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1、实验二 人体骨与骨连结的观察目的要求观察人体各部骨的组成与重要骨的形态，分析与其功能相适应的特征。观察骨的形态、结构及构成成分，了解其构成成分与生理功能的关系。观察胸廓、脊柱、骨盆的组成与形态，分析与其功能相适应的特征。观察颅的组成与形态。观察和触摸骨性、肌性、腱性和皮肤的主要体表标志，掌握其应用范围。材料与器械人体全身骨架标本人体各部分分离骨标本运动系统概述运动系统概述1、运动系统的组成： 骨杠杆部分 骨连接支点部分 骨骼肌动力部分2、骨骼：全身各骨借骨连接相连构成的人体支架，赋予人体基本形态，支持体重，保护人体内部重要器官。3、功能： 支持 保护 运动 造血 骨组织概述骨组织概述1、骨是以
2、骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上 经过较长时间的发育过程（骨化）形成的。 2、骨在成人为206块，约占体重的1/5， 颅骨（颅骨（29块，包括听小骨块，包括听小骨6块）块） 躯干骨（躯干骨（51块）块）上肢骨（上肢骨（64块）块） 下肢骨（下肢骨（62块）块） 3、每块骨均为一器官，具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复和改建的能力。 四肢骨四肢骨1. 长长骨骨：主要分布于四肢，运动中起杠杆作用，分为一体两端。 2. 短短骨骨：为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等处。3. 扁扁骨骨：主要分布于头、胸
3、等处。呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器 。4. 不不规规则则骨骨：形态不规则，如椎骨。有些不规则骨，内有含气的腔，称为含气骨，如上颌骨、额骨等 。骨的形态骨的形态骨骨密密质质：由多层紧密排列的骨板构成，质地致密，耐压性较大，构成长骨干以及其它类型骨的外层。骨骨松松质质：由许多片状和杆状的骨小梁按压力曲线和张力曲线交织成网，呈海绵状，能承受较大的力量，存在于长骨骺及其它类型骨的内部 。长骨骨质构造示意图骨的构造骨的构造 骨质骨质骨髓存在于长骨骨髓腔和扁平骨稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状组织，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞；充填于胎
4、儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内，在成人只存在于各类型骨的松质内。黄骨髓含大量脂肪组织，没有直接的造血功能。6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。长骨骨髓示意图骨的构造骨的构造 骨髓骨髓骨组织骨组织 取骨横磨片观察：特点：由于骨组织内的软组织（神经、血管、淋巴管、结缔组织）及细胞都已腐烂，仅剩下空腔和管道。长骨骨干部的横断面，在低镜下可见34层外环骨板、12层内环骨板、内外环骨板之间的骨单位和间骨板。骨单位是由中央管和其周围呈同心圆排列的多层骨板构成。高倍镜下观察可见骨板内或骨板间的卵圆形骨陷窝及骨陷窝向四周发出的骨小管。 长骨磨片 540 黏合线 常用体表标志及其应用常用体表标志及
5、其应用在活体体表可以观察、触摸到的骨性突起和凹陷、肌肉的轮廓以及皮肤皱纹等，均称为体表标志。应用这些体表标志，可以确定体内血管和神经的走行；内部器官的位置、形态和大小，也可作为临床检查、治疗和针灸腧穴定位的标志，故有实用意义。 人体骨架及常用体表标志的观察1、脊柱、脊柱 脊柱的构成观察人体全身骨架标本，由颈7、胸12、腰5、骶1、尾1及其骨连结构成。 脊柱的整体观观察人体全身骨架标本。辨认椎间孔、椎管、脊柱的4个生理弯曲。 椎骨的一般形态观察胸椎标本。识别椎体、椎弓、椎孔、椎弓根、椎弓板、棘突、横突、上关节突、下关节突等结构。实验步骤椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体椎体椎弓椎弓突起突起棘突棘
6、突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎间孔椎间孔椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突椎体椎体椎弓椎弓突起突起棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板2、胸廓、胸廓 胸廓的构成观察人体全身骨架标本。由1块胸骨、12对肋、12块胸椎及其骨连结构成。 胸骨观察胸骨标本。辨认胸骨柄、胸骨体、剑突、胸骨角等部位。 肋与肋骨观察人体全身骨架标本。识别肋骨与肋软骨，找到肋骨的位置。胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹
7、颈静脉切迹 胸骨体胸骨体 剑突剑突 胸骨胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。要标志。胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹肋肋 共共12对对 17对对 真肋真肋 810对对 假肋假肋 1112对对 浮肋浮肋包括：包括： 肋骨肋骨 肋软骨肋软骨3、颅骨、颅骨 颅的构成观察颅骨标本。脑颅骨由8块骨组成，以蝶骨为中心排列，构成颅腔。面颅骨由15块骨组成，以上颌骨为中心排列，构成颜面部的支架。 颅的整体观观察颅骨标本，
8、观察颅的顶面、前面及侧面，颅底的内、外面。颅颅 脑颅骨脑颅骨 8 8块块 顶骨顶骨2 2颞骨颞骨2 2额骨额骨1 1筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1蝶骨蝶骨1 1颅骨颅骨2323块块脑颅和面颅脑颅和面颅听小骨听小骨3 3对对额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 筛骨筛骨筛骨筛骨 鼻骨鼻骨 2 2泪骨泪骨 2 2颧骨颧骨 2 2上颌骨上颌骨 2 2下鼻甲下鼻甲 2 2腭骨腭骨 2 2下颌骨下颌骨 1 1犁骨犁骨 1 1舌骨舌骨 1 1面颅骨面颅骨15块块面颅骨围成眶腔、鼻腔和
9、口腔。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨犁骨犁骨腭骨腭骨上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔舌骨舌骨颅的整体观颅的整体观 1颅顶面观颅顶面观 ： 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨枕外隆凸枕外隆凸2颅后面观颅后面观 ：4、躯干和颅的主要体表标志、躯干和颅的主要体表标志中轴骨的主要体表标志中轴骨的主要体表标志 颅骨颧弓、眶上缘、眶下缘 、眉弓 、下颌头 、颞骨乳突 、下颌角 、枕外隆凸 椎骨棘突 肋骨 胸骨 5、上肢骨、上肢骨 上肢带骨：包
10、括锁骨和肩胛骨。上肢带骨：包括锁骨和肩胛骨。1）锁骨观察锁骨标本，辨认肩峰端和胸骨端及其关节面。2）肩胛骨观察肩胛骨标本，辨认两面（前、后面）、三缘（上缘、内、外侧缘）和三角（上、下角、外侧角）。上肢带骨上肢带骨1 1锁骨锁骨 胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端2 2肩胛骨肩胛骨 肩峰肩峰 喙突喙突 关节盂关节盂 肩胛下窝肩胛下窝 肩胛冈肩胛冈 游离上肢骨：包括肱骨、尺骨、桡骨和手骨。游离上肢骨：包括肱骨、尺骨、桡骨和手骨。1）肱骨：观察肱骨标本，辨认肱骨头、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车及肱骨小头。2）桡骨：观察桡骨标本，辨认桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突。3）尺骨：观察尺骨标本，辨认滑车切迹、鹰
11、嘴、冠突和尺骨茎突。4）手骨：由腕骨、掌骨和指骨组成。观察手骨标本，记忆8块腕骨口诀：舟、月、三角、豆、大、小、头状、钩。肱骨小头肱骨小头自由上肢骨自由上肢骨肱骨、桡骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。掌骨、指骨。肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨体肱骨体内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神桡神经沟经沟解剖颈解剖颈大结节大结节上端：肱骨头、解剖颈、上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、大结节、小结节、 外科颈。外科颈。干：桡神经沟干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、下端：肱骨小头
12、、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。尺神经沟、鹰嘴窝。1 1肱骨肱骨humerus鹰嘴鹰嘴环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹茎突茎突滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹2 2桡骨桡骨 3.3.尺骨尺骨 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 尺骨头尺骨头 上端：桡骨头上端：桡骨头 桡骨粗隆桡骨粗隆 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突 尺切迹尺切迹4 4手骨包括腕骨、掌骨和指骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨 指骨体指骨体指骨粗隆指骨粗隆舟
13、月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨腕骨腕骨 8远侧列：远侧列：远侧列：远侧列：大多角骨、钩骨大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨头状骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、体、头底、体、头指骨指骨 14近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨近侧列近侧列近侧列近侧列：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 上肢骨的主要骨连结上肢骨的主要骨连结1）肩关节：观察肩关节标本。2）肘关节：观察肘
14、关节标本。The elbow joint X光片下肩关节肘关节图示6、上肢的主要骨性标志、上肢的主要骨性标志上肢骨的主要体表标志上肢骨的主要体表标志 锁骨 肱骨 尺骨 桡骨 手骨7、下肢骨、下肢骨下肢带骨：即髋骨，由髂骨、耻骨和坐骨愈合而成。下肢带骨：即髋骨，由髂骨、耻骨和坐骨愈合而成。观察髋骨标本，辨认髂骨、髂嵴、耻骨和坐骨。髂前上棘髂前上棘耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨坐骨大切迹大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂嵴髂嵴 游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。游离下肢骨
15、：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。1）股骨：观察股骨标本，辨认股骨头、股骨颈、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁。2）髌骨：观察髌骨标本，辨认前后面及关节面。3）胫骨：观察胫骨标本，辨认内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆及内踝。4）腓骨：观察腓骨标本，辨认腓骨头及外踝。5）足骨：由跗骨、跖骨和趾骨组成。游离下肢骨游离下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁转子间嵴转子间嵴股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转
16、子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观2.2.髌骨髌骨 3.3.胫骨胫骨 4.4.腓骨腓骨 上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝髌骨髌骨胫骨体胫骨体 (1) (1)跗骨跗骨 7(2)(2)跖骨跖骨 5(3)(3)趾骨趾骨 145.5.足骨足骨 距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨
17、骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外侧楔骨外侧楔骨跟下距上足舟前跟下距上足舟前 三楔在内骰外连三楔在内骰外连 下肢骨的主要骨连结下肢骨的主要骨连结1）髋关节：观察髋关节标本。2）膝关节：观察膝关节标本。3）骨大盆：观察骨盆标本。由左右髋骨和骶骨、尾骨及其骨间连结构成。4）足球弓：观察足弓标本。下肢骨的主要骨连结人类四肢骨的特点总结 1 1）上肢）上肢上肢适应灵活运动的形态结构特点：上肢适应灵活运动的形态结构特点： （1 1）形体轻巧，关节囊松弛而薄，关节腔宽大，韧带）形体轻巧，关节囊松弛而薄，关节
18、腔宽大，韧带少。少。 （2 2）肩带各骨不与脊柱形成完整的骨环，左右锁骨前）肩带各骨不与脊柱形成完整的骨环，左右锁骨前端与胸骨相连，并不接触，支撑肩胛骨。端与胸骨相连，并不接触，支撑肩胛骨。 （3 3）肩关节远离中线，属于球窝关节，头大盂浅，能）肩关节远离中线，属于球窝关节，头大盂浅，能作多轴性灵活运动。作多轴性灵活运动。（4 4）前臂作旋前、旋后运动。）前臂作旋前、旋后运动。 （5 5）腕关节为椭圆关节，可作两轴性运动。）腕关节为椭圆关节，可作两轴性运动。 （6 6）手指细长，占手长的）手指细长，占手长的1/21/2，指肌发达，利于精确，指肌发达，利于精确捏挾。捏挾。 2 2）下肢）下肢适于
19、支撑体重和行走，其功能特点：适于支撑体重和行走，其功能特点： （1 1）粗壮，髋关节属杵臼关节，关节囊强韧坚厚，韧）粗壮，髋关节属杵臼关节，关节囊强韧坚厚，韧带多，关节腔窄小。带多，关节腔窄小。 （2 2）骨盆形成，支撑体重、保护盆腔内脏。）骨盆形成，支撑体重、保护盆腔内脏。 （3 3）组成膝关节的股骨和胫骨的内、外侧髁膨大坚实，）组成膝关节的股骨和胫骨的内、外侧髁膨大坚实，韧带众多，加强稳固。韧带众多，加强稳固。 （4 4）两小腿骨紧密连结，组成踝关节。）两小腿骨紧密连结，组成踝关节。 （5 5）小腿骨与足骨为直角连结，踝关节结构牢固。）小腿骨与足骨为直角连结，踝关节结构牢固。 （6 6）跗
20、骨粗大，砌合紧密。出现足弓。）跗骨粗大，砌合紧密。出现足弓。 （7 7）第）第1 1跖骨承受内侧纵弓的重力，形体粗壮，趾骨跖骨承受内侧纵弓的重力，形体粗壮，趾骨短小，紧相靠拢。短小，紧相靠拢。 附一 课后思考题1.试总结全身骨的组成？2.上肢骨及其骨连结有哪些特征适应上肢的运动？3.试总结脊柱、胸廓、骨盆、足弓适应人直立行走的特征。4.四肢骨主要由什么类型的骨组成？四肢骨的连接方式有什么特点？附二 心脏的形态结构观察 课前预习题1、心脏的位置、形态、大小(心脏位于?内; 与身体正中线成?度角; 心脏的一底、一尖、两面、三缘及四条沟的位置)？2、心脏的四个心腔的组成（肌肉、瓣膜、开口的名称及位置
21、），心房和心室的厚薄比较。3、心脏的血管及血流方向？（主循环、肺循环及冠脉循环的途径及意义）4、心脏的瓣膜特点及作用。（瓣膜的具体形态结构及生理意义）5、心脏结构的异常情况。（主要是针对结构异常的情况）6、心脏的传导系统的组成及作用。（包括哪几部分，有何作用？）附三 实验三分组方式分组讨论，45人一组，分别就预习题内容讲课，形式可以为PPT，动画等，每一组都要把6题准备好，课堂随机提问和讲解。请大家事先分好讨论小组，4人左右，讨论小组即实验小组，填写附件中的表格，发还给我或者实验当天带来。要求每组同学六个预习题都要预习，但着重准备其中一个，自行查询资料做PPT，或者其他讲解方式，比如对着模型讲解。每个班有六颗猪心。
