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1、第六章第六章 呼吸系统（呼吸系统（respiratory respiratory systemsystem）第一节第一节 上呼吸道上呼吸道第二节第二节 气管与主支气管气管与主支气管第三节第三节 肺肺第四节第四节 胸膜与纵隔胸膜与纵隔第六章第六章 呼吸系统（呼吸系统（respiratory systemrespiratory system）组成组成： 呼吸道：呼吸道： 上呼吸道上呼吸道：鼻：鼻 咽咽 喉。喉。 下呼吸道下呼吸道：气管：气管 各级支气管各级支气管 肺：肺实质肺：肺实质 肺间质肺间质 功能功能：气体交换、发音。：气体交换、发音。第一节第一节 上呼吸道上呼吸道一、鼻（一、鼻（nosen
2、ose）二二、喉喉（larynxlarynx）第一节第一节 上呼吸道上呼吸道一、鼻（一、鼻（nosenose）（一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、（一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼鼻翼、鼻唇沟、鼻唇沟（二）鼻腔（二）鼻腔（nasal cavity)nasal cavity)1 1、鼻前庭、鼻前庭2 2、固有鼻腔固有鼻腔： 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道上、中、下鼻道 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 鼻中隔：鼻中隔下部为鼻中隔：鼻中隔下部为 易出血区。易出血区。 鼻粘膜：嗅区、呼吸区鼻粘膜：嗅区、呼吸区Mucous membrane of noseOlfactory region嗅区嗅区: locat
3、ed upper nasal cavity, above superior，nasal conchae，contains olfactory cells Respiratory region 呼吸区呼吸区: its function is to warm, moisten, and clean the inspired air（三）鼻旁窦（三）鼻旁窦( (parapara nasal sinuses) nasal sinuses) 1 1、概念概念：鼻腔周围的含气空腔。：鼻腔周围的含气空腔。 2 2、组成组成：额窦：开口于中鼻道。：额窦：开口于中鼻道。 上颌窦：开口于中鼻道。上颌窦：开口于中鼻
4、道。 易患上颌窦炎。易患上颌窦炎。 蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。 后组开口于上鼻道。后组开口于上鼻道。 筛窦：开口于蝶筛隐窝。筛窦：开口于蝶筛隐窝。鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。Frontal sinus额窦额窦Ethmoidal sinuses筛窦筛窦Sphenoid sinus蝶窦蝶窦Maxillary sinus上颌窦上颌窦鼻旁窦鼻旁窦 开口部位开口部位 蝶窦蝶窦 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 筛窦筛窦 后组后组 上鼻道上鼻道 前中组前中组 中鼻道中鼻道 额窦额窦 中鼻道中鼻道 上颌窦上颌窦 中鼻道中鼻道二、喉（二、喉（larynxlaryn
5、x）喉的位置：喉的位置： 位于颈前部的正中，平对第位于颈前部的正中，平对第4 46 6颈椎，上通咽颈椎，上通咽 腔，下接气管。腔，下接气管。（一）喉的（一）喉的软骨软骨： （1 1）甲状软骨：喉结）甲状软骨：喉结 （2 2）环状软骨：颈部的重要标志之一。）环状软骨：颈部的重要标志之一。 （3 3）会厌软骨：会厌）会厌软骨：会厌 （4 4）杓状软骨：声带突）杓状软骨：声带突 ( (二）喉的连结二）喉的连结1 1、环杓关节：、环杓关节：位置：由环状软骨板上缘关节面与杓状软骨底构成，为位置：由环状软骨板上缘关节面与杓状软骨底构成，为平平 面关节，可作旋转和滑行运动。面关节，可作旋转和滑行运动。功能：
6、时声门开大合缩小。功能：时声门开大合缩小。2 2、环甲关节：、环甲关节：位置：由环状软骨外侧部关节面与甲状软骨下角构位置：由环状软骨外侧部关节面与甲状软骨下角构 成，为联合关节，甲状软骨绕冠状轴作前倾成，为联合关节，甲状软骨绕冠状轴作前倾 和复位运动。和复位运动。功能：调节声带紧张度。功能：调节声带紧张度。3. 3. 弹性圆锥弹性圆锥 ：位置：下附于环状软骨上缘，前附于甲状软骨前角位置：下附于环状软骨上缘，前附于甲状软骨前角 后面，后附于杓状软骨声带突。其上缘游离后面，后附于杓状软骨声带突。其上缘游离 称声韧带。称声韧带。功能：构成声韧带的基础。功能：构成声韧带的基础。（三）喉肌：为骨骼肌，位
7、于喉软骨的表面。（三）喉肌：为骨骼肌，位于喉软骨的表面。 功能：调节声带的紧张程度和声门裂宽度。功能：调节声带的紧张程度和声门裂宽度。（四）（四）喉腔喉腔 1 1、结构：喉口、前庭襞、前庭裂、声襞（声带）、结构：喉口、前庭襞、前庭裂、声襞（声带）、 声门裂（喉腔最狭窄的部位）声门裂（喉腔最狭窄的部位） 2 2、分部：喉前庭、分部：喉前庭 喉中间腔：喉室喉中间腔：喉室 喉下腔（声门下腔）喉下腔（声门下腔）喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔声声门门下下腔腔第二节第二节 气气管与主支气管管与主支气管一、气管一、气管: :（tracheatrachea）二、主支气管：（二、主支气管：（bronchibron
8、chi）三、气管和主支气管的组织结构：三、气管和主支气管的组织结构：第二节第二节 气气管与主支气管管与主支气管一、气管一、气管: :（tracheatrachea） 位置：颈前部正中，食管前方。在胸骨角的平面分位置：颈前部正中，食管前方。在胸骨角的平面分 为左、右主支气管。为左、右主支气管。 气管切开部位气管切开部位：第：第3 35 5气管软骨处切开。气管软骨处切开。气管镜检查气管镜检查二、主支气管：（二、主支气管：（bronchibronchi） 左右主支气管形态区别左右主支气管形态区别： 左主支气管细长，走行方向较水平。左主支气管细长，走行方向较水平。 右主支气管粗短，走行方向较陡直。右主
9、支气管粗短，走行方向较陡直。 临床意义：异物易进入右侧。临床意义：异物易进入右侧。三、气管和主支气管的组织结构：三、气管和主支气管的组织结构： 1 1、粘膜粘膜：上皮：上皮：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮。 固有层：结缔组织固有层：结缔组织 2 2、粘膜下层：结缔组织，内含丰富的粘膜下层：结缔组织，内含丰富的腺体腺体。 3 3、外膜：、外膜：结缔组织与结缔组织与16-2016-20个个“C C”形的气管形的气管 软骨环软骨环组成，环的缺口处有平滑组成，环的缺口处有平滑 肌和韧带。肌和韧带。气气 管组织结构管组织结构气管粘膜上皮超微结构气管粘膜上皮超微结构第三节第三节 肺肺 （lungsl
10、ungs）一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态三、肺的微细结构三、肺的微细结构二、肺内支气管和支气管段二、肺内支气管和支气管段第三节第三节 肺肺 （lungslungs）一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态1 1、位置位置：位于胸腔内，左、右两肺分居：位于胸腔内，左、右两肺分居 纵隔的两侧，膈的上方。纵隔的两侧，膈的上方。2 肺的形态肺的形态 肺的形态近似圆锥形，具有：肺的形态近似圆锥形，具有：纵隔面：纵隔面：肺门肺门、肺根、肺根左右肺的形态区别左右肺的形态区别： 左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下
11、三叶。右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。健康肺、肺结核的健康肺、肺结核的X X线区别线区别二、肺内支气管和支气管段二、肺内支气管和支气管段 1 1、支气管树：支气管从肺门入肺后反复分支，呈树枝状。、支气管树：支气管从肺门入肺后反复分支，呈树枝状。 包括：肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管包括：肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管 （1mm1mm以下）、终末细支气管（以下）、终末细支气管（0.5mm0.5mm以下）以下） 2 2、肺段：、肺段： 每一肺段支气管及每一肺段支气管及 其分支和所属的肺其分支和所属的肺 组织，呈圆锥形。组织，呈圆锥形。 两个肺共有两个肺共有1010
12、个肺段。个肺段。三、肺的微细结构三、肺的微细结构 一般结构：一般结构： 被膜：浆膜被膜：浆膜 肺肺 实质实质：导气部：肺叶支气管：导气部：肺叶支气管 终末细支气管终末细支气管 呼吸部：呼吸部： 间质：结缔组织，内含血管、神经、淋巴管等。间质：结缔组织，内含血管、神经、淋巴管等。（一）导气部（一）导气部肺内支气管肺内支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管管内直径管内直径（mmmm）2 23 31 10.50.5上皮上皮假复层纤毛假复层纤毛柱状上皮柱状上皮单层纤毛柱单层纤毛柱状上皮状上皮单层柱状上皮单层柱状上皮杯状细胞杯状细胞较多较多较少较少无无腺体腺体较多较多较少较少无无软骨片软骨片较多
13、较多较少较少无无平滑肌平滑肌较少较少较多较多环形平滑肌环形平滑肌肺内小支气管肺内小支气管B B 细支气管细支气管T T 终末细支气管终末细支气管终末细支气管终末细支气管（二）呼吸部：（二）呼吸部：1 1、呼吸性细支气管（直径在、呼吸性细支气管（直径在0.5cm0.5cm以下）：以下）： 特点：特点：1 1）管壁）管壁有肺泡的开口有肺泡的开口。 2 2）上皮：无纤毛的单层立方上皮）上皮：无纤毛的单层立方上皮 3 3）平滑肌：少量。）平滑肌：少量。2 2、肺泡管：、肺泡管：特点：特点：1 1）管壁有肺泡和肺泡囊的开口）管壁有肺泡和肺泡囊的开口 2 2）无完整管壁，呈间断性的节结状膨大）无完整管壁，
14、呈间断性的节结状膨大 3 3）上皮为单层立方或单层扁平上皮）上皮为单层立方或单层扁平上皮 4 4）平滑肌少量）平滑肌少量3 3、肺泡囊：、肺泡囊： 特点：为多个肺泡共同开口的管腔。特点：为多个肺泡共同开口的管腔。4 4、肺泡（、肺泡（pulmonary alveoluspulmonary alveolus）：）： 功能功能：是气体交换的场所。：是气体交换的场所。 数量：约数量：约7 7亿个，面积达亿个，面积达707080m80m2 2 。 （1 1）肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞： 型肺泡上皮：细胞呈扁平，覆盖肺泡的绝大型肺泡上皮：细胞呈扁平，覆盖肺泡的绝大 部分。部分。 功能：气体交换。功能：气体
15、交换。 型肺泡上皮：细胞呈圆形或立方形。型肺泡上皮：细胞呈圆形或立方形。 功能：分泌表面活性物质，具有降低功能：分泌表面活性物质，具有降低 肺泡表面张力，稳定肺泡直径。肺泡表面张力，稳定肺泡直径。肺肺泡泡细细胞胞肺肺 泡泡IIII型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图 （2 2）肺泡隔：）肺泡隔： 概念：指相邻肺泡之间的薄层结缔组织。概念：指相邻肺泡之间的薄层结缔组织。 结构：内含丰富的毛细血管、大量的弹性纤结构：内含丰富的毛细血管、大量的弹性纤 维、网状纤维及肺巨噬细胞。维、网状纤维及肺巨噬细胞。 尘细胞尘细胞：肺巨噬细胞吞噬灰尘以后称尘细胞。：肺巨噬细胞吞噬灰尘以后称尘细胞。肺泡
16、隔与肺泡孔模式图肺泡隔与肺泡孔模式图（3 3）呼吸膜：呼吸膜：（气（气血屏障）血屏障）：（：（blood-air barrierblood-air barrier）概念：是肺与血液进行气体交换所通过的结构。概念：是肺与血液进行气体交换所通过的结构。结构：结构：O O2 2 肺泡表面活性物质及下面的液体肺泡表面活性物质及下面的液体 薄层结缔组织薄层结缔组织 型肺泡上皮及基型肺泡上皮及基 膜膜 接续型毛细血管的基膜及内皮接续型毛细血管的基膜及内皮 血液血液COCO2 2）。）。 气气-血屏障（呼吸膜）血屏障（呼吸膜） 肺泡表面活性物质及其液体层肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡上皮型肺泡上皮 上皮
17、基膜上皮基膜 内皮基膜内皮基膜 内皮细胞内皮细胞 气血(respiratory membrane)肺泡与毛细血管肺泡与毛细血管气气- -血血屏屏障障气体交换气体交换第四节第四节 胸膜和纵隔胸膜和纵隔一、胸膜一、胸膜(pleura)(pleura)二、纵二、纵 隔（隔（mediastinummediastinum）第四节第四节 胸膜和纵隔胸膜和纵隔一、胸膜一、胸膜(pleura)(pleura)为覆盖于肺的表面和为覆盖于肺的表面和胸腔内面的薄层浆膜。胸腔内面的薄层浆膜。（一）胸膜的分部（一）胸膜的分部1 1、脏胸膜：、脏胸膜： 肺表面的浆膜。肺表面的浆膜。2 2、壁胸膜：、壁胸膜： 覆盖于胸壁内
18、面、覆盖于胸壁内面、 膈上面、纵隔两侧面。膈上面、纵隔两侧面。 3 3、胸膜腔胸膜腔： 为脏胸膜与壁胸膜在为脏胸膜与壁胸膜在 肺根处相互移行而形肺根处相互移行而形 成的封闭的腔隙。成的封闭的腔隙。最底位：最底位： 肋膈隐窝：肋膈隐窝： 为胸膜腔的最底位为胸膜腔的最底位。 Pleura recesses 胸膜隐窝胸膜隐窝壁胸膜各部之间相互移行形成。肋膈隐窝肋膈隐窝胸膜腔最低部位，临床穿刺的部位。（二）、壁胸膜的分部（二）、壁胸膜的分部 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 膈胸膜：膈胸膜：膈胸膜：膈胸膜：覆盖于膈的上面；覆盖于膈的上面； 肋胸膜
19、：肋胸膜：肋胸膜：肋胸膜：贴于胸壁内面；贴于胸壁内面； 纵隔胸膜：纵隔胸膜：纵隔胸膜：纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面；膜紧贴纵隔两侧面； 胸膜顶：胸膜顶：胸膜顶：胸膜顶：包裹在肺尖的周围。包裹在肺尖的周围。2、肺胸膜、肺胸膜 脏胸膜脏胸膜（肺外膜）：（肺外膜）：被覆于肺表面被覆于肺表面并伸入肺裂内并伸入肺裂内的胸膜。的胸膜。（三）胸膜与肺的体表投影（三）胸膜与肺的体表投影1.1.肺下界：在锁骨中线与第肺下界：在锁骨中线与第6 6肋相交，在腋中线与第肋相交，在腋中线与第8 8肋肋 相交，在肩胛线与相交，在肩胛线与1010肋相交。肋相交。2.2.胸膜顶及肺尖：在锁骨内侧胸膜顶及肺尖：在锁骨内侧1/31
20、/3上方上方2.5cm2.5cm。3.3.胸膜下界：在锁骨中线与第胸膜下界：在锁骨中线与第8 8肋相交，在腋中线与第肋相交，在腋中线与第1010肋相交，在肩胛线与肋相交，在肩胛线与1111肋相交。肋相交。肺与胸膜的体表投影肺与胸膜的体表投影二、纵二、纵 隔（隔（mediastinummediastinum） 1 1、概念概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官：两侧纵隔胸膜之间的所有器官 和组织的总称。和组织的总称。2 2、分部：上纵隔：、分部：上纵隔： 下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔第四节第四节 肺通气肺通气( (PulmonaryPulmonary ventilati
21、on)ventilation)机体与外界环境之间的气体交换过程机体与外界环境之间的气体交换过程 呼呼 吸吸 过过 程程外呼吸（肺呼吸）外呼吸（肺呼吸）气体在血液中运输气体在血液中运输内呼吸内呼吸肺换气肺换气肺通气肺通气组织呼吸组织呼吸细胞内氧化代谢细胞内氧化代谢第四节第四节 肺通气肺通气(Pulmonary ventilation)肺与外界环境之间气体交换的过程。肺与外界环境之间气体交换的过程。肺通气：肺通气：3.呼吸过程：呼吸过程：1.概念概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程机体与外界环境之间的气体交换过程。2.意义意义:呼吸过程的三个环节呼吸过程的三个环节概 述 肺通气肺通气外呼吸外呼
22、吸内呼吸内呼吸肺换气肺换气 气体运输气体运输 组织换气组织换气O2CO2肺肺细胞内细胞内氧化代谢氧化代谢血液循环血液循环组织细胞组织细胞(组织呼吸组织呼吸)维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。一、肺通气原理一、肺通气原理（一）肺通气的动力（一）肺通气的动力肺通气的动力肺通气的动力 肺通气的阻力肺通气的阻力 肺通气肺通气直接动力：直接动力：呼吸运动呼吸运动原动力：原动力：大气与肺泡气之间的压差大气与肺泡气之间的压差1.呼吸运动呼吸运动（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 吸气运动吸
23、气运动呼气运动呼气运动 （2）呼吸过程）呼吸过程吸气肌吸气肌(-) 胸廓缩小胸廓缩小肺缩小肺缩小肺内压肺内压大气压大气压呼气呼气节能的最佳呼吸方式（节能的最佳呼吸方式（吸气主动吸气主动 , 呼气被动呼气被动 ）平静呼吸：平静呼吸：用力呼吸：用力呼吸：耗能高（耗能高（吸气主动吸气主动, 呼气主动呼气主动 ）吸气肌吸气肌(+) 胸廓扩大胸廓扩大肺扩大肺扩大肺内压肺内压大气压大气压吸气吸气（3 3）呼吸运动形式呼吸运动形式胸式呼吸胸式呼吸 腹式呼吸腹式呼吸（2）肺内压的周期性变化）肺内压的周期性变化平静呼气时：肺内压：平静呼气时：肺内压： +1+2mmHg用力呼气时：肺内压：用力呼气时：肺内压： +
24、60+140mmHg2. 2. 肺内压肺内压（intrapulmonary pressure)（1）概念）概念: 肺泡内气体的压力。肺泡内气体的压力。吸气末呼气末：肺内压吸气末呼气末：肺内压=大气压大气压 压力差压力差=0 无气体流动无气体流动平静吸气时：肺内压：平静吸气时：肺内压： -1-2mmHg用力吸气时：肺内压：用力吸气时：肺内压： -100-30mmHg吸气初：肺内压吸气初：肺内压 大气压大气压 呼气开始呼气开始呼气末：肺内压呼气末：肺内压 = 大气压大气压 呼气停止呼气停止3.胸膜腔内压胸膜腔内压(intralpueral pressure) （1）形成形成胸内压胸内压= =肺内压
25、肺内压- -肺回缩力肺回缩力 = =大气压大气压- -肺回缩力肺回缩力 = -= -肺回缩力肺回缩力呼气末呼气末:-3:-3 -5 mmHg -5 mmHg吸气末吸气末:-5:-5 -10 mmHg -10 mmHg（2 2）胸内负压胸内负压生理意义生理意义 有利于静脉血与淋巴液回流有利于静脉血与淋巴液回流有利于肺和小气道的扩张有利于肺和小气道的扩张气胸气胸(二二) 肺通气的阻力（了解）肺通气的阻力（了解）弹性阻力弹性阻力肺弹性阻力肺弹性阻力胸廓弹性阻力胸廓弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力（70%）（30%）肺泡表面张力肺泡表面张力 (2/3):肺的弹性回缩力肺的弹性回缩力 (1/3)气道阻力（主
26、要）气道阻力（主要）惯性阻力惯性阻力组织粘滞阻力组织粘滞阻力（80%90%）气体速度、气流形式及气体速度、气流形式及管径大小管径大小球形液球形液-气界面气界面, 表面张力向心表面张力向心, 倾向使肺泡缩小倾向使肺泡缩小.维持肺泡容积的相对稳定；维持肺泡容积的相对稳定；防止液体在肺泡积聚；防止液体在肺泡积聚；降低吸气阻力，减少吸气做功。降低吸气阻力，减少吸气做功。肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质(1)(1)成分成分: :二棕榈酰卵磷脂（二棕榈酰卵磷脂（DPPC）(由肺泡上皮由肺泡上皮型细胞分泌型细胞分泌) )(2)(2)作用：作用：降低降低肺泡表面张力肺泡表面张力(alveolar surfac
27、e tension) (3)生理意义生理意义5. 深吸气量深吸气量 (IC,inspiratory capacity) = TV+IRV6. 功能残气量功能残气量 (FRV,functional residual capaity) = TV+ERV7. 肺活量肺活量 (VC,vital capacity) = IRV+TV+ERV 时间肺活量时间肺活量（timed vital capacity) 8. 肺总量肺总量 (TLC,total lung capacity) = IRV+TV+ERV+RV1. 潮气量潮气量 (TV，tidal volume)2. 补吸气量补吸气量 (IRV,inspi
28、ratory reserve volume )3. 补呼气量补呼气量 (ERV,expiratory eserve volume)4. 残气量残气量 (余气量余气量) (RV,residual volume)三、三、 肺通气功能的评定测定肺通气功能的评定测定 肺肺容容积积肺肺容容量量(一一)肺容量和肺容积肺容量和肺容积基本肺容积和肺容量基本肺容积和肺容量（Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）补吸补吸气量气量肺肺总总容容量量肺肺活活量量深深吸吸气气量量功功能能残残气气量量补呼补呼气量气量残气量残气量潮气量潮气量（二）肺通气量（二）肺通气量每
29、分钟进出每分钟进出肺部肺部的气体量。的气体量。每分通气量每分通气量=潮气量潮气量(TV) 呼吸频率呼吸频率(R) 2. 肺泡通气量肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量肺泡通气量= =（潮气量（潮气量- -无效腔量）无效腔量）呼吸频率呼吸频率1.每分通气量：每分通气量：吸气末吸气末1502500150350500呼气呼气1502500呼气末呼气末150350150解剖无效腔解剖无效腔吸气吸气呼气末呼气末2500被测者被测者肺泡通气量肺泡通气量(毫升毫升/分分)呼吸频率呼吸频率(次次/分分)肺通气量肺通气量(毫升毫升/分分)潮气量潮气量(毫升毫升)正常安静
30、正常安静168000500浅快呼吸浅快呼吸2503280003200深慢呼吸深慢呼吸10008800068005600不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响从气体交换效果看，从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。吸更为有效。结论：结论： 肺换气和组织换气肺换气和组织换气方式：方式：扩散扩散动力：动力：气体分压差气体分压差一、一、 气体交换的原理气体交换的原理二、肺泡气体交换和组织气体交换过程二、肺泡气体交换和组织气体交换过程第五节第五节 气体在血液中运输气体在血液中运输O2和和CO2在在 血液血液中存在的形式中存在的形式物理溶解物理溶解化学结合（多）化学结合（多）一、氧的运输一、氧的运输v血红蛋白（血红蛋白（ Hb ）是重要的运输工具）是重要的运输工具Hb+OHb+O2 2 HbOHbO2 2PoPo2 2高高PoPo2 2 低低物理溶解：物理溶解： 1.5% 化学结合：化学结合：98.5%二、二、 二氧化碳的运输二氧化碳的运输HbNH2 + CO2 HbNHCOOH碳酸氢盐碳酸氢盐（88%88%） 动画动画 氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白（7%） 动画动画物理溶解物理溶解 5%5%化学结合化学结合 95%95%CO2+H2O H2CO3 HCO3- +H+碳酸酐酶碳酸酐酶
