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1、目录n学习要求学习要求n概述概述n越鞠丸越鞠丸n枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤n半夏厚朴汤半夏厚朴汤n厚朴温中汤厚朴温中汤n暧肝煎暧肝煎 天台乌药散天台乌药散n苏子降气汤苏子降气汤 （病案）（病案）n定喘汤定喘汤n旋覆代赭汤旋覆代赭汤n题目题目反回第十一章理气剂要求：要求：1、 熟悉理气剂的概念，适应范围，分类及应用注意熟悉理气剂的概念，适应范围，分类及应用注意 事项。事项。2、掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、 定喘汤、旋覆代赭汤。定喘汤、旋覆代赭汤。3、熟悉：枳实薤白桂枝汤、熟悉：枳实薤白桂枝汤、 厚朴温中汤、天台乌厚朴温中汤、天台乌 药散、暧肝煎药
2、散、暧肝煎 、 橘皮竹茹汤。橘皮竹茹汤。4、了解：小半夏汤、金铃子散。了解：小半夏汤、金铃子散。返回理气剂概述一一、定定义义：凡凡以以理理气气药药为为主主组组成成，具具有有疏疏畅畅气气机机，调调整脏腑功能，用于治疗气病的方剂，称为理气剂。整脏腑功能，用于治疗气病的方剂，称为理气剂。1、药物组成：、药物组成： 理气药：理气药： 陈皮、枳实、厚朴、木香、川楝子、香附。陈皮、枳实、厚朴、木香、川楝子、香附。降气药：苏子、旋覆花、半夏。降气药：苏子、旋覆花、半夏。 2、作用：、作用： 行气行气疏肝解郁，行脾和中疏肝解郁，行脾和中疏畅气机疏畅气机降气降气降肺平喘，降胃止呕降肺平喘，降胃止呕3、适应证：、
3、适应证：气病的实证气病的实证气滞、气逆气滞、气逆 证证。二、分类：二、分类： 1、行行气气剂剂气气机机郁郁滞滞 脾脾胃胃气气滞滞、肝肝气气郁郁滞滞 胀胀痛痛。作作用用：行行气气疏疏肝肝、理理脾脾和和胃胃。配配伍伍：疏疏肝肝药药配配调调血血药药，理理脾脾药药配配健健运运药药；代代表表方方：越越鞠鞠丸丸、 半半夏夏厚厚朴汤。朴汤。 2、降降气气剂剂气气机机上上逆逆肺肺气气上上逆逆、胃胃气气上上逆逆呕呕吐吐、呃呃逆逆、咳咳喘喘。作作用用：降降肺肺胃胃气气逆逆。配配伍伍：降降肺肺药药配配化化痰痰药药，降降胃胃药药配配补补益益药药；代代表表方方：苏苏子子降降气气汤汤、旋覆代赭汤。旋覆代赭汤。 1、注意病
4、情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗气伤津，、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗气伤津， 勿过剂。勿过剂。3、气虚、阴虚火旺者忌用。气虚、阴虚火旺者忌用。4、不宜久煎。不宜久煎。三、注意事项：三、注意事项：返回第一节第一节行气剂行气剂越鞠丸（又名芎术丸）丹溪心法丹溪心法返回一、主治：一、主治：六郁之证六郁之证 （气、血、火、痰、湿、食）。（气、血、火、痰、湿、食）。 肝气郁结肝气郁结气郁气郁胁肋胀痛胁肋胀痛肝肝肝血郁滞肝血郁滞血郁血郁胁肋剌痛胁肋剌痛肝郁化火肝郁化火火郁火郁口苦泛酸口苦泛酸水湿内聚水湿内聚湿郁湿郁胸脘痞闷，苔白腻胸脘
5、痞闷，苔白腻脾脾聚湿成痰聚湿成痰痰郁痰郁咳吐痰涎咳吐痰涎运化失司运化失司食郁食郁饮食不消饮食不消二、方解：二、方解： 香附香附行气解郁行气解郁气郁气郁行气行气川芎川芎活血行气活血行气血郁血郁解郁解郁栀子栀子清热泻火清热泻火火郁火郁舒肝舒肝苍术苍术燥湿健脾燥湿健脾湿郁湿郁理脾理脾神曲神曲消食和中消食和中食郁食郁1、应用原则：凡六郁之证均可使用。本方既能、应用原则：凡六郁之证均可使用。本方既能 疏肝理气，又能行气和胃，故肝郁气滞可用；疏肝理气，又能行气和胃，故肝郁气滞可用； 脾胃气滞也可使用。脾胃气滞也可使用。2、根据六郁偏重之不同适当配伍药物：、根据六郁偏重之不同适当配伍药物：3、妇女气郁血滞之
6、月经不调加玄胡索、郁金、当、妇女气郁血滞之月经不调加玄胡索、郁金、当 归、柴胡。归、柴胡。4、现代用于胃神经官能症，胃及十二指肠球部溃疡，、现代用于胃神经官能症，胃及十二指肠球部溃疡， 慢性胃炎，慢性肝炎，胆囊炎，胁间神经慢性胃炎，慢性肝炎，胆囊炎，胁间神经 痛。痛。 三、应用：三、应用：枳实薤白桂枝汤金匮要略金匮要略返回 一、主治：一、主治：胸痹胸痹 病因：寒邪内侵，饮食失节，伏案久坐。病因：寒邪内侵，饮食失节，伏案久坐。 病位：胸病位：胸 病机：胸阳不振，津液不能输布，聚而成痰病机：胸阳不振，津液不能输布，聚而成痰本虚本虚痰阻气滞，阳气不能转输于背痰阻气滞，阳气不能转输于背标实标实症状：胸
7、痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆症状：胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆 , 上攻心胸上攻心胸, 舌苔白腻，脉弦沉舌苔白腻，脉弦沉 薤白薤白通阳散结，行气止痛通阳散结，行气止痛通胸中阳气通胸中阳气 瓜蒌瓜蒌祛痰散结，利气宽胸祛痰散结，利气宽胸祛有形之痰祛有形之痰 枳实枳实 下气破结下气破结 , 消痞除满消痞除满 宽胸散结宽胸散结 厚朴厚朴 燥湿化痰燥湿化痰 , 下气除满下气除满 下气除满下气除满 桂枝桂枝 通阳散寒通阳散寒 , 降逆平冲降逆平冲 二二、治法：治法： 通阳散结，祛痰下气。通阳散结，祛痰下气。三、方解三、方解 1、本方为治胸阳不振，痰气交阻之胸痹代表方，以、本方为治胸阳不振
8、，痰气交阻之胸痹代表方，以 胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦为辨证要点。胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦为辨证要点。2、加减：心绞痛加丹参、红花、赤芍、川芎；肋间、加减：心绞痛加丹参、红花、赤芍、川芎；肋间 神经痛合四逆散；痰浊重，苔厚腻加半夏、苍术；神经痛合四逆散；痰浊重，苔厚腻加半夏、苍术； 寒邪重加干姜、细辛。寒邪重加干姜、细辛。3、白酒用白酒用3060毫升，如病人不能饮酒，则酌毫升，如病人不能饮酒，则酌 情减量。情减量。三、应用：三、应用：半夏厚朴汤金匮要略金匮要略返回 一、功用：一、功用：行气散结，降逆化痰。行气散结，降逆化痰。二、主治：二、主治：梅核气梅核气 是是一一种种情情志志抑抑郁
9、郁之之情情志志病病证证，现现代代医医学学属属 “癔癔病病”范范畴。畴。病因病因 ：情志不遂，以妇女多见。：情志不遂，以妇女多见。病位：肝、肺、胃病位：肝、肺、胃咽喉咽喉病机：肝气郁结，肺胃宣降失司，痰气郁结咽喉。病机：肝气郁结，肺胃宣降失司，痰气郁结咽喉。三、症状：三、症状： 梅核气特征梅核气特征咽中如有物阻，吞之咽中如有物阻，吞之苔白苔白不下，吐之不出。不下，吐之不出。腻腻肝气不舒肝气不舒胸胁胀满疼痛胸胁胀满疼痛脉弦脉弦肺胃宣降失司肺胃宣降失司咳或呕咳或呕滑滑四、方解：四、方解：半夏半夏化痰开结，和胃降逆化痰开结，和胃降逆行气行气厚朴厚朴行气开郁，下行除满行气开郁，下行除满除痰除痰茯苓茯苓健
10、脾渗湿健脾渗湿，助半夏以化痰助半夏以化痰与厚、半配与厚、半配苏叶苏叶芳香行气，理肺舒肝芳香行气，理肺舒肝 顺气宽胸。顺气宽胸。与茯配蒸腾津液与茯配蒸腾津液生姜生姜辛温散结，和胃止呕。辛温散结，和胃止呕。五、应用：五、应用： 1、本方为治痰气互结之梅核气主方，以情志抑郁，、本方为治痰气互结之梅核气主方，以情志抑郁， 咽中如有物阻，胸胁满闷，苔白滑为使用要点。咽中如有物阻，胸胁满闷，苔白滑为使用要点。2、加减：气滞甚加香附；咽喉疼痛加玄参、山豆根。、加减：气滞甚加香附；咽喉疼痛加玄参、山豆根。 3、现代医学：癔病、食道痉挛、胃肠神经官能症、现代医学：癔病、食道痉挛、胃肠神经官能症、 慢性咽炎、急慢
11、性气管炎属气滞痰阻者。慢性咽炎、急慢性气管炎属气滞痰阻者。4、本方多苦温辛燥之品，对气郁化火、阴伤津少者，、本方多苦温辛燥之品，对气郁化火、阴伤津少者， 虽具梅核气之特征，不宜使用。虽具梅核气之特征，不宜使用。厚朴温中汤厚朴温中汤内外伤辨惑论内外伤辨惑论返回一、功用：一、功用：行气温中，燥湿除满。行气温中，燥湿除满。二、主二、主 治：治：寒湿伤中之证。寒湿伤中之证。 病病机机：寒寒湿湿伤伤于于脾脾胃胃，气气机机受受阻，阻， 升降失调，运化失职。升降失调，运化失职。 症状：症状：腹部胀满疼痛，不思饮食，腹部胀满疼痛，不思饮食， 四肢倦怠，苔白，脉濡滑。四肢倦怠，苔白，脉濡滑。现代医学：现代医学：
12、慢性肠炎、胃炎、妇慢性肠炎、胃炎、妇 女带下。女带下。三、方解：三、方解： 行气除满行气除满厚朴厚朴下气除满，苦满燥湿下气除满，苦满燥湿陈皮陈皮行气宽中行气宽中气滞气滞木香木香行气止痛行气止痛温里散寒温里散寒干姜、生姜干姜、生姜温脾暧胃，散寒止痛温脾暧胃，散寒止痛草豆蔻草豆蔻温中散寒，燥湿温胃温中散寒，燥湿温胃寒湿寒湿茯苓茯苓健脾渗湿健脾渗湿暧肝煎暧肝煎 天台乌药散天台乌药散景岳全书景岳全书 医学发明医学发明返回二方均为治疝之代表方。二方均为治疝之代表方。 一一、病病 因因：发发病病多多与与肝肝经经有有关关，病病变变在在肝肝，寒寒伤伤厥厥阴阴肝肝经经，气气滞滞血血脉脉凝凝涩涩，寒寒凝凝气气血血
13、湿湿痰痰凝凝为为疝疝的的主主要要病病因因。故故有有“诸诸疝疝皆皆属属肝肝”， “寒气结积之所为也寒气结积之所为也”之说。之说。 二二、症症状状 ： 以以疼疼痛痛为为特特征征，或或体体腔腔内内容物向外突出的病证容物向外突出的病证疝气疼、小肠疝气疝气疼、小肠疝气 A、疝气作痛，宜通不宜塞疝气作痛，宜通不宜塞，宜温宜温 不宜寒。不宜寒。 B、气聚则塞，气散则通，故治疝气聚则塞，气散则通，故治疝 必先治气。必先治气。C、由于疝与肝经有关，故治疝由于疝与肝经有关，故治疝 必先治肝。必先治肝。3、治疗原则、治疗原则 配伍：配伍：温补肝肾药与行气药温补肝肾药与行气药行气药与散寒药行气药与散寒药药物：药物：肉
14、桂肉桂温养肾阳温养肾阳乌药乌药疏肝理气疏肝理气 小茴香小茴香温肾暧肝温肾暧肝散寒止痛散寒止痛枸杞、当归枸杞、当归温补肝肾温补肝肾小茴香、木香、青小茴香、木香、青乌乌药药、沉沉香香行行气气止止痛痛皮皮、高高良良姜姜、川川楝楝子子、茯苓、生姜茯苓、生姜祛湿化痰祛湿化痰黄酒黄酒散寒行气散寒行气功用：功用：温肾暧肝，行气化痰温肾暧肝，行气化痰行气疏肝，散寒止痛行气疏肝，散寒止痛温暧肝肾力强温暧肝肾力强行气散寒力强行气散寒力强主治：主治：肝肾阴寒，凝滞经脉肝肾阴寒，凝滞经脉 寒凝气滞之小肠疝气寒凝气滞之小肠疝气 之疝气痛之疝气痛症状：症状：睾丸冷痛，或小腹冷痛睾丸冷痛，或小腹冷痛少腹牵引睾丸疼痛少腹牵引
15、睾丸疼痛第二节第二节降气剂降气剂返回病案：病案：潘某某潘某某61岁岁男男10年年前前感感冒冒咳咳嗽嗽，经经治治未未愈愈，逐逐年年加加剧剧，反反复复发发作作，秋秋冬冬为为甚甚，尤尤以以年年迈迈，咳咳喘喘几几无无宁宁日日。今今胸胸闷闷咳咳喘喘气气急急，痰痰多多色色白白，夜夜不不成成寐寐，腰腰酸酸怯怯寒寒，面面目目浮浮肿肿，舌舌胖胖润润，苔苔白白腻腻，脉脉弦弦滑尺弱。滑尺弱。 辨证：辨证： 立法：立法： 选方：选方：苏子降气汤苏子降气汤和剂局方和剂局方返回 一、主治：一、主治：上实下虚之证。上实下虚之证。上实上实寒痰壅盛于肺，肺失宣降，气逆于寒痰壅盛于肺，肺失宣降，气逆于 上上 咳喘短气，胸膈满闷，
16、痰多咳喘短气，胸膈满闷，痰多 色白，苔白腻。色白，苔白腻。肾不纳气肾不纳气呼多吸少，短气呼多吸少，短气 下虚下虚气不化水气不化水肢体浮肿肢体浮肿不能温暧下焦不能温暧下焦腰痛，脚软无力腰痛，脚软无力二、治法：二、治法：降气平喘，温化寒痰，兼以温肾纳气降气平喘，温化寒痰，兼以温肾纳气三、方解：三、方解： 苏子苏子降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳半夏半夏厚朴厚朴降逆化痰平喘降逆化痰平喘前胡前胡降逆化痰止咳嗽降逆化痰止咳嗽肉桂肉桂温补肾阳，温肾纳气，温肾化气温补肾阳，温肾纳气，温肾化气当当归归1、本本经经：“主主咳咳逆逆上上气气”。2、养养血血补补虚虚，合合肉肉桂桂温温补补下下虚虚。3、滋滋润润
17、诸诸药药燥燥性性，以防耗伤阴液。以防耗伤阴液。 4、润肠。、润肠。生姜生姜 苏叶苏叶散寒宣肺，疏利肺气散寒宣肺，疏利肺气炙甘草炙甘草 大枣大枣调和诸药调和诸药配伍特点：配伍特点：有补有行，有调有燥，有补有行，有调有燥， 治上顾下，标本同治。治上顾下，标本同治。 四、四、 应用：应用： 1、辨证要点：病程较长，反复发作，久病入肾，咳、辨证要点：病程较长，反复发作，久病入肾，咳 喘气急，痰稀白量多，呼多吸少，腰腿软弱，舌喘气急，痰稀白量多，呼多吸少，腰腿软弱，舌 苔白滑或白腻。苔白滑或白腻。2、加减：全身浮肿合真武汤加地龙；气喘甚加沉香、加减：全身浮肿合真武汤加地龙；气喘甚加沉香 兼有外感风寒合三
18、拗汤。兼有外感风寒合三拗汤。3、肺肾两虚无实证者以及肺中有热不宜使用。、肺肾两虚无实证者以及肺中有热不宜使用。4、现代医学用于慢支、肺气肿、肺心病。、现代医学用于慢支、肺气肿、肺心病。定喘汤定喘汤摄生众妙方摄生众妙方返回 一、主治：一、主治： 风寒外束，痰热内蕴于肺之证。风寒外束，痰热内蕴于肺之证。症状：症状：哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄， 兼恶寒，发热，头痛，鼻塞，苔兼恶寒，发热，头痛，鼻塞，苔 黄腻，脉滑数。黄腻，脉滑数。 二、治法：二、治法：宣降肺气，清热化痰。宣降肺气，清热化痰。三、方解三、方解麻黄麻黄宣降肺气以平喘宣降肺气以平喘散散散收结合散收结合辛散外
19、邪以解表辛散外邪以解表防耗伤肺气防耗伤肺气 白果白果敛肺祛痰平喘敛肺祛痰平喘收收 苏子、半夏、杏仁、款冬花苏子、半夏、杏仁、款冬花降气平喘，止咳化痰降气平喘，止咳化痰 黄芩、桑白皮黄芩、桑白皮 清泻肺热清泻肺热甘草甘草调和诸药调和诸药配伍特点：配伍特点：宣中有收，降中寓清。宣中有收，降中寓清。四、四、 应用：应用： 1、辨辨证证要要点点：哮哮喘喘气气急急，痰痰黄黄质质稠稠，苔苔黄黄腻腻，脉滑数，兼发热，恶寒。脉滑数，兼发热，恶寒。2、加加减减：痰痰稠稠咯咯吐吐不不利利加加胆胆南南星星、瓜瓜蒌蒌仁仁、贝贝母母；胸胸闷闷加加枳枳壳壳、厚厚朴朴；肺肺热热加加金金荞荞麦麦、鱼鱼腥草。腥草。3、注意白果
20、用法：、注意白果用法：4、现现代代医医学学：肺肺炎炎、喘喘息息性性支支气气管管炎炎、过过敏敏性哮喘、肺气肿。性哮喘、肺气肿。旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论返回 一、主治：一、主治： 胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆之证。胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆之证。症症状状：胃胃脘脘胀胀满满，按按之之不不痛痛，噫噫气气除除，反胃呕吐，纳差，苔白滑，脉弦滑。反胃呕吐，纳差，苔白滑，脉弦滑。二、治法：二、治法：胃虚宜补胃虚宜补降逆化痰降逆化痰 气逆宜降气逆宜降益气和胃益气和胃 痰浊宜化痰浊宜化三、方解三、方解旋覆花旋覆花下气消痰，降逆除噫下气消痰，降逆除噫代赭石代赭石重镇降逆重镇降逆生姜、半夏生姜、半夏降逆化痰
21、，和胃止呕降逆化痰，和胃止呕人参、甘草、大枣人参、甘草、大枣健脾益气，益胃和中健脾益气，益胃和中作用特点：作用特点：降不伤胃，补不滞气。降不伤胃，补不滞气。四、应用：四、应用： 1、辨证要点：呕吐，心下痞，脉弦滑而虚。、辨证要点：呕吐，心下痞，脉弦滑而虚。2、加加减减：痰痰多多加加陈陈皮皮、半半夏夏；胃胃中中虚虚寒寒加加干姜、吴茱萸；顽固性呕吐合六君子汤。干姜、吴茱萸；顽固性呕吐合六君子汤。3、现现代代医医学学用用于于神神经经性性呕呕吐吐，胃胃肠肠神神经经官官能能症症，胃胃扩扩张张，幽幽门门不不完完全全性性梗梗阻阻，胃胃十十二二指指肠溃疡。肠溃疡。五、比较五、比较旋覆代赭汤旋覆代赭汤参、姜参、
22、姜以旋、代为主，专于重降而补以旋、代为主，专于重降而补枣、草枣、草 主治胃气虚弱，痰浊内阻，主治胃气虚弱，痰浊内阻，补虚降逆补虚降逆胃气上逆之证。症见呕胃气上逆之证。症见呕 胃胃虚气逆虚气逆吐心下痞，苔白腻，脉弦滑。吐心下痞，苔白腻，脉弦滑。橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤以橘、茹为主，专于清降而以橘、茹为主，专于清降而补，主治胃有虚热，气逆不补，主治胃有虚热，气逆不降之证。症见呃逆或干呕，降之证。症见呃逆或干呕，舌嫩红，脉虚数。舌嫩红，脉虚数。第十一章 模拟试题返回n一选择题一选择题nA1型型n1越鞠丸的君药是越鞠丸的君药是()nA川芎川芎B山栀山栀C苍术苍术D香附香附E神曲神曲n2暖肝煎与天台乌药散共
23、有的药物暖肝煎与天台乌药散共有的药物()nA天台乌药、木香天台乌药、木香B天台乌药、沉香天台乌药、沉香nC天台乌药、小茴香天台乌药、小茴香D小茴香、木香小茴香、木香nE小茴香、沉香小茴香、沉香n3枳实消痞丸主治的痞证为枳实消痞丸主治的痞证为()nA脾虚气滞，饮食停聚脾虚气滞，饮食停聚B脾虚气滞，寒热互结脾虚气滞，寒热互结nC胃气虚弱，痰浊内阻胃气虚弱，痰浊内阻D中气虚弱，寒热互结中气虚弱，寒热互结nE中气虚弱，水热互结中气虚弱，水热互结n4厚朴温中汤的功用厚朴温中汤的功用()nA温中散寒，益气健脾温中散寒，益气健脾B温中补虚，降逆止痛温中补虚，降逆止痛nC暖肝温肾，行气止痛暖肝温肾，行气止痛D
24、行气温中，燥湿除满行气温中，燥湿除满nE行气温中，益气化痰行气温中，益气化痰n5具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是()nA旋复代赭汤旋复代赭汤B四磨汤四磨汤C三子养亲汤三子养亲汤nD瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤E半夏厚朴汤半夏厚朴汤n6症见胸腹胁疼痛，时发时止，口苦，舌红，苔黄，脉弦数，症见胸腹胁疼痛，时发时止，口苦，舌红，苔黄，脉弦数，治宜选用治宜选用()nA左金丸左金丸B金铃子散金铃子散C加味逍遥散加味逍遥散nD柴胡疏肝散柴胡疏肝散E一贯煎一贯煎n7三子养亲汤的药物组成为三子养亲汤的药物组成为()nA莱菔子、白芥子、诃子莱菔子、白芥子、诃子B莱菔子、白芥子
25、、五味子莱菔子、白芥子、五味子nC莱菔子、白芥子、苏子莱菔子、白芥子、苏子D莱菔子、苏子、诃子莱菔子、苏子、诃子nE莱菔子、苏子、五味子莱菔子、苏子、五味子n8定喘汤的功用定喘汤的功用()nA宣肺祛痰，下气止咳宣肺祛痰，下气止咳B降气平喘，祛痰止咳降气平喘，祛痰止咳nC泻肺清热，止咳平喘泻肺清热，止咳平喘D宣肺降气，清热化痰宣肺降气，清热化痰nE宣肺解表，下气平喘宣肺解表，下气平喘n9枳实消痞丸中用量最大的药物枳实消痞丸中用量最大的药物()nA人参、甘草人参、甘草B白术、茯苓白术、茯苓C麦芽曲、半夏曲麦芽曲、半夏曲nD干姜、厚朴干姜、厚朴E枳实、黄连枳实、黄连n10暖肝煎中的君药暖肝煎中的君药
26、()nA肉桂、当归肉桂、当归B肉桂、枸杞肉桂、枸杞C肉桂、小茴香肉桂、小茴香nD肉桂、乌药肉桂、乌药E肉桂、沉香肉桂、沉香n11橘皮竹茹汤的功用橘皮竹茹汤的功用()nA温中益气，降逆止呃温中益气，降逆止呃B降逆止呃，益气清热降逆止呃，益气清热nC降逆止呕，和胃清热降逆止呕，和胃清热D理气降逆，清热止呃理气降逆，清热止呃nE和胃止呕，散饮降逆和胃止呕，散饮降逆n12半夏厚朴汤中配伍苏叶的意义半夏厚朴汤中配伍苏叶的意义()nA宣肺解表宣肺解表B宣肺化痰宣肺化痰C宣肺止咳宣肺止咳nD宣肺疏肝宣肺疏肝E宣肺布津宣肺布津n13柴胡疏肝散主治证为柴胡疏肝散主治证为()nA肝胃不和肝胃不和B肝脾气滞肝脾气滞
27、C肝气郁结肝气郁结nD脾胃气滞脾胃气滞E肝郁气结肝郁气结n14加味乌药汤与正气天香散共有的药物加味乌药汤与正气天香散共有的药物()nA乌药、陈皮乌药、陈皮B香附、木香香附、木香C乌药、香附乌药、香附nD乌药、木香乌药、木香E陈皮、木香陈皮、木香nA2型型n15四磨汤的组成中不包括下列哪味药物四磨汤的组成中不包括下列哪味药物()nA人参人参B肉桂肉桂C沉香沉香D槟榔槟榔E天台乌药天台乌药n16下列哪项不属于良附丸的主治证下列哪项不属于良附丸的主治证()nA胃脘疼痛胃脘疼痛B嗳腐吞酸嗳腐吞酸C胸闷胁痛胸闷胁痛nD痛经痛经E畏寒喜热畏寒喜热n17下列哪项不属于旋复代赭汤的功用下列哪项不属于旋复代赭汤
28、的功用()nA益气益气B温中温中C和胃和胃D化痰化痰E降逆降逆n18下列哪项不属于厚朴温中汤的组成药物下列哪项不属于厚朴温中汤的组成药物()nA厚朴、陈皮厚朴、陈皮B木香、草豆蔻仁木香、草豆蔻仁C茯苓、甘草茯苓、甘草nD白术、半夏白术、半夏E生姜、干姜生姜、干姜n19下列哪项不属于四磨汤的主治证状下列哪项不属于四磨汤的主治证状()nA胸膈胀闷胸膈胀闷B上气喘急上气喘急C心下痞满心下痞满nD嗳气太息嗳气太息E不思饮食不思饮食n20橘核丸的组成中不包括下列哪味药物橘核丸的组成中不包括下列哪味药物()nA川楝子川楝子B玄胡索玄胡索C青皮青皮D木香木香E木通木通n21下列哪项不属加味乌药汤的功用下列哪
29、项不属加味乌药汤的功用()nA行气行气B止痛止痛C散寒散寒D调经调经E活血活血n22旋复代赭汤的组成中不包括下列哪味药物旋复代赭汤的组成中不包括下列哪味药物()nA半夏半夏B陈皮陈皮C人参人参D甘草甘草E大枣大枣n23下列哪项不属于枳实消痞丸的主治症状下列哪项不属于枳实消痞丸的主治症状()nA心下痞满心下痞满B不思饮食不思饮食C脘腹胀痛脘腹胀痛nD倦怠乏力倦怠乏力E大便失调大便失调n24瓜蒌薤白白酒汤的功用不包括下列哪项瓜蒌薤白白酒汤的功用不包括下列哪项()nA通阳通阳B行气行气C散结散结D止痛止痛E祛痰祛痰n25加味乌药汤的组成中不包括下列哪味药物加味乌药汤的组成中不包括下列哪味药物()nA
30、砂仁砂仁B木香木香C香附香附D延胡索延胡索E当归当归nB1型型nA逍遥散逍遥散B柴胡疏肝散柴胡疏肝散C加味乌药汤加味乌药汤nD良附丸良附丸E金铃子散金铃子散n26肝郁气滞之痛经证，宜选用的方剂是肝郁气滞之痛经证，宜选用的方剂是()n27气滞寒凝之痛经证，宜选用的方剂是气滞寒凝之痛经证，宜选用的方剂是()n28肝郁有热之痛经证，宜选用的方剂是肝郁有热之痛经证，宜选用的方剂是()nA橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤B丁香柿蒂散丁香柿蒂散C左金丸左金丸nD吴茱萸汤吴茱萸汤E旋复代赭汤旋复代赭汤n29胃虚有热，气逆不降之呃逆证，宜选用的方剂是胃虚有热，气逆不降之呃逆证，宜选用的方剂是()n30胃气虚寒，气逆不降之
31、呃逆证，宜选用的方剂是胃气虚寒，气逆不降之呃逆证，宜选用的方剂是()nA良附丸良附丸B暖肝煎暖肝煎C厚朴温中汤厚朴温中汤nD天台乌药散天台乌药散E橘核丸橘核丸n31寒湿客于肝脉之寒湿客于肝脉之 疝，宜选用的方剂疝，宜选用的方剂()n32肝肾阴寒之寒疝，宜选用的方剂肝肾阴寒之寒疝，宜选用的方剂()n33气滞寒凝之疝气痛，宜选用的方剂气滞寒凝之疝气痛，宜选用的方剂()nB扩型扩型nA逍遥散逍遥散B柴胡疏肝散柴胡疏肝散C良附丸良附丸D金铃子散金铃子散nE一贯煎一贯煎F加味乌药汤加味乌药汤G橘核丸橘核丸H厚朴温中汤厚朴温中汤nI加味逍遥散加味逍遥散J越鞠丸越鞠丸K四逆散四逆散n34具有行气疏肝，祛寒止
32、痛功用的方剂具有行气疏肝，祛寒止痛功用的方剂()n35具有疏肝解郁，行气止痛功用的方剂具有疏肝解郁，行气止痛功用的方剂()n36具有疏肝泄热，活血止痛功用的方剂具有疏肝泄热，活血止痛功用的方剂()nA小青龙汤小青龙汤B麻黄汤麻黄汤C麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤nD定喘汤定喘汤E三子养亲汤三子养亲汤F苏子降气汤苏子降气汤G华盖华盖散散H泻白散泻白散I射干麻黄汤射干麻黄汤J三拗汤三拗汤K九仙散九仙散n37痰涎壅盛，上实下虚之咳喘，宜选用的方剂痰涎壅盛，上实下虚之咳喘，宜选用的方剂()n38外感风寒，痰热内蕴之哮喘，宜选用的方剂外感风寒，痰热内蕴之哮喘，宜选用的方剂()n39痰食气阻之喘咳，
33、宜选用的方剂痰食气阻之喘咳，宜选用的方剂()nX型型n40下列药物中哪些是苏子降气汤与定喘汤中共有的下列药物中哪些是苏子降气汤与定喘汤中共有的药物药物()nA麻黄麻黄B杏仁杏仁C苏子苏子D款冬花款冬花nE半夏半夏F厚朴厚朴G桑白皮桑白皮H前胡前胡nI甘草甘草J生姜生姜n41下列症状中，哪些是越鞠丸的主治症状下列症状中，哪些是越鞠丸的主治症状()nA胸膈痞闷胸膈痞闷B胁肋刺痛胁肋刺痛nC脘腹胀痛脘腹胀痛D上气喘急上气喘急nE嗳气太息嗳气太息F畏寒喜热畏寒喜热nG心下痞硬心下痞硬H嗳腐吞酸嗳腐吞酸nI大便泄泻大便泄泻J恶心呕吐恶心呕吐nK饮食不消饮食不消n二填空题二填空题n44柴胡疏肝散是由四逆散
34、去柴胡疏肝散是由四逆散去()，加，加()、陈皮、香附、川芎而成。陈皮、香附、川芎而成。n45半夏厚朴汤主治半夏厚朴汤主治()病。病。n46橘核丸的功用是行气止痛，橘核丸的功用是行气止痛，()。n47丁香柿蒂散是由丁香、丁香柿蒂散是由丁香、()、()、柿、柿蒂组成。蒂组成。n48越鞠丸主治六郁，气、血、火三郁责在越鞠丸主治六郁，气、血、火三郁责在()，湿、痰、食三郁责在，湿、痰、食三郁责在()。n49瓜蒌薤白白酒汤主治瓜蒌薤白白酒汤主治()病。病。n50天台乌药散体现了张子和的天台乌药散体现了张子和的“诸疝皆归于诸疝皆归于()经经”，及张景岳的，及张景岳的“治疝必先治治疝必先治()”的治疗原则。
35、的治疗原则。n51厚朴温中汤是由厚朴、生姜、木香、陈皮、厚朴温中汤是由厚朴、生姜、木香、陈皮、()、()、茯苓、甘草组成。、茯苓、甘草组成。n52金铃子散主治金铃子散主治()证。证。n53良附丸是由高良姜、良附丸是由高良姜、()组成，主治组成，主治()证。证。n54四磨汤证属气滞兼有气逆，病位之标在四磨汤证属气滞兼有气逆，病位之标在()，而病之本在而病之本在()。n55枳实消痞丸的功用是行气消痞，枳实消痞丸的功用是行气消痞，()。n三改错题三改错题n56暖肝煎的功用是暖肝煎的功用是温补脾胃、散寒止痛。温补脾胃、散寒止痛。n57橘皮竹茹汤是由橘皮竹茹汤是由橘皮、竹茹、半夏、黄连、人参、橘皮、竹茹
36、、半夏、黄连、人参、甘草甘草组成。组成。n58厚朴温中汤的功用是厚朴温中汤的功用是行气温中、散寒止痛，行气温中、散寒止痛，主治主治寒凝气滞寒凝气滞证。证。n59瓜蒌薤白白酒汤以瓜蒌薤白白酒汤以胁痛，气逆抢心，舌苔白腻，胁痛，气逆抢心，舌苔白腻，脉弦紧脉弦紧为证治要点。为证治要点。n60半夏厚朴汤的病机是半夏厚朴汤的病机是痰气交阻咽喉，脾胃升降失痰气交阻咽喉，脾胃升降失司。司。n61金铃子散的功用是金铃子散的功用是疏肝解郁，行气止痛。疏肝解郁，行气止痛。n四简答题四简答题n62四磨汤中用人参有何意义？四磨汤中用人参有何意义？n63当归、肉桂在苏子降气汤中有何作用？当归、肉桂在苏子降气汤中有何作用
37、？n64厚朴在半夏厚朴汤中与在厚朴温中汤中各有何厚朴在半夏厚朴汤中与在厚朴温中汤中各有何作用？作用？n65橘皮竹茹汤的证治要点是什么？有何配伍特点橘皮竹茹汤的证治要点是什么？有何配伍特点？n66越鞠丸言治气、血、痰、火、湿、食六郁，为越鞠丸言治气、血、痰、火、湿、食六郁，为何不用祛痰药？何不用祛痰药？n67良附丸中，高良姜用酒洗，香附用醋洗，其意良附丸中，高良姜用酒洗，香附用醋洗，其意义何在？义何在？n五论述题五论述题n68天台乌药散中，为什么要巴豆炒川楝，去巴豆？天台乌药散中，为什么要巴豆炒川楝，去巴豆？n69旋覆代赭汤中，为什么质轻的旋覆花用量大于质旋覆代赭汤中，为什么质轻的旋覆花用量大于
38、质n重的代赭石？重的代赭石？n70橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤，三方均橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤，三方均有益气降逆作用，临床上如何区别运用？有益气降逆作用，临床上如何区别运用？n六分析题六分析题n71简要分析下列临床处方的方义，并写出功用、主简要分析下列临床处方的方义，并写出功用、主治病证及证候。治病证及证候。n麻黄麻黄9白果白果9苏子苏子6杏仁杏仁9半夏半夏9款冬花款冬花9桑白皮桑白皮10瓜蒌仁瓜蒌仁10n黄芩黄芩6水煎服。水煎服。n72患者，女，患者，女，26岁，每逢月经来前。胸胁乳房作胀，岁，每逢月经来前。胸胁乳房作胀，少腹胀痛，胀甚于痛，舌淡、苔薄白，脉弦紧。少腹胀痛，胀
39、甚于痛，舌淡、苔薄白，脉弦紧。n此为何病证？以何法、何方以治之？并分析方义。此为何病证？以何法、何方以治之？并分析方义。n一选择题一选择题nA1型型n1.Dn2.Cn3.Bn4.Dn5.En6.Bn7.Cn8.Dn9.En10.Cn11.B12.Dn13.Cn14.CnA2型型n15.Bn16.Bn17.Bn18.Dn19.Dn20.Cn21.Cn22.Bn23.Cn24.Dn25.EnB1型型n26.Cn27.Dn28.En29.An30.Bn31.En32.Bn33.DnB扩型扩型n34.Cn35.Bn36.Dn37.Fn38.Dn39.EnX型型n40.C、E、In41.A、C、H、J、
40、Kn42.C、E、Fn43.A、E、F、Gn二填空题二填空题n44枳实、枳壳枳实、枳壳n45梅核气梅核气n46软坚散结软坚散结n47人参、生姜人参、生姜n48肝肝(胆胆)脾脾(胃胃)n49胸痹胸痹n50肝、气肝、气n51干姜、草豆蔻仁干姜、草豆蔻仁n52肝郁化火肝郁化火n53香附香附气滞寒凝气滞寒凝n54肺胃、肝肺胃、肝n55健脾和胃健脾和胃n三改错题三改错题n56暖肝煎的功用是温补暖肝煎的功用是温补脾胃脾胃、散寒散寒止痛。止痛。n肝肾肝肾行气行气n57橘皮竹茹汤是由橘皮、竹橘皮竹茹汤是由橘皮、竹茹、茹、半夏、黄连、半夏、黄连、人参、甘草组人参、甘草组成。成。n生姜生姜大枣大枣n58厚朴温中汤
41、的功用是行气厚朴温中汤的功用是行气温中，温中，散寒止痛，散寒止痛，主治主治寒凝气滞寒凝气滞证。证。n燥湿除满燥湿除满湿湿n59瓜蒌薤白白酒汤以瓜蒌薤白白酒汤以胁痛，胁痛，气逆抢心，气逆抢心，舌苔白腻，脉弦紧为舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。证治要点。n胸痛胸痛喘息短气喘息短气n60半夏厚朴汤的病机是痰气半夏厚朴汤的病机是痰气交阻咽喉，交阻咽喉，脾胃升降脾胃升降失司失司。n肺胃宣降肺胃宣降n61金铃子散的功用是疏肝金铃子散的功用是疏肝解解郁，行气郁，行气止痛。止痛。n泄热泄热活血活血.n四简答题四简答题n62人以气为本，破气之品易人以气为本，破气之品易耗伤正气，方用人参益气扶正，耗伤正气，方用人参益
42、气扶正，使郁开而不伤气，且与沉香配伍，使郁开而不伤气，且与沉香配伍，有温肾纳气之功，以增加其平喘有温肾纳气之功，以增加其平喘之力。之力。n63当归作用有三：一、可治当归作用有三：一、可治咳逆上气；二、能养血润燥，防咳逆上气；二、能养血润燥，防止半夏、厚朴温燥伤阴；三、合止半夏、厚朴温燥伤阴；三、合肉桂温补下元。肉桂的作用：温肉桂温补下元。肉桂的作用：温补下元，纳肾气以平喘。补下元，纳肾气以平喘。n64厚朴在半夏厚朴汤中作用厚朴在半夏厚朴汤中作用是行气开郁，下气除满，在厚朴是行气开郁，下气除满，在厚朴温中汤中作用是行气消胀，燥湿温中汤中作用是行气消胀，燥湿除满。除满。n65橘皮竹茹汤以呃逆，呕吐
43、，橘皮竹茹汤以呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数为证治要点，配舌红嫩，脉虚数为证治要点，配伍特点是清而不寒，补而不滞。伍特点是清而不寒，补而不滞。n66痰郁多由脾湿所生，亦与痰郁多由脾湿所生，亦与气、火气、火、食有关，气机流畅，、食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁亦随之而消，诸郁得解，则痰郁亦随之而消，故不再用祛痰药，此亦治病求本故不再用祛痰药，此亦治病求本之意。之意。n67高良姜用酒洗，以增强其高良姜用酒洗，以增强其散寒之力；香附用醋洗，加强入散寒之力；香附用醋洗，加强入肝行气止痛之功。肝行气止痛之功。n五论述题五论述题n68天台乌药散是为寒凝气滞之疝天台乌药散是为寒凝气滞之疝气痛而设。川楝子能行气
44、疏肝，为气痛而设。川楝子能行气疏肝，为治疝之要药，但其性苦寒，今因寒治疝之要药，但其性苦寒，今因寒为患，故用辛热之巴豆与川楝子同为患，故用辛热之巴豆与川楝子同炒，既可制川楝子苦寒之性，又可炒，既可制川楝子苦寒之性，又可增强其行气散结之力，去巴豆不用，增强其行气散结之力，去巴豆不用，以除其通泻之弊。以除其通泻之弊。n69旋覆代赭汤出自伤寒论，原方中旋旋覆代赭汤出自伤寒论，原方中旋覆花三两，代赭石一两，主治伤寒治不如法，覆花三两，代赭石一两，主治伤寒治不如法，而致胃气虚弱，痰浊内阻、胃失和降之心下而致胃气虚弱，痰浊内阻、胃失和降之心下痞硬，噫气不除等证。旋覆花虽质轻，却有痞硬，噫气不除等证。旋覆花
45、虽质轻，却有下气化痰，降逆止噫作用，故重用为君。代下气化痰，降逆止噫作用，故重用为君。代赭石甘寒而质重，有降逆坠痰，助旋覆花降赭石甘寒而质重，有降逆坠痰，助旋覆花降逆化痰止噫之功，但用量过大易伤胃气，为逆化痰止噫之功，但用量过大易伤胃气，为免伤胃，故量小为臣。此乃张仲景护胃顾本免伤胃，故量小为臣。此乃张仲景护胃顾本之意。之意。n70橘皮竹茹汤兼有清泄胃热的作用，适用橘皮竹茹汤兼有清泄胃热的作用，适用于胃虚有热，气逆不降之证，临床以呃逆、呕于胃虚有热，气逆不降之证，临床以呃逆、呕吐，舌质红嫩，苔薄黄，脉虚数为主要表现；吐，舌质红嫩，苔薄黄，脉虚数为主要表现；丁香柿蒂汤兼有温中作用，适用于胃虚有寒
46、之丁香柿蒂汤兼有温中作用，适用于胃虚有寒之呃逆，临床上以呃逆不止，胸中痞闷，舌淡，呃逆，临床上以呃逆不止，胸中痞闷，舌淡，苔白，脉沉迟为主要见症；旋覆代赭汤兼有祛苔白，脉沉迟为主要见症；旋覆代赭汤兼有祛痰作用，适用于胃虚痰阻，气逆不降之证，以痰作用，适用于胃虚痰阻，气逆不降之证，以心下痞硬，噫气不除，反胃呕吐、呃逆、舌淡、心下痞硬，噫气不除，反胃呕吐、呃逆、舌淡、苔白滑，脉弦而虚为主要表现。苔白滑，脉弦而虚为主要表现。n六分析题六分析题n71方名：定喘汤加味方名：定喘汤加味(瓜蒌仁瓜蒌仁)而成而成n功用：宣肺降气，清热化痰功用：宣肺降气，清热化痰n病机：风寒束表，痰热内蕴病机：风寒束表，痰热内
47、蕴n证候：咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风证候：咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。寒，舌苔黄腻，脉滑数。n方义：方中以麻黄宣肺平喘，解表散邪；方义：方中以麻黄宣肺平喘，解表散邪；白果敛肺定喘，祛痰止咳，二药合用，既白果敛肺定喘，祛痰止咳，二药合用，既能增强平喘之功，又可防麻黄辛散太过耗能增强平喘之功，又可防麻黄辛散太过耗伤胃气，共为君药。臣以杏仁、苏子、款伤胃气，共为君药。臣以杏仁、苏子、款冬花、半夏降气平喘，化痰止咳。佐以桑冬花、半夏降气平喘，化痰止咳。佐以桑白皮、瓜蒌仁清肺化痰，止咳平喘；黄芩白皮、瓜蒌仁清肺化痰，止咳平喘；黄芩清泄肺热。臣佐相配，以解内蕴之痰热。清泄肺热。
48、臣佐相配，以解内蕴之痰热。甘草和中而调药，为使药之用。甘草和中而调药，为使药之用。n72病证：肝郁气滞之痛经证。病证：肝郁气滞之痛经证。n治法：行气活血，调经止痛治法：行气活血，调经止痛n处方：加味乌药汤处方：加味乌药汤n乌药乌药10香附香附10木香木香10砂仁砂仁10延胡索延胡索10n甘草甘草5加生姜三片，水煎服。加生姜三片，水煎服。n方义：方中以香附为君，疏理肝气，调方义：方中以香附为君，疏理肝气，调经止痛。乌药、玄胡索为臣，行气活血，经止痛。乌药、玄胡索为臣，行气活血，调经止痛。佐以木香、砂仁行气止痛而调经止痛。佐以木香、砂仁行气止痛而消胀；生姜温胃散寒。甘草缓急止痛，消胀；生姜温胃散寒。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。兼调诸药，为佐使之用。
