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1、耳尖放血疗法耳尖放血疗法急诊科 钟雨洁2019年2月18日放血疗法的概念放血疗法的概念 刺血疗法又称刺络放血疗法刺血疗法又称刺络放血疗法, , 是用三棱针、梅花针、是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉应点或浅表小静脉, , 放出少量血液而治疗疾病的方法放出少量血液而治疗疾病的方法, , 是针灸的传统方法之一。是针灸的传统方法之一。耳尖放血疗法的概念耳尖放血疗法的概念耳尖穴又名耳涌，位于耳廓向前对耳尖穴又名耳涌，位于耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处，区交界处，其下分布有
2、耳颞神经及耳后动脉，是针其下分布有耳颞神经及耳后动脉，是针灸临床常用的经外奇穴之一。灸临床常用的经外奇穴之一。针灸大成针灸大成云：云：“在耳尖上，卷耳在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。处。耳尖放血疗法的作用耳尖放血疗法的作用 耳尖穴是经外奇穴，位于耳廓的最高点，独居阳位，耳尖穴是经外奇穴，位于耳廓的最高点，独居阳位，外来之邪，多犯阳经阳位。故在耳尖穴刺血可促进血液外来之邪，多犯阳经阳位。故在耳尖穴刺血可促进
3、血液循环，改善组织供血供氧，调节脏腑功能，提高机体免循环，改善组织供血供氧，调节脏腑功能，提高机体免疫力，具有抗炎症、抗过敏、抗风湿、退烧、镇静、止疫力，具有抗炎症、抗过敏、抗风湿、退烧、镇静、止痛、降压、清脑、明目等作用及调节脏腑机能、传递生痛、降压、清脑、明目等作用及调节脏腑机能、传递生物信息、增强免疫力和促进细胞代谢的功能。物信息、增强免疫力和促进细胞代谢的功能。 之所以用耳尖放血是由于耳尖疼痛感较小，而且血之所以用耳尖放血是由于耳尖疼痛感较小，而且血管分布稀少，没有重要器官，所以最为广泛放血疗法管分布稀少，没有重要器官，所以最为广泛放血疗法是耳尖放血。耳尖放血不会对身体造成太多负担是耳
4、尖放血。耳尖放血不会对身体造成太多负担, ,所以所以可以安心治疗。可以安心治疗。副作用：副作用： 1 1、对患者本身的不良影响、对患者本身的不良影响, , 如出血过多、晕针等如出血过多、晕针等; ; 2 2、对施术者或其他病人的影响、对施术者或其他病人的影响, , 如交叉感染等。如交叉感染等。放血疗法的适应症放血疗法的适应症 用于治疗血瘀不散所致的疼痛用于治疗血瘀不散所致的疼痛, ,邪热火盛所致的高邪热火盛所致的高热抽搐热抽搐, ,肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。目赤痛等诸症。 适用于实证、热证、血瘀、疼痛等。如中风、昏迷、适用于实
5、证、热证、血瘀、疼痛等。如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。 1 1、凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者、凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者, , 一般禁用刺一般禁用刺血血疗法疗法, ,2 2、传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等、传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等, , 也应禁用。也应禁用。3 3、体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。4 4、一定要严格消毒，防止感染。、一定要严格消毒，防止感染。5 5、点刺时要手法宜轻、稳
6、、准、快，不可用力过猛，防止刺、点刺时要手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出血量以数滴至血量以数滴至3-5ml3-5ml为宜。为宜。放血疗法的禁忌症放血疗法的禁忌症耳尖放血疗法的操作流程耳尖放血疗法的操作流程具体操作：具体操作：患者取舒适体位，医者用患者取舒适体位，医者用75%医用酒精消毒双手十指及患医用酒精消毒双手十指及患者耳尖穴处，并将耳尖穴处揉搓至局部发红、发热，将耳轮者耳尖穴处，并将耳尖穴处揉搓至局部发红、发热，将耳轮自然向耳屏对折用一次性采血针或一次性注射器针头或小号自然向耳
7、屏对折用一次性采血针或一次性注射器针头或小号三棱针在耳尖穴直刺约三棱针在耳尖穴直刺约2毫米深（以不穿透软骨膜为度），接毫米深（以不穿透软骨膜为度），接着医者采取双手拇、食指一捏一放，同时用着医者采取双手拇、食指一捏一放，同时用95%的酒精搽拭的酒精搽拭点刺处（便于血液的顺利外泄）以见血色由黑紫变为淡红为点刺处（便于血液的顺利外泄）以见血色由黑紫变为淡红为度，按压止血并碘伏消毒。步骤如下：度，按压止血并碘伏消毒。步骤如下：操作流程操作流程操作流程操作流程耳尖放血疗法的注意事项耳尖放血疗法的注意事项1 1、医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；、医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；2 2
8、、病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；、病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；3 3、挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳、挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。应的发生。可能发生的意外情况及处理方案可能发生的意外情况及处理方案小血肿：小血肿： 在运用耳尖放血疗法过程中，发现当病人耳廓小而在运用耳尖放血疗法过程中，发现当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，为了达到薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放一定的放血量，
9、对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿的发生。血部位小血肿的发生。 当发现放血部位有小血肿时，应立即用消毒干棉球当发现放血部位有小血肿时，应立即用消毒干棉球按压血肿部位按压血肿部位1 1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天以后消失。两天以后消失。耳尖放血的耳尖放血的临床运用1、高热：高热：这是耳尖点刺放血最常用最有效的适应症，这是耳尖点刺放血最常用最有效的适应症，适用于感冒、肺炎、扁桃体炎所引发的高热，尤其是适用于感冒、肺炎、扁桃体炎所引发的高热，尤其是在以上疾病经过几天后仍持续高热的情况下，用耳尖在以上疾病经过几天后仍持续高热的情况下，用耳尖放血常可
10、迅速退热，有时针刺一二次放血即可。（可放血常可迅速退热，有时针刺一二次放血即可。（可结合十宣、大椎）结合十宣、大椎）2、急性结膜炎（俗称红眼病）急性结膜炎（俗称红眼病）中医称之为火眼：为中医称之为火眼：为眼科常眼科常见的传染病，接触传染，发病急，多见于春秋季节，流行于见的传染病，接触传染，发病急，多见于春秋季节，流行于学校等集体场所。它以明显的结膜充血，黏液脓性分泌物增学校等集体场所。它以明显的结膜充血，黏液脓性分泌物增多为主要特点，治疗取单侧病侧，双侧患病取双侧。多为主要特点，治疗取单侧病侧，双侧患病取双侧。局部用局部用75%酒精棉球常规消毒，用三棱针或注射针头对准耳酒精棉球常规消毒，用三棱
11、针或注射针头对准耳尖穴，左手揉按，使局部充血，右手持针速刺，用酒精棉球尖穴，左手揉按，使局部充血，右手持针速刺，用酒精棉球擦其针孔，左手反复挤压，如此数次，出血量达擦其针孔，左手反复挤压，如此数次，出血量达3-5滴即可，滴即可，一般一般1-3次可治愈。（可结合太阳穴）凡红眼病初起，麦粒肿次可治愈。（可结合太阳穴）凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤末化脓者，刺血太阳穴，挤79滴血，双脚中趾尖挤滴血，双脚中趾尖挤35滴滴血则今天刺血，明天可愈。血则今天刺血，明天可愈。耳尖放血的耳尖放血的临床运用3、流行性腮腺炎，、流行性腮腺炎，中医称痄腮：是春季常见，也是儿中医称痄腮：是春季常见，也是儿
12、童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。治疗治疗将耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴上将耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴上点刺出血，挤出点刺出血，挤出8-10滴血后，用消毒干棉球压迫止血滴血后，用消毒干棉球压迫止血即可，每日次，即可，每日次，3-6次腮腺肿胀可以消退（可结合关次腮腺肿胀可以
13、消退（可结合关冲、少泽）。冲、少泽）。耳尖放血的耳尖放血的临床运用4、麦粒肿俗称、麦粒肿俗称“针眼针眼”：是一种普通的眼病，人人可以罹是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主留眼脸疤痕。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。要临床表现。治疗治疗将患眼同侧耳尖穴常规消毒，用三棱针或注射针头在耳将患眼同侧耳尖穴常规消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴放血尖穴放血3-7滴，每日滴，每日1次，一般次，一般2-5次即可。（也可在背部次即可。（也可在背部
14、1-7胸椎旁开胸椎旁开3寸范围内寻找异常反应点，如压能点、粟粒状突寸范围内寻找异常反应点，如压能点、粟粒状突起、丘疹等。如无反应点或不明显可选心俞、神堂等穴）起、丘疹等。如无反应点或不明显可选心俞、神堂等穴）耳尖放血的耳尖放血的临床运用5、口腔溃疡：、口腔溃疡：把耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头点把耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头点刺出血，挤出刺出血，挤出5-8滴血后，用干棉球压迫止血即可，每滴血后，用干棉球压迫止血即可，每日日1次，治疗次，治疗3-5天能结痂而愈。（如果溃疡多时可在天能结痂而愈。（如果溃疡多时可在太阳穴放血是最好的）。太阳穴放血是最好的）。耳尖放血的耳尖放血的临床运用6、角膜炎：
15、、角膜炎：角膜炎分溃疡性角膜炎，非溃疡性角膜两角膜炎分溃疡性角膜炎，非溃疡性角膜两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。视力障碍和分泌物增加等症状。治疗耳尖点刺放血，充血重的结合太阳穴刺血尤佳。治疗耳尖点刺放血，充血重的结合太阳穴刺血尤佳。耳尖放血的耳尖放血的临床运用7、痤疮俗称、痤疮俗称“青春痘青春痘”：又叫又叫“面疱面疱”“
16、粉刺粉刺”“暗疮暗疮”等，中医称等，中医称“肺风粉刺肺风粉刺”。是由于毛囊。是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见。治疗双耳尖取穴、大椎、现。这种疾病青春期多见。治疗双耳尖取穴、大椎、肺俞刺血。肺俞刺血。耳尖放血的耳尖放血的临床运用8
17、、失眠症：、失眠症：失眠症为临床最常见的一种睡眠障碍，是人体处失眠症为临床最常见的一种睡眠障碍，是人体处于一种渴求睡眠而又难以达到睡眠要求的状态，具有经常性于一种渴求睡眠而又难以达到睡眠要求的状态，具有经常性和一定的病理顽固性，常伴有头晕、头胀、心烦、焦虑、精和一定的病理顽固性，常伴有头晕、头胀、心烦、焦虑、精神不振、工作效率降低等，中医称本病为为神不振、工作效率降低等，中医称本病为为“不寐不寐”。耳尖。耳尖刺血有很好的效果，如果结合间谷、行间再加风市穴效果更刺血有很好的效果，如果结合间谷、行间再加风市穴效果更好。耳尖刺血为什么有这么好的效果？我们都好。耳尖刺血为什么有这么好的效果？我们都知道
18、肾开窍于知道肾开窍于耳，素问。金匮真言论说：耳，素问。金匮真言论说：“心开窍于耳心开窍于耳”如此一来心如此一来心肾皆开窍于耳，又少阳经也绕耳入耳，因此耳尖刺血，除了肾皆开窍于耳，又少阳经也绕耳入耳，因此耳尖刺血，除了活血化瘀以外，可以镇定祛风，活血化瘀以外，可以镇定祛风，交通心肾，所以它是治疗失交通心肾，所以它是治疗失眠很好的穴位。眠很好的穴位。耳尖放血的耳尖放血的临床运用9、面神经麻痹俗称、面神经麻痹俗称面瘫面瘫：是以面部表情肌群运动功：是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制
19、。患斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，这种病常规针刺可加耳尖刺血，可帮助提高法完成，这种病常规针刺可加耳尖刺血，可帮助提高治疗效果，特别是闭眼的动作，能结合健侧的合谷穴治疗效果，特别是闭眼的动作，能结合健侧的合谷穴更佳。更佳。耳尖放血的耳尖放血的临床运用10、高血压的防治：、高血压的防治：耳尖刺血一周一次，一次刺一侧耳尖刺血一周一次，一次刺一侧即可，左右交替，坚持二三个月，有助于血压的平稳。即可，左右交替，坚持二三个月，有助于血压的平稳。11、湿疹、荨麻疹：、湿疹、荨麻疹：耳尖点刺放血能使湿疹、荨麻疹耳尖点刺放血能使湿疹、荨麻疹得到有效控制，且不易复发。特别是对肝胆经脉所循得到有效控制，且不易复发。特别是对肝胆经脉所循行之处，如面颊、耳后、胁肋、腹股沟及会阴部等部行之处，如面颊、耳后、胁肋、腹股沟及会阴部等部位的湿疹，针刺耳尖能明显减轻瘙痒缓解症状。位的湿疹，针刺耳尖能明显减轻瘙痒缓解症状。耳尖放血的耳尖放血的临床运用谢谢谢谢
