卫生法规第五章传染病防治法PPT

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1、第第五五章章 传染病防治法传染病防治法1l年月日经中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，中华人民共和国主席令第十七 号主席令公布的中华人民共和国传染病防治法。总结以往的经验尤其吸取2003年“非典” 的经验教训，有效整合卫生资源，增加政府对传染病防治事业的投入，加大公共卫生基础设施建设力度。2第一节第一节 概述概述一、传染病防治法的概念 传染病防治法是调整因预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病历来是危害人体健康，影响国家经

2、济建设的最严重的一类疾病。3资料：资料：历史上最严重的十大瘟疫 从古至今，人类遭遇了无数的瘟疫，其中有从古至今，人类遭遇了无数的瘟疫，其中有些瘟疫特别严重，对人类后代的影响特别大。我些瘟疫特别严重，对人类后代的影响特别大。我们盘点一下历史上十大影响最严重的瘟疫。们盘点一下历史上十大影响最严重的瘟疫。1、黑死病（、黑死病（1347 - 1351） 黑死病在人类历史上是最致命的瘟疫之一。普黑死病在人类历史上是最致命的瘟疫之一。普遍认为是由一种名为鼠疫的细菌造成的。但最近遍认为是由一种名为鼠疫的细菌造成的。但最近有人认为是由其它一些疾病引起的。关于鼠疫的有人认为是由其它一些疾病引起的。关于鼠疫的起源

3、在专家中引起了广泛的争议。一些历史学家起源在专家中引起了广泛的争议。一些历史学家认为黑死病开始于十四世纪二、三十年代的中国认为黑死病开始于十四世纪二、三十年代的中国或中亚。在随后的数年内由商人和士兵携带到俄或中亚。在随后的数年内由商人和士兵携带到俄罗斯南部克里米亚。在十四世纪四十年代，流行罗斯南部克里米亚。在十四世纪四十年代，流行病从克里米亚传到西欧和北非。黑死病造成全世病从克里米亚传到西欧和北非。黑死病造成全世界死亡人数高达界死亡人数高达7500万，其中欧洲的死亡人数为万，其中欧洲的死亡人数为2500万到万到5000万。万。4l2、第三次鼠疫大流行（、第三次鼠疫大流行（1885-1950s）

4、 第三次鼠疫大流行是指第三次鼠疫大流行是指1855年始于中国云年始于中国云南省的一场重大鼠疫。这次世界性大流行以传播南省的一场重大鼠疫。这次世界性大流行以传播速度快、传播范围广超过了前两次而出名。这场速度快、传播范围广超过了前两次而出名。这场鼠疫蔓延到所有有人居住的大陆，先从云南传入鼠疫蔓延到所有有人居住的大陆，先从云南传入贵州、广州、香港、福州、厦门等地后，这些地贵州、广州、香港、福州、厦门等地后，这些地方死亡人数就达方死亡人数就达10万多人。中国南方的鼠疫还迅万多人。中国南方的鼠疫还迅速蔓延到印度，速蔓延到印度，1900年传到美国旧金山，也波及年传到美国旧金山，也波及到欧洲和非洲，在到欧洲

5、和非洲，在10 年期间就传到年期间就传到77个港口的个港口的60多个国家。单在印度和中国，就有超过多个国家。单在印度和中国，就有超过1200万人万人的人死于这场鼠疫。据世界卫生组织透露，这次的人死于这场鼠疫。据世界卫生组织透露，这次大游行一直延延续到大游行一直延延续到1959年，这时全世界因鼠疫年，这时全世界因鼠疫而死亡的人数减少到了而死亡的人数减少到了200个左右。这次流行的特个左右。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。居民区，家养动物中也有流行。 5l3、查士丁尼瘟疫（、查士丁尼瘟疫（541-542）

6、查士丁尼瘟疫是指公元查士丁尼瘟疫是指公元541到到542年地中海年地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫，它造成的损失世界爆发的第一次大规模鼠疫，它造成的损失极为严重。但是此次瘟疫对拜占庭帝国的破坏极为严重。但是此次瘟疫对拜占庭帝国的破坏程度很深，其极高的死亡率使拜占庭帝国人口程度很深，其极高的死亡率使拜占庭帝国人口下降明显，劳动力和兵力锐减，正常生活秩序下降明显，劳动力和兵力锐减，正常生活秩序受到严重破坏，还产生了深远的社会负面后果，受到严重破坏，还产生了深远的社会负面后果，而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。鼠疫最严重的时候，一天都产

7、生了深远影响。鼠疫最严重的时候，一天就有就有5000到到7000人，甚至上万人不幸死去。人，甚至上万人不幸死去。 6l4、伦敦大瘟疫（、伦敦大瘟疫（1665-1666） 伦敦大瘟疫是指一场于伦敦大瘟疫是指一场于1665年到年到1666年发年发生在英格兰的大规模瘟疫。在这场瘟疫中，有七生在英格兰的大规模瘟疫。在这场瘟疫中，有七万五千到十万人丧生，超过当时伦敦总人口的五万五千到十万人丧生，超过当时伦敦总人口的五分之一。它在历史上被确定为淋巴腺鼠疫分之一。它在历史上被确定为淋巴腺鼠疫（bubonic plague）引起的大面积黑死病，由人）引起的大面积黑死病，由人通过跳蚤感染了鼠疫耶尔森菌通过跳蚤感

8、染了鼠疫耶尔森菌 。1665年这场传染年这场传染病是淋巴腺鼠疫在英格兰的最后一次大规模爆发。病是淋巴腺鼠疫在英格兰的最后一次大规模爆发。瘟疫的来源有两种说法。一种说来自法国，瘟疫的来源有两种说法。一种说来自法国，1665年年4月，两个法国海员昏倒在伦敦西区特鲁里街与月，两个法国海员昏倒在伦敦西区特鲁里街与朗埃克路口，后来他们身上携带的病毒引起了大朗埃克路口，后来他们身上携带的病毒引起了大范围的传染。另一种说法是说鼠疫病毒来自荷兰，范围的传染。另一种说法是说鼠疫病毒来自荷兰，这种疾病自这种疾病自1599年起就在荷兰当地传播了。年起就在荷兰当地传播了。 7l5、美洲瘟疫（、美洲瘟疫（16世纪）世纪

9、） 欧洲人到来之前，这里居住着欧洲人到来之前，这里居住着400万到万到500万的原住民，万的原住民，其中大多数都在其中大多数都在16世纪几十年间死去，有历史学家甚至称世纪几十年间死去，有历史学家甚至称它为它为人类史上最大的种族屠杀人类史上最大的种族屠杀。不过，夺取印第安人生。不过，夺取印第安人生命的最直接杀手不是欧洲人的枪炮，而是他们所带来的瘟命的最直接杀手不是欧洲人的枪炮，而是他们所带来的瘟疫。当哥伦布抵达新大陆时，欧洲人就已经经历了多次致疫。当哥伦布抵达新大陆时，欧洲人就已经经历了多次致命传染病的浩劫，也从中找到了治疗一些传染病的方法。命传染病的浩劫，也从中找到了治疗一些传染病的方法。但是

10、，美洲之前长期与欧亚非大陆隔离，印第安人也几乎但是，美洲之前长期与欧亚非大陆隔离，印第安人也几乎与这些疾病完全隔绝。欧洲人的疾病随着哥伦布的第一次与这些疾病完全隔绝。欧洲人的疾病随着哥伦布的第一次美洲之旅后开始蔓延到新大陆。腮腺炎、麻疹、天花、霍美洲之旅后开始蔓延到新大陆。腮腺炎、麻疹、天花、霍乱、淋病和黄热病等，这些早已被欧洲人适应的疾病对印乱、淋病和黄热病等，这些早已被欧洲人适应的疾病对印第安人来说却极具杀伤力，因为他们的免疫系统几乎缺乏第安人来说却极具杀伤力，因为他们的免疫系统几乎缺乏抵抗力，尤其是麻疹和天花。因此阿兹特克人等中美洲原抵抗力，尤其是麻疹和天花。因此阿兹特克人等中美洲原住民

11、即使拥有欧洲人攻不破的城墙，但却被外来的瘟疫打住民即使拥有欧洲人攻不破的城墙，但却被外来的瘟疫打败。败。 8l6、米兰大瘟疫（、米兰大瘟疫（1629-1631） 1629年至年至1631年，意大利爆发了一系列年，意大利爆发了一系列的鼠疫，通常称为米兰大瘟疫。包括伦巴和威的鼠疫，通常称为米兰大瘟疫。包括伦巴和威尼斯，此次瘟疫造成大约尼斯，此次瘟疫造成大约28万人死亡。米兰大万人死亡。米兰大瘟疫是黑死病开始后的所有流行性瘟疫中的最瘟疫是黑死病开始后的所有流行性瘟疫中的最后一次大瘟疫。后一次大瘟疫。 1629年，德国和法国士兵将传染病带到年，德国和法国士兵将传染病带到意大利曼图亚。在三十年战争中，威

12、尼斯军队意大利曼图亚。在三十年战争中，威尼斯军队感染了疾病，当他们撤退到意大利中北部时，感染了疾病，当他们撤退到意大利中北部时，将疾病传染给了当地人。当时米兰总人口为将疾病传染给了当地人。当时米兰总人口为13万，在这次瘟疫中染病而死的人数高达万，在这次瘟疫中染病而死的人数高达6万人。万人。9l7、雅典鼠疫（公元前、雅典鼠疫（公元前430-前前427） 公元前公元前430到前到前427年，雅典发生大瘟疫，近年，雅典发生大瘟疫，近1/2人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。有专家认为此人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。有专家认为此疫即鼠疫。雅典鼠疫是一场毁灭性的传染病，袭疫即鼠疫。雅典鼠疫是一场毁灭性的传染病

13、，袭击了整座古希腊罗马城。击了整座古希腊罗马城。 希腊史学家修昔底德对这场毁灭雅典的瘟疫希腊史学家修昔底德对这场毁灭雅典的瘟疫的进行了这样的描述。的进行了这样的描述。身强体健的人们突然被剧身强体健的人们突然被剧烈的高烧所袭击，眼睛发红仿佛喷射出火焰，喉烈的高烧所袭击，眼睛发红仿佛喷射出火焰，喉咙或舌头开始充血并散发出不自然的恶臭，伴随咙或舌头开始充血并散发出不自然的恶臭，伴随呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃疡，无法入睡或忍受床榻身体疼痛发炎并转成溃疡，无法入睡或忍受床榻的触碰，有些病人裸着身体在街上游荡，寻找水的触碰，有些

14、病人裸着身体在街上游荡，寻找水喝直到倒地而死。甚至狗也死于此病，吃了躺得喝直到倒地而死。甚至狗也死于此病，吃了躺得到处都是的人尸的乌鸦和大雕也死了，存活下来到处都是的人尸的乌鸦和大雕也死了，存活下来的人不是没了指头、脚趾、眼睛，就是丧失了记的人不是没了指头、脚趾、眼睛，就是丧失了记忆。忆。10l8、古罗马、古罗马“安东尼瘟疫安东尼瘟疫”（公元（公元164-180年）年） 古罗马古罗马“安东尼瘟疫安东尼瘟疫”是因为传染而引起的。是因为传染而引起的。据史书描述得此传染病的症状为：剧烈腹泻，据史书描述得此传染病的症状为：剧烈腹泻，呕吐，喉咙肿痛，溃烂，高烧热得烫手，手脚呕吐，喉咙肿痛，溃烂，高烧热得

15、烫手，手脚溃烂或是生了坏疽，感到难以忍受的口渴，皮溃烂或是生了坏疽，感到难以忍受的口渴，皮肤化脓。肤化脓。 9年后瘟疫再次爆发。年后瘟疫再次爆发。 据罗马史学家迪据罗马史学家迪奥卡称，当时罗马一天就有奥卡称，当时罗马一天就有2千人因染病而死，千人因染病而死，相当于被传染人数的四分之一。估计总死亡人相当于被传染人数的四分之一。估计总死亡人数高达数高达5百万。在有些地方，瘟疫造成总人口百万。在有些地方，瘟疫造成总人口的三分之一死亡，大大削弱了罗马兵力。的三分之一死亡，大大削弱了罗马兵力。 11l9、马赛大瘟疫（、马赛大瘟疫（1720 - 1722） 1720年，马赛遭逢瘟疫侵袭，这是该市有年，马赛

16、遭逢瘟疫侵袭，这是该市有史以来最严重的一次灾难，也是史以来最严重的一次灾难，也是18世纪初欧洲世纪初欧洲最严重的瘟疫之一。最严重的瘟疫之一。 1720年，法国马赛突发瘟疫，影响了整座年，法国马赛突发瘟疫，影响了整座城市和周边城市，造成城市和周边城市，造成10万人死亡。这场瘟疫万人死亡。这场瘟疫来得快，去得也快，马赛很快从瘟疫中恢复过来得快，去得也快，马赛很快从瘟疫中恢复过来。经济只用了短短的几年就恢复了，并发展来。经济只用了短短的几年就恢复了，并发展很快，贸易扩展到西印度群岛和拉丁美洲。截很快，贸易扩展到西印度群岛和拉丁美洲。截至至1765年，人口增长恢复到年，人口增长恢复到1720年之前的水

17、年之前的水平。这场瘟疫不像平。这场瘟疫不像14世纪发生的黑死病破坏性世纪发生的黑死病破坏性那么大。那么大。1210、莫斯科黑死病（、莫斯科黑死病（1971年）年） 莫斯科最初出现鼠疫迹象是在莫斯科最初出现鼠疫迹象是在1770年底，到年底，到1771年春季变成流行性大瘟疫。当时政府采取年春季变成流行性大瘟疫。当时政府采取了一系列措施，譬如设立隔离区，销毁被污染了一系列措施，譬如设立隔离区，销毁被污染的财产，关闭公共浴池等。此次大瘟疫造成市的财产，关闭公共浴池等。此次大瘟疫造成市民的极度恐慌和愤怒。整座城市的经济陷入瘫民的极度恐慌和愤怒。整座城市的经济陷入瘫痪，主要是因为许多工厂，市场，商店，和行

18、痪，主要是因为许多工厂，市场，商店，和行政大楼已被关闭。政大楼已被关闭。 13l( (一一) )传染病防治法的概念传染病防治法的概念l19891989年颁布年颁布中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法l19911991年年1212月月6 6日卫生部发布了日卫生部发布了中华人民共中华人民共和国传染病防治法实施办法和国传染病防治法实施办法。l20042004年年8 8月月8 8日通过了日通过了中华人民共和国传中华人民共和国传染病防治法染病防治法修订案，修订案，14传染病防治传染病防治方针及管理原则方针及管理原则l传染病防治法明确规定，国家对传染病实传染病防治法明确规定，国家对传染病实

19、行行预防为主预防为主的方针的方针l坚持坚持防治结合、防治结合、常备不懈、社会参与、群常备不懈、社会参与、群防群控、防群控、依靠科学、依靠科学、分类管理分类管理的原则的原则。15三、法定传染病分类管理的法律规定 （根据新法修订） 根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的37种急性和慢性传染病列为法定管理传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。 16 法定管理的传染病病种法定管理的传染病病种l1 1、甲类、甲类 鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱l2 2、乙类、乙类

20、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感、麻疹、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾螺旋体病、血吸虫病、疟疾l3 3、丙类、丙类 流行性感冒、流行性

21、腮腺炎、风疹、急流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。17 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。例如：非典、甲型H1N1流感 18第二节 传染病的预防和控制一、传染病的预防一、传染病的预防( (一一) )加强卫生健康教育，动员全体公民自觉与传染加强卫

22、生健康教育，动员全体公民自觉与传染 病作斗争病作斗争 ( (二二) )开展爱国卫生运动，消除各种传染病的传播媒介开展爱国卫生运动，消除各种传染病的传播媒介 ( (三三) )建设和改造公共卫生设施，保护本源，防止污染建设和改造公共卫生设施，保护本源，防止污染 ( (四四) )实行有计划的预防接种制度实行有计划的预防接种制度 ( (五五) )严格执行各项卫生制度严格执行各项卫生制度 ( (六六) )控制传染源，预防传染病扩散控制传染源，预防传染病扩散 ( (七七) )加强对人畜共患传染病的预防管理和自然疫源地加强对人畜共患传染病的预防管理和自然疫源地 的建设项目审批的建设项目审批19二、疫情的报告

23、和公布二、疫情的报告和公布 ( (一一) )疫情报告人疫情报告人 传染病防治法规定，任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都有义务及时向附近的医疗或卫生防疫机构报告。医疗保健人员、卫生防疫人员及个体开业医生为责任报告人，在发现传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人时，必须在规定的时限内向卫生防疫机构报告。城乡居民、机关团体、车站、码头、机场、饭店职工及其他人员为义务报告人。 20 ( (二二) )疫情报告时限及方式疫情报告时限及方式 责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、病原携带者、疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快通讯

24、方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出疫情报告卡。责任报告人发现乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人时，城镇应于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。 传染病暴发流行时，责任报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。 21 ( (三三) )疫情的公布与通报疫情的公布与通报 国务院卫生行政部门应定期如实公布全国疫情并随时通报重大疫情，并可授权省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地如实通报和公布本行政区域内的疫情。省、自治区、直辖市卫生行

25、政部门除定期公布本行政区域的疫情外，并可授权卫生防疫机构公布。 市、地及市、地以下政府卫生行政部门、卫生防疫机构在工作需要时可介绍当地传染病发生、流行与防治情况。各级政府卫生行政部门可定期与相邻的政府卫生行政部门交换疫情，遇有重要疫情时应随时通报。已经公布的疫情均可进行学术交流。 22三、传染病的控制三、传染病的控制 (一一)控制传染源控制传染源 医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的非典病人，炭疽中的肺炭疽病人，人感染高致病性禽流感病人予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝或擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协

26、助治疗单位采取强制措施。淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗。尚未治愈前，不得进入公共浴池、游泳池；对除非典病人、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施；23对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定的场所进行医学观察；对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施；甲类传染病病人和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施。其他乙类传染病病人及病原携带者，应当接受医学检查和防治措施。 24 (

27、(二二) )切断信播途径切断信播途径 为控制传染病暴发流行，必要时当地政府可报经上一圾地方政府批准，采取下列紧急措施： 1。限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； 2。停工、停业、停课；3。 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；4。控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；5。封闭可能造成传染病扩散的场所。 紧急措施的撤销和解除，由原决定机关根据有关规定决定并宣布。 25( (三三) )宣布疫区宣布疫区 甲类、乙类传染病暴发流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区，在疫区内实行紧急措施，并可对出入疫区的人员，物资和交通工具实施卫生检疫。

28、经省、自治区、直辖市政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁。封锁大、中城市的疫区或跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的由国务院决定。 疫区封锁的解除由原决定机关宣布。 26( (四四) )对尸体的处理对尸体的处理 对于患鼠疫、霍乱和炭疽病死亡的病人尸体，由治疗单位负责消毒处理后立即火化。患病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰质炎死亡的病人尸体，由治疗单位或者当地卫生防疫机构消毒处理后火化。 不具备火化条件的农村、边远地区，由治疗病人的医疗单位或者当地卫生防疫部门负责消毒后，可选远离居民点500米以外、远离饮用水源的地方，将尸体在距地面2米以下深

29、埋。 27( (五五) )药品生物制品等的供应药品生物制品等的供应 医药部门和其他有关部门应当及时供应预防和治疗传染病的药品和器械，生物制品生产单位应当及时供应预防和治疗传染病的生物制品。预防和治疗传染病的药品、生物制品和器械应当有适量的储备。 铁道、交通、民航部门必须优先运送卫生行政部门指定的处理疫情的人员、防治药品及生物制品、器械。 28第五节 医疗废物管理一、医疗废物管理的范围 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。医疗废物包括大量的一般性废物和少量的危险性废物。危险性废物具有以下一个或几个特点：含有感染性物

30、质，具有遗传毒性，含有毒性和危险性的化学品或药品：放射性，含有锋利物。医疗废物可引起接触个体的疾病或造成潜在的威胁。国际协议中有大量关于公共卫生和医疗废物安全管理的规定，如巴塞尔会议协议。 29 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，2003年6月16日，国务院根据传染病防治法和固体废物污染环境防治法，颁布了医疗废物管理条例，成为我国监督医疗废物的主要法律依据。为了贯彻实施该条例，卫生部发布了医疗卫生机构医疗废物管理办法，卫生部和国家环境保护总局制定了医疗废物分类目录。 30 根据医疗废物管理条例的规定，医疗废物管理的范围包括医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督

31、管理等活动。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置，废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具旨直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理，也在管理范围之内。 31二、医疗废物管理的内容(一)医疗废物管理的一般规定 医疗废物管理的一般规定主要包括：医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制：制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和主发生意外事故时的应急方案，设置监控部门或者专(兼)职人员：对本单位从事医疗废物收

32、集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及器急处理等知识的培训，采取有效的职业卫生防护措施：执行危险废物转移联单和登记管理利度，对医疗废物进行登记，采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散；32禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物；或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，邮寄医疗废物，通过铁路、航空运输医疗废物，将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运，在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。33(二)医疗卫生机构的医疗废物管理医疗卫生机构的医疗废物管理主要包括：医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废

33、物，并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明：应当在远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，并设明显的警示标识：根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格洋毒并达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。34 (三)医疗废物集中处置 从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证，未取得经营许可证的单位，不得人事有关医疗废物集中处置的活动。 医疗废物集

34、中处置单位的贮存、处置设施，应当符合国务院环境保护行政主管部门的规定。运送医疗废物，应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定，使用有明显医疗废物标识的专用车辆。35三、医疗废物监督管理机构 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理，环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统监督管理。县及以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。 36第六节 消毒管理一、消毒管理的范围一、消毒管理的范围 为加强消毒工作及消毒药剂和消毒器械的管理，防止疾病传播，保障人

35、体健康，卫生部于1992年发布了消毒管理办法。消毒管理办法规定，医疗、卫生、消毒服务和未列入中华人民共和国药典现行版的所有消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生用品生产、经营、使用的单位和个人以及需要消毒的场所都属管理范围。 国家对生产、经营、使用消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生品实行卫生许可证制度。 37二、医疗卫生机构的消毒管理二、医疗卫生机构的消毒管理 消毒管理办法规定，各级医疗保健机构要建立预防医院内感染的管理组织，并负责本单位消毒监测和技术指导工作，建立消毒、隔离制度，预防医院内感染。要组织本单位的医疗、卫生、保健人员接受消毒灭菌技术培训，坚持培训后上岗，要求掌握消毒知

36、识，井按规定严格执行消毒、隔离制度。 38发生医源性感染，导致传染病暴发或流行时，医院应当及时报告当地卫生行政机构，并采取有效消毒措施。卫生行政机构应当对医院消毒工作加强管理。 三、疫源地的消毒管理三、疫源地的消毒管理 消毒管理办法规定，甲类传染病鼠疫、霍乱和乙类传染病中的肺炭疽、艾滋病的疫源地，要在当地卫生防疫机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒，或由当地卫生防疫机构负责进行终末消毒。 乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、脊髓灰质炎、白喉等必须按照当地卫生防疫机构提出的卫生要求，由有关单位和个人进行消毒处理，或由当地卫生防疫机构组织消毒。 39四、预防性消毒管理四、

37、预防性消毒管理 预防性消毒管理包括：食品生产经营单位和公共场所的消毒，托幼机构环境和用品的消毒，生活饮用水的消毒，来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛、羽毛及其收购、运输、加工部门和可能导致人畜共患传染病传播蔓延的物品和场所的消毒单位或个人经营国家允许经营的旧衣、旧物的消毒，殡仪馆、火葬场和停放尸体的场所及车辆的经常性消毒。 40五、医疗卫生用品的消毒管理五、医疗卫生用品的消毒管理 卫生用品必须符合国家有关卫生标准方可出厂、销售。生产一次性使用的医疗、卫生用品的原材料必须清洁、对人体无毒无害。凡经消毒灭菌后的一次性使用的医疗、卫生用品产品，要严格防止再污染。包装上应当注明批准文号、厂名、批号、

38、消毒方法、消毒日期和有效期，并附详细使用说明，介绍产品保存条件和使用注意事项等。 经营一次性使用的医疗、卫生用品的部门，应当按照产品生产厂家提供的说明书和规定保存、运输。不得销售无厂名、厂址、批号、消毒标签及无有效期限或过期产品。 41第八节 传染病防治监督一、传染病防治监督机构及其职权一、传染病防治监督机构及其职权l 传染病防治法规定，各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理。铁路、交通、民航、农垦系统等部门的卫生主管机构，受国务院卫生行政部门的委托后，在奉系统内对传染病防治工作行使监督管理职权。l 各级政府卫生行政部门对传染病防治工作的监督管理职权是：对传染病的预防、治疗、监测

39、、控制和疫情管理措施进行监督检查；责令被检查单位或个人限期改进传染病防治管理工作；对违反传染病防治法的行为给予行政处罚。 42二、传染病防治监督管理人员及其职责二、传染病防治监督管理人员及其职责 （一）传染病管理监督员 各级政府卫生行政部门和受国务院卫生行政部门委托的其他有关部门卫生主管机构以及各级卫生监督所的监督人员，执行卫生行政部门或者其他有关部门卫生主管机构交付的传染病监督管理任务。其职责是：监督检查传染病防治法及其实施办法的执行情况；进行现场调查并写出书面招告；对违法单位或个人提出处罚建议；执行卫生行政部门者其他有关部门卫生主管机构交付的任务；及时提出预防和控制传染病措施的建议。 43

40、（二（二) )传染病管理检查员传染病管理检查员 各级各类医疗保健机构设立传染病管理检查员，负责检查本单位及贵任地段的传染病防治管理工作，并向有关卫生防疫机构报告检查结果。传染病管理检查员由本单位推荐，经县级以上政府卫生行政部门或受国务院卫生行政部门批准并发给证件。 传染病管理检查员的职责是：宣传传染病防治法及其实撞办法，检查本单位和责任地段的传染病防治措施的实施和疫情报告执行情况；对本单位和责任地段的传染病防治工作进行技术指导；执行卫生行政部门和卫生防疫机构对本单位和责任地段提出的改进传染病防治管理工作的意见；定期向卫生行政部门指定的卫生防疫机构汇报工作情况，遇到紧急情况及时报告。 44第九节

41、 法律责任一、行政责任一、行政责任 （一）行政处罚（一）行政处罚 传染病防治法及其实施办法规定，单位或个人有以下违法行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门视违法情节给予警告、限期改进、责令赔偿损失、或处以罚款；有造成传染病流行危险的，由卫生行政部门报请同级政府采取强制措施。 ( (二二) )行政行政处处分分 传染病防治法及其实施办法规定，有犯有相关行为的单位和个人，对主管人员和直接责任者由所在单位或者上级机关给予行政处分。 45二、刑事责任二、刑事责任 刑法第330条规定，违反传染病防治法的规定，有下列情形之一，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处3年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严

42、重的，处3年以上7年以下有期徒刑：供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；拒绝按照卫生行政机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；拒绝执行卫生监督机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，井对其直接负责的主管人员和其他直接负责人员依照上述规定处罚。 46 刑法第331条规定，从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员，违反国务院卫生行政部门的有关规定，造成传染病菌种、毒种扩散，后果严重的，处3年以下有期

43、徒刑或者拘役；后果特别严重的，处3年以上7年以下有期徒刑。 刑法第360条规定，明知自己患有梅毒、淋病等严重性病仍卖淫、嫖娼的，处5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。 47 一、一、 艾滋病防治的法律规定艾滋病防治的法律规定l19881988年发布了年发布了艾滋病监测管理的若干规定艾滋病监测管理的若干规定。将艾滋病防治工作纳入法制化管理轨道。将艾滋病防治工作纳入法制化管理轨道。l20062006年颁布年颁布艾滋病防治条例艾滋病防治条例48（一）概述（一）概述l 1 1防治方针防治方针 l坚持坚持预防为主、防治结合预防为主、防治结合的方针，建立政府组的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、

44、织领导、部门各负其责、全社会共同参与全社会共同参与的机的机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。等措施，实行综合防治。49l 2 2各组织机构职责各组织机构职责l(1)(1)政府组织：政府组织：l(2)(2)非政府机构非政府机构l(3)(3)全民参与全民参与l(4)(4)权利保障：权利保障： l(5)(5)科学研究：科学研究：l(6)(6)表彰和奖励：表彰和奖励：50( (二二) )宣传教育宣传教育l1 1地方各级人民政府和政府有关部门宣传地方各级人民政府和政府有关部门宣传l2 2对有关部门、组织和个人开展艾滋病防治的宣对有关部门

45、、组织和个人开展艾滋病防治的宣传教育工作提供技术支持。传教育工作提供技术支持。l3 3高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。 l4 4鼓励和支持有关组织和个人对高危人群开展艾鼓励和支持有关组织和个人对高危人群开展艾滋病防治的咨询、指导和宣传教育。滋病防治的咨询、指导和宣传教育。l5 5新闻媒体公益宣传。新闻媒体公益宣传。51( (三三) )预防与控制预防与控制l1 1国家建立健全监测网络，加强疫情监测。国家建立健全监测网络，加强疫情监测。l(1)(1)省人民政府卫生

46、主管部门组织开展艾滋病监测省人民政府卫生主管部门组织开展艾滋病监测和专题调查，掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋和专题调查，掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋势。势。l(2)(2)疾病预防控制机构负责对艾滋病发生、流行以疾病预防控制机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展监测活动。及影响其发生、流行的因素开展监测活动。l(3)(3)出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报滋病监测，并将监测结果及时向卫生主管部门报告。告。52l 2 2国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部国务院卫生主管部门会同国务院其他有

47、关部门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当进行艾滋病检测的情形。进行艾滋病检测的情形。l县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。免费提供咨询和初筛检测。53l3 3各级人民政府要制定措施，组织、鼓励和支持各级人民政府要制定措施，组织、鼓励和支持有关组织和个人对一般人群、高危人群进行行为有关组织和个人对一般人群、高危人群进行行为干预，帮助有易感染艾滋病病毒危险行为的人群干预，帮助有易感染艾滋病病毒危险

48、行为的人群改变行为，落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施，改变行为，落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施，积极稳妥地开展对吸毒成瘾者的药物维持治疗工积极稳妥地开展对吸毒成瘾者的药物维持治疗工作，并有计划地实施其他干预措施等。作，并有计划地实施其他干预措施等。54l5 5县级以上人民政府卫生主管部门和其他有关部县级以上人民政府卫生主管部门和其他有关部门应当组织开展艾滋病防治知识和专业技能的培门应当组织开展艾滋病防治知识和专业技能的培训，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。训，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。l6 6对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性的血液

49、，不得采集或者使用。的血液，不得采集或者使用。l7 7采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等时，应当进行艾滋病检测；时，应当进行艾滋病检测； 55l8 8公安、司法行政机关对被依法逮捕、拘留和在公安、司法行政机关对被依法逮捕、拘留和在监狱中执行刑罚以及被依法收容教育、强制戒毒监狱中执行刑罚以及被依法收容教育、强制戒毒和劳动教养的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，和劳动教养的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，应当采取相应的防治措施，防止艾滋病传播。应当采取相应的防治措施，防止艾滋病传播。56l接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行接受疾病预防控制机构或

50、者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；病学调查和指导；l将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；l就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；l采取必要的，防护措施，防止感染他人。采取必要的，防护措施，防止感染他人。l未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身工作单位、肖像、病史资料以及其他

51、可能推断出其具体身份的信息。份的信息。9艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的义务与权利：57l 1010县级以上人民政府卫生主管部门和出入境检县级以上人民政府卫生主管部门和出入境检验检疫机构可以封存有证据证明可能被艾滋病病验检疫机构可以封存有证据证明可能被艾滋病病毒污染的物品，并予以检验或者进行消毒。毒污染的物品，并予以检验或者进行消毒。l经检验，属于被艾滋病病毒污染的物品，应当进经检验，属于被艾滋病病毒污染的物品，应当进行卫生处理或者予以销毁；行卫生处理或者予以销毁；l对未被艾滋病病毒污染的物品或者经消毒后可以对未被艾滋病病毒污染的物品或者经消毒后可以使用的物品，应当及时解除封存。使用的物品，应当

52、及时解除封存。58( (四四) )治疗与救助治疗与救助_“_“四免一关怀四免一关怀” ” l (1)(1)免收四项诊治费用免收四项诊治费用l向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感艾滋病病毒治疗药品；对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；l向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；l向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防

53、艾滋病母婴传播的向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询；治疗和咨询；l生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接受学前教育年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接受学前教育和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用。和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用。59l (2)(2)县级以上地方人民政府应当对生活困难并符县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助。县级以

54、上地方人民政人及其家属给予生活救助。县级以上地方人民政府有关部门应当创造条件，扶持有劳动能力的艾府有关部门应当创造条件，扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，从事力所能及的滋病病毒感染者和艾滋病病人，从事力所能及的生产和工作。生产和工作。60l针对检查情况，执法人员认定蚌埠市针对检查情况，执法人员认定蚌埠市XX医院存在非贮存医院存在非贮存地点倾倒医疗废弃物行为，严重违反地点倾倒医疗废弃物行为，严重违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例第十四条规定，依法对其进行了立案处理。第十四条规定，依法对其进行了立案处理。l在案件处理过程中，该医院称其乱丢弃医疗垃圾确属违法，在案件处理过程中，该医院称

55、其乱丢弃医疗垃圾确属违法，但事情发生后该单位已按照但事情发生后该单位已按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例建立了建立了医疗废物管理领导小组，建立健全了医疗废物管理制度和医疗废物管理领导小组，建立健全了医疗废物管理制度和责任制，对医疗废物进行登记，主动清理了医疗垃圾并送责任制，对医疗废物进行登记，主动清理了医疗垃圾并送到市传染病院进行焚烧，并保证以后不会有类似情况发生。到市传染病院进行焚烧，并保证以后不会有类似情况发生。积极整改，配合调查。积极整改，配合调查。61l处理结果处理结果l卫生局依据医疗卫生机构医疗废弃物管理办法第四十一条第一款第一项的规定给予该医院1、警告、2、罚款人民币陆仟元整的行政处罚。该医院接受处罚，并自觉完全履行。62