《放射性肠炎分级及护理学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射性肠炎分级及护理学习教案（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、会计学1放射性肠炎放射性肠炎(chngyn)分级及护理分级及护理第一页，共9页。目录目录(ml)(ml)一、放射性直肠炎分级(fn j)二、放射性直肠炎护理第1页/共8页第二页，共9页。放射性直肠炎是指接受盆腔放射放射性直肠炎是指接受盆腔放射治疗的病人出现腹痛、腹泻、肛门坠治疗的病人出现腹痛、腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便等临床胀、里急后重、黏液便或血便等临床表现，直肠镜检见直肠黏膜充血、出表现，直肠镜检见直肠黏膜充血、出 血、糜血、糜 烂、溃烂、溃 疡，未疡，未 见见 宫颈癌直宫颈癌直肠转移。肠转移。 其是由于肠上皮细胞在射线作其是由于肠上皮细胞在射线作用下出现变性脱落用下出现变性脱
2、落(tulu)(tulu)，肠黏膜，肠黏膜变薄，毛细血管扩变薄，毛细血管扩 张，肠黏膜充血水张，肠黏膜充血水肿。肿。第2页/共8页第三页，共9页。一、放射性直肠炎分级一、放射性直肠炎分级(fn j)(fn j) 按急性放射性损伤分级标准按急性放射性损伤分级标准按急性放射性损伤分级标准按急性放射性损伤分级标准 / / / / 欧洲癌症欧洲癌症欧洲癌症欧洲癌症治疗研究组织（治疗研究组织（治疗研究组织（治疗研究组织（RTOG/EORTCRTOG/EORTCRTOG/EORTCRTOG/EORTC）急性放射损伤分）急性放射损伤分）急性放射损伤分）急性放射损伤分级标准分级级标准分级级标准分级级标准分级
3、0 0 0 0级：无变化级：无变化级：无变化级：无变化级：大便次数增多或大便习惯改变，无需级：大便次数增多或大便习惯改变，无需级：大便次数增多或大便习惯改变，无需级：大便次数增多或大便习惯改变，无需用药，直肠不适，无需止痛治疗用药，直肠不适，无需止痛治疗用药，直肠不适，无需止痛治疗用药，直肠不适，无需止痛治疗 级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液(zhn y)(zhn y)(zhn y)(zhn y)分泌增多，无需卫生垫，腹部疼痛，分泌增多，无需卫生垫，腹部疼痛，分泌增多，无需卫生垫，腹部疼痛，分泌增多
4、，无需卫生垫，腹部疼痛，需止痛药需止痛药需止痛药需止痛药级：腹泻，需肠胃外支持，重度黏液或血级：腹泻，需肠胃外支持，重度黏液或血级：腹泻，需肠胃外支持，重度黏液或血级：腹泻，需肠胃外支持，重度黏液或血性分泌物增多，需卫生垫，腹部膨胀（腹部性分泌物增多，需卫生垫，腹部膨胀（腹部性分泌物增多，需卫生垫，腹部膨胀（腹部性分泌物增多，需卫生垫，腹部膨胀（腹部 X X X X 线片显示肠管扩张）线片显示肠管扩张）线片显示肠管扩张）线片显示肠管扩张）级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔；胃肠道出血
5、需输血；腹痛或里急后重，需孔；胃肠道出血需输血；腹痛或里急后重，需孔；胃肠道出血需输血；腹痛或里急后重，需孔；胃肠道出血需输血；腹痛或里急后重，需置管减压置管减压置管减压置管减压第3页/共8页第四页，共9页。二、放射性直肠炎护理二、放射性直肠炎护理(hl)(hl) 级放射性直肠炎的护理级放射性直肠炎的护理 盆腔器官照射后盆腔器官照射后100% 100% 直肠黏膜发生改变，一般发生于放疗的直肠黏膜发生改变，一般发生于放疗的 1 12 2 周周 级放射性直肠炎无需用药。每天观察患者肛周情况，指导患者每次便后用温水清洁肛周。级放射性直肠炎无需用药。每天观察患者肛周情况，指导患者每次便后用温水清洁肛周
6、。每日保持每日保持 2500 mL 2500 mL 的水份摄入，充足的水份摄入可以的水份摄入，充足的水份摄入可以(ky)(ky)促进肠道良好运动，减少机械促进肠道良好运动，减少机械性刺激。指导患者少吃多餐，进食高蛋白、高热量及富含维生素的低纤维素食物；忌食产气、性刺激。指导患者少吃多餐，进食高蛋白、高热量及富含维生素的低纤维素食物；忌食产气、生、冷、辛辣刺激、油腻食品。生、冷、辛辣刺激、油腻食品。第4页/共8页第五页，共9页。二、放射性直肠炎护理二、放射性直肠炎护理(hl)(hl) 级放射性直肠炎的护理级放射性直肠炎的护理 盆盆腔放疗期间出现腔放疗期间出现级放射性直肠炎级放射性直肠炎发生率发生
7、率 90% 90%95% 95% ，一般发生于，一般发生于放疗放疗 3 3 周后。周后。 级护理基础上每天给予患者级护理基础上每天给予患者保留灌肠保留灌肠 1 1 次，灌肠前嘱患者排空次，灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，温度大小便，取左侧卧位，温度 39 39 4141，采用无菌石蜡油充分润滑导，采用无菌石蜡油充分润滑导尿管及肛周，轻柔插入肛门尿管及肛周，轻柔插入肛门 15-20 15-20 cmcm，遵医嘱缓慢，遵医嘱缓慢(hunmn)(hunmn)注入药注入药液。每液。每 30 min 30 min 变换体位变换体位 1 1 次，灌次，灌肠后协助有便意患者深呼吸，尽量肠后协助有便意患者
8、深呼吸，尽量使灌肠液保留使灌肠液保留6 h6 h以上。以上。第5页/共8页第六页，共9页。二、放射性直肠炎护理二、放射性直肠炎护理(hl)(hl)级放射性直肠炎的护理 一般发生于放疗45 周。在级护理基础上给予(jy)营养支持。充足的营养支持可以减轻 放疗副作用，提高机体对放疗敏感性。腹泻严重者给予(jy)静脉营养补充能 量、电解质本放射性肠炎患者可由营养师根据患者的病情配置营养液，并增加微量元素及维生素等营养物质摄入，纠正贫血和低蛋白血症状况。第6页/共8页第七页，共9页。THANKS感谢(gnxi)观赏第7页/共8页第八页，共9页。内容(nirng)总结会计学。级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔。每天观察患者肛周情况，指导患者每次便后用温水清洁肛周。忌食产气、生、冷、辛辣刺激、油腻食品。充足的营养支持可以减轻 放疗副作用，提高机体(jt)对放疗敏感性。腹泻严重者给予静脉营养补充能 量、电解质本放射性肠炎患者可由营养师根据患者的病情配置营养液，并增加微量元素及维生素等营养物质摄入，纠正贫血和低蛋白血症状况。感谢观赏。第7页/共8页第九页，共9页。
