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1、优质护理服务试点病区工优质护理服务试点病区工优质护理服务试点病区工优质护理服务试点病区工作汇报作汇报作汇报作汇报河南科技大学第二附属医院河南科技大学第二附属医院 20102010年年7 7月月9 9日日内内 容容筛选病房筛选病房 进行试点进行试点2夯实基础夯实基础 提升服务提升服务4营造氛围营造氛围 加强领导加强领导3 1加强管理加强管理 创新体制创新体制3 3内内 容容相互交流相互交流 强力推进强力推进6经验总结经验总结 提高效果提高效果8延伸服务延伸服务 提高内涵提高内涵3 5优质服务优质服务 效果初现效果初现3 7营造氛围营造氛围 加强领导加强领导安排安排安排安排部署部署部署部署参观学习
2、参观学习参观学习参观学习与临床路与临床路与临床路与临床路径相结合径相结合径相结合径相结合正式正式正式正式启动启动启动启动召开会议召开会议召开会议召开会议 安排部署安排部署安排部署安排部署参观学习参观学习参观学习参观学习 海纳百川海纳百川海纳百川海纳百川杨院长与南京鼓楼医院护理部陈主任交流杨院长与南京鼓楼医院护理部陈主任交流杨院长与南京鼓楼医院护理部陈主任交流杨院长与南京鼓楼医院护理部陈主任交流“ “无陪化无陪化无陪化无陪化” ”护理管理工作护理管理工作护理管理工作护理管理工作与临床路径相结合与临床路径相结合与临床路径相结合与临床路径相结合济医附属医院参观学习济医附属医院参观学习3月月27日召开
3、争创日召开争创“优质护理服务示范医院优质护理服务示范医院”动员暨誓师大会动员暨誓师大会筛选病房筛选病房 进行试点进行试点试点病房试点病房营营 造造 创创 建建 氛氛 围围人力资源人力资源硬件设施硬件设施人力资源配置人力资源配置人力资源配置人力资源配置心内科心内科心内科心内科 ：床位44张 试点前15人试点后20人（另配置护工1人）床护比床护比 1：0.45增加人员增加人员增加人员增加人员耳鼻喉头颈外科：耳鼻喉头颈外科：耳鼻喉头颈外科：耳鼻喉头颈外科：床位32张 试点前10人试点后13人床护比床护比 1：0.414 4 4 4月月月月1 1 1 1日试点病区正式启动日试点病区正式启动日试点病区正
4、式启动日试点病区正式启动杨建庄院长参加耳鼻喉科启动仪式杨建庄院长参加耳鼻喉科启动仪式杨建庄院长参加耳鼻喉科启动仪式杨建庄院长参加耳鼻喉科启动仪式王晓副院长参加心血管内科启动仪式王晓副院长参加心血管内科启动仪式王晓副院长参加心血管内科启动仪式王晓副院长参加心血管内科启动仪式硬件设施配置硬件设施配置硬件设施配置硬件设施配置床床 幔幔移动式餐桌移动式餐桌硬硬硬硬件件件件设设设设施施施施配配配配置置置置洗洗洗洗头头头头车车车车硬件设施配置硬件设施配置配药服配药服 心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科爱爱爱爱病区病区病区病区 亲情护理亲情护理亲情护理亲情护理 耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉
5、头颈外科耳鼻咽喉头颈外科舒舒舒舒畅畅畅畅病区病区病区病区 用心服务用心服务用心服务用心服务心内科服务理念心内科服务理念心内科服务理念心内科服务理念耳鼻咽喉头颈外科服务理念耳鼻咽喉头颈外科服务理念耳鼻咽喉头颈外科服务理念耳鼻咽喉头颈外科服务理念 爱心天使气象站爱心天使气象站爱心天使气象站爱心天使气象站 报报报报 刊刊刊刊 架架架架公示服务内容公示服务内容公示服务内容公示服务内容制定基础护理服务流程制定基础护理服务流程制定基础护理服务流程制定基础护理服务流程温馨提示温馨提示温馨提示温馨提示 处处见真情处处见真情处处见真情处处见真情加强管理加强管理 创新体制创新体制加强培训加强培训提高认识提高认识转
6、变观念转变观念绩效考核绩效考核制度成册制度成册责任包干责任包干提高认识提高认识 转变观念转变观念用心服务用心服务 创造感动创造感动 优质服务优质服务 从从“”开始开始召开会议召开会议召开会议召开会议 统一思想统一思想统一思想统一思想理论学习理论学习理论学习理论学习 技能培训技能培训技能培训技能培训动态排班（动态排班（动态排班（动态排班（APNAPNAPNAPN排班模式）排班模式）排班模式）排班模式）责责 任任 包包 干（一）干（一） 改变了临床护理原来的功能分工方式，实行改变了临床护理原来的功能分工方式，实行改变了临床护理原来的功能分工方式，实行改变了临床护理原来的功能分工方式，实行整体护理分
7、组责任包干制，并包床到护，床边护整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性服务，即亲情服务，并将基础护理记上提供个性服务，即亲情服务，并将基础护理记上提供个性服务，即亲情服务，并将基础护理记上提供个性服务，即亲情服务，并将基础护理记录单及量身定做的疾病健康教育单挂于病人床头，录单及量身定做的疾病健康教育单挂于病人床头，录单及量身定做的疾
8、病健康教育单挂于病人床头，录单及量身定做的疾病健康教育单挂于病人床头，接受病人、护士长及医院的监督，进一步增强护接受病人、护士长及医院的监督，进一步增强护接受病人、护士长及医院的监督，进一步增强护接受病人、护士长及医院的监督，进一步增强护士的责任感，发挥护士的主观能动性士的责任感，发挥护士的主观能动性士的责任感，发挥护士的主观能动性士的责任感，发挥护士的主观能动性。责责 任任 包包 干（二）干（二）临床护士护理患者实行责任制临床护士护理患者实行责任制临床护士护理患者实行责任制临床护士护理患者实行责任制分组分区，相对固定护士去管理病人，分组分区，相对固定护士去管理病人，分组分区，相对固定护士去管
9、理病人，分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班明确各班明确各班明确各班职责：强调全员参与基础护理工作职责：强调全员参与基础护理工作职责：强调全员参与基础护理工作职责：强调全员参与基础护理工作个个动手护个个动手护个个动手护个个动手护理病人理病人理病人理病人 制度成制度成制度成制度成 册册册册 人手一本人手一本人手一本人手一本绩效考核绩效考核 绩效考核与薪酬挂钩绩效考核与薪酬挂钩绩效考核与薪酬挂钩绩效考核与薪酬挂钩 护士长绩效考核、薪酬分配由护理部统一进行护士长绩效考核、薪酬分配由护理部统一进行护士长绩效考核、薪酬分配由护理部统一进行护士长绩效考核、薪酬分配由护理部统一进行 按劳分配、效率优先
10、、兼顾公平按劳分配、效率优先、兼顾公平按劳分配、效率优先、兼顾公平按劳分配、效率优先、兼顾公平 护士绩效考核由护士长根据工作质量、工作数量、病人满护士绩效考核由护士长根据工作质量、工作数量、病人满护士绩效考核由护士长根据工作质量、工作数量、病人满护士绩效考核由护士长根据工作质量、工作数量、病人满意度等方面对护理人员进行考核，优胜者被评为当月优质意度等方面对护理人员进行考核，优胜者被评为当月优质意度等方面对护理人员进行考核，优胜者被评为当月优质意度等方面对护理人员进行考核，优胜者被评为当月优质服务星，成绩与薪酬挂钩服务星，成绩与薪酬挂钩服务星，成绩与薪酬挂钩服务星，成绩与薪酬挂钩 护理部参与护理
11、人员的聘任、使用、调配、奖惩、晋升等护理部参与护理人员的聘任、使用、调配、奖惩、晋升等护理部参与护理人员的聘任、使用、调配、奖惩、晋升等护理部参与护理人员的聘任、使用、调配、奖惩、晋升等工作工作工作工作夯实基础夯实基础 提升服务提升服务简化文书书写简化文书书写完善考核标准完善考核标准实施服务承诺实施服务承诺基础护理基础护理 简化护理文书简化护理文书简化护理文书简化护理文书修订考核标准修订考核标准修订考核标准修订考核标准实施服务承诺实施服务承诺推行推行“无陪化护理无陪化护理” 无陪化护理无陪化护理并不是单纯的将患者与其家属完全并不是单纯的将患者与其家属完全并不是单纯的将患者与其家属完全并不是单纯
12、的将患者与其家属完全隔离开；家属可以陪伴患者，满足患者感情慰藉和亲情需隔离开；家属可以陪伴患者，满足患者感情慰藉和亲情需隔离开；家属可以陪伴患者，满足患者感情慰藉和亲情需隔离开；家属可以陪伴患者，满足患者感情慰藉和亲情需要，但要，但要，但要，但“ “陪而不护陪而不护陪而不护陪而不护” ”，由护士对患者实施专业的全方位护，由护士对患者实施专业的全方位护，由护士对患者实施专业的全方位护，由护士对患者实施专业的全方位护理服务，包括日常的喂食、洗漱、擦身、泡脚、剪指甲等理服务，包括日常的喂食、洗漱、擦身、泡脚、剪指甲等理服务，包括日常的喂食、洗漱、擦身、泡脚、剪指甲等理服务，包括日常的喂食、洗漱、擦身
13、、泡脚、剪指甲等生活内容。生活内容。生活内容。生活内容。 “ “无陪化护理无陪化护理无陪化护理无陪化护理” ”的目的是为了减轻患者家属的心理压的目的是为了减轻患者家属的心理压的目的是为了减轻患者家属的心理压的目的是为了减轻患者家属的心理压力和经济负担，为患者提供更为安全和周到的亲情服务。力和经济负担，为患者提供更为安全和周到的亲情服务。力和经济负担，为患者提供更为安全和周到的亲情服务。力和经济负担，为患者提供更为安全和周到的亲情服务。无无 陪陪 化化 护护 理理 的的 优优 势：势：使病区更安静使医生更安心使患者更安全使家属更放心推行推行“无陪化护理无陪化护理” 过去通常是一人住院全家受累，过
14、去通常是一人住院全家受累，过去通常是一人住院全家受累，过去通常是一人住院全家受累，“ “无陪化护理无陪化护理无陪化护理无陪化护理” ”的推出既的推出既的推出既的推出既节省了患者家属的时间，又改变了病房陪护多造成的混乱节省了患者家属的时间，又改变了病房陪护多造成的混乱节省了患者家属的时间，又改变了病房陪护多造成的混乱节省了患者家属的时间，又改变了病房陪护多造成的混乱局面，而且护士专业的护理也促进了病人的康复。局面，而且护士专业的护理也促进了病人的康复。局面，而且护士专业的护理也促进了病人的康复。局面，而且护士专业的护理也促进了病人的康复。 “ “无陪化护理无陪化护理无陪化护理无陪化护理” ”的开
15、展，让护士和患者的心贴的更近了，的开展，让护士和患者的心贴的更近了，的开展，让护士和患者的心贴的更近了，的开展，让护士和患者的心贴的更近了，关系也更融洽了。关系也更融洽了。关系也更融洽了。关系也更融洽了。 对于开展无陪化护理，刚开始时，家属不理解，一个对于开展无陪化护理，刚开始时，家属不理解，一个家属曾这样说：家属曾这样说：“自己的亲人为什么不让我们自己照顾？自己的亲人为什么不让我们自己照顾？这些工作护士做了要收我们很高费用吧？可是后来我们发这些工作护士做了要收我们很高费用吧？可是后来我们发现费用并没有增加，但得到的服务质量却大幅度增长！现费用并没有增加，但得到的服务质量却大幅度增长！”家家家
16、家 属属属属 感感感感 言言言言 护士照顾的很周到，子女也不护士照顾的很周到，子女也不用像以前一样每次都要请假来陪护，用像以前一样每次都要请假来陪护，通过几天的观察，我们对这里的服通过几天的观察，我们对这里的服务很满意，这种工作模式真好，把务很满意，这种工作模式真好，把我们做子女的解放了我们做子女的解放了,我也可以放心我也可以放心的去工作了的去工作了. 我们平时工作都比较忙，如果我们平时工作都比较忙，如果整天都守在这里，工作丢不开，请整天都守在这里，工作丢不开，请个护工不但经济上承受不了，而且个护工不但经济上承受不了，而且也不放心，这下可好了，有这些护也不放心，这下可好了，有这些护士在，我们既
17、省心又省钱！士在，我们既省心又省钱！”开展开展“静音静音”病房病房护理人员上班时间不能接打手机护理人员上班时间不能接打手机杜绝传呼器唤液现象杜绝传呼器唤液现象上班时间工作人员不准大声喧哗上班时间工作人员不准大声喧哗 落落落落 实实实实 基基基基 础础础础 护护护护 理理理理 服服服服 务务务务 项项项项 目目目目延伸服务延伸服务 提高内涵提高内涵导游导医式服务导游导医式服务导游导医式服务导游导医式服务温馨陪检服务温馨陪检服务温馨陪检服务温馨陪检服务出院电话随访出院电话随访出院电话随访出院电话随访相互交流相互交流 强力推进强力推进 4 4月月月月2424日日日日 举办举办举办举办“示范工程洛阳论
18、坛示范工程洛阳论坛示范工程洛阳论坛示范工程洛阳论坛”邀邀 请请 到到 的的 专专 家家卫生部医政司卫生部医政司卫生部医政司卫生部医政司 郭燕红郭燕红郭燕红郭燕红中中国国医医科科大大学学附附属属第第一一医医院院中中国国医医科科大大学学附附属属第第一一医医院院 王王爱爱平平王王爱爱平平南京鼓楼医院南京鼓楼医院南京鼓楼医院南京鼓楼医院 陈雁陈雁陈雁陈雁北京大学人民医院北京大学人民医院北京大学人民医院北京大学人民医院 徐国英徐国英徐国英徐国英郭燕红处长和患者亲切交谈郭燕红处长和患者亲切交谈郭燕红处长和患者亲切交谈郭燕红处长和患者亲切交谈兄弟医院参观我院试点病区兄弟医院参观我院试点病区兄弟医院参观我院试
19、点病区兄弟医院参观我院试点病区 6 6 6 6月月月月22222222日郑州市第一人民医院到我院日郑州市第一人民医院到我院日郑州市第一人民医院到我院日郑州市第一人民医院到我院就试点病区工作和我们现场交流就试点病区工作和我们现场交流就试点病区工作和我们现场交流就试点病区工作和我们现场交流优质服务优质服务 效果初现效果初现事事事事 例例例例 一一一一 患者姚患者姚患者姚患者姚 * * * * ，男，男，男，男 ， 65 65 岁岁岁岁 ； 6 6月月月月1919日晚在家中看世日晚在家中看世日晚在家中看世日晚在家中看世界杯时界杯时界杯时界杯时 因急性心肌梗塞发作，摔倒在地，后被邻居急送至因急性心肌梗
20、塞发作，摔倒在地，后被邻居急送至因急性心肌梗塞发作，摔倒在地，后被邻居急送至因急性心肌梗塞发作，摔倒在地，后被邻居急送至我院心内科。入院时患者因大小便失禁，满身的污秽与擦我院心内科。入院时患者因大小便失禁，满身的污秽与擦我院心内科。入院时患者因大小便失禁，满身的污秽与擦我院心内科。入院时患者因大小便失禁，满身的污秽与擦伤。值班护士一面为患者连接心电监护、建立静脉通路、伤。值班护士一面为患者连接心电监护、建立静脉通路、伤。值班护士一面为患者连接心电监护、建立静脉通路、伤。值班护士一面为患者连接心电监护、建立静脉通路、吸氧，一面为患者清理伤口、擦洗身体、更换衣物。由于吸氧，一面为患者清理伤口、擦洗
21、身体、更换衣物。由于吸氧，一面为患者清理伤口、擦洗身体、更换衣物。由于吸氧，一面为患者清理伤口、擦洗身体、更换衣物。由于病情所迫，患者必须卧床休息，生活完全不能自理。科室病情所迫，患者必须卧床休息，生活完全不能自理。科室病情所迫，患者必须卧床休息，生活完全不能自理。科室病情所迫，患者必须卧床休息，生活完全不能自理。科室的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料，洗头、洗脸、的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料，洗头、洗脸、的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料，洗头、洗脸、的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料，洗头、洗脸、翻身、拍背、喂水、喂饭等等，病情趋于稳定后又精心指翻身、拍背、喂水、喂饭等等，病
22、情趋于稳定后又精心指翻身、拍背、喂水、喂饭等等，病情趋于稳定后又精心指翻身、拍背、喂水、喂饭等等，病情趋于稳定后又精心指导患者功能锻炼。当患者病情好转后，他对我们说的第一导患者功能锻炼。当患者病情好转后，他对我们说的第一导患者功能锻炼。当患者病情好转后，他对我们说的第一导患者功能锻炼。当患者病情好转后，他对我们说的第一句话是句话是句话是句话是“ “谢谢谢谢谢谢谢谢” ”！轻轻的一句感谢，是患者沉甸甸的信任。！轻轻的一句感谢，是患者沉甸甸的信任。！轻轻的一句感谢，是患者沉甸甸的信任。！轻轻的一句感谢，是患者沉甸甸的信任。病愈时患者留下了一段话：病愈时患者留下了一段话：病愈时患者留下了一段话：病愈
23、时患者留下了一段话：“ “洗头擦身是小事，真情话语洗头擦身是小事，真情话语洗头擦身是小事，真情话语洗头擦身是小事，真情话语暖人心。亲生儿女又如何，难得天使一片情！暖人心。亲生儿女又如何，难得天使一片情！暖人心。亲生儿女又如何，难得天使一片情！暖人心。亲生儿女又如何，难得天使一片情！” ” 事事事事 例例例例 二二二二 几天前，有位曾在心内科住过院的老病人突然来到病几天前，有位曾在心内科住过院的老病人突然来到病几天前，有位曾在心内科住过院的老病人突然来到病几天前，有位曾在心内科住过院的老病人突然来到病房，本以为老人有什么不适，没想到老人说：房，本以为老人有什么不适，没想到老人说：房，本以为老人有
24、什么不适，没想到老人说：房，本以为老人有什么不适，没想到老人说：“ “没事儿，没事儿，没事儿，没事儿，就是想来看看你们这些闺女，我住过好几家医院，还是你就是想来看看你们这些闺女，我住过好几家医院，还是你就是想来看看你们这些闺女，我住过好几家医院，还是你就是想来看看你们这些闺女，我住过好几家医院，还是你们这儿的护士最好，照顾的最周到，你们比我的亲闺女还们这儿的护士最好，照顾的最周到，你们比我的亲闺女还们这儿的护士最好，照顾的最周到，你们比我的亲闺女还们这儿的护士最好，照顾的最周到，你们比我的亲闺女还亲啊亲啊亲啊亲啊!”!”几句话，使在场的护士姐妹心里暖暖的，这是病几句话，使在场的护士姐妹心里暖暖
25、的，这是病几句话，使在场的护士姐妹心里暖暖的，这是病几句话，使在场的护士姐妹心里暖暖的，这是病人对我们工作最好的认可，我们再苦再累也是值得的。人对我们工作最好的认可，我们再苦再累也是值得的。人对我们工作最好的认可，我们再苦再累也是值得的。人对我们工作最好的认可，我们再苦再累也是值得的。患患患患 者者者者 心心心心 声声声声 我是五官科的一个病人，我是五官科的一个病人，自从入院以来，我感到五官自从入院以来，我感到五官科是一个温暖的家，从医生科是一个温暖的家，从医生到护士、都很负责，细心，到护士、都很负责，细心，给我剪指甲、洗头、洗脚、给我剪指甲、洗头、洗脚、送开水，处处关心。还经常送开水，处处关
26、心。还经常到床旁谈心，询问病情，使到床旁谈心，询问病情，使我感受到了家的温暖，特别我感受到了家的温暖，特别是吴红护士，经常到病床前是吴红护士，经常到病床前来看望我，嘘寒问暖。我打来看望我，嘘寒问暖。我打心眼里感谢这些白衣天使，心眼里感谢这些白衣天使，祝她们万事如意，每天开心！祝她们万事如意，每天开心！ 20102010、4 4、1111患患患患 者者者者 心心心心 声声声声 我是个老病号，不止一我是个老病号，不止一次在这里住过，以前住院都次在这里住过，以前住院都是除了打针、换液体时才能是除了打针、换液体时才能看到护士，但是现在完全不看到护士，但是现在完全不同了，护士经常来病房，给同了，护士经常
27、来病房，给我们讲这讲那，陪我们聊天，我们讲这讲那，陪我们聊天，床边的呼叫器一次都没用过。床边的呼叫器一次都没用过。 以前一住院就想马上走，以前一住院就想马上走，但现在真想多住几天！我可但现在真想多住几天！我可真舍不得离开这些闺女们呀！真舍不得离开这些闺女们呀！”患患患患 者者者者 心心心心 声声声声 在这里啥都不在这里啥都不用操心，真是饭来用操心，真是饭来张口，衣来伸手，张口，衣来伸手，就连洗头、洗脚、就连洗头、洗脚、擦身这些连自己孩擦身这些连自己孩子都很难做到的事子都很难做到的事情护士们都做了，情护士们都做了，她们有的还不到二她们有的还不到二十岁，在家可都是十岁，在家可都是爸爸、妈妈的娇宝爸
28、爸、妈妈的娇宝贝呢，真是难得啊！贝呢，真是难得啊！家家家家 属属属属 感感感感 言言言言 “你们这科的护士真是你们这科的护士真是负责任，有她们在，我们负责任，有她们在，我们完全可以安心回去工作了。完全可以安心回去工作了。”有的家属甚至开玩笑说：有的家属甚至开玩笑说：“看你们护理这么周到，看你们护理这么周到，干脆明天我也来住院吧！干脆明天我也来住院吧！” 护护护护 士士士士 心心心心 声声声声 “自开展这项工自开展这项工作以来，护患之间的作以来，护患之间的距离明显缩短了，患距离明显缩短了，患者对我们的信任感增者对我们的信任感增加了，我们日常的工加了，我们日常的工作也好开展了！虽然作也好开展了！虽
29、然工作苦了一些，累了工作苦了一些，累了一些，但面对患者的一些，但面对患者的信任理解，医生的肯信任理解，医生的肯定赞许，我终于体会定赞许，我终于体会到了陈竺部长所说的，到了陈竺部长所说的，作为一名医务工作者作为一名医务工作者本身就是一种幸福！本身就是一种幸福！”医医医医 生生生生 心心心心 声声声声 当我早上查房进当我早上查房进入病房时，床单元干入病房时，床单元干净整齐，我们的护士净整齐，我们的护士正俯着身体给病人擦正俯着身体给病人擦脸洗手，动作轻柔，脸洗手，动作轻柔，面露微笑。我心中顿面露微笑。我心中顿时涌起一阵暖流，仿时涌起一阵暖流，仿佛又回到了六十年代佛又回到了六十年代时那种感人的护理工时
30、那种感人的护理工作场景作场景-这种工作这种工作模式太好了！模式太好了！科科科科 主主主主 任任任任 心心心心 声声声声 由护士为患者进行由护士为患者进行无陪化护理，不仅能动无陪化护理，不仅能动态的观察病情，而且还态的观察病情，而且还可以随时同医生交流患可以随时同医生交流患者的心理变化，既保证者的心理变化，既保证了患者的安全，又能拉了患者的安全，又能拉近医患距离，将患者对近医患距离，将患者对治疗当中存在的疑惑和治疗当中存在的疑惑和意见及时反馈给医生，意见及时反馈给医生，减少了医患矛盾，真可减少了医患矛盾，真可谓一举多得啊！谓一举多得啊！ 护护护护 士士士士 长长长长 心心心心 声声声声 护士和病
31、人接触护士和病人接触多了，工作得到了病多了，工作得到了病人的认可，自身价值人的认可，自身价值得到了充分体现，她得到了充分体现，她们的积极主动性有了们的积极主动性有了明显提高，工作质量明显提高，工作质量也就上去了，这是个也就上去了，这是个良性循环过程，作为良性循环过程，作为基层管理者，我的工基层管理者，我的工作也好做了。现在医作也好做了。现在医护、护护、护患之间护、护护、护患之间关系十分融洽。关系十分融洽。 据统计：自开展优质护理服务工作以来据统计：自开展优质护理服务工作以来据统计：自开展优质护理服务工作以来据统计：自开展优质护理服务工作以来 患者的满意度由以前的患者的满意度由以前的患者的满意度
32、由以前的患者的满意度由以前的95%95%上升到了上升到了上升到了上升到了99%99% 两个试点病区均无一例护理投诉和纠纷两个试点病区均无一例护理投诉和纠纷两个试点病区均无一例护理投诉和纠纷两个试点病区均无一例护理投诉和纠纷5 5 5 5月月月月12121212日洛阳电视台就我院日洛阳电视台就我院日洛阳电视台就我院日洛阳电视台就我院“无陪化护理、温暖患者心无陪化护理、温暖患者心无陪化护理、温暖患者心无陪化护理、温暖患者心” 作了报道作了报道作了报道作了报道6 6月月月月1010日中央电视台新闻部记者到我院日中央电视台新闻部记者到我院日中央电视台新闻部记者到我院日中央电视台新闻部记者到我院 中央电
33、视台新闻中央电视台新闻部记者采访我院临床路部记者采访我院临床路径试点病区工作时，就径试点病区工作时，就示范病区工作也进行了示范病区工作也进行了采访，他们说：采访，他们说：“在这在这里真正感受到了你们对里真正感受到了你们对患者的真诚，虽然在科患者的真诚，虽然在科大二附院没有看到高楼，大二附院没有看到高楼，但是在你们心中有一座但是在你们心中有一座高楼，那就是老百姓！高楼，那就是老百姓！” 6 6月月月月1717日日日日洛阳晚报洛阳晚报洛阳晚报洛阳晚报就我院就我院就我院就我院“ “无陪化护理无陪化护理无陪化护理无陪化护理” ”进行进行进行进行了专题报道了专题报道了专题报道了专题报道医患关系医患关系明
34、显改善明显改善患者及患者及家属满意家属满意科主任科主任医生满意医生满意自身价值自身价值有效体现有效体现得到社会得到社会普遍认可普遍认可在非试点病区积极推进在非试点病区积极推进 小儿科情况介绍小儿科情况介绍人员没有增加、设备没有增加人员没有增加、设备没有增加积极争创示范病区积极争创示范病区 病房走廊的墙壁病房走廊的墙壁上设立了绘画园地，上设立了绘画园地，比比看谁画得好，激比比看谁画得好，激发了孩子们的绘画热发了孩子们的绘画热情，纷纷踊跃参加，情，纷纷踊跃参加，调节了孩子们在病房调节了孩子们在病房的枯燥生活！的枯燥生活！ 病房里，为患儿铺上了蓝色的喜羊羊图案的病房里，为患儿铺上了蓝色的喜羊羊图案的
35、床单、被罩，改变了以往白床单、白被罩给患儿床单、被罩，改变了以往白床单、白被罩给患儿带来的恐惧感，使病房更家庭化！带来的恐惧感，使病房更家庭化！ 快乐的摇摇车更快乐的摇摇车更快乐的摇摇车更快乐的摇摇车更成为了孩子们的最爱！成为了孩子们的最爱！成为了孩子们的最爱！成为了孩子们的最爱！每天输液时或输液结每天输液时或输液结每天输液时或输液结每天输液时或输液结束以后，都会来坐一束以后，都会来坐一束以后，都会来坐一束以后，都会来坐一坐！坐！坐！坐！ 实行亲情化护理，消除实行亲情化护理，消除患儿对环境及医务人员的陌患儿对环境及医务人员的陌生感和恐惧感。生感和恐惧感。护患互动娱乐护患互动娱乐 增近情感交流增
36、近情感交流 护士穿着粉衣粉帽，佩戴卡通袖套和花围裙，护士穿着粉衣粉帽，佩戴卡通袖套和花围裙，为患儿做晨晚间护理。为患儿做晨晚间护理。护士在为患儿护士在为患儿梳头梳头 洗脸洗脸在护士长的带领下实行床旁交接班在护士长的带领下实行床旁交接班护士在病房做治士在病房做治疗 开展优质护理服务，要求全体护理人员开展优质护理服务，要求全体护理人员做到做到“患儿来时有迎声，家属配合有谢声，患儿来时有迎声，家属配合有谢声，巡视病房有问声，工作不周有歉声，治疗巡视病房有问声，工作不周有歉声，治疗护理有请声，病人出院有送声护理有请声，病人出院有送声”。 热情亲切的言语，使病人倍感温暖！热情亲切的言语，使病人倍感温暖！
37、努力营造温馨氛围努力营造温馨氛围 用心呵护祖国花朵用心呵护祖国花朵护理品牌及文化建设护理品牌及文化建设我院的服务理念：我院的服务理念：用心服务用心服务 创造感动创造感动 厚德载物厚德载物 创新发展创新发展在创建过程中将在创建过程中将“无陪化无陪化”护理品牌上升到医院的文化建设护理品牌上升到医院的文化建设上。上。各科室根据本科室疾病特点制定不同的服务理念、服务承诺，各科室根据本科室疾病特点制定不同的服务理念、服务承诺，公示上墙、接受监督。公示上墙、接受监督。经验总结经验总结 提高效果提高效果领导重视，一把手工程领导重视，一把手工程营造创建氛围，做好全员动员营造创建氛围，做好全员动员建立长效机制建
38、立长效机制注重护理文化建设注重护理文化建设护理科研工作薄弱，跟不上护理实践，应加强护护理科研工作薄弱，跟不上护理实践，应加强护理科研工作理科研工作护理级别费用与护理劳动不成正比护理级别费用与护理劳动不成正比下步工作打算下步工作打算1加强培训，夯加强培训，夯实基础，提高实基础，提高护理人员整体护理人员整体素质素质3不断完善绩效不断完善绩效考核与激励机考核与激励机制，调动护理制，调动护理工作人员的工工作人员的工作积极性。作积极性。2进一步落实基进一步落实基础护理服务项础护理服务项目，拓宽优质目，拓宽优质护理服务内涵。护理服务内涵。下步工作打算下步工作打算4进一步探讨完进一步探讨完善我院护理垂善我院
39、护理垂直管理的方案直管理的方案体系，理论指体系，理论指导实践，实践导实践，实践丰富理论丰富理论6稳步扩大试点稳步扩大试点范围，拟于下范围，拟于下半年开展半年开展2-3个试点病区。个试点病区。5进一步探讨试进一步探讨试点病区人员的点病区人员的科学配置，深科学配置，深化无陪化护理化无陪化护理工作工作目目 标标政政 府府 满满 意意社社 会会 满满 意意患患 者者 满满 意意谢谢 谢！谢！大环内酯类抗生素邵阳医专药理教研室 周效思大环内酯类抗生素天然品：主要有红霉素、麦白霉素、螺旋霉素，麦迪霉素。抗菌谱较窄；对胃酸不稳定；血药浓度低；主要胆汁排泄部分合成品：罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素。对胃酸稳定；
40、血药浓度高，组织渗对胃酸稳定；血药浓度高，组织渗透好；半衰期延长；抗菌谱更宽而作用增透好；半衰期延长；抗菌谱更宽而作用增强；不良反应较天然品少。强；不良反应较天然品少。红霉素 erythromycin它们的抗菌谱与青霉素相似，但抗菌强度较弱。红霉素不耐酸，口服制剂有三种：1.肠衣片，在十二指肠溶出吸收。2.无味红霉素系红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童患者服用。3.琥乙红霉素（红霉素琥珀酸乙酯）等酯化红霉素碱在体内释出酯和游离碱两部分。4.注射剂为乳糖酸红霉素粉针剂吸收后在体内分布广，由肝代谢，胆汁排泄，少量由尿排泄。体内过程红霉素不耐酸，口服需用肠溶
41、片体内分布广，但不易透过血脑脊液屏障主要经肝代谢、经肝代谢、胆汁排出，胆汁浓度高，有肝肠循环，5%原型药物由尿排出。抗菌作用红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广另外对百日咳杆菌、流感杆菌、肺炎军团菌、弯曲杆菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体有效。作用机制：与敏感菌的核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制菌体蛋白质的合成。易产生抗药性。临床应用1.主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者2.肺炎军团菌引起的肺炎3.白喉带菌者、百日咳4.支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等5.弯曲杆菌感染不良反应1.
42、局部剌激局部剌激：胃肠道反应,较常见。不宜肌注，静脉用药可致静脉炎。故静脉滴注浓度不超过0.1%。2.肝损害肝损害:尤其是酯化红霉素,可致肝肿大,黄疸和转氨酶升高，孕妇及肝脏疾病者不宜用，婴幼儿慎用。3. 耳毒性耳毒性：4g/日易发生，用药后12周。4.心脏毒性心脏毒性：心律失常，可出现晕厥或猝死，静滴速度过快时易发生。人工半合成品的主要特点l罗红霉素：对支原体、衣原体作用较强，l阿奇霉素：支原体作用最强，l克拉霉素： 对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体的作用尤其突出。 l1. 1. 用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳鼻咽喉等部位感染鼻咽喉等部位感染l2.2
43、.耐酸、生物利用度高、血药浓高、耐酸、生物利用度高、血药浓高、t t1/21/2延长延长l3.3.对儿童耐受好对儿童耐受好林可霉素林可霉素(lincomycin)和克林霉素和克林霉素(clindamycin)抗菌作用：抗抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌，抑菌药菌、厌氧菌，抑菌药作用机制：与核蛋白体作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白亚基结合，抑制蛋白 质合成。不与红霉素合用。质合成。不与红霉素合用。 临床用途：急慢性敏感菌引起的骨、关节感染临床用途：急慢性敏感菌引起的骨、关节感染 需、厌氧菌引起的混合感染需、厌氧菌引起的混合感染不良反应：胃肠反应、伪膜性肠炎不良反应：胃肠反应、伪膜性肠炎 林
44、可霉素类抗生素林可霉素类抗生素在骨髓腔在骨髓腔浓度高浓度高课后思考题简述红霉素的主要不良反应与防治？说出半合成红霉素的作用特点？简述林可霉素类的主要用途与不良反应？大环内酯类抗生素邵阳医专药理教研室 周效思大环内酯类抗生素天然品：主要有红霉素、麦白霉素、螺旋霉素，麦迪霉素。抗菌谱较窄；对胃酸不稳定；血药浓度低；主要胆汁排泄部分合成品：罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素。对胃酸稳定；血药浓度高，组织渗对胃酸稳定；血药浓度高，组织渗透好；半衰期延长；抗菌谱更宽而作用增透好；半衰期延长；抗菌谱更宽而作用增强；不良反应较天然品少。强；不良反应较天然品少。红霉素 erythromycin它们的抗菌谱与青霉素相
45、似，但抗菌强度较弱。红霉素不耐酸，口服制剂有三种：1.肠衣片，在十二指肠溶出吸收。2.无味红霉素系红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童患者服用。3.琥乙红霉素（红霉素琥珀酸乙酯）等酯化红霉素碱在体内释出酯和游离碱两部分。4.注射剂为乳糖酸红霉素粉针剂吸收后在体内分布广，由肝代谢，胆汁排泄，少量由尿排泄。体内过程红霉素不耐酸，口服需用肠溶片体内分布广，但不易透过血脑脊液屏障主要经肝代谢、经肝代谢、胆汁排出，胆汁浓度高，有肝肠循环，5%原型药物由尿排出。抗菌作用红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广红霉素的抗菌谱与青霉素相似而更广另外对百日咳杆菌、流感杆菌、肺炎军
46、团菌、弯曲杆菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、立克次体有效。作用机制：与敏感菌的核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制菌体蛋白质的合成。易产生抗药性。临床应用1.主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者2.肺炎军团菌引起的肺炎3.白喉带菌者、百日咳4.支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等5.弯曲杆菌感染不良反应1.局部剌激局部剌激：胃肠道反应,较常见。不宜肌注，静脉用药可致静脉炎。故静脉滴注浓度不超过0.1%。2.肝损害肝损害:尤其是酯化红霉素,可致肝肿大,黄疸和转氨酶升高，孕妇及肝脏疾病者不宜用，婴幼儿慎用。3. 耳毒性耳毒性：4
47、g/日易发生，用药后12周。4.心脏毒性心脏毒性：心律失常，可出现晕厥或猝死，静滴速度过快时易发生。人工半合成品的主要特点l罗红霉素：对支原体、衣原体作用较强，l阿奇霉素：支原体作用最强，l克拉霉素： 对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体的作用尤其突出。 l1. 1. 用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、耳鼻咽喉等部位感染鼻咽喉等部位感染l2.2.耐酸、生物利用度高、血药浓高、耐酸、生物利用度高、血药浓高、t t1/21/2延长延长l3.3.对儿童耐受好对儿童耐受好林可霉素林可霉素(lincomycin)和克林霉素和克林霉素(clindamycin)抗菌作用：抗抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌，抑菌药菌、厌氧菌，抑菌药作用机制：与核蛋白体作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白亚基结合，抑制蛋白 质合成。不与红霉素合用。质合成。不与红霉素合用。 临床用途：急慢性敏感菌引起的骨、关节感染临床用途：急慢性敏感菌引起的骨、关节感染 需、厌氧菌引起的混合感染需、厌氧菌引起的混合感染不良反应：胃肠反应、伪膜性肠炎不良反应：胃肠反应、伪膜性肠炎 林可霉素类抗生素林可霉素类抗生素在骨髓腔在骨髓腔浓度高浓度高课后思考题简述红霉素的主要不良反应与防治？说出半合成红霉素的作用特点？简述林可霉素类的主要用途与不良反应？
