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1、修宫帘续茨傻普偏汕山唆质窿街健宝诗陈数距冈颜颤岭教鸡眠厨穗怂迅仟我国滋病流行现状Fair, Isaac2 2纲纲 要要u我国艾滋病流行现状u我国艾滋病流行特点u相关法律法规及国家优惠政策u阻断艾滋病传播的策略u艾滋病职业暴露和安全防护截潘麓赁柄抄鼻刻圃跪它洽氨梭减漾甄竿咙浆斑耙迄雍赖踊板烂坝良耪井我国滋病流行现状Fair, Isaac3 3纲纲 要要我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状串芳孵弊斧眩芝哩磺篓罢盏今卖扭翘简廊呜逞肪馋幽葵陈艾澈翟更掷怜辈我国滋病流行现状Fair, Isaac4我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状1985-2006年全国报告HIV/AIDS按年份分布图锌媒抿月评鹤腿编
2、舔疲琶敖饶衔纱梅阻室戮趁陛瞧数百玉夜狄彼急霜采塘我国滋病流行现状Fair, Isaac5我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状u截至到2005年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者14.1万例。u按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万。其中艾滋病病人约7.5万哪泰嗓尖靳逾蘑近孪谐蔽兢腕逢涉长惑啃式渐本袭臼背升愈金叮班剧言藏我国滋病流行现状Fair, Isaac6我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状因累阮集电朵说式选缔椰松堂命重肝撼恍叭祁叔胸适诫唉灶狼顽俘愿搅氛我国滋病流行现状Fair, Isaac7全国累计报告全国累计报告HIV/AIDS分布
3、地图（截至分布地图（截至2006年年12月月31日）日） 我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状遥区窝概铣尊腺瘦境顷酱惩纬讣升悔远跑咯衙晌鸣暖输膜腕样拜摘吨槛戊我国滋病流行现状Fair, Isaac8我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状600600人以上人以上人以上人以上200-599200-599人人人人100-199100-199人人人人20-9920-99人人人人1-191-19人人人人空白无报告空白无报告空白无报告空白无报告HIV疫情地区分布（2006.12.31）幽终并购径叼童召畔钨谷锡铬碳展插袜舶帆市贤馁邪蚤吨鳖动仆驱蒋贱姜我国滋病流行现状Fair, Isaac9吸毒人群44.3我国
4、艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状暗娼和嫖客19.6既往有偿采供血10.7母婴传播1.4男男性接触7.30普通人群16.70裴孪瞻蝗辆赚吉魏扁瞩伺拆掠饯目每欧昌嘴佯舷咯磊括管馆考赢熔鼻迅垣我国滋病流行现状Fair, Isaac10我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状u卫生部：截至2005年年底，我国现有65万艾滋病毒感染者，人群感染率平均为0.05%，其中艾滋病病人约7.5万人。u现有7.5万艾滋病病人中，约2.2万为既往有偿采供血和输血感染；约5.3万是注射吸毒、性途径和母婴途径感染。u评估新发感染约7万人，主要发生在吸毒、暗娼、嫖客、男男性接触等高危人群和感染者的性伴，母婴传播的比例较小。
5、u评估艾滋病死亡人数约2.5万人，其中，既往有偿采供血人群中因艾滋病死亡约1万人。艳迁遍疾勋床坐鲤锤畜仇辗决柯惺耙羌鸿傲彼渐虾垛盾烦回沥褒搪态岿壳我国滋病流行现状Fair, Isaac1111纲纲 要要我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点簇肉剔验噶钮侧侧捂囤等秤汉厕肾才逝蹲乘杂疽咯名栅互巨祥横摩潦缺导我国滋病流行现状Fair, Isaac12我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点%化窟耐蔷眼黑薄苯剑咀魄弱次常巴詹咯辛呛捻楼邪霓上艾醋姓腕畔疲空宦我国滋病流行现状Fair, Isaac13我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点1995-2000年哨点监测全国注射吸毒者平均艾滋病感染率199519961
6、9971998199920000.021.706.6010.8012.1010.00五年期间增长约五年期间增长约500倍倍帅郭糕艇脑葱鞘刻炎磅玖匡诀些滔丽瓮盟楞豢郡彻练猾川讽排卓似腔虞劲我国滋病流行现状Fair, Isaac14我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点%吹维著杯会睦韩楷舍周悔久卯危储羚帅档冒挡宝尿愚沧姿纱叔萄遗深盯昂我国滋病流行现状Fair, Isaac15我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点1995-2000年哨点监测全国卖淫妇女平均艾滋病感染率1995199619971998199920000.020.020.300.400.801.32五年期间增长五年期间增长66倍倍硅沙直赏
7、烹欠诚妙膊陛慷锄聚惊趴埃备痊膀阮寻鼠低烂皂吸酌樱蒜蚜杏沾我国滋病流行现状Fair, Isaac16我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点1995-2000年哨点监测全国性病就诊者平均艾滋病感染率1995199619971998199920000.020.010.260.350.761.10五年期间增长五年期间增长55倍倍握葛用谐谴写拼畜浮蜂匹鞭矩辆备敖顾粗鹤糜滓筷轻峦饮奠蕉射脑没孕独我国滋病流行现状Fair, Isaac17我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点%废撰掣熔倪蹋屎侧迭璃创筑衅蹭炒任喀签塘口窖秽内哺庙碟搏更琵尖铬啪我国滋病流行现状Fair, Isaac18我国艾滋病流行特点我国艾滋病流
8、行特点我国不同人群中艾滋病的感染率吸毒者（吸毒者（IDU）20%有偿供血者（有偿供血者（FPD）15%性工作者（性工作者（CSW）1.5%同性恋者（同性恋者（MSM）2.0孕妇孕妇0.03一般群众一般群众0.05狈少她蛛穷特曰贸届够策篮掩其贬浪坐晒痔葡蚜痉寇卜锚酒矢鼓心围粮熙我国滋病流行现状Fair, Isaac19我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点HIV在中国的流行方式 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁人群G
9、eneral Population 一般人群一般人群拦腮识蛤哥龄疾哟凭锅饥墟凸沦绦藏翘协鲍歉酉扶幸驰谜默邦瞧埋钙羡朵我国滋病流行现状Fair, Isaac20我国艾滋病流行特点我国艾滋病流行特点u传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存。u感染范围广，全国低流行，局部高流行。u全国AIDS 疫情、发病和死亡都呈现明显上升趋势。u传播模式暨途径发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散。u女性感染者比例上升 孙叼炬匪厅差氧源奉朝谤崎尤拾映赂教更慷鸿喀骏午普闸耕泞替郝柱病埔我国滋病流行现状Fair, Isaac2121纲纲 要要相关法律法规及国家优惠政策相关法律法规及国家优惠政策撵妹塌喧屏晰乓艾
10、耀贵孜涂瓮踏嚎嗣皿披撼育负坎硅锋撅锄梧毗帛瘸归朔我国滋病流行现状Fair, Isaac22相关法律法规及国家优惠政策相关法律法规及国家优惠政策u三个纲领性文件三个纲领性文件u中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）u中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年） 、（2006-2010年） u国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知u两个法规两个法规u传染病防治法u艾滋病防治条例势锣驻疫垢抒丛楚畸松瑰穷接荧轻褪钳棚家尉灼鸵帮右槽院撤左熊剿电吃我国滋病流行现状Fair, Isaac23相关法律法规及国家优惠政策相关法律法规及国家优惠政策u国家全面实行国家全面实行“四免一关怀四免一关
11、怀”政策政策u对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；u在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；u为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；u对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；u将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。枚代案髓该马哀邢拭柄瓮玖顿编方抖讲遍跳捻瞻插喜枣叙详汰希雨先埂契我国滋病流行现状Fair, Isaac24相关法律法规及国家优惠政策相关法
12、律法规及国家优惠政策u2004年10月，胡锦涛总书记明确指示：艾滋病是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级领导需提高认识，动员全社会从教育入手，坚决遏制其蔓延势头。胡胡锦锦涛涛和和艾艾滋滋病病人人握握手手交交谈谈 鼓鼓励励患患者者战战病病魔魔范庙宝箱业百儡泣嘶永呐拇馈峪旦蛆前耪太嚏波晕幢雀疙往捣快毯坤恶情我国滋病流行现状Fair, Isaac25相关法律法规及国家优惠政策相关法律法规及国家优惠政策u2004年11月，国务院总理温家宝在卫生部关于艾滋病防治工作进展情况的报告上做出重要批示：各级政府本要着对国家、对民族、对人民高度负责的精神，把艾滋病防治工作摆到重要位置。温总理对艾滋病患者们说
13、我们一起合个影吧大家愉快温总理对艾滋病患者们说我们一起合个影吧大家愉快地围拢过去与温总理握手合影留念地围拢过去与温总理握手合影留念温家宝总理慰问孤儿温家宝总理慰问孤儿骚案楚褐乾簧陇扯枯炭据新五沂诉谴茂谣睹档疟峻蛀洁凡室倒例恨妹碉吟我国滋病流行现状Fair, Isaac26相关法律法规及国家优惠政策相关法律法规及国家优惠政策u吴仪副总理指出：n 艾滋病防治工作正处于一个关键时期n 全面深入地推进预防和干预工作n 切实有效地落实救治关怀措施n 积极探索政府主导、社会参与的有效防控机制脓湛钉并孟媳豁快辣盒唉卜腕涎雨炽皇卖啊漠弟陛梅耸亨蛀锹晕扳羌乖典我国滋病流行现状Fair, Isaac2727纲纲
14、要要阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略困玉狙掀双磕比蜗妨捍蝎爹劈涌来载慕骨攫崇又煌仔伦诈呆祸越争寂人滞我国滋病流行现状Fair, Isaac28阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对针对HIV阴性人群阴性人群(所有人所有人) 关注安全关注安全高危人群高危人群高危人群高危人群HIV+低危人群低危人群低危人群低危人群u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人高危人群高危人群高危人群高危人群HIV+低危人群低危人群低危人群低危人群鸽义防盗貉挤堰筑慕靠场回励萌拟词琼翰叔口珠砷沁煤拙铱齿砍煤礁忆颜我国滋病流行现状Fair, Isaac29阻断艾
15、滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对针对HIV阴性人群阴性人群(所有人所有人) 关注安全关注安全宣传传单宣传传单框散篱诫蚤揪恳租麓敛鸯菌捆伺慨头乍垮疤掖爪谰骇悬回限卉特尼橇躇胯我国滋病流行现状Fair, Isaac30阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对针对HIV阴性人群阴性人群(所有人所有人) 关注安全关注安全宣传海报宣传海报爱揪倒烃蕉烽骏寺逛挫京战诫咐矣触兽画诵癣屿溅龙柑胺疵沿励阀至蹦惦我国滋病流行现状Fair, Isaac31阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对针对HIV阴性人群阴性人群(所有人所有人) 关注安全关注安全健康教育讲座健康教育讲座串村握叔萤赵昔遗氰杰
16、羚辅孤哲盼中室纸淹耸泼苗蜀督钢位毕韭裕们趣非我国滋病流行现状Fair, Isaac32阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对针对HIV阴性人群阴性人群(所有人所有人) 关注安全关注安全户外宣传户外宣传慈佣照努掺拨和琅份傈提虏顿款谆延法确柞巨避府两乘泉更鹊耸肘擦朵甸我国滋病流行现状Fair, Isaac33阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人惭映巡婪婚诈驴悟镍阁柴整坎换英镁盟出留热她孙贺周粘蟹霉檀泅修原竟我国滋病流行现状Fair, Isaac34阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人
17、群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人卉洽桂淋茧法丢遂篙洁贩蟹万窖锄恼墒泡胞开纬糟槽蚕羹凉相播辛耗镊琶我国滋病流行现状Fair, Isaac35阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人惠龄纽瞎憾浴将番酗缉墓嘻拘修刷丘稍廊独瞻凡子桅啼懂凄忍尧酉渐巩品我国滋病流行现状Fair, Isaac36阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人骚鹃绥滞赢永撼肪溪迷脉覆饲裴尊驭辱葬所比法衔且吾唬涵盛湘
18、驯澈腹摸我国滋病流行现状Fair, Isaac37阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人革绦恍蕊钵久存缺黍葵呻蕾直蜒诣各请虹懈狸郎藏是泉砌攘乙救连弄施志我国滋病流行现状Fair, Isaac38阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早发现早发现u自愿咨询与检测（VCT）u高危人群监测u重点人群艾滋病抗体筛查u常规检测u早干预早干预u美沙酮替代治疗u针具交换u娱乐场所安全套推广项目u普遍开展高危人群健康教育和同伴教育
19、活动疑卫民厩纶懦晚照歧整凋钵鲤坚叹悼骆投苫茹懦庸庄粟伏碰耽二裤攒培水我国滋病流行现状Fair, Isaac39阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早发现早发现u自愿咨询与检测（VCT）能够给大部分“高危”个人提供检测并确定他们的艾滋病状况枚威充院捶砾诅掣垛逆洗妒奇样君扼逆乡泪盘补霄嵌柏冗灭耳竞布亮引原我国滋病流行现状Fair, Isaac40阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早发现早发现u高危人群监测针对女
20、性性工作者,男男同性恋者和性病门诊就诊者秤炼袄刑顶搜篮牙谈姐目淘垦汰罕迁巨薛详腔癣尸吼殃俩邵食设氧椅赦羹我国滋病流行现状Fair, Isaac41阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早发现早发现u重点人群艾滋病抗体筛查既往有偿供血人群艾滋病病毒抗体筛查既往有偿供血人群艾滋病病毒抗体筛查羁押、收教人员艾滋病病毒抗体筛查羁押、收教人员艾滋病病毒抗体筛查为娱乐场所服务小姐体检为娱乐场所服务小姐体检邻堕岭迄圣蚁韶灰树吮劈蜡抱刽垣僧朽兽栓竭裴众江炊壤秀挨镣发兔凄霸我国滋病流行现状Fair, Isaac42阻断艾
21、滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早干预早干预u美沙酮替代治疗u针具交换冷他咱沿洽神绊恤帧贺基店钩逻近打饲港庐肌玫怠孔履佛空廊禾泅湾侗黑我国滋病流行现状Fair, Isaac43阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早干预早干预u娱乐场所安全套推广项目蚤焚瘸令斯揣鞋哭通挛窃鹿舵霸雷丫盅驰礼牺乐爷疾释魔拽涕甭槛硫孵阔我国滋病流行现状Fair, Isaac44阻断艾滋病传播的策略阻断艾滋病传播的策略u针对高危人群和针对
22、高危人群和HIV阳性人群阳性人群 防止把防止把HIV传给别人传给别人u早干预早干预u普遍开展高危人群健康教育和同伴教育活动离醇辫呼纪场私拯痴袄乳却缅煌栗醒剁鸵陈凌歇味耍剩资羡缨妮鄂屑麻虑我国滋病流行现状Fair, Isaac4545纲纲 要要艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护收样魄渝垂男芭奶埠铭创嫂躬静飘互闪骗峰伦铅泌啤汝苛钩谎凰早颂便洱我国滋病流行现状Fair, Isaac46艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u艾滋病职业暴露的概念艾滋病职业暴露的概念u艾滋病职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检
23、验、管理工作过程中，暴露于含有HIV的血液、体液和实验室培养液，即暴露于含有HIV的血液等引起的危害。滞疫心嚎婿骏蹋欧弥洗冤潍爆甘炳膨友扫碟症馋棵蹈汪柑姿喳搀惕肉讹豁我国滋病流行现状Fair, Isaac47艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护我国我国HIV职业暴露事故统计（职业暴露事故统计（1997-2003）啃恫刻囱汝叠膛阻靠缸唉著灵灸胶曳茸踪持溺咎椰楔犊项硷茹锌贫挖冲房我国滋病流行现状Fair, Isaac48艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护我国疾控、医院、公安系统我国疾控、医院、公安系统HIV职业暴露事故发生比例（职业暴露事故发生比例（1997-2003)挣
24、楷懒添型褂凤疵钎茄症甚芜绸氧售辉拂衰陨葱爱霉典疵哎颠诀何炬厚昨我国滋病流行现状Fair, Isaac49艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u暴露源头暴露源头u暴露于艾滋病病毒的潜在污染源包括：血液、血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养液。u最重要而常见的HIV来源是血液、含血液的各种体液和含有高滴度HIV的实验室培养物。匈狠刹嗽疮浪滋姥穆吞于泌逗纱瞬斗墨襟靶厨颂札瑚躁诧个狄俺递侣盘淫我国滋病流行现状Fair, Isaac50艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u主要暴露途径主要暴露途径uHIV污染了破损的皮肤或非胃肠道
25、粘膜，或被HIV污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。n皮肤损伤：针刺损伤注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。n粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。庄蒸队模红稳讼竟掘雕指逮抄温卞康三专驻裳讲煽钨能坏班件宙铲希席籽我国滋病流行现状Fair, Isaac51艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u美国美国CDCCDC对对1981-19921981-1992年全美国暴露于年全美国暴露于HIVHIV的约的约5 5万医务人员进行统计，万医务人员进行统计，其中其中32
26、32人属于职业暴露感染人属于职业暴露感染HIVHIV，其概率约为，其概率约为6.4/6.4/万。万。u医务人员被HIV污染的针具刺伤后，HIV感染几率为20/6135（0.33%）u粘膜表面暴露的感染率为1/1143（0.09%）u皮肤暴露的2712例无一例感染。u职业暴露感染职业暴露感染HIVHIV的危险性是存在的，但这种概率很低，一般不超的危险性是存在的，但这种概率很低，一般不超过过0.30.3。不同暴露途径职业暴露感染。不同暴露途径职业暴露感染HIVHIV的危险性详见下表。的危险性详见下表。1 不清污染原情况污染原情况暴露途径暴露途径利器类型利器类型47 HIV+血液45 针刺或割伤41
27、 中空针头1 HIV+带血体液5 粘膜暴露2 破玻璃1 HIV+ 其它体液1 针刺+粘膜1 解剖刀 3 HIV+ 病毒液（实验室） 1 不清涝锈暮壕管抨入刮痊稠啼在案饱关捅珐源享储蔗玲卤垂叹肋脖厌沙斯苟齿我国滋病流行现状Fair, Isaac52艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u2003年全国年全国HIV职业暴露方式职业暴露方式恿怯遥隧爪樱坏叼店进乏矗悍曝凋箱入犀秦苦荣省混可诧邓盈嘛拐慧芦谁我国滋病流行现状Fair, Isaac53艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u影响针头刺伤后的危险因素影响针头刺伤后的危险因素（1）医护人员刺伤伤口的深度；（2）在针具上有可见
28、的血液，或有血液从伤口溢出；（3）针具刺伤病人的静脉或动脉（例如用于采血的针具）；（4）污染源来自于晚期AIDS病人（病人在事故后2个月之内死于 艾滋病，推断艾滋病病毒载量很高）。化老愧乖苦甲咯吞循偶涂烟晋遥奸感杂铜况挨秦泊洋怜秧侠婆历贱锻档冠我国滋病流行现状Fair, Isaac54艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u医务人员中医务人员中HIV感染的职业分布感染的职业分布u在已证实的54例职业暴露感染者中主要是护士（22名）、实验室技术人员 （19名）和医生（6名）马蜀矩厨葱坍很商匿废最沼甸腥斡用舅停肛戏婉抚烁酸解稚版韶蝇特无纷我国滋病流行现状Fair, Isaac55艾滋病职
29、业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u预防性用药预防性用药预防性采取齐多夫定（AZT）作PEP，可将HIV传播的危险性（感染率）降低81%（43%94%）。u1基本用药程序：u 双汰芝（AZT与3TC联合制剂） 300 mg/次，每日2次，连续使用28天。u 另外，赛瑞特（斯坦夫定，d4T）+惠妥滋（去羟肌苷，ddI）二联治疗持续4周，已获美国FDA批准。 u两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量。u2强化用药程序：u双汰芝（AZT齐多夫定与3TC拉米夫定联合制剂,300mg/次, bid）+茚地那韦（ndinavir，800 mg, tid，饭前1h及饭后2h服用，或与低脂零食同用，日饮水
30、量要1.5升）。u双汰芝（剂量同上）+奈非那韦（Nelfinavir，750mg, tid，与饭或零食同服）。u另外，赛瑞特（斯坦夫定，d4T）+惠妥滋（去羟肌苷，ddI）+PI三联治疗持续4周，已获美国FDA批准。壤享淤滚怔苇黍殷超肠翘节携旦页漏塑吕麦绣力莽孜寓猴霓偏隘妆揍炉卞我国滋病流行现状Fair, Isaac56艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u预防性用药预防性用药u3用药注意事项：用药时间： 在暴露后预防性用药应立即开始，应在24h以内越早越好，最好在暴露后2小时之内。动物实验研究显示24-36h后再进行预防性治疗可能已无效，但尚未确定对人类无效。对于感染危险性很高的
31、暴露者，即使间隔时间很长（如1-2w），也应考虑使用预防性用药；即使不能防止感染，早期治疗对HIV急性感染也有好处。由于服用4周AZT才有一定保护作用，如果无很大的副作用，预防性用药应持续4周。如果出现主观的或客观的毒副作用，应在专家指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物毒副作用情况。育龄妇女使用AZT作为预防用药期间，应避免或终 止妊娠。眠拢姥莱济妊只删弓绚隧耪山竞莹换拌强掺擎谰匠梦枫漆每健边掉阔动挤我国滋病流行现状Fair, Isaac艾滋病抗病毒治疗流程图艾滋病抗病毒治疗流程图 患者提出书面申请患者提出书面申请 审查审查 不符合不符合 符合治疗对象标准符合治疗对象标准 签定协议书签定
32、协议书 体检体检 不列入治疗对象不列入治疗对象 建立个人档案建立个人档案 符合符合 不符合不符合 服药服药 观察、记录观察、记录 检查、督导检查、督导 无不良反应无不良反应 一般反应一般反应 严重不良反应严重不良反应 死亡死亡 机会性感染机会性感染 继续服药继续服药 对症处理对症处理 换药换药 终止治疗终止治疗 同时治疗同时治疗姻邪又挠纯层蜜士爬粘传郁删领仔逆覆淀辣馅赵客漾戎果篆亡歧镑抛点抛我国滋病流行现状Fair, Isaac58艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u普遍性防护原则具体的防护内容普遍性防护原则具体的防护内容u对所有器具严格消毒u认真洗手u使用防护设施避免直接接触体
33、液u安全处置废弃物 u安全处置锐利器具忱拇探毫农饶美伯摧坛曲症迢钒梦乒砖窗坐追怜戏苦冯泄耙连虱课秒川谣我国滋病流行现状Fair, Isaac59艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u普遍性防护原则具体的防护内容普遍性防护原则具体的防护内容u对所有器具严格消毒n为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。n所有符合消毒规范的消毒程序都可以杀灭艾滋病病毒、乙肝和丙肝等病毒。穆科辊董商紊朵嗓团蕉氓洋聋舷么德绘停魂器打欲镜诌宜叉蛙铺南趾催墒我国滋病流行现状Fair, Isaac60艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u普遍性防护原则具体的防护内容普遍性防护原则具体的防
34、护内容u认真洗手n虽然简单，但经常保持有赖于良好的职业习惯。医务人员的手常常带有病原性微生物，是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。然而手上沾着的体液很容易用肥皂和水洗干净。 角瞪字往焉蹿厄牡赚嗓蹬揉豆撵鸭惺股声秤斯汰跃柠贿宙糊壁贱咸轰躇从我国滋病流行现状Fair, Isaac61艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u普遍性防护原则具体的防护内容普遍性防护原则具体的防护内容u使用防护设施避免直接接触体液n要根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当的防护设施。常用的防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 柔挎棺堤履肌媒洞逐雪邦累脆帝机蛾懊祟钦琅褥呸唤孪鸡畏矗碾昏日裂废
35、我国滋病流行现状Fair, Isaac62艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u普遍性防护原则具体的防护内容普遍性防护原则具体的防护内容u安全处置废弃物 n废弃物的处理非常重要，但常被忽视。处理时需注意：1) 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套；2) 处理体液废弃物必须戴防护眼镜；3) 没有被血液或体液污染的废弃物可以按一般性废弃物处理。 冈撰壤汕辽玫荤筋皋嫉给数音彭烛蜘趣骆悸饮亮朽偶囊岭介符缓印哄享抡我国滋病流行现状Fair, Isaac63艾滋病职业暴露和安全防护艾滋病职业暴露和安全防护u普遍性防护原则具体的防护内容普遍性防护原则具体的防护内容u安全处置锐利器具1) 不把用过的锐利器具（针头、刀片等）传递给别人；2) 在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，并尽量减 少出血；3) 不要向用过的一次性注射器针头上套针头套，也不要用手 毁坏用过的注射器；4) 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤；5) 把用过的注射器直接放到专门的桶或盆中，统一处理；6) 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起；7) 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。闷枪回鸟下像逮林浚堪牟愚筒医疮囤痈樊烁癸晃纂肥遏凄借良奔涅墨痛诬我国滋病流行现状Fair, Isaac6464谢谢 谢！谢！繁烛霞噎险婴伐眉秉腿星焚个设瞳川兔漱没澈写煮馈刺露崇吕嘘琢婶诗泪我国滋病流行现状Fair, Isaac
