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1、传染病管理培训传染病管理培训艾滋病预防培训艾滋病预防培训平顶山市二院宝丰分院平顶山市二院宝丰分院耿素兰耿素兰主讲1精制类传染病的分类传染病的分类甲类甲类有有2种，鼠疫、霍乱。种，鼠疫、霍乱。乙类有乙类有26种，乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋种，乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流
2、行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型H1N1流感。流感。丙类有丙类有11种，丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺种，丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。巴
3、性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。门决定并予以公布。2分型报告的分型报告的病种病种：炭疽炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；：肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎：病毒性肝炎：甲型肝炎、乙型甲型肝炎、乙型肝炎肝炎、丙型、丙型肝炎肝炎、戊型戊型肝炎肝炎和未分型五类；和未分型五类；梅毒：梅毒：一期、二期、三期、胎传和隐性五类；一期、二期、三期、胎传和隐性五
4、类；疟疾：疟疾：间日疟、恶性疟和未分型三类；间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核：肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴和涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检未痰检四类。四类。乙型肝炎、丙乙型肝炎、丙型肝炎、型肝炎、血吸虫病分清急性和慢性。血吸虫病分清急性和慢性。3传染病报告制度传染病报告制度1.甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇的病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇于于6小时内，农村于小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式小时内，以最快的通讯方式向发病地的疾病控制机构报告。向发病地的疾病控制机构报告。2.乙类传染病病
5、人、病原携带者和疑似病人的报告乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇于时限：城镇于12小时内，农村于小时内，农村于24小时内向发病小时内向发病地的疾病控制机构报告。地的疾病控制机构报告。3.在丙类传染病监测区内发现丙类传染病时，应在在丙类传染病监测区内发现丙类传染病时，应在24小时内向发病地的疾病控制机构报出传染病报告小时内向发病地的疾病控制机构报出传染病报告卡。卡。4行动起来行动起来- -向向“零零”艾滋迈进艾滋迈进567891011艾滋病的定义艾滋病的定义艾滋病艾滋病：“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）获得性获得性后天得到的，而不是遗传的后天得到的，而不
6、是遗传的免疫缺陷免疫缺陷人体的免疫系统严重受损人体的免疫系统严重受损综合征综合征患者多个系统受到损害患者多个系统受到损害12n采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。n是危害大、病死率高的严重传染病。n目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。AIDSAIDS病人病人：是指：是指HIVHIV感染者，经一定的潜伏感染者，经一定的潜伏 期后，免疫系统受到期后，免疫系统受到HIVHIV的严重破坏，并出现的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。13n艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的CD4+ T淋巴细胞。n主要存活于HIV感染者及病人的血液、
7、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。n变异能力特强。nHIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。10020分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIVHIV）特征）特征14艾滋病病毒感染者n感染了艾滋病病毒(HIV)但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者。n可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。n可以把病毒传给他人，作为传染源的意义更大。n如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测，谁也不知道自己是否是感染者。15艾滋病传染源艾滋病传染源只有艾滋病感染只有艾滋病感染者和病人才能将者和病人才能将病毒传染
8、给他人。病毒传染给他人。16一个人有没有艾滋病，一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来不能从表面上看出来所有人都易感染艾滋所有人都易感染艾滋病。病。17艾滋病窗口期n从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒抗体这段时间称为“窗口期”。n一般为2周3个月，有极少数人可长达6个月。n在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检测，结果呈“阴性”，但是体内有病毒。n有较强的传染性，可以将病毒传播给他人。18n潜伏期：从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前这段时间。艾滋病平均潜伏期为7-10年。n处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。对早期发现及预防造成很大困难。n潜伏期不是静止期，更
9、不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。n有传染性，可以将病毒传播给他人。艾滋病潜伏期艾滋病潜伏期19从发病到死亡从发病到死亡 从感染从感染HIVHIV到发病和死亡的到发病和死亡的时间，不经治疗，从时间，不经治疗，从发病到死发病到死亡亡的时间为的时间为12122424个月个月。20艾滋病对外界抵抗力弱艾滋病对外界抵抗力弱物理因素物理因素 对热敏感，对热敏感，60600 0C C以上可杀灭以上可杀灭 干燥环境中的干燥环境中的HIVHIV浓度几小浓度几小时内降低时内降低90-99%90-99% 但紫外线不能灭活但紫外线不能灭活HIVHIV化学因素化学因素 HIVHIV对化学品非常敏感对化学
10、品非常敏感 21艾滋病全身性前驱症状艾滋病全身性前驱症状发热发热盗汗盗汗极度乏力极度乏力原因不明体重减轻原因不明体重减轻反复口腔感染反复口腔感染22艾滋病的危害艾滋病的危害 由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的其家庭的医疗费用大大增加医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒，一些艾滋病病毒感染者部分或全部感染者部分或全部丧失劳动能力丧失劳动能力，有的因为社，有的因为社会歧视而会歧视而失业或失学失业或失学、农产品卖不出去，收入、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的由
11、于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受经济发展受到严重影响到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担沉重的经济负担；同；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。n摘自吴仪副总理的讲话摘自吴仪副总理的讲话2324对个人的危害：对个人的危害：承受巨大肉承受巨大肉体和精神痛苦、体和精神痛苦、直至死亡直至死亡242525很多青壮年因感染艾滋病而死亡，很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤
12、儿留下了很多孤老和孤儿对家庭的危害：对家庭的危害：家庭破裂家庭破裂陷入极度贫困陷入极度贫困25对国家、民族、社会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的之苦，一些国家国民的平均寿命不到平均寿命不到33岁。艾岁。艾滋病正在摧毁这些国家滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临效控制
13、，很多国家濒临亡国。亡国。26艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径n性传播异性性行为、同性性行为及双性性行为n血液传播共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等n母婴传播通过胎盘、分娩、哺乳27艾滋病传播的必要条件艾滋病传播的必要条件 必须经破损皮肤或粘必须经破损皮肤或粘膜进行膜进行体液交换体液交换才会才会被感染被感染28日常生活和工作接触不会感染艾滋病日常生活和工作接触不会感染艾滋病n共同工作、劳动共用办公用品、学习用具、农具等n蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏n一般生活接触共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等2930艾滋病的预防艾滋病的预防3132如何避免血
14、液途径感染艾滋病病毒如何避免血液途径感染艾滋病病毒1、绝对不可尝试吸毒；已、绝对不可尝试吸毒；已有毒瘾的人必须立即戒毒；有毒瘾的人必须立即戒毒；暂时戒不掉的也不要公用注暂时戒不掉的也不要公用注射器吸毒。射器吸毒。2、避免不必要的输血，如、避免不必要的输血，如果确实需要输血，必须使用果确实需要输血，必须使用安全血源，提倡自体输血。安全血源，提倡自体输血。3、正规的医院进行拔牙，、正规的医院进行拔牙，口腔治疗、注射、针刺治疗。口腔治疗、注射、针刺治疗。3233如何避免血液途径感染艾滋病病毒如何避免血液途径感染艾滋病病毒4、不到消毒不严格、不到消毒不严格的理发店、美容院理的理发店、美容院理发、美容和
15、纹身。发、美容和纹身。5、刮脸刀和牙刷不、刮脸刀和牙刷不要互相借用。要互相借用。6、救护流血伤员时，、救护流血伤员时，要做好防护措施。要做好防护措施。33如何避免性途径感染艾滋病病毒如何避免性途径感染艾滋病病毒避免使用毒品和酒精后发生性行为避免使用毒品和酒精后发生性行为减少性伴侣减少性伴侣全程，每次，正确使用安全套全程，每次，正确使用安全套避免婚前性行为避免婚前性行为3435如何避免母婴途径感染艾滋病病毒如何避免母婴途径感染艾滋病病毒婚前体检婚前体检避免怀孕避免怀孕剖宫产剖宫产人工喂养人工喂养123435责任行动责任行动抵御艾滋抵御艾滋总结总结洁身自爱洁身自爱Dontdoit如做不到如做不到I
16、fdoit要注意安全、卫生要注意安全、卫生Doitright36责任行动责任行动抵御艾滋抵御艾滋多一份善待，少一份歧视多一份善待，少一份歧视艾滋病病毒是人类的共同敌人艾滋病病毒是人类的共同敌人我们不应该歧视艾滋病病人我们不应该歧视艾滋病病人37（1）不发生婚前性行为；）不发生婚前性行为；（2）不以任何方式吸毒；）不以任何方式吸毒；（3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；（4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉
17、等用具。（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。刮脸刀和电动剃须刀。主要预防措施有：主要预防措施有：3839预防艾滋病的十条基本知识预防艾滋病的十条基本知识v艾艾滋滋病病是是一一种种病病死死率率极极高高的的严严重重传传染染病病，目目前前还还没没有有治治愈的药物和方法，但可以预防。愈的
18、药物和方法，但可以预防。v艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。v与与艾艾滋滋病病人人及及艾艾滋滋病病毒毒感感染染者者做做日日常常生生活活和和工工作作接接触触不不会感染艾滋病毒。会感染艾滋病毒。v洁洁身身自自爱爱、遵遵守守性性道道德德是是预预防防经经性性途途径径传传染染艾艾滋滋病病的的根根本措施。本措施。v正正确确使使用用安安全全套套不不仅仅能能避避孕孕，还还能能减减少少感感染染艾艾滋滋病病、性性病的危险。病的危险。40v及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。v共共用用注注射射器器吸吸毒毒是是传传播播艾
19、艾滋滋病病的的重重要要途途径径，因因此此要要拒拒绝绝毒品，珍爱生命。毒品，珍爱生命。v避避免免不不必必要要的的输输血血和和注注射射，使使用用经经艾艾滋滋病病毒毒抗抗体体检检测测的的血液和血液制品。血液和血液制品。v关关心心、帮帮助助和和不不歧歧视视艾艾滋滋病病人人、艾艾滋滋病病毒毒感感染染者者是是预预防防与控制艾滋病的重要内容。与控制艾滋病的重要内容。v艾艾滋滋病病威威胁胁着着每每一一个个人人和和每每一一个个家家庭庭，预预防防艾艾滋滋病病是是全全社会的责任。社会的责任。41哪些人需要接受艾滋病咨询和检测哪些人需要接受艾滋病咨询和检测有过不安全性行为者有过不安全性行为者( (如婚外性行为、多性伴
20、、如婚外性行为、多性伴、男男同性性行为）男男同性性行为）与他人共用注射器静脉吸毒者与他人共用注射器静脉吸毒者既往有偿卖血者（到非法采血点卖血）既往有偿卖血者（到非法采血点卖血）怀疑接受过不洁输血，使用过未经严格消毒的怀疑接受过不洁输血，使用过未经严格消毒的注射器或可刺破皮肤的器械的人员注射器或可刺破皮肤的器械的人员42哪些人需要接受艾滋病咨询和检测哪些人需要接受艾滋病咨询和检测有破损的皮肤粘膜，不慎接触到被艾滋病有破损的皮肤粘膜，不慎接触到被艾滋病病毒污染的血液、体液的人。病毒污染的血液、体液的人。艾滋病病毒感染者和病人的配偶、子女艾滋病病毒感染者和病人的配偶、子女艾滋病高发地区的孕产妇艾滋病
21、高发地区的孕产妇43HIVHIV职业暴露职业暴露作为医院工作人员作为医院工作人员44精制类HIVHIV职业暴露的定义职业暴露的定义“实验室、医护、预防保健人实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员，员以及有关监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及管在从事艾滋病防治工作及管理工作过程中，暴露于含有理工作过程中，暴露于含有HIVHIV血液、体液血液、体液 和实验室培和实验室培养液的情况。养液的情况。45含义含义对象：广大医务卫生保健人员、实验室人员、对象：广大医务卫生保健人员、实验室人员、管理人员、公安司法干警等管理人员、公安司法干警等场合：在从事场合：在从事HIV/AIDSHIV/AIDS诊
22、断、治疗、护理、诊断、治疗、护理、预防、检验、管理过程中，暴露于含有预防、检验、管理过程中，暴露于含有HIVHIV血血液和实验室培养物液和实验室培养物途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、创伤、途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、创伤、咬伤咬伤 结果：可能有感染结果：可能有感染HIVHIV的危险性的危险性46普遍性防护原则普遍性防护原则是指医务人员将所有病人是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品，均视为其他体液污染的物品，均视为具有传染性的病原物质，医务具有传染性的病原物质，医务人员在接触这些物质时，必须人员在接触这些物质时，必须采取的防护措
23、施。采取的防护措施。47普遍性防护原则主要内容普遍性防护原则主要内容 安全处置锐利器具安全处置锐利器具对所有器具严格消毒对所有器具严格消毒认真洗手认真洗手 使用防护设施避免直接接触使用防护设施避免直接接触 体液体液 安全处置废弃物安全处置废弃物48职业暴露的处理职业暴露的处理49精制类局部紧急处理局部紧急处理局部压，挤，冲，洗局部压，挤，冲，洗局部消毒：局部消毒：70%70%酒精，酒精，0.2%0.2%次氯次氯酸钠，酸钠，0.5%0.5%碘伏，碘伏，0.2-0.5%0.2-0.5%过氧过氧乙酸乙酸眼睛，粘膜：冲洗眼睛，粘膜：冲洗50紧急报告紧急报告向所在单位有关领导报告向所在单位有关领导报告向当地疾控中心（防疫部门）向当地疾控中心（防疫部门）报告报告及早报告，作好处理，做好保及早报告，作好处理，做好保密工作密工作5152
