2023年神经病学题－金锄头文库

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1、南昌大学研究生院教学档案（部分题库）课程名称：神经病学参考教材：神经病学，王维治主编，第五版，人民卫生出版社。神经病学题库库（九）一、填空：1 单眼全盲损害部位在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,双颍侧偏盲损害部位在2 、三叉神经第 I支损害引起 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 区 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和3 、耳鸣是_ _ _ _ _ _ _ _ _ 神经的_ _ _ _ _ _ _ _ _性症状。4 、运动性失语病变部位 _ _ _ _ _ _ _ _

2、 _ ,感觉性失语病变部位在_ _ _ _ _ _ _ _ _,失读病变部位在。二、名词解释1 、眼球震颤：2 、感觉过敏：3 、癫痫连续状态：4 、Ggrstman 综合征：5 、蛋白一一细胞分离：6 、脊髓半横贯损害；三、问答题：1 、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？2 、基底动脉环由哪些血管组成？3 、癫痫大发作的临床表现？4 、蛛网膜下腔出血最常见因素是什么？临床表现如何？库九标准答案一、填空：1

3、、视神经、视交叉中部2 、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍3、蜗、刺激性4 、优势侧额下回后部、优势侧颍上回后部、优势侧顶叶角回二、名词解释：1 、眼球震颤为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。2 、感觉过敏为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。3 、

4、癫痫连续状态指 ETCS（全面性强直阵挛发作）短期内频繁发生，以致发作间期意识连续昏迷者。4 、G orstm an综合征- - - - 见于主侧角回的损害，重要表现有计算不能，不能辨认手指、左右侧结识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。5 ,蛋白一细胞分离指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林巴利综合征。6、脊髓半横贯损害表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带

5、，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤初期。三、问答题：1、动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。2、基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交

6、通动脉、大脑后动脉。3、癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特性。发作分三期：强直期：所有骨骼肌均连续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，也许咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期连续1 0 2 0秒后，在肢端出现微细的震颤。阵挛期：连续

7、1 / 2 - 1分钟，最后1次强烈痉挛后，抽畜忽然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，导致牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约5 1 0分钟。醒后感头痛，全身

8、酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。4、蛛网膜下腔出血最常见的因素是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下：各年龄组均可发病，绝大多数为忽然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。常见症状为忽然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等

9、。体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提醒该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。神经病学题库库（十）一、填空：1、下级

10、性面瘫表现为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 侧鼻唇沟变浅；口角歪向_ _ _ _ _ _ _ _ _ 侧， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 侧鼓腮时漏气，_ _ _ _ _ _ _ _ _侧不能皱额_ _ _ _ _ _ _ _ _,侧不能闭眼。2、上级神经元瘫痪表现为肌张力 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、腱反射_ _ _ _ _ _ _ _ _、病理反射 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、_ _ _ _ _ _ _ _ _肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张

11、力 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ，腱反射 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，病理反射_ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _肌萎缩。3、癫痫的类型很多，常见的有 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、_ _ _ _ _ _ _ _ _、 _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _, 常用药物有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _、4、症状性癫痫的常见病因有5 、脑栓塞的最常见病

12、因是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。6 、脑血管病通常涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _两类，重要疾病有_ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和。7 、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。8 、眼运动神经瘫痪的共同表现是 _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _。二、名词

13、解释：1 昂伯氏征2 、感觉性失语3 、蛋白一细胞分离4 、 Laseque征（拉塞克氏征）5 、TIA三、问答题：1 、多发性神经病的病因重要有哪些？2 、急性脊髓炎有哪些重要临床表现？3 、脑出血急性期重要治疗原则是什么？库十标准答案一、填空：1 、患健患2 、增高增强有无或轻度废用性减少减弱或消失无明显3 、单纯部分性发作复杂部分性发作强直一阵挛发作失神发作癫痫症苯妥英钠卡

14、马西平丙戊酸钠鲁米那4 、外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管病营养代谢疾病变性疾病5 、心脏疾患6 、缺血性出血性 TIA 脑轿栓形成脑栓塞脑出血SAH7 、腰穿8 、眼肌瘫痪复视二、名词解释1 、又称闭目难点征，是检查平衡性共济失调的一种方法，检查时嘱病人双足并拢站立，两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性，小脑外部病变易向后倾倒，一侧半球病变向病侧倾倒。2 、系左侧颠上

15、回后部病变引起，病人不能理解别人言语，自己发言虽仍流利，但内容不正常，用词发音有错误，也不能理解自己所言。3 、脑脊液蛋白质含量增高，而细胞数正常，是格林一巴利综合征的特点之一，常见起病后第三周。4 、又称直腿抬高实验，患者仰卧，两下肢伸直，检查者将病人一侧下肢抬起，酸关节屈曲，膝关节伸直，在 7 0 度范围内出现疼痛为阳性，为坐骨神经痛的特性

16、性实验之一。5 、脑组织某一区域因血液供应局限性导致其功能发生短暂的障碍，表现为忽然发生的局灶性症状和体征，但在 2 4 内完全恢复。三、问答题：1、中毒、如吠喃类药物，有机磷农药，重金属等。营养缺少或代谢障碍，如慢性酒精中毒，出清尿病等。炎症性或血管炎遗传性其他2、发病前1 2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。病

17、变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。3、一般应在本地抢救，不宜在多搬动。保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。减少颅内压，控制脑水肿。维持水电解质平衡。合并消化道出血时可使用止血剂。神经病学题库库（十一）一、填空：

18、1、上级神经元瘫痪表现为肌张力 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 腱反射_ _ _ _ _ _ _ _ _，病理反射 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 腱反射 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,病理反射_ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _肌萎缩。2、面神经瘫痪时，出现鼻唇沟 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,额纹 _ _ _ _

19、 _ _ _ _ _ _ ,鼓腮_ _ _ _ _ _ _ _ _, 口角_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。3 、脑血管疾病涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _两大类，重要疾病有_ _ _ _ _ _ _ _ _ ， _ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _O4 、浅感觉涉及_ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _觉，深感觉涉及_ _ _

20、_ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _觉；复合感觉（皮层感觉）有，_ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _。 5 、脑出血的常见病因有 _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _O二、问答题：1 、失语有哪些类型（答 3 种以上）？病变部位在什么地方？（笼统回答，不必说明具体具体位置了。2 、癫痫有哪些常类型？3 、基底节（内囊）

21、出血的重要表现是什么？4 、急性脊髓炎有哪些重要表现？库十一标准答案一、填空:1增高增强有无或轻度废用性减少减弱或消失无明显2 、变浅消失漏气下垂3 、缺血性出血性 TIA 脑血栓形成脑栓塞脑出血 SAH4 、痛觉温度觉触觉运动觉位置觉振动觉实体觉图形觉两点辨别觉5 、高血压脑动脉硬化二、名词解释:1运动性失语左侧额下回后部感觉性失语左侧颗上回后部使性性失语左侧颍中及颍下回后部2、单纯部分性发作复杂部分性发作强直阵挛发作失神发作癫

22、痫症3、轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。重症：意识障碍限度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力减少、巴氏征阳性。4、发病前1一 2周常有上呼吸道感染史，防止接种史。首发症状常为双下肢麻木，乏力，病损节段相应部位背痛，束代感。病损节段以下肢

23、体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。病情严重者可出现休克，表现为瘫痪侧肢体张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。神经病学题库库（十二）一、填空：1、运动性失语的损害部位在 _ _ _ _ _ _ _ _ _侧_ _ _ _ _ _ _ _ _回。2、左侧周边性面神经瘫痪时 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 侧皱额不能 _ _ _ _ _ _ _ _ _侧_ _ _ _ _ _ _ _ _ 不能，口角歪向_ _ _ _ _

24、 _ _ _ _侧。3、急性感染性多发性神经炎（格林巴利综合症）的典型脑脊液改变是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 与_ _ _ _ _ _ _ _ _分离现象，即_ _ _ _ _ _ _ _ _增高，而_ _ _ _ _ _ _ _ _ 相对正常。4、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 段。5、急性脊髓炎脊髓休克时，双下肢肌张力 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,腱反射_ _ _ _ _ _ _ _ _，病理反

25、射 _ _ _ _ _ _ _ _ _，小便_ _ _ _ _ _ _ _ _，大便_ _ _ _ _ _ _ _ _ _o6、震颤麻痹时病人的肌张力 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。7、癫痫强直阵挛发作（大发作）时病人意识 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ，复杂部分发作（精神运动发作）时意识_ _ _ _ _ _ _ _ _ 。8、脑栓塞最常见因素 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。二、名词解释：1、复视2、癫痫连续状态3、蛛网膜下腔出血4,肌无力危象5、短暂性脑缺血发作三、

26、问答题：1、动眼神经瘫痪时临床表现有哪些？2、癫痫发作有哪些常见类型？3、脊髓丰横贯损害时的临床表现？4、左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现？5、基底节出血的临床表现？库十二标准答案一、填空：1、左侧额下2、左左闭眼右3、蛋白细胞蛋白细胞数4、T3-55、减少消失引不出潴留泌结6、增高7、障碍障碍8、风心病二、名词解释：1、某个眼肌瘫痪时，不对称的视网膜刺激在枕叶

27、皮质上引起两映象的冲动，称为复视。2、癫痫发作在短期内频繁出现，以至发作间歇中意识连续昏觉者。3 ,是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。分为自发性与外伤性，前者又分为原发性与继发性。4、重症肌无力患者急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为肌无力危象。5、脑组织某一区域因血液供应局限性导致功能发生短暂的障碍，表现为忽然发生的局灶

28、性症状和体征，但2 4小时内可完全恢复。三、问答题：1、上睑下垂，眼球不能向上、向下、向内运动，眼球外斜视、复视、瞳孔散大。2、单纯部分性发作复杂部分性发作全面性强直一阵挛发作失神发作癫痫症3、可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经瘫痪及深感觉消失，对侧痛、温觉缺失。4 ,右侧偏瘫、偏射感觉障碍、偏盲、失语、伴或不伴、意识障碍、头痛、呕吐等。5、

29、轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。重症：意识障碍限度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力减少、巴氏征阳性。神经病学题库库（十三）一、填空：1、动眼神经支配的肌肉有 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _2、三叉

30、神经损害产生同侧面部 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 障碍，肌瘫痪，张口时下颌向 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 侧偏斜。3、内囊受损的表现为_ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _最常见因素为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。4、神经运动系统由以下四个部分组成5、旧纹状体损害产生 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _、6、反射弧由 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、 _ _ _ _ _ _ _ _ _、 _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _

31、_ _ _ 五个部分组成。二、名词解释：1、感觉过敏2、肌无力危象3、嗜睡4、脊髓半侧损害5、短暂脑缺血发作三、问答题：1、格林巴利综合症的临床表现有哪些？2、蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？3、癫痫连续状态的治疗原则？4、何谓上运动神经元瘫痪？其重要特性有哪些？5、帕金森氏病的临床重要特点是什么？库十三标准答案一、填空：1、提上哈肌上直肌内直肌下直肌下斜肌瞳孔括约肌和睫状肌2、感觉咀嚼患3、对侧偏瘫

32、对侧偏身感觉障碍对侧同向偏盲内囊出血4、下运动神经元上运动神经元锥体外系统小脑系统5、运动减少肌张力增高静止性震颤6、感觉器传入神经元一个或数个连络神经元传出神经元效应器二、名词解释1、批轻微刺激即引起强烈感觉。2 ,重症肌无力患者，假如急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为危象。肌无力危象为重症肌无力疾病发展所致的危象。3、为觉醒的减退，是意识障碍的初期表现。患者呼之能应，并能勉强

33、配合检查和回答简朴问题，停止刺激即又入睡。4、又称布朗塞卡综合征，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害下面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛觉、温度觉缺失。5、是指某一区域脑组织因血液供应局限性导致其功能发生短暂的障碍，表现为忽然发作的局灶性症状和体征，大多数连续数分钟数小时，最多在2 4小时内完全恢复，可

34、反复发作。三、问答题：1、病前1 4周有上感或消化道感染史。四肢对称性，驰缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，病理反射阳性。严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。颅神经损害常见。可有肌肉萎缩。感觉障碍远比运动障碍为轻，为手套、袜套样感觉减退。括约肌功能一般有受累，偶尔发生排尿困难或尿潴留。严重病例可有心动过速、直立性低血压或血

35、压增高。2、 1制止继续出血绝对卧床休息4 -6周。避免一急也许引起血压和颅内压增高的因素。使用镇静、止痛剂。使用止血剂。颅内压高者使用脱水剂。对症解决。2防止继发性血管痉挛：使用钙道阻滞剂，如尼莫地平。 3去除引起出血的病因和防止复发，如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人工栓塞等。3、在给氧、防护的同时，迅速制止发作，可首选安定1020m g静脉推法（

36、速度小于2mg /分）。保持呼吸道通畅，防止缺氧的加重，必要时气管切开或人工辅助呼吸。高热者体表降温。纠下水电解质紊乱，保持酸碱平衡。有脑水肿者用甘露醇脱水。抗菌素治疗肺部感染。其它对症治疗鲁米那钠0.10 .2肌注4 6或4 8 h维持控制，清醒后改口服抗痫药物。4、大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪。其重要特

37、点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现 “病理反射 ” ，瘫痪肌肉不萎缩。5、5 0岁以后发病，男稍多于女。起病缓慢，逐渐进展。以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为重要表现。还可见面具睑、慌张步态、联带运动消失。可有大、小便排泄困难和直立性低血压等植物神经功能障碍。部分患者有忧郁和痴呆等。神经病学题库库（十四）一、填空1

38、、周边神经炎的感觉障碍形式是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。2、脑血管意外中，发病最快的是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。3、治疗癫痫强直一阵挛发作的药物有_ _ _ _ _ _ _ _ _,_ _ _ _ _ _ _ _4、治疗原发性三叉神经痛的重要药物是二、名词解释1、运动性失语2、癫痫连续状态3、构音不良4、蛋白一细胞分离三、问答题1、简述急性脊髓炎的治疗原则。2、简述蛛网膜下腔出血的临床表现。3、左侧内囊出血的

39、临床表现是什么？库十四标准答案一、填空1、手套袜套样2、脑栓塞3、苯妥英钠鲁未好丙戌酸钠4、卡马西平苯妥英钠二、名词解释1、由言语运动中枢病变引起，病人不能说话，或只能讲一两个简朴的字且不流利，用词不妥，但对别人的言语能理解。2、全面性强直一阵挛发作若在短期的频繁发生，以致发作间隙中意识连续昏迷者，称为癫痫连续状态。3、由非语言中枢神经系统器质性疾病引起的发言不

40、清而用词对的称为构音不良。4 、脑脊液蛋白增高较明显，而细胞相对正常称为蛋白一细胞分离，常见于格林巴利综合症。三、问答题1 、急性期：糖皮质激素治疗，用氢化考的松 100200mg或地塞米松 5 1 Omg静滴，每日一次，7110天后改口服。抗菌素治疗感染（肺部或尿路感染）。无菌导尿，防止悄路感染。防止褥疮和坠积性肺炎发生，定期翻身。积极治疗

41、已发生的褥疮。恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。2 、各年龄组均可发病。忽然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐，短暂意识不清，甚至昏迷。脑膜刺激征阳性。常见动眼神经麻痹，其它颅神经偶尔受累。少数可有一肢体轻瘫或感觉障碍等体征。严重者可有玻璃体下出血及视乳头水肿。出血后 2 3 天可有发热

42、（中度），为出血后吸取热。3 、左侧内囊出血的临床表现是常于活动中起病，出现头痛、呕吐、意识障碍、血压增高、右侧肢体偏瘫（上运动神经元瘫）、右偏身感觉障碍及右侧同向偏盲，可出现失语。神经病学题库库（十五）一、名词解释：1 、复视2 、癫痫连续状态3 、TLA4 、Horner综合征5 、 B ell现象6 、布朗一塞卡综合征二、问答题：1 、视神经的检查涉及哪一些内容？2 、各个

43、常见部位的出血表现分别有哪些重要表现？3 、脊髓硬膜同髓外肿瘤的临床特点重要有哪些？4 、简述肌无力的表现类型和常用药物是什么？5 、癫痫的治疗原则重要有哪些？三、病案分析：男、 2 4 岁， 5 天前感冒， 2 天前出现双下肢无力，并逐渐加重，第 2 天即完全不有活动入院。查体：双下肢远近端肌力。级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出，剑突以

44、下痛，温触觉和深感觉消失，腹壁反射和提睾反射消失，小便潴留，脊柱无压痛。请提出定位诊断，病因诊断，以及进一步检查措施，并提出治疗方案。库十五标准答案一、名词解释：1 、复视：病眼因腱肌运动受限，目的物的映象落在黄斑区以外的视网膜上，不对称的视网膜刺激在根叶皮质上引起两个映象的冲动称为复视。2 、癫痫连续状态：强直一阵挛发作在短期内频繁发作，以致发作间

45、隙中，意识连续昏迷者称为癫痫连续状态。3 、TIA:指某一区域脑组织因血液供应局限性导致其功能发生短暂的障碍，表现为忽然发作的局灶性症状和体征，大多连续数分钟及数小时，最多在 2 4 小时内完全恢复的反复发作。4 、Horne 综合征：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少，多见于颈上交感神经路的损害。5 、Bel 现象：一侧面部

46、表情肌瘫痪，额纹消失，不有皱额蹙眉，眼裂不能闭合不全，脑胀，瘫痪侧眼球向外上方转动，露出白包巩膜称 B ell现象。6 ,布朗 - 塞卡综合征：表现为同侧相应节段的极性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面的上同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛、温度觉缺失，称为布朗一塞卡综合征，见于脊髓外伤和髓外肿瘤初期。二、问答题：1 、涉及视力、视野、

47、眼底2 、基底节区（内囊）出血，重要表现为心痛、忽然头痛、呕吐意识障碍；出血灶对侧出现不同限度的中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、偏身感觉障碍及偏盲，在优势半球可出现失语，重症者可有双侧瞳可有也不等大，鼾声呼吸两眼向出血侧凝视等 o 脑桥出血表现为单侧的颅神经瘫痪及对侧肢体瘫痪，头和双眼凝视瘫痪侧，重症脑桥出血征映波及对侧，双瞳孔缩小

48、，呈针尖样，有脑亚的呼吸障碍。小脑出血表现为忽然眩晕、频繁呕吐、枕部头痛一侧肢体共济失调而无脑亚瘫痪可有眼球震颤。3 、神经枢刺激或压迫症状在初期出现，脊髓损害常自一开始。初期表现为脊髓半侧损害综合征，感觉障碍呈上行性进展。受压节段支配的肌肉萎缩不明显，括约肌功能障碍出现较慢，椎客梗阻限度较重，脑脊液蛋白含量增高明显，脊柱 X 线平片可有

49、阳性发现，脊髓造影常可见边沿镜和充盈缺损同时脊髓向病变对侧移位。4 、震颤表现为静止性震颤每秒 3 6 次有规律的手指屈曲和母指对掌动作。强直：有面具睑，及躯干强直形成的屈曲状态。运动减少，动作缓慢、书写困难。治疗抗胆碱酶药物，常用安胆 2 5 g T lc i 抗组织药物，苯洛拉咤 12.5-25g T2ci100g-150g左旋多巴5 、脑肌型轻或中度全身型暴发型晚期严重全身型常用

50、药物：抗胆碱酶酪剂，毗咤斯白咤 30-240mg各 4 小时一次。肾上腺皮质激素胸腺切除其它免疫克制剂危象的解决血浆互换疗法6 、防止措施，防止各种已知的改病因素。病因治疗对症治疗，抗癫痫药物的应用及选择、剂量、合并用药、服用方法、副作用、治疗的终止，发作时的治疗（连续状态的治疗等）。三、定位诊断：胸 6 平面髓内横贯性损害病因诊断：脊髓炎腰穿，脊椎照片治疗：激素，防止感染，所作用抗菌素，

51、设立导尿管，防止褥疮及肺部感染，恢复期加强肢体锻炼，促进肌力恢复。神经病学题库库（十六）一、名词解释：1 Queckenstedt test2 Sciatica3、Froins Syndrome4 、Romberg sign5 、Jackson Epilepsy6、感觉倒错二、问答题：1 、多发性神经病有哪些重要临床表现？2 、脑血管疾病有哪些重要的致病危险因素？3 、脑梗塞急性期有哪些治疗措施？4 、癫痫的病因是

52、什么？5 、震颤麻痹有哪些重要临床表现？三、病例分析：农民病员，男， 4 0 岁。右上肢疼痛 4 个月，右下肢无力 1 个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳 V 左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力 3 级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减

53、退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。请回答下列问题：该病人受损的神经结构有哪些？病变部位在什么地方？（横、纵定位）应一方面对该病人作什么检查最佳？该病人应一方面考虑什么疾病？尚需考虑疾病？假如作脑脊液检查，是否有异常发现？假如有，也许是什么改变？库十六标准答案一、名词解释：1 、在脊髓病变疑有椎管阻塞时，作腰穿引压颈静脉实

54、验称为 Queckenytedttesto2 、坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称为 Sciatica3 、在脊髓压迫症中，腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常，蛋白含量超过 10g/ L时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称 FroinsSyndrome4 、病人双足并拔站立，两手向前平伸，闭目后倾斜欲侧为Romberg sign。5 、癫痫发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢移动的一种癫痫

55、发作。6 、非疼痛性刺激而诱发出疼痛感觉。二、问答题：1 、表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或消失，的显手套，袜套分布。运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪，肌张力减少、肌肉萎缩、四肢腱反射减低或消失，还可伴有自主神经障碍，出现肢远端皮肤发凉、光滑，多汗或无汗。2 ,病危险因素有：年龄连续的高

56、血压心脏病糖尿病动脉粥样硬化，高胆固醇和高血脂吸烟口服避孕药、遗传倾向。3 、卧床休息、防止各种并发症、注意水电解质平衡。控制血压，维持在此病前平时稍高水平。增长脑血流量、改善脑血液循环。血液稀释疗法使用低分子右旋糖戒。抗血栓疗法、抗凝剂、溶血栓剂克制脑水肿，在梗塞区大或发病急骤慢，使用 20%甘露醇 250ml 其它治疗：脑代谢活化剂，脑

57、保护剂。手术治疗：对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑积水的病例。4 、遗传、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、变性疾病。5 、静止性震颤强直运动减少其它症状（慌张步态等）三、病例分析：左侧颈交感神经，右侧颈脊髓前角细胞，右侧皮质脊髓束，右侧薄束，楔束，右侧脊髓血脑末。横定位：颈 5 胸 1 平面纵定位：右侧髓外颈段 MRI 一方面考虑

58、脊髓外肿瘤，脊髓炎、脊髓蛛网膜炎。脑脊液检查应当有异常发现，重要表现为脊椎管阻塞，CSF且的增高神经病学题库库（十七）一、名词解释：1 、慌张步态 2 、同相偏盲 3 、腔隙性梗塞4 、Todd,s瘫 5 、运动性失语 6 、脊髓休克二、问答题：1 、深感觉检查涉及哪些内容？2、周边性面瘫和中枢性面瘫的区别？3、急性脊髓炎的治疗措施有哪些？4、癫痫连续状态的治疗原则是什么？5、震颤麻

59、痹的临床表现是f l 么？6、重症肌无力的发病机理是什么？三、病案分析：男6 5岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0 ,左下肢H ,左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。库十

60、七标准答案一、名词解释：1、走路时两上肢无前后摆动，转颈不灵活、步态很小、起步缓慢、越走越快、常不能及快停止，称慌张步态。2、视束病变引起双眼对侧视野的偏盲叫同向偏盲。3、连续性高血压，小动脉硬化，引起直径为100-400 u m的深穿支闭塞而产生的微梗塞，叫腔隙性脑梗塞。4、在局限性运动性发作较严重时，发作部位也许遗留下暂时性的瘫痪称为T odd瘫痪。5

61、、由左侧额下回后端病变引起，病人不能说话，或只能用一两个简朴的字，且不流利，但对别人的言语能理解，对自己用错词也知道称为运动性失语。6 ,脊髓休克是指在脊髓急性损害时出现损害平面以下呈驰缓性瘫痪，腱张力低，腱反射减低，病理征引出，大、小便潴留，及感觉缺失。二、问答题：1、运动员、位置员、振动员。2、周边性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼

62、裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。3、急性期：激素、抗菌素、防止褥疮、肺部感染、尿路感染。恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复。4 静脉给药、吸氧、纠正电解质紊乱、防止

63、脑水肿，然后用肌肉注射维持控制。5、震颤、强直、运动减少、植物神经紊乱6、因体内对横肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反映。血液内出现乙酰胆碱受体抗体，其促进受体的退化过程，并阻碍其现生过程。三、病案分析：定位诊断：左侧基底节区定性诊断：脑梗塞治疗方案：控制血压、改善脑血液循环（血液稀释疗法、血管扩张剂）抗血栓疗法。神经病学题库库（十八）一、填空：1 、双颍

64、侧盲病变部位在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。2 、运动性语言中枢在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 感觉性语言中枢在3 、感觉系统的一般感觉涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,4 、脑出血最常见的病因是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。5 、卡马西平常用来治疗 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _等疾病。二、名词解释：1 、癫

65、痫连续状态：2 、脑脊液蛋白一细胞分离：3 、布朗一塞卡（ Brown Sequard Syndrome）综合征：4 、下运动神经元：5 、醉汉步态：三、问答题：1 、癫痫的药物治疗原则有哪些？2 、格林一巴和综合征的临床表现及治疗。3 、脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？4 、 X X X , 5 0 岁，男，下班骑自行车 2 0 分钟回家，即感头痛，继而呕吐，体右侧上、下肢

66、不能活动，立即送来急诊。查体：BP23/18Kpa,P60次/ 分， R 20次/ 分，神志恍惚，眼底动脉变细，双瞳等大约 8 m m ,光反射正常，右侧面部及右侧偏身感觉减退，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧下、下肢肌张力增高，肌力 I一 II度，腱反射活跃，右侧巴彬斯基征（ + ） , 右侧夏道克氏征（ + ） ,左侧正常。请讨论定位性诊断及治疗。库十八标准答案一、填空：1 、视交叉

67、中部2 、左侧额下回后端及三角部皮质，左侧颍上回后部。3 、浅感觉、深感觉、复合感觉4 、高血压、动脉硬化5 、复杂部分性发作，儿童急性癫痫。二、名词解释：1 、强直阵挛发作间隙中，意识连续昏迷者，称为癫痫连续状态。2 、脑脊液中蛋白质含量增高，的细胞数正常，称为蛋白一细胞分离，系格林一巴和综合征特点之一。3 、脊髓同侧相应节段的梗性疼痛及感觉过敏带，同时损害

68、平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛，温觉缺失，具于脊髓外伤和髓外肿瘤初期。4 ,指脊髓前角细胞、颅神经运动核及其发出的神经轴突的损害引起的肌肉瘫痪表现为肌张力减少，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。5 ,行走时两足分开，重心不易控制，摇摆不稳状如酒醉，多见于小脑损害病变。三、问答题：1、病因治疗对症治疗药物的选择剂量合并用药服用方

69、法副作用治疗的终止2、临床表现：病前1-4周有上呼吸道感染史对称的四肢无力感觉障碍较运动轻，呈手套、袜套及呼吸肌及颅神经（心肌等）2、治疗：对症呼吸肌鼻饲管抗感染病因免疫克制剂血浆互换3 , 临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪（肌张力，腱反射，病理征）大，小便障碍。护理上应注意：按导尿管，定期翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位

70、置上。4、定位：左侧基底节区定性：脑出血治疗：减少压降颅压防止并发症手术治疗神经病学题库库（十九）一、填空：1 、 1 2 对颅神经中，_ _ _ _ _ _ _ _ _ 神经及 _ _ _ _ _ _ _ _ _神经重要受对侧皮层支配。2 、张口下颌歪向左侧是由于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 侧_ _ _ _ _ _ _ _ _神经的损害。3 、神经运动系统涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _

71、 _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _四个部分。4 、动眼神经支配的肌肉有 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、_ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 、5 、脊髓胸 7 节段相应的椎体为 _ _ _ _ _ _ _ _ _,胸 1 2 节段相应的椎体为_ _ _ _ _ _ _ _ _ 。二、名词解释：1 、感觉性失语2 、失神发作3 、交叉性瘫痪4 、laseguee征（拉塞格氏征）5 、Brown-Seuard （布朗色夸综合征）三、问

72、答题：1 、格林巴利综合征的诊断要点。2 、急性脊髓炎的治疗原则。3 、下运动神经元的定义及临床表现。4 、什么是癫痫连续状态，如何解决？5 、患者男性， 6 9 岁，谈话中忽然倒地，意识不清 4 小时入院。 P E : 血压 25/14.5Kpa(190/l lO m m H g ),昏迷，右瞳 0.5 厘米，左瞳 0 .3 厘米，呼气时左口角漏气，左侧鼻唇沟较右侧浅，左侧肢体对痛刺激无反映

73、，右侧对痛刺激有逃避反映，左下肢巴彬斯基征阳性。请作定位，定性诊断并提出诊断治疗方案。库十九标准答案一、填空：1 、面舌下2 、左三叉3 、肌肉体积、肌张力、肌力、共济运动4 、上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌睫状肌5 、胸 5 胸 9二、名词解释：1 、左侧颍上回后部病变所引起，病人不能理解别人言语，能发言虽仍流利，但内容不正常答非所问。2 、脑

74、电图表现为规律和对称的 3 周 / 秒棘一慢波组合背景正常，临床重要为意识丧失的发作。3 、病变同侧的周边颅神经麻痹和对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍称为交叉性瘫痪。4 、直腿高举实验，病人仰卧，双下肢伸直，将病人一侧下肢抬起，髓关节屈曲，膝关节伸直在 7 0 度范围内出疼痛。5 ,同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面的不同侧上运动神经元性瘫痪及

75、深感觉缺失，对侧痛、温度觉缺失，见于脊髓外伤和髓外肿痛初期。三、问答题：1、病前1 4周有感染史急性或亚急性起病四肢对称性驰缓性瘫痪颅神经损害脑脊液蛋白细胞分离现象2、急性期：激素抗激素防止止肺部皮肤泌尿道感染恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止关节挛缩3、指脊髓前角细胞，颅神经运动核及其发生的神经轴突。损害时表现为肌肉张力减少，肌肉肖萎缩，腱反射减轻或消失。4

76、,强直阵挛发作间隙中意识连续昏迷者，称为癫痫连续状态，吸氧、静脉给药，保护呼吸道通畅、纠正电解质、防止脑水肿、控制后肌肉给药。5、定性诊断：脑出血治疗方案：减少压降颅压进一步检查了解出血部位能否手术恢复期加强瘫痪肢体的锻炼，配合理疗、针灸等。神经病学题库库（二十）一、填空：1 、辨距不良是由于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 损害引起，检查方法用 _ _ _ _ _ _ _ _ _实验。2

77、、视交叉中心部损害引起 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 左侧视束损害引起3 、青壮年坐骨神经痛最常见的因素是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,重要的保守疗法是_ _ _ _ _ _ _ _ _ 。4 、脑血栓形成的常见因素是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。5 、脑血管病分为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和二大类。二、名词解释：1 、命名性失语2 、Gerstmann 综合征3 、血栓形成4 、痫性活动三、问

78、答题：1 压颈实验（ Quekenstedt test）的临床意义2 、动眼神经麻痹有哪些临床表现？3 、治疗原发性三叉神经痫有哪些常用药物4 、急性脊髓炎有哪些临床表现？5 、癫痫大发作和痛病的区别是什么？6 、患儿，女， 8 岁，唱歌时突感额、枕部疼痛，呕吐 3 次，自觉站立不稳， 3 小时后入院，PE:痛苦表情，神清，枕额部疼痛，眼底（一），颅神经正常，颈硬， K ern irg 征

79、（一），左手指鼻不准，左跟膝胫实验不准，四肢无瘫痪，病理征（一）。问：1 ）该患儿最大也许是什么病？2）应作何种检查？3 ）最佳不要作什么检查？库二十标准答案一、填空:1、小脑损害2、双颍侧偏盲3、推间盘变出4、动脉粥样硬化5、出血性对指右同向偏方脊柱牵引高血压缺血性二、名词解释：1、又含健忘性失语、对名词的遗忘，功能纠正物体的名字。2、为优势半球角口，缘上回病变引起的手指失认，左右失认，手指失认、左

80、右失认，失写及失算。3、在动脉硬化，出血内膜粗糙的基础上，由于血流缓解性，失症、血液浓缩，血粘度增高、导致血液中有形成份及无形成份（纤维蛋白元等）附千血管粗糙内膜上、逐渐加大，引起血管腔可同限度口缩小，即称为血栓形成。4、神经系统的兴奋、克制过程的调节失调，神经系统的兴奋过程过甚，克制过程的衰减导致神经元的异常高频放电，导致痫性灶

81、周边神经的同步高频异常放电活动，由于扩散范围不同，引起临床上不同癫痫发作，这一过程称痫性活动。三、问答题：1、压颈实验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检查方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。2、有上栓下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、腱反射及调节反

82、射消失，眼球功能向上、下向内活动。3、卡马西平、大仓及麻醉药等。4、颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2 4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变

83、成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰穿压力正常，以下化验可有蛋白一细胞轻度增高。5、癫痫在发作，发作形式多固定，体意识丧失，E E G异常，而疾病多为精神刺激诱发富于表，多在情况下发病，无意识丧失，E E G正常。6、最大也许是左小脑出血。脑C T或U R I。在作腰穿。神经病学题库库（二十一）一、填空：1 、治疗原发性三叉神经痛的首选

84、药物是 _ _ _ _ _ _ _ _ _。2 、脑栓塞最常见的栓子来源是 _ _ _ _ _ _ _ _ _。3 、直腿高举实验 ( L asegue征) 阳性最常见于_ _ _ _ _ _ _ _ _ 。4 、格林一巴利综合征患者常表现出腱反射 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。5 、高血压脑出血最易发生的部位是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。6 、典型失神小发作的特性性脑电图表现是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。7 、T IA 的局灶性

85、症状和体征一般在_ _ _ _ _ _ _ _ _ 内完全恢复。8 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。9 、交叉性瘫痪的损害部位在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。1 0 、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提醒有二、名词解释:1 、嗜睡3 、癫痫连续状态5 、齿轮样强直2 、失语4 、三偏综合征6 、脑脊液蛋白一细胞分离7 、脊髓休克8、痛性抽搐 ( Tic douioureux)三、问答题：1 、动眼神经

86、麻痹有哪些临床表现？2 、简述上运动神经元损害的特点。3 、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。4 、左侧胸 5 半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？5 、写出五种以上重要的抗癫痫药物。库二十一标准答案一、填空：1、卡马西平2、冠心病（左心房壁血栓脱落）3、坐骨神经痛4、减弱或消失5、基底节（内囊）6、是每秒3周棘慢波组合7、2 4小时内8、腰穿以下呈均匀血性9、脑干1 0、颅内压增高二、名词解释：1、为觉

87、醒减退，是意识障碍初期表现。处在病理性睡眠状态，对语言有反映，能唤醒。勉强配合检查及简朴地回答问题，停止刺激及入睡。2、有3种：运动性失语，由优势半球额下回后损害引起，为病人语言合用不能；感觉性失语由优势半球颍上回后损害引起，听不懂别人说话的意见，但主观可说话；命名性失语（健妄性失语）由优势半球颗中、下回后部损害引起，重要表现为命词的遗忘功能叫出

88、物体的名字。3、在短期内癫痫频繁发作，其间隙期内意识连续昏迷。4、三偏综合征是指内囊区域的损害，出现的偏瘫，偏身感觉障碍及偏盲称三偏综合征。5、齿轮样强直是指体系病变产生的肌张力坑高，被动运动检查时，向各方向的活动所遇阻力不一直，呈断续相间的阻力，称 “ 齿样强直 ” 。6 ,是指脑脊液中蛋白坑高，而细胞数正常，称脑脊液蛋白一细胞分离。7 、

89、是指急性脊髓损害时，损害平面的瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出尿潴留（为无张力性神经元性障碍）称脊髓休克。8 、癫痫可引起反射性的肌抽搐，口角晕向患侧体面红，流细和流通，称病性抽搐。三、问答题：1 动眼神经麻痹表现有：上栓上垂，有外斜视、复视，瞳孔散大，腱反射及调节反射消失，眼球功能向上、向内，向下运动受限。2 、上

90、运动神经损害特点是：瘫痪以整个肢体为主，体肌张力增高，腱反射增强，有病理反射，无肌萎缩或仅有轻微疫回性肌萎缩。3 ,治疗原则是：上继续出面，防治继发血管痉挛，去除引起出血病因和防止发生，在此原则下：使用大剂量用止血剂，调 122 4 克 6- 氨基乙酸又止血。止血同时因素钙通解决滞剂压莫地平、尼莫通可以防止血近痉挛。有颅内压坑疾病，运因脱水剂

91、降颅压。以上治疗同时，疾病人绝对卧床休息，减少搬动、燥动、激动，保证通畅。避免任何引起颅内压的诱因。病因治疗，心血管畸形或动脉病破裂出血，在上述治疗后病情允许情况下手术治疗或其它病因治疗。4 、左侧 T5T6 本侧脊髓损害时，左侧 T 5 平面的痛觉和右侧T 6 -7 以下痛觉，温度觉，触觉减退或消失。左 T 5 以下部位觉及震动觉障碍，左侧 T 5 以下肢体，上运动神经元瘫

92、痪体腱反射亢进病理反射。5 、鲁未那、苯妥英钠、丙戌酸钠、癫腱胺、卡马西平。新版神经病学题库（ 1）一 . 填空（每空 1 分，共 3 0 分）1 . 意识丧失，对言语刺激无应答反映，称为_ _ _ _ _ _ _ _ .2 . 发声困难，发音不清，声音，音调及语速异常，称为3 . 优势半球颗上回后部受损，将出现 _ _ _ _ _ _ _ _ . 额下回后部病变，将出现 _ _ _ _ _ _ _ _ _ . 缘上回病损

93、出现 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . 颍枕交界区病损出现 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _. 假如优势半球大范围病变，则出现4 . 一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部汗少 . 称为_ _ _ _ _ _ _ _ . 见于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 神经受损.5 . 面神经麻痹患者眼睑闭合时，患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为_ _ _ _ _ _ _ _ 征.6 . 三叉神经痛患者轻触口角，颊部

94、时诱发疼痛，此处称为7 . 多发性神经病的病因有_ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _等.8 . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_ _ _ _ _ _ _ _ ，而蛋白质 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.9 . 格林 - 巴利综合征患者的四肢呈 _ _ _ _ _ _ _

95、瘫痪 . 感觉障碍呈_ _ _ _ _ _ _ _ _样分布 .10 . 颈膨大病变时，双上肢呈 _ _ _ _ _ _ _ _ 性瘫痪，双下肢呈_ _ _ _ _ _ _ _ _性瘫痪 .11 .影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是, _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .12 .脊髓压迫症患者作压颈实验时，可发现椎管_ _ _ _ _ _ _ _ .13 .当脑脊液蛋白含量 10g/L 时，流出后自动凝结，称为征.14 . 2 4 小时内神经症

96、状和体征完全恢复的缺血性脑血管病 ,称为_ _ _ _ _ _ _ _ _ .15 .各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞，出现脑功能障碍，称为_ _ _ _ _ _ _ _ .16 .蛛网膜下腔出血时，使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_ _ _ _ _ _ _ _ .二，名词解释（每题 5 分，共 3 0 分）1 . 震颤麻痹 _ _ _ _ _ _ _2 . 自动症_ _ _ _ _ _ _ _ _3 . 癫痫状态 _ _ _ _ _ _ _ _

97、4 . 肌无力危象 _ _ _ _ _ _ _5 . 眩晕_ _ _ _ _ _ _ _ _6 . 感觉过敏 _ _ _ _ _ _ _ _ _三，问答题（每题 1 0 分，共 4 0 分）1. 如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平？2 . 壳核，小脑出血的表现有什么不同？3 . 临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎？4 . 复发一缓解型多发性硬化的治疗措施是什么？新版五年制题库（ 1）标准答案一 . 填空1 . 昏迷，2 . 构音障碍3 . W ernicke失语， B ro

98、ca失语，传导性失语，命名性失语，完全性失语4 . H orner征，颈交感5 . Bell6 . 扳机点7 . 中毒 o r 营养缺少 o r 代谢障碍 o r 胶原血管病 o r 自身免疫 or遗传.8 . 正常，增长9 . 弛缓性，手套袜子10 .下运动神经元性，上运动神经元性1 1. 褥疮 oi肺炎 o r 尿路感染1 2 . 梗阻13. Froin14. TIA15. 脑栓塞16. 血管痉挛二 . 名词解释1 . 震颤麻痹：又称帕金森病 . 是中老年人常见神经系统变

99、性疾病，以静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态异常为重要特性。2 . 自动症：癫痫复杂部分性发作典型表现 . 在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作 . 病灶在边沿系统，颗叶.3 . 癫痫状态：一次癫痫发作连续 3 0 分钟以上，或连续多次发作,发作间隙期意识或神经功能未恢复.4 . 肌无力危象：重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量局限性时引起呼吸困难甚至呼吸

100、肌麻痹.5 . 眩晕：是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误.6 . 感觉过敏：轻微的刺激引起强烈的感觉。三 .问答题1 . 判断脊髓损害水平：根据感觉障碍平面，运动障碍表现，二便障碍，自主神经功能障碍来判断 . 如颈膨大损害时上肢软瘫，下肢硬瘫；肩以下各种感觉障碍；括约肌障碍；胸段损害上肢正常，下肢硬瘫，躯干以下感觉障碍等.2 . 壳核

101、，小脑出血不同：壳核出血时三偏，侧视不能，失语；而小脑出血重要为眩晕，呕吐，头痛，平衡障碍，无三偏和失语.3 . 确诊单疱脑炎：口唇生殖道疱疹史；发热，精神异常，意识障碍以及神经损害体征；脑脊液红白细胞增长而糖氯化物正常；脑电图颍额叶为主的弥漫性慢波； C T 颍叶的出血软化灶；脑脊液中发现 H SV 抗原或抗体.4 . 复发 - 缓解型多发性硬化治疗：促皮质

102、素或皮质类固醇；干扰素；硫哩噤吟；免疫球蛋白。新版神经病学题库 ( 2 )一 . 填空 ( 每空 1分，共 2 0 分)1 .运动性失语的病灶部位在 _ _ _ _ _ _ _ _ _半球 _ _ _ _ _ _ _ _回部.2 .双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在_ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3 . 非疼痛性刺激却诱发疼痛的感觉，称为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, 轻微的刺

103、激引起强烈的感觉，称为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . 无外界的情况下出现的蚁走感，触电感，针刺感，束带感等，称为4 .神经系统查体的视神经检查，重要检查 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和5 . 脊髓压迫症的髓外硬膜内病变，感觉障碍的发生发展自一开始往_ _发展，椎管梗阻较，脑脊液蛋白明显 _ _ _ _ _ _ _ .6 .可逆性缺血性神经功能缺失 ( R I

104、N D ) 患者发病后神经功能缺失症状连续 _ _ _ _ _ _ _ 以上，但可于 _ _ _ _ _ _ _ 周内恢复.7 .脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起 _ _ _ _小时之内.8 .静止性震颤常见于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 病.二 . 名词解释： ( 每题 5分，共 3 0 分)1 . 凝视麻痹 2 .深昏迷 - - -3 .弛缓性瘫痪 - - -4 . B e l l 征- - - -5 .霍纳氏征（ H o r n e r ） - - -6 .

105、脊髓休克 - - -三 . 问答题（每题 1 0 分，共 5 0 分）1 .如何鉴别急性脊髓炎和急性硬脊膜外脓肿？2 .短暂性脑缺血发作的治疗目的和措施有哪些？3 .脑出血的治疗目的和重要措施是什么？4 . 帕金森病的临床表现重要有哪些？5 .癫痫的诊断环节是哪三个？新版五年制题库（ 2 ）标准答案一填空1 . 优势，额下，后2 .视束 o r 视放射 or内囊。 r外侧膝状体3

106、. 感觉倒错，感觉过敏，感觉异常4 . 视力，视野，眼底（视乳头）5 .下，上，完全（明显），增长6 . 2 4 小时， 37 . 68 .帕金森二 . 名词解释1 .凝视麻痹又名核上性眼肌麻痹，皮质侧视中枢或中脑上端损害时出现双眼水平同向运动障碍或向上垂直运动不能.2 . 深昏迷意识丧失，疼痛刺激无反映，各种反射消失，生命体征明显改变.3 .弛缓性瘫痪 - - - - 下运动神经元瘫痪 . 瘫痪肌肉肌张力

107、减少，腱反射减弱，较早发生肌萎缩，肌电图显示神经传导速度异常并有失神经电位 . 瘫痪范围以肌群为主 .4 . B e l l 征面神经麻痹时，患者眼裂不能闭合，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称 B e l l 征.5 . H o r n e r 征 - - - - - 侧颈交感神经损害时，出现该侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，伴同侧面部少汗.6 . 脊髓休克脊髓急

108、性横贯性病变时，受损平面以下肢体瘫痪，肌张力减低，深浅反射消失，病理征阴性.三 . 问答题1 .脊髓炎与脓肿区别：脓肿有下述几个表现可与其区别，（ 1 ）身体其它部位化脓性感染灶，（ 2 ）全身感染中毒症状如发热，（ 3 ）神经根痛，脊柱叩痛，（ 4 ）血和脑脊液白细胞增长，蛋白质增长（ 5 ）椎管梗阻，（ 6 ）影像学有改变.2 . TI A发作的治疗目的措

109、施：目的是消除病因，防止和减少复发，保护脑功能 .措施有（ 1 ）针对高血压，高血脂，糖尿病等进行病因治疗，（ 2 ）使用防止性药物：阿斯匹林等抗血小板聚集；肝素，华法令抗凝；血管扩张药和扩容药物；钙拮抗剂脑保护治疗.3 .脑出血治疗目的和措施：目的- 挽救生命，减少残废限度，减少复发率 .措施一（ 1 ）减少颅内压，（ 2 ）控制高血压（ 3 ）密切观测，加强护理

110、（ 4 ）保持营养，注意电解质平衡（ 5 ）防治并发症如感染，应激性溃疡出血，高热等；（ 6 ）根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗；（ 7 ）尽早进行康复治疗.4 .帕金森病表现：老年发病；缓慢发生发展；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常等.5 .癫痫诊断三环节（ 1 ）是否癫痫（ 2 ）拟定类型（ 3 ）拟定病因.新版神经病学题库（ 3 ）一 . 填空（每空 1分

111、，共 2 0 分）1 . 口语表达障碍最为突出的失语，称_ _ _ _ _ _ _ _ 性失语；口语理解严重障碍的失语，称_ _ _ _ _ _ _ _ _ 性失语；所有语言功能均有明显障碍的失语，称_ _ _ _ _ _ _ _ 性失语.2 . 一侧动眼神经麻痹时，患侧眼球不能向 _ _ _ , 向_ _ _ _, 向_方转动；瞳孔_ _ _ _ _ _ _ ； _ _ _ _ _ _ 反射和 _ _ _ _ _ _ _ 反射消失.3 .卡马西平可用于

112、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 的治疗.4 . 能皱额蹙眉，眼能闭合的面瘫，是_ _ _ _ _性面瘫；不能皱额蹙眉和不能闭眼的面瘫是 _ _ _ _ _ _ _ 性面瘫 .5 . 帕金森病的三大表现是 _ _ _ _ _性震颤，肌张力 _ _ _ _ _ _ _ 和随意运动_ _ _ _ _ _ _ _ .6 .多发性神经病的感觉障碍表现为肢体远端呈 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 形分布的各种感觉

113、缺失 . 肢体远端 _ _ _ _运动神经元性瘫痪.7 . 脑卒中的发病率最高的是 _ _ _ _ _ _ _ .8 .具有抗血小板聚集治疗和防止缺血性脑血管病双重作用的药物是_ _ _ _ _ _ _ _.二 . 名词解释（每题 5 分，共 3 0 分）1 .癫痫- - - - - - -2 . T od d 瘫痪 - - - -3 .嗜睡- - - -4 .复视- - - - -5 .痛性抽搐 - - - - -6 .交叉性瘫痪 - - -三 . 问答题（每题 1 0

114、分，共 5 0 分）1 . 脑桥出血有哪些临床特点？2 .简述脑蛛网膜下腔出血的内科解决措施.3 .如何鉴别晕厥和癫痫的全面性发作？4 .如何进行偏头痛的防止性治疗？5 .急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些？新版五年制题库（ 3 ）标准答案:一 . 填空（每空 1分，共 2 0 分）1 . 口语表达障碍最为突出的失语，称 _ _ _ _ _ _ _ 性失语；口语理解严重障碍的失

115、语，称 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 性失语；所有语言功能均有明显障碍的失语，称 _ _ _ _ _ _ _ _ 性失语 . 答案：B roc a W e rn i c k e 完全性2 . 一侧动眼神经麻痹时，患侧眼球不能向 _ _ _ , 向_ _ _ _, 向_方转动；瞳孔_ _ _ _ _ _ _ ； _ _ _ _ _ _ 反射和 _ _ _ _ _ _ _ 反射消失.答案：内上下散大光调节3 . 卡马西平可用于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _

116、 _ _ _ _ _ _ _ _ 的治疗.答案：三叉神经痛癫痫4 . 能皱额蹙眉，眼能闭合的面瘫，是 _ _ _ _ _性面瘫；不能皱额蹙眉和不能闭眼的面瘫是 _ _ _ _ _ _ _ 性面瘫. 答案：中枢周边5 . 帕金森病的三大表现是性震颤，肌张力和随意运动 _ _ _ _ _ _ _ _ .答案：静止增高减少6 . 多发性神经病的感觉障碍表现为肢体远端呈 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 形分布的各种感觉缺失 . 肢体远

117、端 _ _ _ _运动神经元性瘫痪 . 答案：手套袜子下7 . 脑卒中的发病率最高的是 _ _ _ _ _ _ _ . 答案：脑梗死8 . 具有抗血小板聚集治疗和防止缺血性脑血管病双重作用的药物是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _. 答案：阿司匹林二 . 名词解释（每题5分，共3 0分）1 . 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病，具有忽然发生，反复发作

118、的特点 . 临床上可表现为运动，感觉行为等不同限度的障碍.2 . T o d d瘫痪 - - - - 癫痫部分运动性发作后假如遗留暂时性局部肢体无力，称Todd瘫痪.3 . 嗜睡 - - - - 意识障碍的初期表现 . 患者处在睡眠状态，能唤醒,醒后定向力正常，能对的应答，如不继续对答，又进入睡眠.4 . 复视 - - - - -某一眼外肌麻痹时，眼球向麻痹肌收缩方向运动不能，出现视物双影.5 . 痛性

119、抽搐 - - - - -三叉神经痛严重时伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧.6 . 交叉性瘫痪 - - - - - 侧脑干损害时，出现病灶水平同侧脑神经下运动神经元性瘫痪和对侧上下肢上运动神经元性瘫痪.三 . 问答题（每题1 0分，共5 0分）1 .脑桥出血有哪些临床特点？答：小量出血出现交叉性瘫痪，双眼向病灶侧凝视麻痹，或核间性眼肌麻痹 . 大量出血时表现昏迷，双侧针尖瞳孔，呕血，中枢性高热，呼吸

120、障碍，眼球浮动，四肢瘫痪，去大脑强直.2 . 简述脑蛛网膜下腔出血的内科解决措施.答：一般解决：绝对卧床 4 - 6 周，保持安静，避免增长血压与颅内压的诱因，保持大便通畅，给予镇静止痛剂 . 减少颅内压治疗 . 防治再出血用 6- 氨基己酸等抗纤溶药物 . 防治迟发性血管痉挛药如尼莫地平，西比灵等 . 每周二次腰穿放脑脊液（置换疗法） .3 . 如何鉴别晕厥和癫痫的全面性发作

121、？答：晕厥有明显诱因；站立发作；常有头晕，恶心，无力，眼前发黑等先兆；倒地缓慢，有面色苍白，出汗，脉搏不规则等.4. 如何进行偏头痛的防止性治疗？答：消除或减少偏头痛的诱因，如避免情绪紧张，不服血管扩张剂和利血平类药物，不饮红酒和含奶酪食品 . 防止性药物止痛有 B - 受体阻滞剂普蔡洛尔，钙拮抗剂氟桂利嗪，尼莫地平.抗组织胺药赛庚咤，麦

122、角衍生物等以及抗抑郁药.5 . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些？答：病前感染史，急性亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢性感觉障碍，脑脊液蛋白细胞分离，初期 F 波或 H反射延迟,等电生理改变.新版神经病学题库（ 4）一 . 填空（每空 1 分，共 3 0 分）1 .复合感觉（皮质感觉）检查涉及 _ _ _ _ _ _ _ 觉， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _觉， _ _ _ _

123、 _ _ _ _ _ 觉和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 觉.2 . 上肢的深反射有反射，反射和反射.3 . 病理反射阳性，提醒 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 受损.4 .内囊损害的三偏综合征涉及 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和5 . 三叉神经痛的疼痛，每次连续时间 _ _ _ , 开始和停止都很6 . 格林巴利综合征的脑脊液蛋白增高在病后第 _ _ _ 周最明显.7 . _麻痹是格林巴利综合征的重要危险

124、.8 . 腰膨大损害时，双下肢呈 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 性瘫痪.9 . 慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展，通常表现三期，即_ _ _ _ _ 期， _ _ _ _ _ _ _ _ 期和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _期.10 . 脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即_ _ _ _ _ _ _性卒中， _ _ _ _ _ _ _ _ _性卒中和 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

125、 _ _ _ _ _ _ .11 . 脑栓塞最常见于 _ _ _ _ _ _ _ _ 动脉系统 . 其栓子来源重要是12 . 临床疑诊脑出血的首选检查是 _ _ _ _ _ _ _ .13 . 脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是 _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和14 . 单纯疱疹病毒性脑炎对脑的损害，以_ _ _ _ 叶和_ _ _ _ _ _ _ _叶最突出.二 . 名词解释（每个 5 分，共 3 0 分）1 . 浅

126、昏迷 - - - -2 . 原发性三叉神经痛 - - - -3 . 原发性蛛网膜下腔出血 - - - - -4 . 进展性卒中 - - - -5 . 胆碱能危象 - - - - - -6 . 周期性瘫痪 - - - - -三 . 问答题（每题 1 0 分，共 4 0 分）1 .典型偏头痛有哪些重要临床表现？2 . 帕金森氏病有哪些重要临床表现？3 .简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施.4 .介绍急性脊髓炎的解决方法.新版标准答案：（ 4 ）一 . 填空

127、（每空 1分，共 3 0 分）1 . 复合感觉（皮质感觉）检查涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ 觉，一觉， _ _ _ _ _ _ _ _ _ 觉和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 觉.实体，图形，两点辩别，皮肤定位 or重量2 . 上肢的深反射有 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 反射， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 反射和 _ _ _ _ _ _ _ _反射.肱二头肌，肱三头肌，槎3. 病理反射阳性，提醒_ _ _ _ _ _ _ _ _ _受损.锥

128、体束4. 内囊损害的三偏综合征涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和对侧偏瘫，对侧偏身感觉障碍，对侧同向偏盲.5. 三叉神经痛的疼痛，每次连续时间 _ _ _ _，开始和停止都很短暂，忽然.6. 格林巴利综合征的脑脊液蛋白增高在病后第 _ _ _ _周最明显.37. 麻痹是格林巴利综合征的重要危险.呼吸肌麻痹8. 腰膨大损害时，双下肢呈_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 性瘫痪.弛缓

129、9. 慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展，通常表现三期，即期， _ _ _ _ _ _ _ _期和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _期.根痛，脊髓部分受压，完全受压1 0 . 脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即性卒中， _ _ _ _ _ _ _ _ _性卒中和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .完全，进展，RIND1 1 . 脑栓塞最常见于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 动

130、脉系统 . 其栓子来源重要是颈内，心脏1 2 . 临床疑诊脑出血的首选检查是CT13 .脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是 _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和再出血，脑血管痉挛，脑积水.14 .单纯疱疹病毒性脑炎对脑的损害，以_ _ _ _叶和_ _ _ _ _ _ _ _叶最突出颍，额.二. 名词解释（每个 5 分，共 3 0 分）1. 浅昏迷 - - - - - 意识丧失，对言语刺激无应答反

131、映，对疼痛刺激有反映，光反射和腱反射存在，生命体征无变化.2. 原发性三叉神经痛 - - - - -是一种因素未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛.3. 原发性蛛网膜下腔出血 - - - - - -由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病.4. 进展性卒中 - - - - -脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在4 8 小时内逐渐进展或呈阶梯式加重.5. 胆碱能危象 - - - - - - - - 重症肌无力患者使用抗胆碱酯

132、酶药过量时，可出现呼吸肌麻痹，称胆碱能危象.6. 周期性瘫痪 - - - - - -是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特性的一组疾病.三. 问答题（每题 1 0 分，共 4 0 分）1. 典型偏头痛有哪些重要临床表现？答：典型偏头痛发作可分四期：前驱期：约有 60%在发作前数小时数日出现忧郁，欣快，不安，倦睡 . 畏光，厌食，腹泻，口渴 . 先兆期：常为视觉先兆或躯体感觉性先

133、兆，连续数分钟至 1小时 . 头痛期：一侧眶后或额颍部搏动性头痛或钻痛，可扩散,连续数小时至 3 天，伴恶心，呕吐，畏光声 . 头痛后期：头痛消退后常有疲劳，倦怠，烦躁，等.2. 帕金森氏病有哪些重要临床表现？答： 6 0 岁后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧 . 静止性震颤 ,肌强直，运动迟缓，姿势步态异常等.3. 简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施.答：治疗措施涉

134、及：一般解决：绝对卧床 4 - 6 周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压，；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治.4. 介绍急性脊髓炎的解决方法.答：药物治疗涉及激素，抗生素，维生素 B 族；兔疫球蛋白；神经营养药；护理极为重要，防止和治疗褥疮，肺炎，尿路感染，肢体痉挛关

135、节挛缩 . 初期康复按摩 .新版神经病学题库（ 5）一 . 填空（每空 1 分，共 3 0 分）1 . 帕金森病的震颤典型表现是 _ _ _ _ _ _ 性震颤；肌强直为 _ _ _ _ _ _ _ _样或 _ _ _ _ _ _ _ _ 样强直；典型步态是 _ _ _ _ _ _ _ 步态；写字时呈现_ _ _ _ _ _ _ _ _ 征.2 . 重症肌无力有三种危象，分别是 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _

136、 _ _ _危象 . 一旦发生危象，将出现_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .3 . 有先兆的偏头痛称为 _ _ _ _ _ _ _ _ 型偏头痛，无先兆的偏头痛称为 _ _ _ _ _ _ _ _ 型偏头痛；尚有特殊类型偏头痛，涉及4 . 杰克逊（ Jackson）癫痫属于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 性发作，其病灶在对侧_ _ _ _ _ _ _ _ 区 . 发作后可遗留暂时性局部肢体瘫痪或无力，称为_ _ _ _

137、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 瘫痪.5 . 复杂部分性发作的脑电图（ EEG）表现是在一侧或双侧 _ _ _ _区慢波，棘波等.6 . 周期性瘫痪有三种类型，即_ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _和 _ _ _ _ _ _ _ _ _型 ;以_ _ _ _ _ _ _ _ 型最多见.7 . 单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液白细胞 _ _ _ _ _ _ _ , 糖和氯化物_ _ _ _ _ _ _ _ ；脑电图改变是 _ _ _ _ _ _ 区和_

138、_ _ _ _ _ 区高幅慢波 .8 .多发性硬化的病灶部位较多，可同时累及_ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ，以及_ _ _ _ _ _ _ _ _.二 .名词解释（每题 5 分，共 3 0 分）1 . 共济失调2 . 失语症3 . 痉挛性瘫痪4 . Horner 征5 . BrownSequard 综合征6 . 脑梗死三 .问答题（每题 1 0 分，共 4 0 分）1 . 急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点.2 . 大脑中动脉主干与皮层支

139、闭塞各有哪些重要表现？3 . 简述脑出血的内科治疗措施.4 . 简介癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变.新版标准答案（ 5）：- .填空（每空 1 分，共 3 0 分）1. 帕金森病的震颤典型表现是 _ _ _ _ _ _ _ 性震颤；肌强直为_ _ _ _ _ _ _ _ 样或 _ _ _ _ _ _ _ _样强直；典型步态是 _ _ _ _ _ _ _ 步态；写字时呈现_ _ _ _ _ _ _ _ _ 征.答：静止性，铅管，齿轮，慌张，小写.2. 重症肌无力

140、有三种危象，分别是 _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _危象 . 一旦发生危象，将出现_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .答：肌无力，胆碱能，反拗性，呼吸肌麻痹.3. 有先兆的偏头痛称为 _ _ _ _ _ _ _ _ _型偏头痛，无先兆的偏头痛称为 _ _ _ _ _ _ _ _ 型偏头痛；尚有特殊类型偏头痛，涉及_ _ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _

141、 _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _等答案：典型，普通，眼肌麻痹型，偏瘫型，基底型4 . 杰克逊（ Jackson）癫痫属于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 性发作，其病灶在对侧 _ _ _ _ _ _ _ _ 区 . 发作后可遗留暂时性局部肢体瘫痪或无力，称为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 瘫痪.答案：单纯部分性，运动, Todd5. 复杂部分性发作的脑电图（ EEG）表现是在一侧或双侧 _ _

142、 _ _ _区慢波，棘波等 .答案：颍6. 周期性瘫痪有三种类型，即_ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _和 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _型；以_ _ _ _ _ _ _ _ 型最多见.答案：低钾，正钾，高钾，低钾7. 单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液白细胞 _ _ _ _ _ _ _ _ ，糖和氯化物_ _ _ _ _ _ _ _ ；脑电图改变是 _ _ _ _ _ _ 区和_ _ _ _ _ _ 区高幅慢波 .答案：增长，正常，额，颍8. 多发性硬化

143、的病灶部位较多，可同时累及, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 以及_ _ _ _ _ _ _ _ _.答案：大脑，小脑，脑干，脊髓（ o r 视神经）二 . 名词解释（每题 5 分，共 3 0 分）1 .共济失调因小脑，本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调，累及四肢，躯干及咽喉肌，引起姿势，步态和语言障碍.2 . 失语症一由于脑损害所致的语言交流能力障

144、碍 . 即后天获得性的对各种语言符号的表达和结识能力的受损或丧失.3 . 痉挛性瘫痪一又称上运动神经元瘫痪 . 系中央前回运动区锥体细胞及其发出的锥体束受损所致 . 表现瘫痪肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌萎缩.4 . H orner征- - -颈交感神经麻痹时，患侧睑裂缩小，瞳孔缩小 .，眼球轻度下陷，同侧面部汗少或无汗 . 常见于延髓，颈脊髓，颈内动脉病变时.5 . BrownS

145、 eq u ard 综合征 - - -脊髓半横贯损害时，病灶平面以下同侧中枢性瘫痪，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保存.6 . 脑梗死 - - - -又称缺血性脑卒中，由于脑部血液供应障碍，缺血,缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.三 . 问答题（每题 1 0 分，共 4 0 分）1. 急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点.答案：急性硬膜外脓肿病前有身体其他部位化脓性感染灶；有发热，头痛，全身无力，白细胞

146、增高等感染中毒症状；有根痛，脊柱叩痛和脊膜刺激症状；脑脊液白细胞和蛋白质增高，椎管梗阻.2. 大脑中动脉主干与皮层支闭塞各有哪些重要表现？答：主干闭塞：三偏征，意识障碍，失语或体象障碍 . 皮层支闭塞：上分支者面及上肢瘫痪重， B ro c a 失语或体象障碍，对侧感觉缺失 . 下分支则出现 W ernicke失语，命名性失语，行为障碍，无偏瘫 .3. 简述脑出血的内科治疗

147、措施.答：保持安静，卧床休息；观测生命体征和瞳孔意识变化；保持呼吸道通畅；保持肢体功能位 . 保持水电解质平衡；减少颅内压，控制脑水肿，使用脱水剂 . 控制高血压；防治感染，应激性溃疡，中枢性高热，低钠血症，下肢静脉血栓等并发症.4. 简介癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变.答：意识短暂中断，停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动数秒；无先兆和局部症状；可伴简朴自动性动作

148、；不跌倒但手中持物落地；事后对发作无记忆；每日多次发作 .E E G 改变为双侧对称 3 周/ 秒棘- 慢波.新版神经病学题库（ 6）一 . 填空题（每空 1 分，共 2 0 分）1 . 意识丧失，对言语剌激无应答反映，此种意识状态称为_ _ _ _ _；假如较重的疼痛或言语刺激后能作简朴模糊的回答，此种意识称为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ .2 . 痉挛性瘫痪的定位诊断中，单肢瘫痪的病

149、灶部位在 _ _ _ _ _；交叉性瘫痪的病灶在 _ _ _ _ _ _ _ ; 三偏征病灶在 _ _ _ _ _ _ _; 双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，病灶部位在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ .3 . 一侧瞳孔散大可见于 _ _ _ _ _神经和 _ _ _ _ _ _ _ 神经损害；一侧瞳孔缩小见于 _ _ _ _ _ _ _ .4 . 听觉障碍的表现是 _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _.5 . 按照

150、病灶部位来分类，可将共济失调分为 _ _ _ _ _ _ _ 性 _ _ _ _ _ _ _ _ _性， _ _ _ _ _ _ _ 性和_ _ _ _ _ _ _ _性共济失调.6 . 神经查体时，对面神经的检查应涉及 _ _ _ _ _ _ _ _ 和 _ _ _ _ _ _ _ _ _检查.7 . 对三叉神经痛患者，药物治疗无效时，可采用 _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 治疗.二 . 名词解释（每题 5 分，共 3 0

151、分）1 . 脑脊液置换疗法2 . 腾喜龙实验3 . 压颈实验4 . 脑梗死5 . 完全性卒中6 . 坏死性脑炎三 .问答题（每题 1 0 分，共 5 0 分）1 . 介绍特发性面神经麻痹的重要治疗措施.2 .简介脑梗死与脑出血的鉴别诊断.3 . 低钾型周期性瘫痪与格林巴利综合征的鉴别诊断 .4 .简介短暂性脑缺血发作的治疗方法.5 .简介帕金森病的临床表现.新版神经病学题库（ 7 ）一 . 填空题（每空 1分，共 2 0 分）1 . B r o c a 失语以口语 _ _ _ _ _障碍最为突

152、出， W e r n i c ke失语以口语_ _ _ _ _ _ _ 障碍最为突出，所有语言功能均有明显障碍者，称之为_ _ _ _ _ _ _ _ _ 失语 .2 . 眼肌麻痹的表现中，单眼内斜视提醒 _ _ _ _ _神经麻痹；单眼外斜视提醒 _ _ _ _ _ _ _ _ 神经麻痹；眼运动障碍的对侧出现肢体瘫痪者，为_ _ _ _ _ _ _ 性眼肌麻痹；双眼水平同向运动障碍者,为_ _ _ _ _ _ _ _ 性眼肌麻痹.3 . 常见的

153、不自主运动有 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ 等.4 . 脑脊液检查正常值是：白细胞 _ _ _ 个 / 立方毫米；蛋白质含量 _ _ _ _ _ _ _ _ g/L;糖含量 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ m m o l / L ; 氯化物含量m m o 1 / L .5 . 急性脊髓炎脊髓休克时，假如并发 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

154、_ 和_ _ _ _ _ _ _ _ 等并发症时，休克期较长.6 . 血性脑脊液可见于脑_ _ 和脊髓_二 . 名词解释（每个 5分，共 3 0 分）1 .截瘫2 . J ac ks o n 癫痫3 .脊髓休克4 . 意向性震颤5 . 慌张步态6 . 末梢型感觉障碍三 . 问答题（每个 1 0 分，共 5 0 分）1 . 脑蛛网膜下腔出血有哪些重要表现？2 . 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的 5个表现是什么？3 . 脑脊液检核对哪些疾病的诊

155、断有帮助？各有什么异常改变？（试举 5 个） .4 . 癫痫的确诊，重要依靠哪 2 点？5 . 简述全面强直一阵挛发作连续状态的解决措施.新版（ 7 ）标准答案：一 .填空题（每空 1分，共 2 0 分）1 . B r o c a失语以口语 _ _ _ _ _ _ 障碍最为突出， Wer n i c ke失语以口语 _ _ _ _ _ _ _ 障碍最为突出，所有语言功能均有明显障碍者，称之为 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 失语.答案：表达，理

156、解，完全性.2 . 眼肌麻痹的表现中，单眼内斜视提醒 _ _ _ _ _神经麻痹；单眼外斜视提醒 _ _ _ _ _ _ _神经麻痹；眼运动障碍的对侧出现肢体瘫痪者，为_ _ _ _ _ _ _ 性眼肌麻痹；双眼水平同向运动障碍者，为_ _ _ _ _ _ _ _ 性眼肌麻痹.答案：外展，动眼，核，核上3 .常见的不自主运动有 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _

157、_ _ _ _ _ _ _ 等.答案：静止性震颤，午蹈动作，手足徐动症，偏身投掷运动o r 肌张力障碍4 .脑脊液检查正常值是：白细胞 _ _ _ 个 / 立方毫米；蛋白质含量 _ _ _ _ _ _ _ _ g / L ; 糖含量 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ m m o l / L ; 氯化物含量m m o 1 / L .答案： 5 , 0 . 1 5 0 . 4 5 ; 2 . 5 4 . 4 ; 1 2 0 1 3 0 ;5 .急性脊髓炎脊髓休克时，假如并发 _

158、 _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ 等并发症时，休克期较长.答案：褥疮；泌尿系感染；肺炎6 .血性脑脊液可见于脑 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _和脊髓_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.答案：蛛网膜下腔出血；出血二 . 名词解释（每个 5分，共 3 0 分）1 .截瘫 - - - -双下肢中枢性瘫痪 . 伴大小便障碍和传导束性感觉障碍，见于脊髓损害时2 . J a

159、c k s o n 癫痫 - - - -大脑皮层运动区病变时，癫痫部分运动性发作自一处开始，沿大脑皮层运动区分布顺序移动扩展.3 .脊髓休克 - - - - - 截瘫肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射阴性 . 伴二便潴留 . 常见于急性脊髓炎初期 .4 .意向性震颤 - - - - - - - 即当运动指向目的时出现明显的震颤 .见于小脑损害时协调运动障碍所致.5 . 慌张步态 - - - - - - - 帕金森氏病时，患者迈

160、步后以极小的步伐向前，越来越快，不能及时停止或转弯，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关.6 .末梢型感觉障碍 - - - - - - - 肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套袜子形分布，可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍 . 见于多发性神经病 .三.问答题（每个 1 0 分，共 5 0 分）1 .脑蛛网膜下腔出血有哪些重要表现？答案：忽然发生，剧烈头痛，呕吐，脑膜

161、刺激征阳性，血性脑脊液2 .小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的 5 个表现是什么？答案：眩晕，呕吐，眼震；交叉性感觉障碍；同侧 H o r n e r征；吞咽困难及声音嘶哑；同侧小脑共济失调.3 .脑脊液检核对哪些疾病的诊断有帮助？各有什么异常改变？（试举 5个） .答案：格林 - 巴利综合征，蛋白 - 细胞分离；脊髓压迫症，蛋白增长，椎管梗阻；脑蛛网膜下腔出血

162、，血性脑脊液；多发性硬化， I g G 及寡克隆阳性；颅内感染，白细胞增长.4 .癫痫的确诊，重要依靠哪 2点？答案： 1.病史询问，特别是向目睹者了解发作全过程； 2.脑电图.5 . 简述全面强直一阵挛发作连续状态的解决措施.答案：保持呼吸道通畅；防外伤；从速控制发作：静脉安定,苯妥英，异戊巴比妥钠等；或水合氯醛，付醛灌肠；维持支持治疗；防止脑水肿.新版神经病学题库（ 8 ）填

163、空题（每个 1分，共 2 0 分）1 .癫痫单纯部分性发作可分为如下四型，即_ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _发作.2 .原发性癫痫重要是由 _ _ _ _ _因素所致.3 . 全面性强直一阵挛发作的发作可分三期，即 _ _ _ _ _期， _ _ _ _ _ _ _ _ 期和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 期.4 . 帕金森病的静止性震颤，在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _时

164、出现或明显， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 时减轻或停止， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 后消失.5 .高度提醒多发性硬化的两个体征是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.6 .目前治疗多发性硬化急性发作和复发的重要药物是7 .脑梗死的 CT改变是发病 _ _ _ _小时至 _ _ _ _ _ _ 小时后逐渐显示_ _ _ _ _密度梗死灶.8 .多在活动时发

165、病的脑血管病是 _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和二 . 名词解释（每个 5分，共 2 5 分）1 .自动症2 .重症肌无力3 .铅管样肌强直4 .复视5 .去皮层综合征三 . 问答题（每个 1 0 分，共 4 0 分）1 .丘脑出血有哪些重要临床表现？2 .短暂性脑缺血发作的治疗目的是什么？3 .脊髓压迫症的脑脊液检查可有哪些阳性结果？4 .简介急性脊髓炎的三大治疗措施.四 . 病例分析（ 1 5 分）患者，男，

166、65岁 . 入院前 24小时看电视时出现右手无力， 1小时后说话不流利 . 自服速效救心丸后上床休息 . 晨起床后病情加重，右上肢不能活动，说不出话 . 送医院急诊 .CT未见异常 . 收入院 . 查体：神志清楚，不能说话，能按医生指令闭眼张口等.瞳孔等大，眼运动正常，口角歪向左侧，伸舌右偏，右上肢远近端肌力 0 度，右下肢 4 度，右上下肢肌张力增高，右下肢B a b i

167、ns ki征阳性 . 左侧正常 . 全身感觉正常 . 请讨论：1 .定位诊断及其依据；2 .病因诊断及其依据 ;3 .治疗措施.新版（ 8 ）标准答案：一 .填空题（每个 1分，共 2 0 分）1 . 癫痫单纯部分性发作可分为如下四型，即_ _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _发作.答案：部分运动性发作；体觉性发作；自主神经发

168、作；精神性发作.2 . 原发性癫痫重要是由 _ _ _ _ _ _ _ 因素所致.答案：遗传3 . 全面性强直一阵挛发作的发作可分三期，即期， _ _ _ _ _ _ _ _ 期和 _ _ _ _ _ _ _ _ 期. 答案：强直；阵挛；惊厥后期.4 . 帕金森病的静止性震颤，在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 时出现或明显， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 时减轻或停止， _ _ _ _ _ _ _ _ _

169、_ 后消失.答案：静止休息，随意运动，睡眠5 . 高度提醒多发性硬化的两个体征是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _和答案：核间性眼肌麻痹；眼球震颤6 . 目前治疗多发性硬化急性发作和复发的重要药物是答案：促皮质素及皮质类固醇（激素）7 . 脑梗死的 CT改变是发病 _ _ _ _ _小时至_ _ _ _ _ _ 小时后逐渐显示_ _ _ _ _密度梗死灶.答案：2 4 : 4 8 ; 低8 . 多在活动时发病的脑

170、血管病是 _ _ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _和答案：脑出血；脑蛛网膜下腔出血；脑栓塞.五 . 名词解释（每个 5 分，共 2 5 分）1. 自动症- - - - -癫痫复杂部分性发作病人作出一些无意识动作如机械反复动作，甚至游走，自动言语等 . 是在意识障碍和遗忘状态下发生的行为.2. 重症肌无力 - - - - - -乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的一种神经 - 肌肉

171、接头处传递障碍的自身免疫性疾病 . 临床特性为骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力.3. 铅管样肌强直 - - - - -屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时始终保持增高的阻力，类似弯曲软铅管的感觉 . 见于帕金森病.4. 复视 - - - - - -某一眼外肌麻痹时，眼球麻痹肌收缩的方向运动不能或受限，出现视物双影.5. 去皮层综合征 - - - - - -患者无意识睁闭眼，各种反射

172、存在但对外界刺激无反映，无自发言语和有目的动作，上肢屈曲，下肢伸直 . 有无意识咀嚼吞咽动作，有睡眠- 醒觉周期.六 . 问答题（每个 1 0 分，共 4 0 分）1. 丘脑出血有哪些重要临床表现？答案：突发三偏且上下肢限度均等，深感觉障碍尤为突出；意识障碍重；眼上下运动障碍和位置异常；2. 短暂性脑缺血发作的治疗目的是什么？答案：消除病因；减少

173、或防止复发；保护脑功能.3. 脊髓压迫症的脑脊液检查可有哪些阳性结果？答案：椎管梗阻；蛋白质增高；细胞正常； Froin征.4 . 简介急性脊髓炎的三大治疗措施.答案： 1.药物治疗：激素，免疫球蛋白，抗生素防治泌尿呼吸道感染， B 族维生素和神经营养药帮助神经功能恢复 . 2.护理防止各种并发症 .3.初期康复.七 . 病例分析（ 1 5分）患者，男， 65岁 . 入院前 24 小时看电视时出现右手无

174、力， 1小时后说话不流利 . 自服速效救心丸后上床休息 . 晨起床后病情加重，右上肢不能活动，说不出话 . 送医院急诊 .CT未见异常 . 收入院 . 查体：神志清楚，不能说话，能按医生指令闭眼张口等.瞳孔等大，眼运动正常，口角歪向左侧，伸舌右偏，右上肢远近端肌力 0 度，右下肢 4度，右上下肢肌张力增高，右下肢B a b i n s k i 征阳性 . 左侧正常 . 全身

175、感觉正常 . 请讨论：1 . 定位诊断及其依据；答案：左大脑半球外侧面额叶和运动区大脑中动脉皮层支 .根据有运动性失语，右偏瘫且面部和上肢重.2 . 病因诊断及其依据；答案：梗死（血栓） . 根据为安静发病，无高颅压表现，意识清楚，一天到高峰，表现体征符合大脑中动脉供血区范围缺血特点3 . 治疗措施 . 不溶栓；肝素抗凝；脑保护用钙拮抗剂和自由基清

176、除剂；降纤药；抗血小板聚集药；神经细胞营养剂 . 维持生命功能；解决并发症；初期康复.新版神经病学题库（ 1 0 ）一 . 填空（每空 1分，共 2 0 分）1 . 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后，活动后眼肌型表现为一侧或双侧 _ _ _ _ _ _肌麻痹，瞳孔括约肌 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。危象是该病死亡的常见因素， _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ 可诱发

177、危象。2 . 苯妥英钠的不良反映有_ _ _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ 等。3 .蛛网膜下腔出血的一般解决重要是绝对卧床 _ _ _ _ _ _ _ 周；适当给予_ _ _ _ _ _ _ _ _ _药；保持_ _ _ _ _ _ _ _ _通畅等。4 .癫痫部分性发作的首选药物是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ ，广

178、谱抗癫痫药是5 .多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统 _ _ _ _ _ _ _ 病灶来解释。6 . 慌张步态常见于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _病。7 .左侧外展神经与面神经瘫痪，右侧肢体偏瘫，病变在 _侧_ _ _ _ _ _ _ _o二 .名词解释（每个5分，共2 5分）1 .中枢性眼肌麻痹2 .共济失调3 .分水岭脑梗死4 .分离性感觉障碍5 .不自主运动三 .问答题（每个1 0分，共4 0分）1 .动眼神经瘫痪有什么表

179、现？常见于哪些情况？2 .周边性面神经瘫痪有哪些体征？常见于哪些疾病？3 .如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症？4 .脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？四 . 病例分析（ 1 5 分）患者，女， 3 8 岁 . 入院前 2小时进午饭时忽然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，连续约 3 - 4 分钟，抽动停止，呼之不应 . 急送急症 . 入院后查体：呼之不应

180、，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢 B a b i n s k i 征阳性；针刺右侧肢体无反映，左侧有规避反映 . 颈软， K e r n i g 征阴性.心脏听诊有心房纤颤.请讨论： 1 . 该患者意识障碍属什么限度？2 . 定位诊断及其依据.3 . 定性诊断及其依据.4 . 应一方面作什么检查证实你的诊断？新版题库（ 1

181、0 ）标准答案：. 填空（每空 1分，共 2 0 分）1 . 重症肌无力的临床表现有肌无力休息后 _ _ _ _ _ _ _ , 活动后；眼肌型表现为一侧或双侧肌麻痹，瞳孔括约肌 _ _ _ _ _ _ _ _ _ 。危象是该病死亡的常见因素， _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ 可诱发危象。答案：减轻；加重；眼外肌；不受影响；肺部感染；手术2 . 苯妥英钠的不良反映有_ _ _ _ _

182、 _ _ _ _ _, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 等。答案：胃肠道症状；毛发增长；齿龈增生；小脑征；皮疹；肝或骨髓损害3 . 蛛网膜下腔出血的一般解决重要是绝对卧床 _ _ _ _ _ _ _ 周；适当给予_ _ _ _ _ _ _ _ _ _药；保持_ _ _ _ _ _ _ _ _通畅。答案：4 6 ; 止痛镇静；大便

183、.4 . 癫痫部分性发作的首选药物是 _ _ _ _ _ _ _ _ _ , 广谱抗癫痫药是答案：卡马西平；丙戍酸盐5 . 多发性硬化的症状和体征不能用中枢神经系统 _ _ _ _ _ _ _ 病灶来解释答案：一个6 . 慌张步态常见于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _病。答案：帕金森7 . 左侧外展神经与面神经瘫痪，右侧肢体偏瘫，病变在 _ _ _侧_ _ _ _ _ _ _ _o答案：左；桥脑.二 . 名词解释（

184、每个 5 分，共 2 5 分）1 . 中枢性眼肌麻痹（ gaze palsy） -即核上性眼肌麻痹；病变在大脑皮层侧视中枢 . 表现为双眼不能向一侧转动 .2 . 共济失调（ Ataxia） -小脑，前庭，深感觉及大脑额叶损害所致的运动笨拙和不协调.3 . 分水岭脑梗死 ( C e r e b r a 1 w a t e r s h e d i n f a r c t i o n ) - - - - - - - 相邻血管供血区之间分水岭区或边沿带的局部缺血.4 . 分离

185、性感觉障碍 - - - - - - - - 同一区域内出现一种感觉丧失而另一种感觉存在的现象.5 . 不自主运动 ( i n v o l u n t a r y m o v e m e n t s ) - - - - - - - - 患者在意识清楚情况下出现的不能自行控制的骨骼肌不正常运动.三 . 问答题 ( 每个 1 0 分，共 4 0 分)1 .动眼神经瘫痪有什么表现？常见于哪些情况？答案：上睑下垂；眼球不能向内上下方转动；外斜视；瞳孔散大；光和调

186、节反射消失 . 见于脑疝，后交通动脉瘤2 .周边性面神经瘫痪有哪些体征？常见于哪些疾病？答案：不能皱眉；皱额；额纹消失；不能闭眼；鼻唇沟浅；口角歪向健侧；口角漏气，；流涎； B e l l 现象 . 味觉障碍 . 见于面神经炎；脑桥出血时3 .如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症？答案：发病缓急；有无脊髓休克；椎管通畅与否；蛋白质是否增长明显 . 以及影象学改变

187、 .4 .脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？答案：先天性动脉瘤；脑动静脉畸形；动脉硬化性动脉瘤；脑底异常血管网；血液病等四 . 病例分析 ( 1 5 分)患者，女， 3 8 岁 . 入院前 2小时进午饭时忽然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，连续约 3 - 4 分钟，抽动停止，呼之不应 . 急送急症 . 入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢

188、乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢 Ba b i n s k i 征阳性；针刺右侧肢体无反映，左侧有规避反映 . 颈软， K e r n i g 征阴性.心脏听诊有心房纤颤.请讨论： 1.该患者意识障碍属什么限度？答案：浅昏迷2 . 定位诊断及其依据.答案：左侧半球 . 依据：右手抽动；右侧偏瘫；右偏身感觉障碍；右病理征阳性.3 . 定性诊断及其依据.答案：脑栓塞 . 依据：急性发病；中年人；有心脏病4 . 应一方面作什么检查证实你的诊断？答案： C T ;

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2023年神经病学题

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