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1、郭三花郭三花 岳月梅岳月梅忻州职业技术学院忻州职业技术学院第十六章 饮食与营养掌握患者的饮食护理掌握患者的饮食护理掌握管饲饮食的目的、评估、计划、实施和掌握管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价评价掌握要素饮食的概念、实施及注意事项掌握要素饮食的概念、实施及注意事项熟悉医院饮食的种类及各类饮食的适用范围熟悉医院饮食的种类及各类饮食的适用范围熟悉营养的评估熟悉营养的评估了解人体对营养需要了解人体对营养需要了解基本饮食、治疗饮食、试验饮食的组成了解基本饮食、治疗饮食、试验饮食的组成及适用范围及适用范围 教学目标第一节 营养与健康一、营养对人体健康的重要性一、营养对人体健康的重要性营养素：食物中可被
2、人体消化、吸收和营养素：食物中可被人体消化、吸收和 利用，并有一定生理功能的营利用，并有一定生理功能的营 养成分。养成分。六大类六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、：蛋白质、脂肪、碳水化合物、 矿物质和微量元素、维生素、水矿物质和微量元素、维生素、水热能的供给量热能的供给量中国营养学会推荐标准中国营养学会推荐标准 成年男子：成年男子： 10.0 10.0-17.5MJ/d-17.5MJ/d 成年女子：成年女子： 9.2 9.2-14.2MJ/d-14.2MJ/d合理饮食要求三大物质之间供能比例适当总热能：合理饮食要求三大物质之间供能比例适当总热能：蛋白质：蛋白质：10101414，一般成人供给量
3、：男性，一般成人供给量：男性90g/d90g/d 女性女性80g/d80g/d脂肪：脂肪：20202525, ,不宜超过不宜超过30%30%，供给量为，供给量为50g/d50g/d碳水化合物：碳水化合物：60607070 二、饮食与营养指导二、饮食与营养指导1 1、营养与疾病的关系、营养与疾病的关系2 2、食物的种类及功能、食物的种类及功能3 3、病人的饮食禁忌、病人的饮食禁忌4 4、病人当前营养状况的评价、病人当前营养状况的评价5 5、营养支持在临床综合治疗中的重要性、营养支持在临床综合治疗中的重要性6 6、进食时间应有规律性、进食时间应有规律性7 7、注意口腔卫生、注意口腔卫生8 8、烹调
4、食物或储存食物达到良好的清洁标准，、烹调食物或储存食物达到良好的清洁标准，预防感染预防感染 基本饮食基本饮食 治疗饮食治疗饮食 试验饮食试验饮食第二节 医院饮食 一、一、基本饮食基本饮食 适合于一般病人的饮食需要，对营养适合于一般病人的饮食需要，对营养种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。 医院四种基本饮食医院四种基本饮食 普通饮食普通饮食 软质饮食软质饮食 流质饮食流质饮食 半流质饮食半流质饮食蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质40-50g/d,40-50g/d,40-50g/d,40-50g/d,总热总热总热总热量量量量3.5-5MJ/d,6-73.5-5MJ/
5、d,6-73.5-5MJ/d,6-73.5-5MJ/d,6-7餐餐餐餐/ / / /日日日日均成流体均成流体均成流体均成流体, , , ,易吞咽易吞咽易吞咽易吞咽病情危重病情危重病情危重病情危重, , , ,急性急性急性急性消化道疾病消化道疾病消化道疾病消化道疾病流质饮食流质饮食流质饮食流质饮食蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质50-70g/d,50-70g/d,50-70g/d,50-70g/d,总热总热总热总热量量量量6.5-8.5MJ/d,5-66.5-8.5MJ/d,5-66.5-8.5MJ/d,5-66.5-8.5MJ/d,5-6餐餐餐餐/ / / /日日日日少食多餐少食多餐少食多餐少食多餐,
6、 , , ,易于消化易于消化易于消化易于消化消化功能不良消化功能不良消化功能不良消化功能不良, , , ,发热发热发热发热, , , ,咀嚼不便咀嚼不便咀嚼不便咀嚼不便半流质饮食半流质饮食半流质饮食半流质饮食蛋蛋蛋蛋白质白质白质白质70g/d,70g/d,70g/d,70g/d,总热量总热量总热量总热量8.5-9.5MJ/d,3-48.5-9.5MJ/d,3-48.5-9.5MJ/d,3-48.5-9.5MJ/d,3-4餐餐餐餐/ / / /日日日日营养均衡营养均衡营养均衡营养均衡, , , ,软易消化软易消化软易消化软易消化消化功能差消化功能差消化功能差消化功能差, , , ,术术术术后恢复
7、者后恢复者后恢复者后恢复者软质饮食软质饮食软质饮食软质饮食蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质70-90g/d,70-90g/d,70-90g/d,70-90g/d,总热总热总热总热量量量量9.5-11MJ/d,39.5-11MJ/d,39.5-11MJ/d,39.5-11MJ/d,3餐餐餐餐/ / / /日日日日营养均衡营养均衡营养均衡营养均衡, , , ,易消化易消化易消化易消化不限饮食不限饮食不限饮食不限饮食, , , ,病情病情病情病情轻或恢复期轻或恢复期轻或恢复期轻或恢复期普通饮食普通饮食普通饮食普通饮食 用用用用 法法法法饮食原则饮食原则饮食原则饮食原则适用范围适用范围适用范围适用范围饮食种类
8、饮食种类饮食种类饮食种类一、基本饮食一、基本饮食二、治疗饮食二、治疗饮食 指在基本饮食的基础上，根据病情的指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。一类饮食。 脂肪量脂肪量脂肪量脂肪量50g/d50g/d50g/d50g/d高脂血症，肥胖高脂血症，肥胖高脂血症，肥胖高脂血症，肥胖低脂肪饮食低脂肪饮食低脂肪饮食低脂肪饮食蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质40g/d40g/d40g/d30g/d30g/d30g/d30g/d便秘、肥胖等便秘、肥胖等便秘、肥胖等便秘、
9、肥胖等高纤维素饮食高纤维素饮食高纤维素饮食高纤维素饮食钠钠钠钠0.5g/d0.5g/d0.5g/d0.5g/d同低盐饮食同低盐饮食同低盐饮食同低盐饮食无盐低钠饮食无盐低钠饮食无盐低钠饮食无盐低钠饮食食食食食盐盐盐盐2g/d2g/d2g/d2g/d心脏病、高血压等心脏病、高血压等心脏病、高血压等心脏病、高血压等低盐饮食低盐饮食低盐饮食低盐饮食胆固胆固胆固胆固醇醇醇醇300mg/d300mg/d300mg/d300mg/d高胆固醇血症等高胆固醇血症等高胆固醇血症等高胆固醇血症等低胆固醇饮食低胆固醇饮食低胆固醇饮食低胆固醇饮食饮食原则饮食原则饮食原则饮食原则适用范围适用范围适用范围适用范围饮食种类饮
10、食种类饮食种类饮食种类三、试验饮食三、试验饮食 在在在在特特特特定定定定时时时时间间间间内内内内，通通通通过过过过对对对对饮饮饮饮食食食食内内内内容容容容的的的的调调调调整整整整，协协协协助助助助疾疾疾疾病病病病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。 潜血试验饮食潜血试验饮食潜血试验饮食潜血试验饮食 胆囊造影饮食胆囊造影饮食胆囊造影饮食胆囊造影饮食 肌酐试验饮食肌酐试验饮食肌酐试验饮食肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验尿浓缩功能试验尿浓缩功能试验尿浓缩功能试验 甲
11、状腺甲状腺甲状腺甲状腺131131131131I I I I试验饮食试验饮食试验饮食试验饮食 潜血试验饮食：潜血试验饮食：潜血试验饮食：潜血试验饮食： 协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验做准协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验做准协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验做准协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验做准备。试验期为备。试验期为备。试验期为备。试验期为3-53-53-53-5天，期间忌食易造成假阳性的食物。天，期间忌食易造成假阳性的食物。天，期间忌食易造成假阳性的食物。天，期间忌食易造成假阳性的食物。胆囊造影饮食：胆囊造影饮食：胆囊造影饮食：胆囊造影饮食： 适用需要用适用需要用适
12、用需要用适用需要用 线或线或线或线或B B B B超进行胆囊检查的病人超进行胆囊检查的病人超进行胆囊检查的病人超进行胆囊检查的病人1.1.1.1.检查前检查前检查前检查前1 1 1 1日午餐进高脂肪饮食，晚餐进无脂肪、低蛋日午餐进高脂肪饮食，晚餐进无脂肪、低蛋日午餐进高脂肪饮食，晚餐进无脂肪、低蛋日午餐进高脂肪饮食，晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、白、高碳水化合物的饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、白、高碳水化合物的饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、白、高碳水化合物的饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄片禁烟至次日上午摄片禁烟至次日上午摄片禁烟至次日上午摄片
13、2.2.2.2.检查当日早餐禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良检查当日早餐禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良检查当日早餐禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良检查当日早餐禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，好，可进食脂肪餐，好，可进食脂肪餐，好，可进食脂肪餐，30303030分钟后第二次摄片。分钟后第二次摄片。分钟后第二次摄片。分钟后第二次摄片。甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺131I131I131I131I试验饮食：试验饮食：试验饮食：试验饮食： 适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人，适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人，适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病人，适用于甲状腺功能亢
14、进和甲状腺功能减退的病人，协助同位素检查，明确诊断。检查前协助同位素检查，明确诊断。检查前协助同位素检查，明确诊断。检查前协助同位素检查，明确诊断。检查前2 2 2 2周周周周禁食含碘的食禁食含碘的食禁食含碘的食禁食含碘的食物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等物。海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等第三节 饮食护理一、营养的评估一、营养的评估（一）（一）（一）（一）影响饮食和营养的因素影响饮食和营养的因素影响饮食和营养的因素影响饮食和营养的因素 生理因素：年龄生理因素：年龄生理因素：年龄生理因素：年龄 活动量活
15、动量活动量活动量 特殊生理状况特殊生理状况特殊生理状况特殊生理状况 心理因素心理因素心理因素心理因素 社会文化因素：经济状况社会文化因素：经济状况社会文化因素：经济状况社会文化因素：经济状况 饮食习惯饮食习惯饮食习惯饮食习惯 营养知识营养知识营养知识营养知识 病理因素：疾病与外伤病理因素：疾病与外伤病理因素：疾病与外伤病理因素：疾病与外伤 食物过敏和不耐受食物过敏和不耐受食物过敏和不耐受食物过敏和不耐受 药物的使用与饮酒药物的使用与饮酒药物的使用与饮酒药物的使用与饮酒（二）（二）（二）（二）饮食评估饮食评估饮食评估饮食评估uu 一般饮食状况：每日进餐次数、用餐时间、一般饮食状况：每日进餐次数、
16、用餐时间、一般饮食状况：每日进餐次数、用餐时间、一般饮食状况：每日进餐次数、用餐时间、进食方式、摄入食物种类、数量、规律性进食方式、摄入食物种类、数量、规律性进食方式、摄入食物种类、数量、规律性进食方式、摄入食物种类、数量、规律性uu 食欲：食欲有无增减，原因为何食欲：食欲有无增减，原因为何食欲：食欲有无增减，原因为何食欲：食欲有无增减，原因为何uu 其他其他其他其他（三）（三）（三）（三）身体营养状况评估身体营养状况评估身体营养状况评估身体营养状况评估1 1 1 1、身高、体重、皮褶厚度等、身高、体重、皮褶厚度等、身高、体重、皮褶厚度等、身高、体重、皮褶厚度等2 2 2 2、毛发、皮肤、指甲
17、、骨骼肌肉等、毛发、皮肤、指甲、骨骼肌肉等、毛发、皮肤、指甲、骨骼肌肉等、毛发、皮肤、指甲、骨骼肌肉等 3 3 3 3实验室检查：实验室检查：实验室检查：实验室检查：血清蛋白、血脂、转铁蛋白、血清蛋白、血脂、转铁蛋白、血清蛋白、血脂、转铁蛋白、血清蛋白、血脂、转铁蛋白、氮平衡氮平衡氮平衡氮平衡（一）病区的饮食管理（一）病区的饮食管理（一）病区的饮食管理（一）病区的饮食管理确定饮食种类、保证按时就餐确定饮食种类、保证按时就餐确定饮食种类、保证按时就餐确定饮食种类、保证按时就餐（二）病人进食前的护理（二）病人进食前的护理（二）病人进食前的护理（二）病人进食前的护理1 1 1 1、食物的准备、食物的
18、准备、食物的准备、食物的准备 2 2 2 2、提供舒适的进食环境、提供舒适的进食环境、提供舒适的进食环境、提供舒适的进食环境3 3 3 3、确保病人感觉舒适、确保病人感觉舒适、确保病人感觉舒适、确保病人感觉舒适（三）（三）（三）（三）病人病人病人病人进食时的护理进食时的护理进食时的护理进食时的护理1 1 1 1、及时发放食物、及时发放食物、及时发放食物、及时发放食物 2 2 2 2、鼓励病人自行进食、鼓励病人自行进食、鼓励病人自行进食、鼓励病人自行进食3 3 3 3、特殊病人的护理、特殊病人的护理、特殊病人的护理、特殊病人的护理 4 4 4 4、巡视病人、巡视病人、巡视病人、巡视病人5 5 5
19、 5、及时处理病人在进食过程中特殊问题、及时处理病人在进食过程中特殊问题、及时处理病人在进食过程中特殊问题、及时处理病人在进食过程中特殊问题6 6 6 6、进行饮食健康教育、进行饮食健康教育、进行饮食健康教育、进行饮食健康教育 （四）进食后的护理（四）进食后的护理（四）进食后的护理（四）进食后的护理 1 1 1 1、及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单、及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单、及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单、及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单2 2 2 2、根据需要做好进食情况记录、根据需要做好进食情况记录、根据需要做好进食情况记录、根据需要做好进食情况记录3 3 3 3
20、、做好暂需禁食或延迟进食病人交接班、做好暂需禁食或延迟进食病人交接班、做好暂需禁食或延迟进食病人交接班、做好暂需禁食或延迟进食病人交接班 二、病人一般饮食的护理二、病人一般饮食的护理三、管饲饮食三、管饲饮食通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法。胃内的方法。胃内的方法。胃内的方法。（一）常用的管饲饮食（一）常用的管饲饮食（一）常用的管饲饮食（一）常用的管饲饮食1 1 1 1、混合奶是由牛奶、豆浆、鸡蛋、糖、盐等物质加工混、混
21、合奶是由牛奶、豆浆、鸡蛋、糖、盐等物质加工混、混合奶是由牛奶、豆浆、鸡蛋、糖、盐等物质加工混、混合奶是由牛奶、豆浆、鸡蛋、糖、盐等物质加工混合制成合制成合制成合制成2 2 2 2、匀浆膳采用天然食物经捣碎并搅拌后制成、匀浆膳采用天然食物经捣碎并搅拌后制成、匀浆膳采用天然食物经捣碎并搅拌后制成、匀浆膳采用天然食物经捣碎并搅拌后制成3 3 3 3、要素饮食、要素饮食、要素饮食、要素饮食（二）应用方法（二）应用方法（二）应用方法（二）应用方法根据导管插入的途径分为：根据导管插入的途径分为：根据导管插入的途径分为：根据导管插入的途径分为：口胃管口胃管口胃管口胃管 鼻胃管鼻胃管鼻胃管鼻胃管 鼻肠管鼻肠管
22、鼻肠管鼻肠管 胃造胃造胃造胃造瘘管瘘管瘘管瘘管 空肠造瘘管空肠造瘘管空肠造瘘管空肠造瘘管 将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。水分和药物的方法。水分和药物的方法。水分和药物的方法。【目的目的目的目的】 对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食。对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食。对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食。对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食。【适应症
23、适应症适应症适应症】1 1 1 1、昏迷病人或不能经口进食者、昏迷病人或不能经口进食者、昏迷病人或不能经口进食者、昏迷病人或不能经口进食者2 2 2 2、不能张口的病人、不能张口的病人、不能张口的病人、不能张口的病人3 3 3 3、拒绝进食的病人、拒绝进食的病人、拒绝进食的病人、拒绝进食的病人4 4 4 4、早产儿和病情危重的病人、早产儿和病情危重的病人、早产儿和病情危重的病人、早产儿和病情危重的病人【评估评估评估评估】1 1 1 1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激、病人的病情及治疗
24、情况，是否能承受插入导管的刺激2 2 2 2、病人的心理状态与合作程度，如既往有无鼻饲的经历，是否、病人的心理状态与合作程度，如既往有无鼻饲的经历，是否、病人的心理状态与合作程度，如既往有无鼻饲的经历，是否、病人的心理状态与合作程度，如既往有无鼻饲的经历，是否紧张，是否了解插管的目的及注意事项紧张，是否了解插管的目的及注意事项紧张，是否了解插管的目的及注意事项紧张，是否了解插管的目的及注意事项3 3 3 3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症
25、，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息肉等。肉等。肉等。肉等。【计划计划计划计划】操作者准备、用物准备、病人准备、环境准备操作者准备、用物准备、病人准备、环境准备操作者准备、用物准备、病人准备、环境准备操作者准备、用物准备、病人准备、环境准备鼻饲法【实施实施】鼻饲法的实施过程（插管）鼻饲法的实施过程（插管）准备及解释准备及解释选择鼻腔、测量胃管选择鼻腔、测量胃管插入长度插入长度润滑插入并确认胃润滑插入并确认胃管位置管位置三种确定胃管位置三种确定胃管位置三种确定胃管位置三种确定胃管位置的方法的方法的方法的方法灌注食物灌注食物整理用物、记录整理用物、记录两种测量方法两种测量方法两种测量方法两种测量方法【实施实
26、施】鼻饲法的实施过程（拔管）鼻饲法的实施过程（拔管）准备及解释准备及解释在病人呼气时拔管在病人呼气时拔管清洁口腔、整理床单位清洁口腔、整理床单位整理用物、记录整理用物、记录嘱病人深呼吸嘱病人深呼吸【注意事项注意事项】1 1 1 1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插入气管，应立即拔出，休息片刻重插入气管，应立即拔出，休息片刻重插入气管，应立即拔出，休息片刻重插2 2 2 2、昏迷患者插管时，应将患者头
27、向后仰，当胃管插入会厌昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约部时约部时约部时约15151515厘米厘米厘米厘米, , , ,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。3 3 3 3、每天检查胃管
28、插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150150150150毫升时，应当通毫升时，应当通毫升时，应当通毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。知医师减量或者暂停鼻饲。知医师减量或者暂停鼻饲。知医师减量或者暂停鼻饲。 4 4 4 4、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注
29、入，鼻饲前后均应用、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20202020毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。5 5 5 5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。6 6 6 6、每次鼻饲量不超过、每次鼻饲量不超过、每次鼻饲量不超过、每次鼻饲量不超过200ml200ml200ml200ml，间隔时间不少于，间隔时间不少于，
30、间隔时间不少于，间隔时间不少于2h2h2h2h。7 7 7 7、长期鼻饲者应每天进行口腔护理胃管应定期更换、长期鼻饲者应每天进行口腔护理胃管应定期更换、长期鼻饲者应每天进行口腔护理胃管应定期更换、长期鼻饲者应每天进行口腔护理胃管应定期更换【作业作业】1 1 1 1. . . .对使用要素饮食的病人护理，下列哪项不对使用要素饮食的病人护理，下列哪项不对使用要素饮食的病人护理，下列哪项不对使用要素饮食的病人护理，下列哪项不 妥：妥：妥：妥：A.A.A.A.必须新鲜配制必须新鲜配制必须新鲜配制必须新鲜配制B.B.B.B.可从造瘘处滴入可从造瘘处滴入可从造瘘处滴入可从造瘘处滴入C.C.C.C.可口服或
31、鼻饲可口服或鼻饲可口服或鼻饲可口服或鼻饲D.D.D.D.滴速要控制在每小时滴速要控制在每小时滴速要控制在每小时滴速要控制在每小时4040404060gtt/min60gtt/min60gtt/min60gtt/minE.E.E.E.鼻饲时，温度应保持在鼻饲时，温度应保持在鼻饲时，温度应保持在鼻饲时，温度应保持在32323232363636362.2.潜血试验饮食在试验前潜血试验饮食在试验前3 3天应禁食下列哪些天应禁食下列哪些食物：食物：A.A.奶类食品奶类食品B.B.猪肝与绿色蔬莱猪肝与绿色蔬莱C.C.黄豆制品黄豆制品D.D.象牙萝卜、菜花象牙萝卜、菜花E.E.西红柿、土豆西红柿、土豆3.3.王女士，王女士，3434岁，体温岁，体温38.238.2，口腔糜烂，口腔糜烂， 疼痛难忍，根据王女士的病情，你应给予疼痛难忍，根据王女士的病情，你应给予 哪种饮食最合适：哪种饮食最合适：A.A.软食软食B.B.半流质饮食半流质饮食C.C.流质饮食流质饮食D.D.高热量饮食高热量饮食E.E.高蛋白饮食高蛋白饮食分析分析: : 某病人，某病人，6868岁，因脑血管意外昏迷入院，岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，在为病人插胃管时需特别注意需鼻饲饮食，在为病人插胃管时需特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？什么？用哪些方法证实胃管在胃内？
