DBT山东建筑工程建筑结构施工技术

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1、建筑结构工程施工技术资料核查表 工程名称： 资料 序号 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 1 工程概况 鲁 JJ-001 2 工程参建各方签字签章存样表 鲁 JJ-002 3 工程项目管理人员名单 鲁 JJ-003 4 工程参建各方人员及签章变更备案表 鲁 JJ-004 5 施工现场质量管理检查记录 鲁 JJ-005 6 分包单位资质报审表 鲁 JJ-006 7 开工报告 鲁 JJ-007 8 工程竣工报告 鲁 JJ-008 9 工程质量事故调(勘)查记录 鲁 JJ-009 10 建设工程质量事故报告 鲁 JJ-010 11 施工日志 鲁 JJ-011 12 施工组织设计(施工方案)审批

2、表 鲁 JJ-012 13 技术(安全)交底记录 鲁 JJ-013 14 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 鲁 JJ-014 15 图纸会审记录 鲁 JJ-015 16 设计交底记录 鲁 JJ-016 17 设计变更通知单 鲁 JJ-017 18 工程洽商记录 鲁 JJ-018 19 材料、构配件进场检验记录 鲁 JJ-019 20 材料合格证、复试报告汇总表 鲁 JJ-020 21 钢材合格证和复试报告汇总表 鲁 JJ-021 22 预拌混凝土出厂合格证汇总表 鲁 JJ-022 23 预拌混凝土合格证 鲁 JJ-023 24 水泥出厂合格证(含出厂试验报告)、复 鲁 JJ-024 试报告汇

3、总表 25 砂石出厂合格证、出厂检验报告、复试 鲁 JJ-025 报告汇总表 山东省建设工程质量监督总站监制建筑结构工程施工技术资料核查表（续表一） 工程名称： 资料 序号 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 26 矿物掺合料出厂合格证、出厂检验报 鲁 JJ-026 告、复试报告汇总表 27 混凝土外加剂产品合格证、出厂检验报 鲁 JJ-027 告和进场复验报告汇总表 28 砖(砌块、墙板)出厂合格证、出厂检验 鲁 JJ-028 报告、复试报告汇总表 29 防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 鲁 JJ-029 30 (其他)材料合格证、复试报告汇总表 鲁 JJ-030 31 合格证【复印

4、件(或抄件)】贴条 鲁 JJ-031 32 材料见证取样检测汇总表 鲁 JJ-032 33 取样送样试验见证记录 鲁 JJ-033 34 土壤试验记录汇总表 鲁 JJ-034 35 混凝土配合比试验通知单 鲁 JJ-035 36 混凝土试块试压报告汇总表 鲁 JJ-036 37 混凝土试块强度统计、评定记录 鲁 JJ-037 38 砂浆试块试压报告汇总表 鲁 JJ-038 39 砂浆试块强度统计、评定记录 鲁 JJ-039 40 钢筋连接试验报告汇总表 鲁 JJ-040 41 其他(复合地基，桩基，锚杆、锚筋、面 鲁 JJ-041 砖、节能拉拔等)检测报告 42 工程定位测量放线记录汇总表 鲁

5、 JJ-042 43 工程定位测量记录 鲁 JJ-043 楼层平面放线记录 鲁 JJ-044.1 44 楼层标高抄测记录 鲁 JJ-044.2 45 基槽验线记录 鲁 JJ-045 46 地基验槽检查验收记录 鲁 JJ-046 47 地基验收记录 鲁 JJ-047 山东省建设工程质量监督总站监制建筑结构工程施工技术资料核查表（续表二） 工程名称： 资料 序号 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 48 地基钎探记录 鲁 JJ-048 49 地基处理记录 鲁 JJ-049 建筑物垂直度、标高测量记录(一) 鲁 JJ-050.1 50 建筑物垂直度、标高测量记录(二) 鲁 JJ-050.2 51

6、 隐蔽工程验收记录 鲁 JJ-051 52 钢筋隐蔽工程验收记录. 鲁 JJ-052 强夯施工记录(一) 鲁 JJ-053.1 53 强夯施工记录(二) 鲁 JJ-053.2 54 重锤夯实施工记录 鲁 JJ-054 55 施工检查记录 鲁 JJ-055 56 直螺纹校核扭矩检查记录 鲁 JJ-056 57 混凝土浇灌申请书 鲁 JJ-057 58 混凝土开盘鉴定 鲁 JJ-058 59 预拌混凝土运输单 鲁 JJ-059 60 预拌混凝土交货检验记录 鲁 JJ-060 61 混凝土工程施工记录 鲁 JJ-061 62 混凝土养护情况记录 鲁 JJ-062 63 混凝土搅拌测温记录 鲁 JJ-

7、063 64 混凝土同条件养护测温记录 鲁 JJ-064 65 混凝土养护测温记录 鲁 JJ-065 66 大体积混凝土养护测温记录 鲁 JJ-066 67 混凝土拆模申请单 鲁 JJ-067 68 构件吊装记录 鲁 JJ-068 69 焊接材料烘焙记录 鲁 JJ-069 预应力筋张拉记录(一) 鲁 JJ-070.1 70 预应力筋张拉记录(二) 鲁 JJ-070.2 山东省建设工程质量监督总站监制建筑结构工程施工技术资料核查表（续表三） 工程名称： 资料 序号 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 71 有粘结预应力结构灌浆记录 鲁 JJ-071 72 地基基础、主体结构检验及抽样检测汇总

8、表 鲁 JJ-072 73 地下室防水效果检查记录 鲁 JJ-073 74 屋面淋水、蓄水试验检查记录 鲁 JJ-074 75 厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼 鲁 JJ-075 水、蓄水试验记录 76 建筑烟(风)道、垃圾道检查记录 鲁 JJ-076 77 建筑物沉降观测记录 鲁 JJ-077 78 班组自检(互检)记录 鲁 JJ-078 79 工序交接检查记录 鲁 JJ-079 80 技术复核(或预检)记录 鲁 JJ-080 81 不符合要求项处理记录 鲁 JJ-081 82 样板间(分项工程)质量检查记录 鲁 JJ-082 83 新技术、新设备、新材料、新工艺施工验收 鲁 JJ-08

9、3 记录 84 其他资料 结论 总监理工程师（签字）： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制 工程概况 鲁 JJ-001-001 工程名称 资料 建设单位 建设用途 设计单位 建设地点 监理单位 一 总建筑面积 施工单位 般 计划开工日期 年月日 计划竣工日期 年月日 情 况 结构类型 基础类型 层数 建筑檐高 地上面积 地下面积 人防等级 抗震等级 地基与基础 柱、内外墙 梁板楼盖 构 外墙装饰 造 特 楼地面装饰 征 屋面防水 内墙装饰 防火设备 机电系统简要描述 其它 附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。 山东省建设工程质量监督总站监制 工程参建各方签字签章存样表 鲁 JJ-00

10、2- 001 工程名称 资料 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 签章 签章 签章 授权 授权 授权 使用 使用 使用 范围 范围 范围 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 签章 签章 签章 授权 授权 授权 使用 使用 使用 范围 范围 范围 山东省建设工程质量监督总站监制工程参建各方签字签章存样表（续表） 鲁 JJ-002- 001 工程名称 资料 单位名称 日期 年 月日 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章 签章 存样 存样 签 签 （字） （字） 章授 章授 权使 权使 用范 用范 围 围 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章

11、签章 存样 存样 签 签 （字） （字） 章授 章授 权使 权使 用范 用范 围 围 山东省建设工程质量监督总站监制工程项目管理人员名单 鲁 JJ-003-001 工程名称 资料 单位 职位 姓名 身份证号 执业证号 上述人员是我单位为资料 工程配备的项目施工管理人员，请建设 （监理）单位审核。 企业技术负责人： （公章） 企业法人代表： 年月日 审核意见： 建设单位项目负责人（总监理工程师）： （公章） 年月日 注：执业证号是指国家、省、市建筑行业管理部门颁发的执业证号或岗位培训证书编号。 山东省建设工程质量监督总站监制工程参建各方人员及签章变更备案表 鲁 JJ-004- 001 工程名称

12、资料 单位名称 日期 年 月日 原签字签章备案人员信息 拟变更人员签字签章存样 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章 签章 存样 存样 原签字签章备案人员信息 拟变更人员签字签章存样 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章 签章 存样 存样 监理（建设）单位意见： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 注：当工程参建各方管理人员发生变更时，应出具此表，报监理（建设）单位审批。 山东省建设工程质量监督总站监制施工现场质量管理检查记录 开工日期：年月 日 鲁 JJ-005-001 工程名称 资料 施工许可证号 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施

13、工单位 项目负责人 项目技术负责人 序号 项目 主要内容 1 项目部质量管理体系 2 现场质量责任制 3 主要专业工种操作岗位证书 4 分包单位管理制度 5 图纸会审记录 6 地质勘察资料 7 施工技术标准 8 施工组织设计、施工方案编制及审批 9 物资采购管理制度 10 施工设施和机械设备管理制度 11 计量设备配备 12 检测试验管理制度 13 工程质量检查验收制度 14 自检结果： 检查结论： 施工单位项目负责人： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制分包单位资质报审表 鲁 JJ-006-001 工程名称 资料 总承包单位 分包单位 报审

14、日期 年月日 致 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （专业承包单位）具有承担下列工程的施工 资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总包单位的责任。 请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质资料 2.分包单位业绩资料 3.中标通知书 分包工程名称（部位） 工程量（分包范围） 分包工程合同额 备注 合计 总承包单位（公章） 项目负责人：（签章） 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：（签字） 年 月 日 总监理工程师审查意见： 监理单位（公章） 总监理工程师：（签章） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制开工报告 建设单位： 鲁 JJ-007-

15、001 工程名称 资料 工程地点 施工单位 监理单位 建筑面积 结构层数 中标价格 万元 承包 方式 定额工期 天 计划开工 年 月日 计划竣工 年月日 合同 日期 日期 编号 施工准备已完成情况： 1.施工图设计会审、交底； 2.施工组织设计审批； 说明 3.施工管理人员配置到位； 4.工程材料进场，满足施工进度需要； 5.施工机械和周转材料进场，满足工程进度需要； 6.文明施工基本就绪。 上述准备工作已就绪，定于年月 日正式开工，希望监理（建设）单位于 年 月日 前 进行审核，特此报告。 施工单位： （公章） 项目负责人： 年月日 （盖注册建造师执业印章） 审核意见： 总监理工程师： （公

16、章） （建设单位项目负责人） 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制工程竣工报告 鲁 JJ-008-001 工程名称 资料 结构类型 工程地址 建设面积 建设单位 开工日期 年月日 设计单位 完工日期 年月日 监理单位 合同工期 施工单位 工程造价 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 竣 技术档案和施工管理资料 工 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场 条 试验报告（含监督抽查）资料 件 工程款支付情况 具 工程质量保修书 备 工程使用说明书 情 况 住宅工程分户验收资料 监督机构责令整改问题的执行情况 其他 已完成设计和合同约定的各项内容， 资料 工程质量符合有关法律、

17、法规 和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目负责人（盖注册建造师执业印章）： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） 年月日 监理单位结论： 总监理工程师： （监理单位公章） 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制工程质量事故调（勘）查记录 鲁 JJ-009- 001 工程名称 资料 日期 年月日 调(勘)查时间 年月日 时至 时 调(勘)查地点 参加人员 单位 姓名 职务 电话 被调查人 陪同调(勘)查人员 调 勘 查 笔 录 现场证物照片 有 无 共 张 共 页 事故证据资料 有 无 共 张 共 页 被调查人签字 调(勘)查人 山东省建设工程质量监督总站监制建设

18、工程质量事故报告 鲁 JJ-010- 001 工程名称 资料 监督注册编号 建设单位 施工单位 设计单位 建筑面积/结构类型 工程地址 事故类型 事故发生时间及部位 经济损失 死亡人数 事故 情况 及 主要 原因 采取 的措 施及 事故 控制 情况 备注 施工企业(项目)负责人（盖注册建造师执业印章）： 报告人： 报告日期： 年 月 日 注：按照国家建设行政主管部门规定上报，各保存一份。 山东省建设工程质量监督总站监制施工日志 鲁 JJ-011-001 年月日 星期 天气 气温 风力 级风向 当日工程 新验收部位 1 当日工程 当日工程 施工部位 施工内容 形象进度 施工情况记录（部位项目、机

19、械作业、班组工作、施工存在问题等）： 技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查评定验收等）： 今日材料、构配件进场、检(试)验情况记录 工程负责人 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制施工组织设计(施工方案)审批表 鲁 JJ-012-001 工程名称 资料 日期 年月日 现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。 类别 编制人 审核人 册数 页数 施工组织设计 施工方案 申报简述： 申报部门（分包单位或项目部） 申报人： 总承包单位审核意见： 有 无 附页 总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年月日 监理（建设）单位审批意见： 审批结论： 同意 修改后报 重新编制 审

20、批部门（单位）： 审批人： 审核日期： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制技术(安全)交底记录 鲁 JJ-013-001 工程名称 资料 施工单位 分项工程名称 交底日期 年月日 交底内容： 项目专业技术负责人： 交底人： 接收人： 山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 鲁 JJ-014-001 工程名称 资料 日期 年月日 序号 内容 会审、变更、洽商日期 备注 山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录 鲁 JJ-015-001 工程名称 资料 专业名称 会审日期 年月日 会审记录 序号 图号 问题 答复意见 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公

21、章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章）项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 山东省建设工程质量监督总站监制设计交底记录 鲁 JJ-016-001 工程名称 资料 专业名称 交底日期 年月日 交底人 交底地点 交底内容： 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目负责人：（签章） 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 山东省建设工程质量监督总站监制设计变更通知单 鲁 JJ-017- 001 工程名称 资料 专业名称 设计单位

22、名称 日期 年月日 序号 图号 变更内容 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目负责人：（签章） 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 山东省建设工程质量监督总站监制工程洽商记录 鲁 JJ-018- 001 工程名称 资料 专业名称 提出单位名称 日期 年月日 内容摘要 新验收部位 1 序号 图号 变更内容 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目负责人：（签章）

23、项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 山东省建设工程质量监督总站监制材料、构配件进场检验记录 鲁 JJ-019- 001 工程名称 资料 检验日期 年月日 规格 进场 生产厂家 序号 名称 检验项目 检验结果 备注 型号 数量 合格证号 施工单位检查意见： 附件：共 页 监理（建设）单位验收意见： 同意 重新检验 退场 验收日期： 年月日 施工单位 签 监理(建设)单位 字 专业质量检查员 专业工长 取样员 栏 山东省建设工程质量监督总站监制材料合格证、复试报告汇总表 工程名称： 资料 鲁 JJ-020-001 序 材料品种 生产厂家 合格证、出厂 进场

24、进场 复试报 报告 复试 主要使用部位 号 牌号、标号 试验报告编号 数量 日期 告编号 日期 结果 及有关说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制钢材合格证和复试报告汇总表 鲁 JJ-021-001 序号 钢材、规格、 生产厂家 合格证 进场 进场日期 复试报 报告日期 复试 主要使用部位 品种、级别 编号 数量 告编号 结果 及有关说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制预拌混凝土出厂合格证汇总表 鲁 JJ-022- 001 序号 品种、等级 生产厂家 供货日期 供货数量 主要使

25、用部位 配合比 出厂合格证 及有关说明 编号 编号 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制 预拌混凝土合格证 鲁 JJ-023- 001 需方： 供方： 施工总承包单位： 工程地址： 浇筑部位： 新验收部位 1 合同编号： 混凝土标识： 其他技术要求： 供货量： m 供货日期： 年月日 至 年月日 名称 水泥 砂 石 外加剂 掺合料 品种、规格 厂名、产地 进厂编号 复检编号 强度 抗渗

26、其他项目 报告编号 强度值 MPa 报告编号 强度值 MPa 报告 结论 报告 结论 编号 编号 混 凝 土 质 量 注：强度、抗渗其他项目栏可加附页 强度统计评定结果 采用评定方法 强度平均值 MPa 标准差 MPa 试件组数 合格率 技术负责人： 填表人： 企业质检部门盖章： 签发日期： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制 水泥出厂合格证(含出厂试验报告)、复试报告汇总表 鲁 JJ-024- 001 序号 水泥品种 生产厂家 合格证、出厂 进场 进场日期 复试报 报告日期 复试 主要使用部位 及等级 检验报告编号 数量 告编号 结果 及有关说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员：

27、日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制砂石出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表 鲁 JJ-025- 001 产品名称 合格证、 复试报 主要使用 序号 生产厂家 出厂检验 进场数量 进场日期 报告日期 复试结果 部位及 规格 告编号 报告编号 有关说明 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 项目专业技术负责人： 专业

28、质量检查员： 日期： 年 月日 山东省建设工程质量监督总站监制 矿物掺合料出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表 鲁 JJ-026- 001 合格证、 复试报 主要使用 序号 品种、等级 生产厂家 出厂检验 进场数量 进场日期 报告日期 复试结果 部位及 告编号 报告编号 有关说明 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年

29、月日 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月日 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土外加剂产品合格证、出厂检验报告和进场 复验报告汇总表 鲁 JJ-027-001 外加剂品 产品合格证 进场 进场 进场 复试 报告 复试 主要使用 序号 生产厂家 及出厂检验 检验 报告 部位及 种、名称 数量 日期 日期 结果 报告编号 编号 编号 有关说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制砖(砌块、墙板)出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表 鲁 JJ-028- 001 合格证、 复试报 主要使用 序号 品种、等级 生产厂家 出厂

30、检验 进场数量 进场日期 报告日期 复试结果 部位及 告编号 报告编号 有关说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 鲁 JJ-029- 001 材料品种 合格证、出厂 进场 进场 复试 报告 复试 主要使用部位及 序号 生产厂家 报告 牌号、标号 试验报告编号 数量 日期 日期 结果 有关说明 编号 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制(其他)材料合格证、复试报告汇总表 鲁 JJ-030-001 序 材料品种 生产厂家 合格证、出厂 进场 进场 复

31、试报 报告 复试 主要使用部位 号 牌号、标号 试验报告编号 数量 日期 告编号 日期 结果 及有关说明 注：其他建筑材料合格证、复试报告按各专业规范标准规定执行。对于较小的工程未按分部工程组卷汇总时，如装饰装修材料合格证和试验报告可汇总在一起。 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制合格证【复印件(或抄件)】贴条 鲁 JJ-031- 001 材料名称 合格证（原件）编号 合格证复印件代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽验试验委托单编号 抽验试验结论 供货单位 到货日期 年月日 查对标牌验收情况 合格证（复印件）收到日期 年月

32、日 合格证原件存放单位 复印件（抄件）单位（盖章） 复印（抄件）人签字 合格证（复印件或抄件）粘贴处山东省建设工程质量监督总站监制材料见证取样检测汇总表 鲁 JJ-032- 001 工程名称 资料 监理单位 施工单位 序号 检测编号 材料名称 规格 型号 生产厂家 见证取样 见证取样 送检时间 检测结论 施工单位项目专业技术负责人： 专业监理工程师： 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制取样送样试验见证记录 鲁 JJ-033-001 工程名称 资料 取样部位 新验收部位 1 样品名称 取样数量 取样地点 取样日期 年月日 执行标准、规范 试验项目 见证记录： 取样人签字： 见证人签字

33、（加盖见证章）： 填制日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制土壤试验记录汇总表 鲁 JJ-034-001 序号 土的类别 厚度 取土部位 试验报告编号 报告日期 试验结果 设计要求及说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土配合比试验通知单 鲁 JJ-035-001 工程部位 新验收部位 1 施工单位 委托单位 试验委托人 设计强度等级 要求坍落度、 （扩展度） 其他技术要求 搅拌方法 浇捣方法 养护方法 水泥品种及 厂别牌号 水泥试验编号 强度等级 砂产地及种类 砂试验编号 石子产地 最大粒径 mm 石子试验编号 及种类

34、 外加剂名称 外加剂 试验编号 掺和料名称 掺和料 试验编号 试验单位 试配编号 配合比单编号 强度等级 水胶比 水灰比 砂率 材料名称 水泥 水 砂 石 外加剂 掺和料 其他 项目 每立方米用量 （kg/m3） 每盘用量（kg） 混凝土碱含量 （kg/m3） 检测依据 检测结果 备注 检测单位地址 联系电话 检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土试块试压报告汇总表 工程名称： 资料 鲁 JJ-036-001 序号 强度 代表部位 代表方量 取样 养护 试验 试验报告 试压 试验性质 等级 （) 日期 条件 日期 编号 强度 项目专业技术负责

35、人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土试块强度统计、评定记录 鲁 JJ-037-001 工程名称 资料 强度等级 施工单位 养护方法 统计期 年月日 至 年月日 结构部位 试块组数 强度标准值 平均值 标准差 最小值 合格判定系数 fcu，k mfcu Sfcu fcu，min n 1 2 3 4 (MPa) (MPa) (MPa) (MPa) 每 组 强 度 值 MPa 评 统计方法 非统计方法 定 fcu.k+1Sfcu 2fcu.k 3fcu.k 4fcu.k 界 限 判 fcu.min2fcu.k mfcu3fcu.k 定 mfcufcu.k+

36、1Sfcufcu.k fcu.min4fcu.k 式 结果 结论： 批准 审核 统计 报告日期 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制砂浆试块试压报告汇总表 工程名称： 资料 鲁 JJ-038-001 序号 强度 代表部位 代表方量 取样 养护 试验 试验报告 试压 试验性质 等级 （) 日期 条件 日期 编号 强度 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制砂浆试块强度统计、评定记录 鲁 JJ-039- 001 工程名称 资料 强度等级 施工单位 养护方法 统计期 年月日至 年月日 结构部位 试块组数 设计强度等级值 试块平均值 试块最小值 0

37、.85f n f（MPa） fm(MPa) f，min(MPa) 每 组 强 度 值 MPa 判 定 f ,m1.10f f ,min0.85f 式 结果 结论： 批准人 审核 统计 报告日期 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制钢筋连接试验报告汇总表 工程名称： 资料 鲁 JJ-040-001 序号 钢筋型号规格 连接方式 代表部位 代表接头 取样日期 试验报告 报告日期 试验结论 试验性质 数量 编号 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制其他(复合地基，桩基，锚杆、锚筋、面砖、节能拉拔等)检测报告 鲁 JJ-041- 001 合格证、 复

38、试报告 主要使用 序号 试验项目 生产厂家 出厂检验 进场数量 进场日期 报告日期 复试结果 部位及 编号 报告编号 有关说明 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量放线记录汇总表 鲁 JJ-042-001 工程名称 资料 序号 部位及内容 定位测量放线日期 备注 专业质量检查员： 山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量记录 鲁 JJ-043-001 工程名称 资料 委托单位 图纸编号 施测日期 年月日 平面坐标依据 复测日期 年月日 高程依据 使用仪器 允许误差 仪器校验日期 年月日 定位抄测示意图： 复测结果： 施工(测量

39、)单位 测量人员岗位 证书号 签 监理（建设）单位 字 专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 栏 山东省建设工程质量监督总站监制楼层平面放线记录 鲁 JJ-044.1-001 工程名称 资料 日期 年月日 放线部位 新验收部位 1 放线内容 放线依据及内容： 放线简图（可附图）： 检查意见： 施工单位 签 监理（建设）单位 字 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 施测人 栏 山东省建设工程质量监督总站监制楼层标高抄测记录 鲁 JJ-044.2-001 工程名称 资料 日期 年月日 抄测部位 新验收部位 1 抄测内容 抄测依据及内容： 抄测说明： 检查意见： 签 施工单位 监理（建设）

40、单位 字 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 施测人 栏 山东省建设工程质量监督总站监制基槽验线记录 鲁 JJ-045-001 工程名称 资料 日期 年月日 验线部位 新验收部位 1 验线内容 验线依据及内容： 基槽平面、剖面简图： 检查意见： 施工单位 签 监理（建设）单位 字 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 施测人 栏 山东省建设工程质量监督总站监制地基验槽检查验收记录 鲁 JJ-046-001 工程名称 资料 验槽日期 年月日 验槽部位 新验收部位 1 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、 设计变更、洽商及地基勘察报告（编号 ）及有关规范、规程。 验槽内容： 1基坑位置、平面尺寸

41、。 2.基槽开挖至勘探报告第 层，持力层为 层。 3基底绝对高程和相对标高 。 4土质情况 。 （附：钎探记录及钎探点平面布置图） 5地下水位情况 。 6桩位置 、桩类型 、数量 ，承载力满足设计要求。 7其他： 注：若建筑工程无桩基或人工支护，则相应在第 6 条填写处划“/”。 申报人： 检查意见： 检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理 建设单位 监理单位 设计单位 勘察单位 施工单位 参 （公章） （公章） （公章） （公章） （公章） 加 验 收 项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 单 位 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 山东省建设

42、工程质量监督总站监制 地基验收记录 鲁 JJ-047-001 工程名称 资料 验收日期 年月日 地基 验槽 检查 意见 地基 处理 情况 及 处理 检查 意见 验收 意见 总监理工程师： 项目负责人： 监 （建设单位项目 项目负责人 项目负责人： 负责人） 理 设 勘 施 建 计 察 工 设 单 单 单 位 位 位 单 位 年月日 年月日 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制地基钎探记录 鲁 JJ-048- 001 工程名称 资料 钎探日期 年月日 锤重 自由落距 钎径 各步锤击数 顺序号 030 3060 6090 90120 120150 150180 180210 210240

43、 cm cm cm cm cm cm cm cm 施工单位 项目（专业）技术负责人： 专业质量检查员： 打钎人： 记录人： 附：钎探点布置图。 山东省建设工程质量监督总站监制地基处理记录 鲁 JJ-049-001 工程名称 资料 日期 年月日 处理依据及方式： 处理部件及深度（或用简图表示） 有/无 附页（图） 处理过程及处理结果： 检查意见： 施工单位 监理（建设）单位 签 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 专业工长（施工员） 字 栏 设计单位 勘察单位 山东省建设工程质量监督总站监制建筑物垂直度、标高测量记录(一) 鲁 JJ-050.1-001 工程名称 资料 工程形象进度 观测日期

44、 年月日 序号 项目 允许偏差（mm） 测量记录 砌 楼面标高 15 1 体 垂 全 10m 10 结 直 构 度 高 10m 20 标 层高 10 混 高 全高 30 凝 2 5m 8 土 层 结 垂 高 构 直 5m 10 度 全高(H) h/1000 且30 单 钢层(托)架、 桁架、梁及受 h/250，且不应大于 15.0 层 压杆件垂直度 钢 结 整体垂直度 h/1000，且不应大于 25.0 构 钢 3 多 单节柱的垂直度 h/1000，且不应大于 10.0 结 构 层 整体垂直度 (h/2500+10)且不应大于 50.0 及 高 用相对标高控制按装： 层 (n+z+w) 钢 全

45、高(h) 用设计标高控制安装： 结 h/1000，且不应大于 30.0 构 -h/1000，且不应小于-30.0 观测说明（附观测示意图）： 施工单位检查 评定结果 项目技术负责人： 年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制建筑物垂直度、标高测量记录(二) 鲁 JJ-050.2- 001 工程名称 资料 工程形象进度 测量日期 年月日 垂直度测量（全高） 层高测量 全高测量 测量部位 实测偏差（mm） 测量部位 实测偏差（mm） 测量部位 实测偏差(mm) 观测说明（附观测示意图）： 施工单位检查 评定结果 项目技术负责

46、人： 年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制隐蔽工程验收记录 鲁 JJ-051-001 工程名称 资料 隐检项目 隐检日期 年月日 隐检部位 新验收部位 1 隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商(编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 隐检内容： 申报人： 检查意见： 检查结论： 同意隐检 不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人： 复查日期： 年月日 施工单位 签 监理（建设）单位 字 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 专业工长 栏 山东省建设工程质量监督总站监制钢筋隐蔽工程验收记录 鲁

47、 JJ-052-001 工程名称 资料 隐检项目 隐检日期 年月日 隐检部位 新验收部位 1 隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商(编号 ）及有关国家现行标准等。 主要受力钢筋规格、型号： 隐蔽内容 质量状况 备注 各种直径钢筋接头方法 各种直径钢筋搭接长度 钢筋接头位置 同一截面接头占总面积百分率（） 钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、除锈情况 保护层厚度 限位措施 钢筋代换情况 其他 图示： 检查验收意见 施工单位项目 监理工程师 (专业)技术负责人 (建设单位项目专业负责人) 山东省建设工程质量监督总站监制强夯施工记录(一) 鲁 JJ-053.1-001 建设单位： 施工单位： 工程名称： 资料

48、 加固土质： 使用起重设备： 夯击遍数： 锤底面积： 夯锤重量： 吨 落距： m 逐击夯沉量（mm）上面一行写读尺数， 总沉 总填料 最后二 夯点 施工 下面一行写沉降量。 总击 降量 量读尺 击平均 编号 日期 锤数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （cm） （） 沉降量 强夯施工单位项目技术负责人： 施工员： 记录人： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制强夯施工记录（二） 鲁 JJ-053.2- 001 建设单位 施工单位 施工日期 年月日 至 年月 日 工程名称 资料 占地面积 m 场地标高 m 地下水位标高 m 地层土层 起重设备 夯锤规格 重量 吨 夯击遍数：第 遍

49、本遍每个夯击坑击数 击 本遍夯击数 击 本遍总夯击击数 击 平均夯击能 t.m/m 总夯击击数 个 场地平均沉降量 cm 累计 cm 建筑 物基 础夯 击坑 布置 简图 强夯施工单位项目技术负责人 施工员： 记录人： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制重锤夯实施工记录 鲁 JJ-054-001 施工单位 地基土层 工程名称资料 夯锤重量 吨 锤底直径 m 落距 m 落锤方法 施工地段 夯打日期 气 含水量 实际 夯击 最后 预留 底面 总下沉 候 () 遍数 土层 标高 加水量 下沉量 备注 及面积 条 天 最 要 实 厚度 夯 夯 开始 完成 (L/cm) (cm) 量(cm) 件

50、(cm) 然 佳 求 际 前 后 工程项目(专业)技术负责人： 施工员： 记录人： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制施工检查记录 鲁 JJ-055-001 工程名称 资料 检查项目 检查部位 新验收部位 1 检查日期 年月日 检查依据： 检查内容： 检查结论： 复查意见： 复查人： 复查日期： 年月日 施工单位 项目专业技术负责人 专业质量检查员 专业工长 山东省建设工程质量监督总站监制直螺纹校核扭矩检查记录 鲁 JJ-056-001 工程名称 资料 检查部位 新验收部位 1 接头总数 抽查个数 检查依据 拧紧扭矩标准值（Nm） 测点编号 钢筋直径 实测扭矩值 测点编号 钢筋直径 实测扭

51、矩值 （Nm） （Nm） 仪器名称： 检测仪器 证书编号： 检查结论： 检查日期： 年月日 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土浇灌申请书 鲁 JJ-057- 001 工程名称 资料 申请浇灌日期 年月 日 申请浇灌部位 新验收部位 1 申请方量() 技术要求 强度等级 搅拌方式 申请人 (搅拌站名称) 依据：施工图纸（施工图纸号 )、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。 施工准备捡查 专业工长 备注 (质捡员)签字 1、隐检情况： 已 未 完成隐检。 2、预检情况： 已 未 完成预检。 3、水电预埋情况： 已 未 完成。 4、

52、施工组织情况： 已 未 完备。 5、机械设备准备情况： 已 未准备。 6、保温及有关准备： 已 未完备。 施工单位意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请 项目（专业）技术负责人： 施工单位名称： 核准日期： 年月 日 监理（建设）单位审批意见： 审批结论： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请 项目监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 监理（建设）单位名称： 审批日期： 年月 日 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土开盘鉴定 鲁 JJ-058- 001 工程名称及部位 资料 鉴定编号 施工单位 搅拌方式 强度等级 要求坍落度 配合比编号 搅拌单位 水灰比 砂率（

53、） 材料名称 水泥 砂 石 水 外加剂 掺合料 ( ) ( ) 设计每用料 (kg) 砂含水率 % 石含水率 % 调整后每盘用料 （kg） 鉴定 混凝土拌合物性能 混凝土试块抗压 原材料与申请单 项目 坍落度 保水性 粘聚性 强度(MPa) 是否相符 鉴定 结果 设计 实测 鉴定结论： 监理工程师 混凝土试配单位 施工单位项目 搅拌机组负责人 （建设单位项目技术负责人） 负责人 （专业）技术负责人 鉴定日期 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制预拌混凝土运输单（正本） 鲁 JJ-059-001 合同编号 任务单号 供应单位 生产日期 年月日 工程名称及 施工部位 委托单位 混凝土 抗渗等级

54、强度等级 混凝土 其它技术 输送方式 要求 本车供应 要求塌落度 出厂检测坍落度 方量(m) (mm) （mm） 设计配合比编号 设计配合比比例 C:W:S:G= 运距(km) 车号 车次 司机 出站时间 到场时间 现场出罐温度() 开始浇筑时间 完成浇筑时间 交货检验塌落度 （mm） 签 现场验收人 混凝土供应单位质检员 混凝土供应单位签发人 字 栏 预拌混凝土运输单（副本） 合同编号 任务单号 供应单位 生产日期 年月日 工程名称及 施工部位 委托单位 混凝土 抗渗等级 强度等级 混凝土 其它技术 输送方式 要求 本车供应 要求坍落度 出厂检测坍落度 方量(m) (mm) （mm） 设计配

55、合比 设计配合比比例 C:W:S:G= 编号 运距(km) 车号 车次 司机 出站时间 到场时间 现场出罐温度() 开始浇筑时间 完成浇筑时间 交货检验塌落度 （mm） 签 现场验收人 混凝土供应单位质检员 混凝土供应单位签发人 字 栏 山东省建设工程质量监督总站监制预拌混凝土交货检验记录 鲁 JJ-060- 001 需方： 供方： 建设单位： 监理单位： 工程名称： 资料 交货地点： 混凝土标识: 浇筑部位： 新验收部位 1 出车时间： 时 分 车辆到达时间： 时 分 试样采取时间: 时 分 取样结束时间： 时 分 交货地点检验项目 承担检验单位： 检验日期： 年月日 执行标准：混凝土结构工

56、程施工质量验收规范GB50204，预拌混凝土GB/T14902，普通混凝土拌合物性能实验方法标准GB/T50080 代表方量（）： 累计方量（）： 检验批次： 送货车号： 方量()： 坍落度（mm） 含气量（%） 其他项目( ) 结论： 第一次： 第二次： 混凝土试件尺寸（mm） 成型组数： 养护地点： 混凝土试件（抗压）检验 承担检验单位： 送(取)样人： 委托编号： 试件编号： 执行标准：普通混凝土力学性能试验方法标准 混凝土试件抗压强度： Mpa GB/T50081，混凝土强度检验评定标准GB/T50107 需方代表人： 监理(建设)代表人： 供方代表人： 试验室技术负责人： 山东省建设

57、工程质量监督总站监制混凝土工程施工记录 鲁 JJ-061-001 年月日 时至 时，气温 天气 风力 施工单位 单位工程名称 资料 结构名称及浇筑部位(标明轴线和标高) 混凝土数量 ()当班完成量 () 混凝土设计强度等级 配合比报告编号 混凝土配合比检查情况(列表如下) 混凝土输送、浇筑、振捣等 混凝土浇筑时模板的变形、漏桨等 混凝土浇筑时钢筋保护层和预埋件位置 混凝土试件制作与留置 混凝土养护等 其他 坍落度(cm)：要求 第一次测试结果 第二次测试结果 水泥品种、生产厂及等级 搅拌机型号 混凝土捣实方法 混凝土养护方法 试块数量编号及试压结果： 试块编号及试压结果 试件 留置组数 同条件

58、养护 标准养护 注：1试块试压结果栏中应注明试压报告编号和试压龄期。 2附浇筑示意图。示意图应标明浇筑方向、浇筑方量、浇筑日期及施工缝设置部位及试块留置数量及位置。 拆模时间 项目(专业)技术负责人： 专业质量检查员： 山东省建设工程质量监督总站监制 混凝土养护情况记录 鲁 JJ-062- 001 工程名称 资料 养护部位 新验收部位 1 混凝土强度 抗渗等级 施工方式 等级 混凝土浇筑 混凝土浇筑 第一次养护 开始时间 完毕时间 时间 养护方式 养护天数 第一次荷载 时间 日常混凝土养护情况 工作日 日期 日平均气温 养护方法 养护人签字 见证人签字 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质

59、量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土搅拌测温记录 鲁 JJ-063-001 工程名称 资料 施工部位 新验收部位 1 混凝土强度等级 坍落度 水泥品种及强度等级 搅拌方式 测温时间 大气 原材料温度() 出罐 入模 温度 温度 温度 备注 年 月 日 时 (） 水泥 砂 石 水 () () 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土同条件养护测温记录 鲁 JJ-064-001 工程名称 资料 部 位 新验收部位 1 测温方式 测温时间 大气温度 600(d)起始、 累计温度 备注 年 月 日 最低 最高 平均 累计截止日期

60、施工单位 专业技术负责人 专业质量检查员 记录人 注：混凝土施工时，应有混凝土同条件养护测温记录，附测温孔布置图击测温孔剖面图。 本表由施工单位填写并保存。 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土养护测温记录 鲁 JJ-065- 001 工程名称 资料 部位 新验收部位 1 养护方法 测温方式 测温时间 大气 各测孔温度() 平均 间隔 温度 温度 时间 月 日 时 (） (） (h) 施工单位 项目专业技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制大体积混凝土养护测温记录 鲁 JJ-066- 001 工程名称 资料 施工单位 测温部位 新验收部位1 测温方式 养护方法 测温

61、时间 大气 入模 孔 各测温孔 t 中-t 上 t 中-t 下 t 气-t 上 温升 表里 降温 温度 温度 号 温度 ()（） （） 值 温差速率 年 月 日 时(） () （） () () () 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 审核意见： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 测温员 山东省建设工程质量监督总站监制混凝土拆模申请单 鲁 JJ-067- 001 工程名称 资料 申请 新验收部位 1 申请人 拆模部位 混凝土 混凝土浇筑 年月日 申请 年月日 强度等级 完成时间 拆模日期 构件类型 （注：在所选择构件类

62、型的内划“”） 板： 梁: 跨度2m 墙 柱 2m8m 跨度8m 龄期 同条件混凝 达到设计 拆模时混凝土强度要求 土抗压强度 强度等级 强度报告编号 （d） （MPa） （） 应达到设计强度的 （或 MPa） 施工单位意见： 项目（专业）技术负责人： 批准拆模日期： 年月日 施工单位名称： 监理（建设）单位审批意见： 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 批准拆模日期： 年 月 日 监理（建设）单位名称： 山东省建设工程质量监督总站监制构件吊装记录 鲁 JJ-068-001 工程名称 资料 使用部位 新验收部位1 吊装日期 年月日 序 构件名称 安装检查 安装位置 备注 搁置与搭 接头

63、(点) 号 及编号 固定方法 标高检查 接尺寸 处理 结论： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制焊接材料烘焙记录 鲁 JJ-069-001 工程名称 资料 焊材牌号 规格（mm） 焊材厂家 钢材材质 烘焙方法 烘焙日期 年月日 烘焙要求 保温要求 序 施焊部位 烘焙数量 备 注 烘干 烘干 降至 保温 号 （kg) 烘焙 从 至 温度 时间 恒温 时间 日期 时分 时分 （） （h） （） （h） 说明： 1、焊条、焊剂等在使用前，应按产品说明书及有关工艺文件规定的技术要求进行烘干。 2、焊接材料烘干后应存放在保温箱内，随用随取，焊条由保温

64、箱(筒)取出到施焊的时间不得超过 2h， 酸性焊条不宜超过 4h。烘干温度 250300。 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制预应力筋张拉记录（一） 鲁 JJ-070.1-001 工程名称 资料 张拉日期 年月日 施工部位 新验收部位 1 预应力筋规格 及抗拉强度 预应力张拉程序及平面示意图： 有 无 附页 张拉端锚具类型 固定端锚具类型 实际张拉力 设计控制应力 压力表读数 千斤顶编号 压力表编号 混凝土设计强度 张拉时混凝土 实际强度 预应力筋计算伸长值： 预应力筋伸长范围： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山

65、东省建设工程质量监督总站监制预应力筋张拉记录（二） 鲁 JJ-070.2-001 工程名称 资料 张拉日期 年月日 施工部位 新验收部位 1 预应力筋张拉伸长实测值（cm） 张拉 一端张拉 另一端张拉 顺序 计算值 总伸 备注 编号 原长值 实长值 伸长值 原长值 实长值 伸长值 长值 L L L L L L 有 无见证 见证单位 见证人 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制有粘结预应力结构灌浆记录 鲁 JJ-071- 001 工程名称 资料 灌浆日期 年 月日 施工部位 新验收部位 1 灌浆配合比 灌浆要求压力值 水泥浆的泌水率 水泥强度等

66、级 进厂日期 年月日 复试报告编号 水泥浆的抗压强度 灌浆点简图与编号： 灌浆点编号 灌浆压力值 灌浆量（升） 灌浆点编号 灌浆压力值 灌浆量（升） （MPa） （MPa） 备注： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 山东省建设工程质量监督总站监制地基基础、主体结构检验及抽样检测汇总表 鲁 JJ-072- 001 工程名称 资料 结构类型 地基基础类型 检测项目 检测部位 检测数量 检测日期 备注 项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年月日山东省建设工程质量监督总站监制地下室防水效果检查记录 工程名称： 资料 鲁 JJ-073-001 试水方法 试验日期 年月

67、日 工 程 检 查 部 位 及 情 况 附件：背水内表面的结构工程展开图 验 收 意 见 复 查 意 见 复查人： 复查日期： 年月日 监 施 项目专业质量检查员： 理 工 建 监理工程师 单 设 (建设单位项目负责人)： 位 项目(专业)技术负责人： 单 位 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制屋面淋水、蓄水试验检查记录 鲁 JJ-074- 001 工程名称 资料 试验日期 年月日 试水方式 第一次试水 第二次试水 试水日期 从 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 检 查 方 法 及 内 容 检 查 结 果 复 查 意 见 复查人： 复查日期： 年月日 施 试验人员： 监理

68、 工 项目专业质量检查员： (建设) 单 位 项目(专业)技术负责人： 单位 监理工程师 (建设单位项目技术负责人)： 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录 鲁 JJ-075- 001 工程名称 资料 试验日期 年月日 试水方式 第一次试水 第二次试水 试水日期 从 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 检 查 方 法 及 内 容 检 查 结 果 复 查 意 见 复查人： 复查日期： 年月日 施 试验人员： 监理 工 项目专业质量检查员： (建设) 单 位 项目(专业)技术负责人： 单位 监理工程师 (建设单位项目技术负责人)

69、： 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制建筑烟（风）道、垃圾道检查记录 鲁 JJ-076- 001 工程名称 资料 施工单位 检查日期 年月日 检查部位和 检查结果 检查 主烟（风)道 副烟（风)道 垃圾道 管道井 检查人 复检人 部位 烟道 风道 烟道 风道 施 监理 工 项目专业质量检查员 (建设) 单 监理工程师： 位 项目(专业)技术负责人： 单位 (建设单位项目技术负责人) 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制 建筑物沉降观测记录 鲁 JJ-077-001 工程名称 资料 水准点编号 测量仪器 及型号 水准点所 水准点高程 仪器检定 年月日 在位置 日期 观测日期

70、： 自 年 月 日至 年 月 日 观测点布置简图 观测点 观测日期 荷载累加情况描述 实际标高 本期沉降量 总沉降量 备注 编号 (m) (mm) (mm) 观测单位名称 项目(专业)技术负责人 审核人 施测人 观测单位印章 山东省建设工程质量监督总站监制班组自检（互检）记录 鲁 JJ-078-001 工程名称 资料 自检部位 新验收部位 1 自检项目 操作日期 年月日 完成日期 年月日 班组自检（互检）内容： 班组自检（互检）意见： 复查意见： 复查人： 复查日期： 年月日 自检（互检）人 （各）班组长 山东省建设工程质量监督总站监制工序交接检查记录 鲁 JJ-079-001 工程名称 资料

71、 移交部门名称 接受部门名称 交接部位 新验收部位 1 检查日期 年月日 交接内容： 检查结果： 复查意见： 复查人： 复查日期： 年 月 日 见证单位意见： 见证单位名称 签 移交部门 接收部门 见证单位 字 栏 山东省建设工程质量监督总站监制 技术复核（或预检)记录 鲁 JJ-080-001 工程名称 资料 复核项目 复核部位 新验收部位 1 复查日期 年月日 依据：施工图纸(施工图纸号 )、 设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。 主要材料或设备： 规格/型号： 技术复核内容： 检查意见： 复查意见： 复查人： 复查日期： 年月日 施工单位 项目(专业)技术负责人 专业质量检查员 专

72、业工长 山东省建设工程质量监督总站监制不符合要求项处理记录 鲁 JJ-081- 001 工程名称 资料 发生/发现日期 年月日 不合格项发生部位与原因： 致： 由于以下情况的发生，使你单位在 新验收部位 1 发生严重 /一般 不合格项， 请及时采取措施予以整改。 具体情况： 自行整改 整改后报我方验收 签发人： 签发日期： 年月日 不符合要求项整改措施： 整改限期： 年月日 整改责任人： 不符合要求项整改结果： 致： 根据您方指示，我方已完成整改，请予以验收。 整改结论：同意验收 继续整改 返工重做 验收人： 其它 日期： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制样板间（分项工程）质量检查记录

73、鲁 JJ-082- 001 工程名称 资料 建设单位 施工单位 施工部位 新验收部位 1 该样板间（墙）共有 个分项工程，实际检查 个分项工程。 自 检 情 况 附：自检分项工程质量验收评分表 份。设计变更及其他 份。 分项工程名称 部位 自评等级 验收等级 时间 检查 分项 检验结果及整改处理意见： 检 查 验 收 情 况 复验结果及意见： 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 年月日 年月日 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制新技术、新设备、新材料、新工艺施工验收记录 鲁 JJ-083-001 单位（子单位） 资料 工程名称 施工部位 新验收部位 1 施工日期 年月日 评审、鉴定、备案及论证情况 施工工艺评价 新的或首次采 用施工工艺 专项施工技术方案 材料名称及现场质量 检查和取样检测结果 施工工艺及施工 操作简要过程 质量检查依据 和检查结果 施工单位 专业监理工程师： 项目（技术）负责人： （建设单位项目专业负责人） 年月日 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制