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1、跌倒与坠床的 健康教育 淮北市人民医院神经内科淮北市人民医院神经内科 2012015.01.235.01.23在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的跌倒的发发生生无无所不在所不在一一 跌倒、坠床的定义跌倒、坠床的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外的触及地面或其他低于平面的物体。意外的触及地面或其他低于平面的物体。 坠床是指从床上摔下。坠床是指从床上摔下。二二 跌倒、坠床的危害跌倒、坠床的危害1 1 1 1 . . . . 一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤2 2 2 2 . . . .严重损伤严重损
2、伤严重损伤严重损伤, , , ,骨折骨折骨折骨折甚至死亡甚至死亡甚至死亡甚至死亡 3 3 3 3 . . . .延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用 4 4 4 4 . . . . 成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患 5 . 5 . 5 . 5 . 影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉三三 跌倒、坠床的原因跌倒、坠床的原因 （一）患者自身原因（一）患者自身原因药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因素人力资源因素人力资源因素 心理因素心理因素
3、物的因素物的因素 （二）外在环境危险因素（二）外在环境危险因素 v卫生间缺少辅助设施、地面易卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。滑倒、照明过暗。 v病床设置不合理、人员密集病床设置不合理、人员密集v床铺没有床栏床铺没有床栏 对是这样的啦!肢体功能肢体功能障碍障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药物缺少照顾缺少照顾的患者的患者营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕曾有跌倒病曾有跌倒病史史年龄超过年龄超过65岁岁步态不稳步态不稳睡眠障碍睡眠障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压四四 跌倒、坠床的高危人群跌倒、坠床的高危人群五五 跌倒、坠床的预防跌倒、坠床的预防1 1、入院时，我们会根据跌倒坠床风
4、险评估单进行风、入院时，我们会根据跌倒坠床风险评估单进行风险评估，有跌倒坠床风险者我们会悬挂防止跌倒、险评估，有跌倒坠床风险者我们会悬挂防止跌倒、坠床标识于床头，做为警示。坠床标识于床头，做为警示。2 2、床头铃放在能够得到的地方，会教会您如何使用。、床头铃放在能够得到的地方，会教会您如何使用。3 3、保持病区地面干燥、清洁，有水渍及时通知护士保持病区地面干燥、清洁，有水渍及时通知护士清除。清除。4 4、保持房间足够的光线，晚上去厕所时打开床头灯，保持房间足够的光线，晚上去厕所时打开床头灯，也可按呼叫铃喊护士。也可按呼叫铃喊护士。五五 跌倒、坠床的预防跌倒、坠床的预防5 5、将平时经常用的物品
5、放在床头柜等容易拿到的地、将平时经常用的物品放在床头柜等容易拿到的地方，不用的东西放在自己的柜子里，保持走道通畅，方，不用的东西放在自己的柜子里，保持走道通畅，无障碍物，可以减少跌倒的几率。无障碍物，可以减少跌倒的几率。6 6、长时间卧床或者有高血压，下床时请在床边先坐、长时间卧床或者有高血压，下床时请在床边先坐几分钟，在慢慢下床，有什么需要，及时按铃喊护几分钟，在慢慢下床，有什么需要，及时按铃喊护士，我们会及时来到您的身边。士，我们会及时来到您的身边。7 7、走廊和厕所都有扶手，走路时可以穿防滑鞋，特、走廊和厕所都有扶手，走路时可以穿防滑鞋，特别是刚拖过的地面，一定要缓慢，扶着扶手，慢慢别是
6、刚拖过的地面，一定要缓慢，扶着扶手，慢慢走，最好有家人陪同。走，最好有家人陪同。五五 跌倒、坠床的预防跌倒、坠床的预防8 8、穿大小合适的衣服，以防绊倒。、穿大小合适的衣服，以防绊倒。9 9、在床上时床栏最好都竖起，在床上活动时，做力、在床上时床栏最好都竖起，在床上活动时，做力所能及的事情，必要时按铃呼叫护士，防止坠床。所能及的事情，必要时按铃呼叫护士，防止坠床。1010、对于意识不清并躁动不安者，床栏一定要竖起来，、对于意识不清并躁动不安者，床栏一定要竖起来，并有家人陪护。并有家人陪护。1111、极度躁动的患者，会应用约束带进行保护性约束，、极度躁动的患者，会应用约束带进行保护性约束，我们会
7、动作轻柔，经常检查约束处皮肤。我们会动作轻柔，经常检查约束处皮肤。六六 跌倒、坠床后的护理处置跌倒、坠床后的护理处置 不要轻易搬动不要轻易搬动简单评估后再进行进简单评估后再进行进一步处理一步处理 原则原则跌倒、坠床后的护理处置跌倒、坠床后的护理处置1 1立即通知医生，同时观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知家属。3 3视情况将病人扶回病床或安置在安全处 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置4 4协助和配合医师进行进一步处理 5 5及时向上级领导汇报。喔，这样做啊！喔，这样做啊！七七 预防跌倒、坠床预防跌倒、坠
8、床1010知道知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3若床栏已竖起，下床时请先将床栏放下来，切勿翻越致跌倒 预防跌倒、坠床预防跌倒、坠床1010知道知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床栏，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋预防跌倒、坠床预防跌倒、坠床1010知道知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒 8夜间下床开启床头灯，保持光线充足，以防下床跌倒 9当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小 谢谢聆听！
