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1、针针刺刺伤伤的的预预防及防及处处理理.您是否曾您是否曾经被被针刺刺伤?. 一位一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用。她就将用过的的针头套回套回针帽，此后当帽，此后当护士整理用士整理用物物时，采血，采血针上的上的针帽脱落，随后刺帽脱落，随后刺进她的右手食指。她的右手食指。事例事例.概念概念针刺刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。.发生生锐器器伤现状状发生率高生率高 锐器器伤害害是是职业危害中危害中导致感染血源性疾病最常致感染血源性疾病最常见的原因的原因, ,
2、 最常最常见的是的是注射器注射器针刺刺伤, , 针刺刺伤约占占锐器器伤的的66.6%66.6%，全世界每，全世界每年年约在在100100万意外万意外针刺刺伤。 .针刺刺伤的危害的危害据美国据美国CDC（疾病（疾病预防控制中心）估防控制中心）估测，健康的医，健康的医务人人员患患传染病的原因染病的原因8090是由是由针刺刺伤所致。所致。现已已证实20种病原体可种病原体可经针刺刺伤接种接种传播。播。针刺刺伤发生生时，一般只需，一般只需0.004ml血液就足以使受血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同生致命后果的同时可造成可造成受受伤者者严重而持久的心理重而持久的心理
3、压力，力，严重影响其正常生重影响其正常生活。活。.发生生针刺刺伤的原因的原因A A自我防范意自我防范意识差差B B未未严格遵守操作格遵守操作规程程E E护士士针刺刺伤管理制度不健全管理制度不健全C C护理人理人员短缺，工作繁忙短缺，工作繁忙D D医医疗操作操作环境的影响境的影响.操作前操作前损伤（非感染危（非感染危险）拔下拔下针头帽帽时抽吸抽吸药液液时抽完抽完药物重新盖上物重新盖上针头帽帽时发生生针刺刺伤的常的常见高危操作高危操作.操作中操作中损伤(感染的危感染的危险因素因素) 各种注射各种注射时、经静脉静脉输液液时、传递中受中受伤、拔拔针时发生生针刺刺伤的常的常见高危操作高危操作.发生生针刺
4、刺伤的常的常见高危操作高危操作.发生生针刺刺伤的常的常见高危操作高危操作某某护士士抽抽血血后后的的物物品品状状况况整理用物整理用物时：被放在床旁小被放在床旁小车或托或托盘中的中的针头刺刺伤 操作后操作后.用后重新套上用后重新套上针头帽帽时刺刺伤. 护理人理人员的自我防的自我防护一、一、树立立“关关爱你的病人，你的病人，关关爱你自己你自己”的的观念，念，增增强防防护意意识。二、二、职业防防护知知识的培的培训.三、三、规范安全的操作范安全的操作规程程1）禁止回套）禁止回套针帽，必帽，必须回套回套时，则用用单手手操作。操作。2）拔下的）拔下的针头，禁手持，禁手持针，随意走，随意走动或随意放置。或随意
5、放置。3）用后的）用后的锐器及器及时放入利器盒，放入利器盒，针头严禁混入禁混入其他垃圾。其他垃圾。4）保）保证充足的光充足的光线，稳定的情定的情绪。 护理人理人员的自我防的自我防护.四、改善医四、改善医疗操作操作环境境 提供便于提供便于丢弃利器的容器、真空采血、弃利器的容器、真空采血、试管采血等。管采血等。五、使用安全医五、使用安全医疗器具器具 护理人理人员的自我防的自我防护安全型留置安全型留置针. 护理人理人员的自我防的自我防护六、个人防六、个人防护用物：戴手套。用物：戴手套。每次脱手套后都每次脱手套后都彻底洗手底洗手,戴手套戴手套虽然不能防止然不能防止针刺刺伤,但可以减少但可以减少进入人体
6、的量而减少感染的机会入人体的量而减少感染的机会戴手套戴手套洗手洗手. 针刺刺伤的的处理理1.立即立即挤出出伤口部位的血口部位的血.2.流流动水下冲洗水下冲洗针刺刺伤的的处理理.3安安尔碘、酒精消毒碘、酒精消毒伤口口4 4 确定暴露源患者确定暴露源是否感染确定暴露源患者确定暴露源是否感染HIVHIV、HBVHBV5向主管部向主管部门汇报并填写并填写锐器登器登伤记表表6请有关有关专家家评估刺估刺伤并指并指导处理（理（检测、预防用防用药）针刺刺伤的的处理理. 支持系支持系统 加加强针刺刺伤后的精神支持。管理者接到后的精神支持。管理者接到针刺刺伤的的报告告后后应及及时指指导护士正确士正确处置置, , 并予以情感支持并予以情感支持, , 增增强护士之士之间的相互支持的相互支持, , 以减以减轻护士士发生生针刺刺伤的不良的不良情情绪反反应, , 并并为意外受意外受锐器器伤的的护士提供士提供长达达1 1 年的年的咨咨询、教育和跟踪、教育和跟踪检验. 谢谢！.
