手背无名及小指掌指关节后凹陷中。 【操作】拇指端揉或拇指甲掐，称揉上马或掐上马。 【次数】掐5次；揉100500次。【作用】滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。 【应用】临床上用揉法为

32、多，主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩淋漓等症。本法对体质虚弱，肺部感染有干性啰音，久不消失者配揉小横纹；湿性啰音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。 上上 马马 39. 39. 威灵威灵 【定位】手背二、三掌骨歧缝间。【操作】用掐法，称掐威灵。【次数】掐5次，或醒后即止。【作用】开窍醒神。【应用】主要用于急惊暴死，昏迷不醒时的急救。 40. 40. 精宁精宁 【定位】手背第四、五掌骨歧缝间。 【操作】用掐法，称掐精宁。 【次数】掐510次。 【作用】行气、破结、化痰。 【应用】多用于痰食积聚，气吼痰喘，干呕，疳积等症。本法于体虚者慎用，如必须应用时则多与补脾经、推三关、捏脊等同用，以免克削

33、太甚，元气受损。 用于急惊昏厥时，本法多于掐威灵配合，能加强开窍醒神的作用。 41. 41. 膊阳池膊阳池 【定位】在手背一窝风后3寸处。 【操作】拇指甲掐或指端揉，称掐膊阳池或揉膊阳池。 【次数】掐35次；揉100300次。【作用】止头痛，通大便，利小便。【应用】特别对大便秘结，多揉之有显效，但大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少，多与其他解表、利尿法同用。42.42.一窝风一窝风 【定位】手背腕横纹正中凹陷处。 【操作】指端揉，称揉一窝风。 【次数】100300次。 【作用】温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。 【应用】常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关、揉中

34、脘等合用。本法对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。43. 43. 三关三关 【定位】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 【操作】用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。 【次数】100300次。 【作用】补气行气，温阳散寒，发汗解表。 【应用】本穴性温热，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症者宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。对感冒风寒、怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外对疹毒内陷、黄疸、阴疽等症

35、亦有疗效。 44. 44. 六腑六腑 【定位】前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 【操作】用拇指面或食、中二指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。 【次数】100300次。 【作用】清热，凉血，解毒。 【应用】本穴性寒凉，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，又有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄，脾虚腹泻者，本法慎用。 本法与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，恶风，汗微出，咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。 打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。 45. 45. 天河水天河水 【定

36、位】前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。 【操作】用食、中二指面自腕推向肘，称清或推天河水；用食、中二指蘸水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至曲泽，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。 【次数】100300次。【作用】清热解表，泻火除烦。【应用】本穴性微凉，较平和，主要用于治咽干，咽干，疗热性病症，清热而不伤阴。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于外感发热，头痛；如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。 46. 46. 箕门箕门

37、【定位】大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线。 【操作】用食、中二指面自膝盖内上缘至腹股沟部作直推法，称推箕门。 【次数】100300次。 【作用】利尿。 【应用】推箕门性平和，用于尿潴留多与揉丹田，按揉三阴交等合用；用于小便赤涩不利多与清小肠等合用。 箕门箕门小儿推拿的常用组合手法小儿推拿的常用组合手法一、治外感四大手法：开天门（推攒竹）、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨，有清热解表的作用。二、治腹泻四大手法：揉脐、摩腹、擦上七节骨（如果从上向下推有助于通便）、揉龟尾。三、发汗四大手法：掐心经、掐内劳宫、重揉太阳、掐揉二扇门。用于外感无汗。四、固表四大手法：补脾经、补肺经、补肾经、揉肾顶。一切自汗、盗汗、大汗均可用之。五、平衡阴阳法：推三关，退六腑。用于调和阴阳、故阴证寒症者，推三关与退六腑的比例为3：1;阳证热症者则1：3；寒热不分者则二者相等。六、保健四大手法：补脾经，摩腹，按揉足三里，捏脊。有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育之效。THANK YOUSUCCESS2024/8/2298可编辑